ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা (ছিদ্রিত কানের পর্দা)

একটি ফেটে যাওয়া ইয়ারড্রাম (টাইম্পানিক ঝিল্লি ছিদ্র) হল কানের নালীকে মধ্য কান থেকে (ইয়ারড্রাম) পৃথক করে এমন পাতলা টিস্যুতে একটি ছিদ্র বা ফাটল।

একটি ফেটে যাওয়া ইয়ারড্রাম শ্রবণশক্তি হ্রাসের ফলে হতে পারে। এটি মধ্য কানকে সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলও করে তুলতে পারে।

একটি ফেটে যাওয়া ইয়ারড্রাম সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। কিন্তু কখনও কখনও এটি সারাতে প্যাচ বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

কানের পর্দা ফেটে যাওয়ার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• দ্রুত কমে যেতে পারে এমন কানের ব্যথা
• কান থেকে শ্লেষ্মাযুক্ত, পুঁজপূর্ণ অথবা রক্তাক্ত পদার্থ নিঃসরণ
• শ্রবণশক্তি হ্রাস
• কানে বাজানো (টিনিটাস)
• ঘূর্ণায়মান অনুভূতি (ভার্টোগো)
• বমি বমি ভাব অথবা বমি, যা ভার্টোগোর ফলে হতে পারে

যদি আপনার কানের পর্দা ফেটে যাওয়ার লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয় তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। মধ্য ও অভ্যন্তরীণ কান সূক্ষ্ম গঠন দিয়ে তৈরি যা আঘাত বা রোগের প্রতি সংবেদনশীল। কানের উপসর্গের কারণ বের করার এবং কানের পর্দা ফেটে গেছে কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

'কানের পর্দা ফেটে যাওয়ার (ছিদ্রযুক্ত) কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:\n\n* মধ্য কানের সংক্রমণ (ওটাইটিস মিডিয়া)। মধ্য কানের সংক্রমণ প্রায়শই মধ্য কানে তরল জমে থাকার ফলে হয়। এই তরলগুলির চাপ কানের পর্দা ফেটে যেতে পারে।\n* ব্যারোট্রমা। ব্যারোট্রমা হল মধ্য কানের বায়ুর চাপ এবং পরিবেশের বায়ুর চাপের মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে কানের পর্দার উপর চাপ প্রয়োগ করা। যদি চাপ তীব্র হয়, তাহলে কানের পর্দা ফেটে যেতে পারে। বিমান ভ্রমণের সাথে সম্পর্কিত বায়ুর চাপের পরিবর্তনের ফলে ব্যারোট্রমা সবচেয়ে বেশি হয়।\n\n চাপের হঠাৎ পরিবর্তন ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ঘটনা — এবং সম্ভবত কানের পর্দা ফেটে যেতে পারে — এর মধ্যে রয়েছে স্কুবা ডাইভিং এবং কানে সরাসরি আঘাত, যেমন অটোমোবাইলের এয়ারব্যাগের আঘাত।\n* জোরে শব্দ বা বিস্ফোরণ (একুস্টিক ট্রমা)। বিস্ফোরণ বা গুলি থেকে জোরে শব্দ বা বিস্ফোরণ — মূলত একটি অত্যধিক শব্দ তরঙ্গ — কানের পর্দায় ছিদ্র সৃষ্টি করতে পারে।\n* আপনার কানে বিদেশী বস্তু। কটন সোয়াব বা হেয়ারপিনের মতো ছোট ছোট বস্তু কানের পর্দা ছিদ্র করতে বা ফাটতে পারে।\n* গুরুতর মাথার আঘাত। খুলির ভিত্তির ফ্র্যাকচারের মতো গুরুতর আঘাত মধ্য এবং অভ্যন্তরীণ কানের গঠন, সহ কানের পর্দা স্থানচ্যুত বা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।'

কানের পর্দা (টাইম্পানিক ঝিল্লি) এর দুটি প্রাথমিক ভূমিকা রয়েছে:

• শ্রবণ। যখন শব্দ তরঙ্গ এটিতে আঘাত করে, কানের পর্দা কাঁপে - মধ্য ও অভ্যন্তরীণ কানের গঠনগুলি শব্দ তরঙ্গকে স্নায়ু উদ্দীপনায় রূপান্তরিত করার প্রথম ধাপ।
• সুরক্ষা। কানের পর্দা একটি বাধা হিসেবেও কাজ করে, মধ্য কানকে পানি, ব্যাকটেরিয়া এবং অন্যান্য বিদেশী পদার্থ থেকে রক্ষা করে।

যদি কানের পর্দা ফেটে যায়, তাহলে বিরল সমস্যা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে যদি তিন থেকে ছয় মাস পরেও তা নিজে থেকে সেরে না ওঠে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• শ্রবণশক্তি হ্রাস। সাধারণত, শ্রবণশক্তি হ্রাস অস্থায়ী হয়, কেবল কানের পর্দার ছিদ্র বা ফাটল সেরে ওঠা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ফাটলের আকার এবং অবস্থান শ্রবণশক্তি হ্রাসের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে।
• মধ্য কানের সংক্রমণ (ওটাইটিস মিডিয়া)। একটি ফেটে যাওয়া (ছিদ্রযুক্ত) কানের পর্দা ব্যাকটেরিয়াকে কানে প্রবেশ করতে দেয়। যদি একটি ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা সেরে না ওঠে, তাহলে অল্প সংখ্যক মানুষ ক্রমাগত (পুনরাবৃত্তিমূলক বা দীর্ঘস্থায়ী) সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। এই ছোটো গোষ্ঠীতে, দীর্ঘস্থায়ী নিঃসরণ এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস ঘটতে পারে।
• মধ্য কানের সিস্ট (কোলেস্টোটোমা)। যদিও খুব বিরল, এই সিস্ট, যা ত্বক কোষ এবং অন্যান্য ধ্বংসাবশেষ দিয়ে গঠিত, কানের পর্দা ফেটে যাওয়ার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল হিসেবে মধ্য কানে বিকাশ করতে পারে।

কানের খালের ধ্বংসাবশেষ সাধারণত কান রক্ষাকারী কান মোমের সাহায্যে বাইরের কানে চলে যায়। যদি কানের পর্দা ফেটে যায়, ত্বকের ধ্বংসাবশেষ মধ্য কানে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি সিস্ট তৈরি করতে পারে।

মধ্য কানে একটি সিস্ট ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি উপযুক্ত পরিবেশ সরবরাহ করে এবং এতে এমন প্রোটিন থাকে যা মধ্য কানের হাড়গুলিকে ক্ষতি করতে পারে।

ছিদ্রযুক্ত (ছিদ্রিত) কানের পর্দা এড়াতে এই টিপসগুলি অনুসরণ করুন:

• মধ্য কানের সংক্রমণের চিকিৎসা করুন। মধ্য কানের সংক্রমণের লক্ষণ এবং উপসর্গ সম্পর্কে সচেতন থাকুন, যার মধ্যে রয়েছে কান ব্যথা, জ্বর, নাক বন্ধ এবং শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া। মধ্য কানের সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই অস্থির থাকে এবং খাওয়া থেকে বিরত থাকতে পারে। কানের পর্দার সম্ভাব্য ক্ষতি রোধ করার জন্য আপনার সরবরাহকারীর কাছ থেকে দ্রুত মূল্যায়ন চাইতে হবে।
• উড়ানের সময় আপনার কান রক্ষা করুন। যদি সম্ভব হয়, যদি আপনার সর্দি বা সক্রিয় অ্যালার্জি থাকে যা নাক বা কানের জমাট বাঁধে তাহলে উড়ান না। উড্ডয়ন এবং অবতরণের সময়, চাপ-সমতা কানের প্লাগ, হাঁচি বা চিউইং গাম দিয়ে কান পরিষ্কার রাখুন। অথবা ভ্যালসালভা ম্যানুভার ব্যবহার করুন - নাকের মধ্যে হালকাভাবে বাতাস ঠেলে দিন, যেমন আপনার নাক ফুঁ দিচ্ছেন, নাসারন্ধ্র চেপে ধরে এবং মুখ বন্ধ রাখুন। আরোহণ এবং অবতরণের সময় ঘুমাবেন না।
• আপনার কানকে বিদেশী বস্তু থেকে মুক্ত রাখুন। কখনোই তুলা, কাগজের ক্লিপ বা চুলের পিনের মতো জিনিস দিয়ে অতিরিক্ত বা শক্ত কানের মোম বের করার চেষ্টা করবেন না। এই জিনিসগুলি সহজেই কানের পর্দা ছিড়ে ফেলতে বা ছিদ্র করতে পারে। আপনার বাচ্চাদের কানে বিদেশী বস্তু ঢোকানোর ফলে কী ক্ষতি হতে পারে তা শেখান।
• বিস্ফোরক শব্দ থেকে সাবধান থাকুন। এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা কানকে বিস্ফোরণের সংস্পর্শে আনে। যদি আপনার শখ বা কাজে পরিকল্পিত কার্যকলাপ জড়িত থাকে যা বিস্ফোরক শব্দ তৈরি করে, তাহলে সুরক্ষামূলক কানের প্লাগ বা কানের মফ ব্যবহার করে আপনার কানকে অপ্রয়োজনীয় ক্ষতি থেকে রক্ষা করুন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞ প্রায়শই একটি আলোকিত যন্ত্র (ওটোস্কোপ বা মাইক্রোস্কোপ) ব্যবহার করে দৃশ্যত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার কানের পর্দা ছিদ্র (ছিদ্রযুক্ত) হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন।

আপনার কানের উপসর্গের কারণ নির্ণয় করতে বা কোনও শ্রবণশক্তি হ্রাসের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করতে বা আদেশ করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

সুরকানি মূল্যায়ন। সুরকানি দুই-প্রান্তযুক্ত, ধাতব যন্ত্র যা আঘাত করলে শব্দ তৈরি করে। সুরকানি দিয়ে সহজ পরীক্ষা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে শ্রবণশক্তি হ্রাস সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

একটি সুরকানি মূল্যায়ন এটিও প্রকাশ করতে পারে যে শ্রবণশক্তি হ্রাস মধ্য কানের কম্পমান অংশগুলির (কানের পর্দা সহ) ক্ষতি, অভ্যন্তরীণ কানের সংবেদক বা স্নায়ুর ক্ষতি বা উভয়ের ক্ষতির কারণে হয়েছে কিনা।

• প্রয়োগশালা পরীক্ষা। যদি কান থেকে স্রাব হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মধ্য কানের ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য একটি প্রয়োগশালা পরীক্ষা বা সংস্কৃতির আদেশ দিতে পারেন।

• সুরকানি মূল্যায়ন। সুরকানি দুই-প্রান্তযুক্ত, ধাতব যন্ত্র যা আঘাত করলে শব্দ তৈরি করে। সুরকানি দিয়ে সহজ পরীক্ষা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে শ্রবণশক্তি হ্রাস সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

  একটি সুরকানি মূল্যায়ন এটিও প্রকাশ করতে পারে যে শ্রবণশক্তি হ্রাস মধ্য কানের কম্পমান অংশগুলির (কানের পর্দা সহ) ক্ষতি, অভ্যন্তরীণ কানের সংবেদক বা স্নায়ুর ক্ষতি বা উভয়ের ক্ষতির কারণে হয়েছে কিনা।

• টাইম্পানোমেট্রি। একটি টাইম্পানোমিটার কানের নালীতে প্রবেশ করা একটি যন্ত্র ব্যবহার করে যা বায়ুর চাপে সামান্য পরিবর্তনের প্রতি কানের পর্দার প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে। প্রতিক্রিয়ার নির্দিষ্ট ধরণগুলি একটি ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দা নির্দেশ করতে পারে।

• শ্রবণবিদ্যা পরীক্ষা। এটি পরীক্ষার একটি ধারা যা বিভিন্ন ভলিউম এবং পিচে আপনি কত ভালো শব্দ শুনতে পারেন তা পরিমাপ করে। পরীক্ষাগুলি একটি শব্দপ্রতিরোধী কক্ষে পরিচালিত হয়।

বেশিরভাগ ছিদ্র (ছিদ্রযুক্ত) কানের পর্দা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যায়। সংক্রমণের প্রমাণ থাকলে আপনার সরবরাহকারী অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ লিখে দিতে পারেন। যদি কানের পর্দায় ফাটল বা ছিদ্র নিজে থেকে সেরে না যায়, তাহলে চিকিৎসার সম্ভাবনা থাকে ফাটল বা ছিদ্র বন্ধ করার পদ্ধতিগুলির সাথে। এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

কানের পর্দার প্যাচ। যদি কানের পর্দার ফাটল বা ছিদ্র নিজে থেকে বন্ধ না হয়, তাহলে একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞ এটিকে কাগজের প্যাচ (অথবা অন্যান্য উপাদানের তৈরি প্যাচ) দিয়ে সিল করে দিতে পারেন।

এই অফিসের পদ্ধতির মাধ্যমে, আপনার ইএনটি ডাক্তার ফাটলের ধারে একটি রাসায়নিক প্রয়োগ করতে পারেন, যা কানের পর্দার নিরাময়কে উন্নীত করতে পারে, এবং তারপরে ছিদ্রের উপরে একটি প্যাচ প্রয়োগ করতে পারেন। ছিদ্র বন্ধ হওয়ার আগে পদ্ধতিটি একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

শল্যচিকিৎসা। যদি একটি প্যাচ সঠিক নিরাময়ের ফলে না হয় বা আপনার ইএনটি ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে ফাটলটি প্যাচ দিয়ে সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা নেই, তাহলে তিনি বা তিনি শল্যচিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

সবচেয়ে সাধারণ শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিকে টাইম্পানোপ্লাস্টি বলা হয়। আপনার সার্জন কানের পর্দার ছিদ্র বন্ধ করার জন্য আপনার নিজের টিস্যুর একটি প্যাচ সংযোজন করেন। এই পদ্ধতিটি বহির্বিভাগীয় ভিত্তিতে করা হয়। বহির্বিভাগীয় পদ্ধতিতে, চিকিৎসা অ্যানেস্থেসিয়া শর্তগুলি দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন না হলে, আপনি সাধারণত একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন টাইম্পানোপ্লাস্টি নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে ছিদ্রযুক্ত কানের পর্দার চিকিৎসা করেন। আপনার সার্জন কানের পর্দার ছিদ্র বন্ধ করার জন্য আপনার নিজের টিস্যুর একটি ক্ষুদ্র প্যাচ সংযোজন করেন।

• কানের পর্দার প্যাচ। যদি কানের পর্দার ফাটল বা ছিদ্র নিজে থেকে বন্ধ না হয়, তাহলে একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞ এটিকে কাগজের প্যাচ (অথবা অন্যান্য উপাদানের তৈরি প্যাচ) দিয়ে সিল করে দিতে পারেন।

  এই অফিসের পদ্ধতির মাধ্যমে, আপনার ইএনটি ডাক্তার ফাটলের ধারে একটি রাসায়নিক প্রয়োগ করতে পারেন, যা কানের পর্দার নিরাময়কে উন্নীত করতে পারে, এবং তারপরে ছিদ্রের উপরে একটি প্যাচ প্রয়োগ করতে পারেন। ছিদ্র বন্ধ হওয়ার আগে পদ্ধতিটি একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হতে পারে।

• শল্যচিকিৎসা। যদি একটি প্যাচ সঠিক নিরাময়ের ফলে না হয় বা আপনার ইএনটি ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে ফাটলটি প্যাচ দিয়ে সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা নেই, তাহলে তিনি বা তিনি শল্যচিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

  সবচেয়ে সাধারণ শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিকে টাইম্পানোপ্লাস্টি বলা হয়। আপনার সার্জন কানের পর্দার ছিদ্র বন্ধ করার জন্য আপনার নিজের টিস্যুর একটি প্যাচ সংযোজন করেন। এই পদ্ধতিটি বহির্বিভাগীয় ভিত্তিতে করা হয়। বহির্বিভাগীয় পদ্ধতিতে, চিকিৎসা অ্যানেস্থেসিয়া শর্তগুলি দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন না হলে, আপনি সাধারণত একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন।

একটি ফেটে যাওয়া (ছিদ্রযুক্ত) কানের পর্দা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে সেরে উঠতে মাসেরও বেশি সময় লাগে। আপনার চিকিৎসক আপনাকে জানানোর আগ পর্যন্ত যে আপনার কান ভালো হয়েছে, এটি রক্ষা করুন নিম্নলিখিত উপায়গুলি অনুসরণ করে:

• কান শুষ্ক রাখুন। শাওয়ার বা স্নান করার সময় কানে জলরোধী সিলিকন ইয়ারপ্লাগ বা পেট্রোলিয়াম জেলি লাগানো তুলা রাখুন।
• কান পরিষ্কার করা থেকে বিরত থাকুন। কানের পর্দা সম্পূর্ণ সেরে ওঠার সময় দিন।
• নাক ফোঁকা থেকে বিরত থাকুন। নাক ফোঁকার সময় তৈরি হওয়া চাপ ক্ষতিকারক কানের পর্দাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।