ঋতুজনিত আবেগজনিত ব্যাধি (Sad)

ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) হল এক ধরণের বিষণ্নতা যা ঋতু পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত — ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) প্রতি বছর প্রায় একই সময়ে শুরু এবং শেষ হয়। যদি আপনি SAD-এ আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের মতো হন, তাহলে আপনার লক্ষণগুলি শরৎকালে শুরু হবে এবং শীতকাল পর্যন্ত চলবে, আপনার শক্তিকে ক্ষয় করে এবং আপনাকে মেজাজ খারাপ করে তুলবে। এই লক্ষণগুলি বসন্ত এবং গ্রীষ্মকালে প্রায়শই দূর হয়ে যায়। কম ক্ষেত্রে, SAD বসন্ত বা গ্রীষ্মের শুরুতে বিষণ্নতা সৃষ্টি করে এবং শরৎ বা শীতকালে দূর হয়ে যায়।

SAD-এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে আলোক চিকিৎসা (ফটোথেরাপি), মনোচিকিৎসা এবং ওষুধ।

এই বার্ষিক অনুভূতিকে কেবল "শীতকালীন ব্লুজ" বা একটি ঋতুকালীন অসুস্থতা হিসেবে উপেক্ষা করবেন না যা আপনাকে একা সহ্য করতে হবে। সারা বছর আপনার মেজাজ এবং অনুপ্রেরণা স্থির রাখার জন্য পদক্ষেপ নিন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মৌসুমী আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) এর লক্ষণগুলি শরৎকালের শেষভাগে বা শীতের শুরুতে দেখা দেয় এবং বসন্ত ও গ্রীষ্মের রৌদ্রোজ্জ্বল দিনগুলিতে চলে যায়। কম ক্ষেত্রে, বিপরীত ধরণের লোকদের বসন্ত বা গ্রীষ্মে লক্ষণ শুরু হয়। উভয় ক্ষেত্রেই, লক্ষণগুলি হালকাভাবে শুরু হতে পারে এবং ঋতু অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে আরও তীব্র হতে পারে।

SAD-এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• প্রায় প্রতিদিন, দিনের বেশিরভাগ সময় অবসন্ন, দুঃখী বা নিম্নমনা অনুভব করা
• একসময় উপভোগ করা কাজকর্মে আগ্রহ হারানো
• কম শক্তি এবং অলস অনুভব করা
• অতিরিক্ত ঘুমের সমস্যা
• কার্বোহাইড্রেটের তীব্র ইচ্ছা, অতিরিক্ত খাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি
• মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে অসুবিধা
• নিরাশ, নিরর্থক বা অপরাধী বোধ করা
• বাঁচতে না চাওয়ার চিন্তাভাবনা

কিছুদিন মন খারাপ থাকা স্বাভাবিক। কিন্তু যদি কয়েকদিন ধরেই আপনার মন খারাপ থাকে এবং আপনি সাধারণত উপভোগ করেন এমন কাজে উৎসাহ পান না, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। বিশেষ করে যদি আপনার ঘুমের ধরণ এবং খিদের পরিবর্তন হয়, আরাম বা শিথিলতার জন্য আপনি মদ্যপানের দিকে ঝুঁকেন, অথবা আপনি হতাশ বোধ করেন বা আত্মহত্যার কথা ভাবেন, তাহলে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ঋতুজনিত আবেগজনিত ব্যাধি (Seasonal Affective Disorder) এর সুনির্দিষ্ট কারণ এখনও অজানা। কিছু কারণ যা কাজে লাগতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার জৈব ঘড়ি (সার্কেডিয়ান তাল)। পতন ও শীতকালে সূর্যালোকের হ্রাস শীতকালীন-উৎপত্তি SAD এর কারণ হতে পারে। সূর্যালোকের এই হ্রাস আপনার শরীরের অভ্যন্তরীণ ঘড়িকে ব্যাহত করতে পারে এবং বিষণ্নতার অনুভূতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
• সেরোটোনিনের মাত্রা। মেজাজকে প্রভাবিত করে এমন একটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক (নিউরোট্রান্সমিটার) সেরোটোনিনের হ্রাস SAD-তে ভূমিকা পালন করতে পারে। সূর্যালোকের হ্রাস সেরোটোনিনের হ্রাস ঘটাতে পারে যা বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে।
• মেলাটোনিনের মাত্রা। ঋতুর পরিবর্তন শরীরের মেলাটোনিনের মাত্রার ভারসাম্যকে ব্যাহত করতে পারে, যা ঘুমের ধরণ এবং মেজাজে ভূমিকা পালন করে।

ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি নারীদের তুলনায় পুরুষদের ক্ষেত্রে বেশি নির্ণয় করা হয়। এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে SAD বেশি ঘটে।

ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধির আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি:

• পারিবারিক ইতিহাস। SAD আক্রান্ত ব্যক্তিদের SAD বা অন্যান্য ধরণের বিষণ্নতার সাথে রক্তের সম্পর্কযুক্ত ব্যক্তি থাকার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে।
• গুরুতর বিষণ্নতা বা বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকা। যদি আপনার এই অবস্থাগুলির মধ্যে একটি থাকে তবে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি ঋতুকালীনভাবে আরও খারাপ হতে পারে।
• ভূমধ্যরেখা থেকে দূরে বসবাস। SAD ভূমধ্যরেখার উত্তর বা দক্ষিণে দূরে বসবাসকারী মানুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শীতকালে সূর্যালোক কম এবং গ্রীষ্মকালে দিনের দৈর্ঘ্য বেশি থাকার কারণে এটি হতে পারে।
• ভিটামিন ডি-এর স্তর কম। ত্বক সূর্যের আলোতে উন্মুক্ত হলে কিছু ভিটামিন ডি তৈরি হয়। ভিটামিন ডি সেরোটোনিনের কার্যকলাপ বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। সূর্যালোক কম এবং খাবার এবং অন্যান্য উৎস থেকে যথেষ্ট ভিটামিন ডি না পাওয়ার ফলে শরীরে ভিটামিন ডি-এর স্তর কম হতে পারে।

ঋতুজনিত আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলিকে গুরুত্বের সাথে নিন। অন্যান্য ধরণের বিষণ্নতার মতো, SAD চিকিৎসা না করা হলে আরও খারাপ হতে পারে এবং সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• সামাজিক প্রত্যাহার
• স্কুল বা কাজের সমস্যা
• মাদকাসক্তি
• অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি যেমন উদ্বেগ বা খাদ্য ব্যাধি
• আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ

ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) প্রতিরোধের কোনও পরিচিত উপায় নেই। তবে, যদি আপনি লক্ষণগুলি পরিচালনার জন্য প্রথম থেকেই পদক্ষেপ নেন, তাহলে সময়ের সাথে সাথে তা আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করতে পারেন। আপনি মেজাজ, ক্ষুধা এবং শক্তির মাত্রায় গুরুতর পরিবর্তন রোধ করতে পারেন, কারণ আপনি বছরের কোন সময়ে এই লক্ষণগুলি শুরু হতে পারে তা পূর্বাভাস দিতে পারেন। চিকিৎসা জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলি খারাপ হওয়ার আগে SAD নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়। কিছু মানুষ শরৎ বা শীতকালে লক্ষণগুলি সাধারণত শুরু হওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করা এবং লক্ষণগুলি সাধারণত দূর হওয়ার পরেও চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উপকারী বলে মনে করেন। অন্যদের লক্ষণগুলি ফিরে আসা থেকে রোধ করার জন্য ক্রমাগত চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদিও পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের পরেও, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের জন্য মৌসুমি আবেগজনিত ব্যাধি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে কারণ অন্যান্য ধরণের বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা একই ধরণের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

মৌসুমি আবেগজনিত ব্যাধি (SAD) নির্ণয় করতে সাহায্য করার জন্য, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:

• শারীরিক পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি শারীরিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, বিষণ্নতা একটি অন্তর্নিহিত শারীরিক স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে।
• ল্যাব পরীক্ষা। উদাহরণস্বরূপ, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC) নামক রক্ত ​​পরীক্ষা করতে পারেন বা আপনার থাইরয়েড পরীক্ষা করতে পারেন যাতে এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে পারেন।
• মানসিক মূল্যায়ন। বিষণ্নতার লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার আপনার লক্ষণ, চিন্তাভাবনা, অনুভূতি এবং আচরণের ধরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। এই প্রশ্নগুলির উত্তর দিতে আপনাকে একটি প্রশ্নাবলী পূরণ করতে হতে পারে।

ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি (Seasonal Affective Disorder) এর চিকিৎসায় হালকা থেরাপি, মনোচিকিৎসা এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি আপনার দ্বিমেরু ব্যাধি (Bipolar Disorder) থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এবং মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারকে জানান — হালকা থেরাপি বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ঔষধ নির্ধারণ করার সময় এটি জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উভয় চিকিৎসাই সম্ভাব্যভাবে উন্মাদ অবস্থা (Manic Episode) সৃষ্টি করতে পারে।

হালকা থেরাপি, যা ফটোথেরাপি নামেও পরিচিত, এতে আপনি একটি বিশেষ লাইট বক্স থেকে কয়েক ফুট দূরে বসে প্রতিদিন জেগে ওঠার প্রথম ঘন্টার মধ্যে উজ্জ্বল আলোর সংস্পর্শে আসেন। হালকা থেরাপি প্রাকৃতিক বহিরঙ্গন আলোর অনুকরণ করে এবং মেজাজের সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের রাসায়নিক পরিবর্তনে কার্যকর বলে মনে হয়।

শরৎকালীন ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধির প্রথম সারির চিকিৎসার মধ্যে হালকা থেরাপি অন্যতম। এটি সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কাজ শুরু করে এবং খুব কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া করে। হালকা থেরাপি সম্পর্কে গবেষণা সীমিত, তবে বেশিরভাগ মানুষের লক্ষণ উপশম করার ক্ষেত্রে এটি কার্যকর বলে মনে হয়।

লাইট বক্স কেনার আগে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, এবং বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য এবং বিকল্পগুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করুন যাতে আপনি একটি উচ্চ-মানের পণ্য কিনতে পারেন যা নিরাপদ এবং কার্যকর। লাইট বক্স কীভাবে এবং কখন ব্যবহার করবেন সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করুন।

মনোচিকিৎসা, যা কথোপকথন চিকিৎসা (Talk Therapy) নামেও পরিচিত, ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি চিকিৎসার আরেকটি বিকল্প। জ্ঞানগত আচরণগত থেরাপি (Cognitive Behavioral Therapy) নামে পরিচিত এক ধরণের মনোচিকিৎসা আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

কিছু মানুষ ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধিতে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসার সুবিধা পান, বিশেষ করে যদি লক্ষণগুলি তীব্র হয়।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বুপ্রোপিয়নের (Wellbutrin XL, Aplenzin) একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ সংস্করণ ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধির ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্নতার ঘটনা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টও ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধি চিকিৎসার জন্য সাধারণত ব্যবহার করা হয়।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার লক্ষণগুলি সাধারণত প্রতি বছর শুরু হওয়ার আগে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন। তিনি বা তিনি আপনার লক্ষণগুলি সাধারণত দূর হওয়ার পরেও অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ অব্যাহত রাখার পরামর্শ দিতে পারেন।

মনে রাখবেন যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেকে পূর্ণ সুবিধা পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। উপরন্তু, আপনার পক্ষে কার্যকর এবং সর্বনিম্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত একটি ওষুধ খুঁজে পাওয়ার আগে আপনাকে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করতে হতে পারে।

• ঋতুকালীন আবেগজনিত ব্যাধির সাথে মোকাবিলা করার স্বাস্থ্যকর উপায় শিখুন, বিশেষ করে এড়িয়ে চলা আচরণ কমানো এবং অর্থপূর্ণ কার্যকলাপের সময়সূচী তৈরি করা।
• নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং আচরণ চিহ্নিত করুন এবং পরিবর্তন করুন যা আপনাকে আরও খারাপ অনুভব করতে পারে।
• চাপ পরিচালনা করা শিখুন।
• স্বাস্থ্যকর আচরণ গড়ে তুলুন, যেমন শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা এবং আপনার ঘুমের ধরণ উন্নত করা।

ঋতুজনিত আবেগজনিত ব্যাধি (Seasonal Affective Disorder) এর চিকিৎসা পরিকল্পনার পাশাপাশি:

• আপনার পরিবেশকে আরও রৌদ্রোজ্জ্বল ও উজ্জ্বল করে তুলুন। জানালা খুলে রাখুন, রোদ আটকানো গাছের ডালপালা কেটে ফেলুন অথবা আপনার বাড়িতে স্কাইলাইট যোগ করুন। বাড়িতে অথবা অফিসে উজ্জ্বল জানালার কাছে বসুন।
• বাইরে বের হোন। দীর্ঘ হাঁটাঘুঁটি করুন, কাছাকাছি কোনও পার্কে দুপুরের খাবার খান, অথবা কেবল কোনও বেঞ্চে বসে রোদ উপভোগ করুন। ঠান্ডা অথবা মেঘলা দিনেও, বাইরের আলো সাহায্য করতে পারে—বিশেষ করে যদি আপনি সকালে ঘুম থেকে উঠার দুই ঘন্টার মধ্যে কিছুক্ষণ বাইরে থাকেন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। ব্যায়াম এবং অন্যান্য ধরণের শারীরিক কার্যকলাপ চাপ এবং উদ্বেগ দূর করতে সাহায্য করে, যা উভয়ই লক্ষণগুলি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আরও ফিট হওয়া আপনাকে নিজের সম্পর্কে ভালো অনুভব করতে সাহায্য করতে পারে, যা আপনার মেজাজ উন্নত করতে পারে।
• ঘুমের নিয়মিততা বজায় রাখুন। প্রতিদিন ঘুম থেকে ওঠার এবং ঘুমাতে যাওয়ার নির্ভরযোগ্য সময়সূচী তৈরি করুন। বিশেষ করে শরৎ-শীতকালীন-উত্থানের ক্ষেত্রে, দুপুরে ঘুমানো এবং অতিরিক্ত ঘুম কমিয়ে দিন অথবা বাদ দিন।