সারকয়েডোসিস

সারকয়েডোসিস হল একটি রোগ যা শরীরের যেকোনো অংশে প্রদাহজনক কোষের (গ্রানুলোমা) ক্ষুদ্র সমাবেশের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত - সবচেয়ে সাধারণত ফুসফুস এবং লিম্ফ নোড। কিন্তু এটি চোখ, ত্বক, হৃদয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

সারকয়েডোসিসের কারণ অজানা, তবে বিশেষজ্ঞরা মনে করেন এটি শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনও অজানা পদার্থের প্রতিক্রিয়া থেকে উৎপন্ন হয়। কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে সংক্রামক এজেন্ট, রাসায়নিক, ধুলো এবং শরীরের নিজস্ব প্রোটিনের (স্ব-প্রোটিন) সম্ভাব্য অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া জিনগতভাবে প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে গ্রানুলোমার গঠনের জন্য দায়ী হতে পারে।

সারকয়েডোসিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে বেশিরভাগ মানুষ কোনও চিকিৎসা ছাড়াই বা মাত্র সামান্য চিকিৎসা দিয়েই খুব ভালো থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, সারকয়েডোসিস নিজেই দূর হয়ে যায়। তবে, সারকয়েডোসিস বছরের পর বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং অঙ্গ ক্ষতি করতে পারে।

সারকয়েডোসিসের লক্ষণ এবং উপসর্গ কী অঙ্গগুলি আক্রান্ত হয় তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সারকয়েডোসিস কখনও কখনও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং বছরের পর বছর ধরে উপসর্গ সৃষ্টি করে। অন্য সময়, উপসর্গগুলি হঠাৎ করে দেখা দেয় এবং তারপরে ঠিক তেমনি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। অনেক সারকয়েডোসিস রোগী কোনও উপসর্গ অনুভব করে না, তাই অন্য কোনও কারণে বুকের এক্স-রে করা হলেই এই রোগটি শনাক্ত হতে পারে।

সারকয়েডোসিস এই লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি দিয়ে শুরু হতে পারে:

• ক্লান্তি
• ফুলে ওঠা লিম্ফ নোড
• ওজন কমে যাওয়া
• যৌথে ব্যথা এবং ফুলে ওঠা, যেমন গোড়ালি

সারকয়েডোসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এবং ফুসফুসের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

• ক্রমাগত শুষ্ক কাশি
• শ্বাসকষ্ট
• হুইজিং
• বুকে ব্যথা

সারকয়েডোসিস ত্বকের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• লাল বা লালচে-বেগুনি দাগের ফুসকুড়ি, সাধারণত পায়ের পাতার বা গোড়ালির উপর অবস্থিত, যা স্পর্শে উষ্ণ এবং কোমল হতে পারে
• নাক, গাল এবং কানে বিকৃত ঘা (ঘা)
• ত্বকের এমন অংশ যা রঙে গাঢ় বা হালকা
• ত্বকের নিচে বৃদ্ধি (নোডুল), বিশেষ করে দাগ বা ট্যাটুর চারপাশে

সারকয়েডোসিস চোখকে কোনও উপসর্গ ছাড়াই প্রভাবিত করতে পারে, তাই নিয়মিত আপনার চোখ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। যখন চোখের লক্ষণ এবং উপসর্গ দেখা দেয়, তখন তার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঝাপসা দৃষ্টি
• চোখে ব্যথা
• জ্বালা, চুলকানি বা শুষ্ক চোখ
• তীব্র লালভাব
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা

হৃদরোগের সারকয়েডোসিস সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বুকে ব্যথা
• শ্বাসকষ্ট (ডাইসপনিয়া)
• মূর্ছা (সিনকোপ)
• ক্লান্তি
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়াস)
• দ্রুত বা ফুটন্ত হৃদস্পন্দন (প্যালপিটেশন)
• অতিরিক্ত তরলের কারণে ফুলে ওঠা (এডিমা)

সারকয়েডোসিস ক্যালসিয়ামের বিপাক, স্নায়ুতন্ত্র, লিভার এবং প্লীহা, পেশী, হাড় এবং যৌথ, কিডনি, লিম্ফ নোড বা অন্য কোনও অঙ্গকেও প্রভাবিত করতে পারে।

সারকোয়িডোসিসের লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। — জিম, রোগী, সারকোয়িডোসিস জিম, রোগী: অবসর গ্রহণের কিছুদিন পর আমাদের দুটি সুন্দর নাতনি হয়েছে। তারা দুটি বিশেষ ছোট্ট মেয়ে এবং এটা সত্যিই জীবনকে সুন্দর করে তোলে। প্রকৃত হার্ট অ্যাটাকের সেই প্রথম দিন পর্যন্ত আমার কখনো কোনো উপসর্গ ছিল না। আমি ১০০ শতাংশ ব্লক হয়েছিলাম। ডায়ানা, স্ত্রী: তারা ২ বা ৩ টি স্টেন্ট রেখেছিল — ডাক্তাররা — এবং তারপর কয়েক মাসের মধ্যে, জিম আবার একই ধরণের উপসর্গ অনুভব করবে। জিম: আমি আবার হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলাম এবং এবার এটি ছিল ওপেন-হার্ট সার্জারি। ডায়ানা: ওহ, আমার ঈশ্বর, যখন তিনি জিমকে অস্ত্রোপচার করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে আজ আমি এমন কিছু দেখেছি যা আমি কখনো কারোর ক্ষেত্রে দেখিনি। জিম: সেই সময় এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে আমার সারকোয়িডোসিস ছিল। ডায়ানা: চিকিৎসা, ডাক্তার, দলগত কাজ অবিশ্বাস্য ছিল। লেসলি কুপার, এম.ডি.: আমরা অন্য কোনো ক্ষেত্রে একটি প্রতিষ্ঠিত ওষুধ গ্রহণ করেছি এবং এটি প্রথমবারের মতো কার্ডিয়াক সারকোয়িডোসিসে প্রয়োগ করেছি। ডায়ানা: এটি পরীক্ষামূলক ছিল, কিন্তু এটি সারকোয়িডকে ক্ষমা করে দিয়েছে এবং এটি জিমকে তার জীবন ফিরিয়ে দিয়েছে। এটি সত্যিই ভালো ঝুঁকি হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।

চিকিৎসকরা সার্কোয়েডোসিসের সঠিক কারণ জানেন না। কিছু মানুষের মধ্যে এই রোগ বিকাশের জেনেটিক প্রবণতা থাকে বলে মনে হয়, যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ধুলো বা রাসায়নিক দ্রব্য দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।

এটি আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থার অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং প্রতিরোধী কোষগুলি প্রদাহের একটি প্যাটার্নে জড়ো হতে শুরু করে যাকে গ্রানুলোমা বলে। যখন কোনও অঙ্গে গ্রানুলোমা জমে, তখন সেই অঙ্গের কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে।

যদিও যে কেউ সারকয়েডোসিস বিকাশ করতে পারে, তবে কিছু বিষয় আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে যেমন:

• বয়স এবং লিঙ্গ। সারকয়েডোসিস যে কোনও বয়সে হতে পারে, তবে প্রায়শই ২০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়। মহিলারা এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।
• জাতি। আফ্রিকান বংশোদ্ভূত এবং উত্তর ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত মানুষদের মধ্যে সারকয়েডোসিসের ঘটনা বেশি। আফ্রিকান-আমেরিকানদের ফুসফুসের সাথে সাথে অন্যান্য অঙ্গেরও জড়িত থাকার সম্ভাবনা বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাস। যদি আপনার পরিবারের কারও সারকয়েডোসিস হয়, তাহলে আপনার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

সারকয়েডোসিস কখনও কখনও দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে।

• ফুসফুস: অচিকিৎসিত পালমোনারি সারকয়েডোসিস আপনার ফুসফুসে স্থায়ীভাবে দাগ পড়তে পারে (পালমোনারি ফাইব্রোসিস), যার ফলে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় এবং কখনও কখনও পালমোনারি হাইপারটেনশন হয়।
• চোখ: প্রদাহ আপনার চোখের প্রায় যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং রেটিনাকে ক্ষতি করতে পারে, যা অবশেষে অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। বিরলভাবে, সারকয়েডোসিস মোতিয়াবিণ্দু এবং গ্লুকোমাও সৃষ্টি করতে পারে।
• কিডনি: সারকয়েডোসিস আপনার শরীর ক্যালসিয়াম কীভাবে পরিচালনা করে তা প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে কিডনি পাথর হতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। বিরলভাবে, এটি কিডনি ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• হৃৎপিণ্ড: কার্ডিয়াক সারকয়েডোসিস আপনার হৃৎপিণ্ডে গ্রানুলোমা তৈরি করে যা হৃৎস্পন্দন, রক্ত ​​প্রবাহ এবং স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এটি মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• স্নায়ুতন্ত্র: সারকয়েডোসিসে আক্রান্ত অল্প সংখ্যক মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত সমস্যা দেখা দেয় যখন মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে গ্রানুলোমা তৈরি হয়। উদাহরণস্বরূপ, মুখের স্নায়ুতে প্রদাহ মুখের পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে।

সারকয়েডোসিসের রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে কারণ এই রোগটি প্রায়শই এর প্রাথমিক পর্যায়ে কম লক্ষণ এবং উপসর্গ সৃষ্টি করে। লক্ষণগুলি যখন দেখা দেয়, তখন সেগুলি অন্যান্য ব্যাধিগুলির অনুরূপ হতে পারে।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন এবং আপনার লক্ষণগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। তিনি আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস শুনবেন, আপনার লিম্ফ নোডগুলির ফোলাভাব পরীক্ষা করবেন এবং কোনও ত্বকের ঘা পরীক্ষা করবেন।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলি অন্যান্য ব্যাধি বাদ দিতে এবং সারকয়েডোসিস দ্বারা কোন শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থা প্রভাবিত হতে পারে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:

• আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার কিডনি এবং লিভার কতটা ভাল কাজ করছে তা মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষা
• আপনার ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার জন্য বুকে এক্স-রে
• আপনার ফুসফুস পরীক্ষা করার জন্য বুকের কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
• আপনার ফুসফুসের আয়তন এবং আপনার ফুসফুস আপনার রক্তে কত অক্সিজেন সরবরাহ করে তা পরিমাপ করার জন্য ফুসফুস (পালমোনারি) ফাংশন পরীক্ষা
• হৃদরোগ সনাক্ত করার এবং হৃৎপিণ্ডের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি)
• সারকয়েডোসিসের কারণে হতে পারে এমন দৃষ্টি সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য চোখের পরীক্ষা
• যদি সারকয়েডোসিস আপনার হৃৎপিণ্ড বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করছে বলে মনে হয় তবে পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)

প্রয়োজন হলে অন্যান্য পরীক্ষা যোগ করা যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার সারকয়েডোসিস দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা আপনার শরীরের একটি অংশ থেকে টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়ার নির্দেশ দিতে পারেন যাতে সাধারণত এই অবস্থার সাথে দেখা যায় এমন গ্রানুলোমাগুলির জন্য খুঁজে পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ত্বকে ঘা থাকে তবে আপনার ত্বক থেকে এবং প্রয়োজন হলে ফুসফুস এবং লিম্ফ নোড থেকে বায়োপসি নেওয়া যেতে পারে।

সারকোয়েডোসিসের কোনো প্রতিকার নেই, তবে অনেক ক্ষেত্রে এটি নিজে থেকেই দূর হয়ে যায়। যদি আপনার কোনো লক্ষণ না থাকে অথবা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ থাকে তাহলে আপনার চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না। আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং পরিধি নির্ধারণ করবে চিকিৎসা কী এবং কী ধরণের প্রয়োজন। ঔষধ যদি আপনার লক্ষণগুলি তীব্র হয় অথবা অঙ্গের কার্যক্ষমতা হুমকির মুখে পড়ে, তাহলে সম্ভবত আপনাকে ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হবে। এগুলির মধ্যে থাকতে পারে: কর্টিকোস্টেরয়েড। এই শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি সাধারণত সারকোয়েডোসিসের প্রথম লাইনের চিকিৎসা। কিছু ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড প্রভাবিত এলাকায় সরাসরি প্রয়োগ করা যেতে পারে - ত্বকের ক্ষতস্থানে ক্রিম বা চোখে ড্রপসের মাধ্যমে। যেসব ঔষধ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে। মেথোট্রেক্সেট (ট্রেক্সাল) এবং অ্যাজাথিওপ্রিন (আজাসান, ইমুরান) এর মতো ঔষধগুলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দমন করে প্রদাহ কমিয়ে দেয়। হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন। হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন (প্লাকুইনিল) ত্বকের ক্ষত এবং উচ্চ রক্ত-ক্যালসিয়ামের মাত্রার জন্য উপকারী হতে পারে। টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (টিএনএফ-আলফা) ইনহিবিটার। এই ঔষধগুলি সাধারণত রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে যুক্ত প্রদাহের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলি সারকোয়েডোসিসের চিকিৎসায়ও সাহায্য করতে পারে যা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি। অন্যান্য ঔষধ নির্দিষ্ট লক্ষণ বা জটিলতাগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য চিকিৎসা আপনার লক্ষণ বা জটিলতার উপর নির্ভর করে, অন্যান্য চিকিৎসা সুপারিশ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্লান্তি কমাতে এবং পেশী শক্তি বৃদ্ধি করার জন্য আপনার শারীরিক থেরাপি, শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি কমাতে ফুসফুস পুনর্বাসন, অথবা হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতায় ইমপ্লান্টেড কার্ডিয়াক পেসমেকার বা ডিফিব্রিলেটর থাকতে পারে। চলমান পর্যবেক্ষণ আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসার উপর নির্ভর করে আপনি কত ঘন ঘন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন তা পরিবর্তিত হতে পারে। নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ - এমনকি যদি আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন না হয়। আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করবেন, চিকিৎসার কার্যকারিতা নির্ধারণ করবেন এবং জটিলতাগুলি পরীক্ষা করবেন। পর্যবেক্ষণের মধ্যে আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে নিয়মিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার নিয়মিত বুকে এক্স-রে, ল্যাব এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, ইসিজি এবং ফুসফুস, চোখ, ত্বক এবং অন্য কোনও জড়িত অঙ্গের পরীক্ষা থাকতে পারে। অনুসরণ-কার্য জীবনব্যাপী হতে পারে। অস্ত্রোপচার যদি সারকোয়েডোসিস আপনার ফুসফুস, হৃদয় বা লিভারকে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাহলে অঙ্গ প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা যেতে পারে। আরও তথ্য লিভার প্রতিস্থাপন ফুসফুস প্রতিস্থাপন অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন

যদিও সারকয়েডোসিস নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে, তবুও কিছু মানুষের জীবন এই রোগের দ্বারা চিরতরে পরিবর্তিত হয়। যদি আপনার মোকাবেলায় অসুবিধা হয়, তাহলে একজন পরামর্শদাতার সাথে কথা বলা বিবেচনা করুন। একটি সারকয়েডোসিস সাপোর্ট গ্রুপে অংশগ্রহণও সহায়ক হতে পারে।