চাপজনিত ফ্র্যাকচার

স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হাড়ে খুব ছোটো ছোটো ফাটল। এগুলি বারবার বল প্রয়োগের ফলে হয়, প্রায়শই অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে—যেমন বারবার লাফানো বা দীর্ঘ দূরত্ব দৌড়ানো। অস্টিওপোরোসিসের মতো কোনো অবস্থার কারণে দুর্বল হয়ে যাওয়া হাড়ের স্বাভাবিক ব্যবহারের ফলেও স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হতে পারে।

স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিম্ন পা এবং পায়ের ওজন বহনকারী হাড়ে দেখা যায়। ট্র্যাক ও ফিল্ড অ্যাথলেট এবং যারা দীর্ঘ দূরত্বে ভারী বোঝা বহন করে, যেমন সামরিক নবীনরা, তাদের মধ্যে এই ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, তবে যে কেউ স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের শিকার হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি কোনো নতুন ব্যায়াম কর্মসূচী শুরু করেন, তাহলে খুব তাড়াতাড়ি অতিরিক্ত পরিমাণে ব্যায়াম করলে আপনার স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হতে পারে।

প্রথমে, আপনি হয়তো স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের সাথে যুক্ত ব্যথার কথা খুব একটা লক্ষ্য করবেন না, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে এটি আরও খারাপ হতে থাকে। কোমলতা সাধারণত একটি নির্দিষ্ট স্থানে শুরু হয় এবং বিশ্রামের সময় কমে যায়। ব্যথার জায়গার চারপাশে আপনার ফুলে যেতে পারে।

যদি আপনার ব্যথা তীব্র হয় বা বিশ্রামের সময় অথবা রাতেও ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

অতিরিক্ত পরিমাণে অথবা তীব্রতার সাথে খুব দ্রুত কোন কার্যকলাপের পরিমাণ বাড়ানোর ফলে প্রায়শই চাপজনিত ফ্র্যাকচার হয়।

হাড় ধীরে ধীরে বর্ধিত লোডের সাথে খাপ খাইয়ে নেয় রিমডেলিং-এর মাধ্যমে, এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যা হাড়ের উপর লোড বৃদ্ধি পেলে দ্রুততর হয়। রিমডেলিং-এর সময়, হাড়ের টিস্যু ধ্বংস হয় (রিসর্পশন), তারপর পুনর্নির্মাণ হয়।

যেসব হাড় অভ্যস্ত বলের মুখোমুখি হয় এবং যথেষ্ট সময় পায় না পুনরুদ্ধারের জন্য, সেগুলোতে কোষের রিসর্পশন আপনার শরীরের তুলনায় দ্রুততর হয়, যা আপনাকে চাপজনিত ফ্র্যাকচারের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে।

যেসব বিষয় আপনার স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• নির্দিষ্ট খেলাধুলা। ট্র্যাক ও ফিল্ড, বাস্কেটবল, টেনিস, নৃত্য বা জিমন্যাস্টিক্সের মতো উচ্চ প্রভাবের খেলাধুলায় জড়িত ব্যক্তিদের মধ্যে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বেশি দেখা যায়।
• বর্ধিত কার্যকলাপ। যারা হঠাৎ করে অলস জীবনযাপন থেকে সক্রিয় প্রশিক্ষণের রুটিনে চলে যান বা যারা দ্রুত প্রশিক্ষণের তীব্রতা, সময়কাল বা ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ান তাদের মধ্যে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার প্রায়ই ঘটে।
• লিঙ্গ। নারীরা, বিশেষ করে যাদের অস্বাভাবিক বা অনুপস্থিত মাসিক রক্তস্রাব আছে, তাদের স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি।
• পাদদেশের সমস্যা। যাদের পাদদেশ সমতল বা উঁচু, শক্ত আর্চ আছে তাদের স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। পুরোনো পাদুকা এই সমস্যার কারণ হতে পারে।
• দুর্বল হাড়। অস্টিওপোরোসিসের মতো অবস্থা আপনার হাড়কে দুর্বল করে তুলতে পারে এবং স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• পূর্বের স্ট্রেস ফ্র্যাকচার। এক বা একাধিক স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হয়ে থাকলে আপনার আবার স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• পুষ্টির অভাব। খাদ্যের ব্যাধি এবং ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের অভাব হাড়ে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিছু স্ট্রেস ফ্র্যাকচার সঠিকভাবে ভাল হয় না, যা দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। যদি মূল কারণগুলির যত্ন না নেওয়া হয়, তাহলে আপনার অতিরিক্ত স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

সহজ কিছু পদক্ষেপ স্ট্রেস ফ্র্যাকচার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

• ধীরে ধীরে পরিবর্তন করুন। কোনও নতুন ব্যায়াম প্রোগ্রাম ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে অগ্রসর হোন। সপ্তাহে আপনার ব্যায়ামের পরিমাণ 10% এর বেশি বাড়ানো এড়িয়ে চলুন।
• উপযুক্ত পাদুকা ব্যবহার করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার জুতা ভালোভাবে ফিট করে এবং আপনার কার্যকলাপের জন্য উপযুক্ত। যদি আপনার পায়ের তলা সমতল হয়, তাহলে আপনার জুতার জন্য আর্চ সাপোর্ট সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• ক্রস-ট্রেনিং করুন। আপনার শরীরের কোনও নির্দিষ্ট অংশে বারবার চাপ প্রয়োগ এড়াতে আপনার ব্যায়ামের রুটিনে কম প্রভাবযুক্ত কার্যকলাপ যোগ করুন।
• সঠিক পুষ্টি নিন। আপনার হাড়কে শক্তিশালী রাখতে, নিশ্চিত করুন যে আপনার খাদ্যে যথেষ্ট ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি এবং অন্যান্য পুষ্টি উপাদান রয়েছে।

চিকিৎসকরা কখনও কখনও চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে চাপজনিত ফ্র্যাকচার নির্ণয় করতে পারেন, তবে ইমেজিং পরীক্ষা প্রায়শই প্রয়োজন হয়।

• এক্স-রে। ব্যথার শুরু হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই নিয়মিত এক্স-রেতে চাপজনিত ফ্র্যাকচার প্রায়শই দেখা যায় না। এক্স-রেতে চাপজনিত ফ্র্যাকচারের প্রমাণ দেখাতে কয়েক সপ্তাহ — এবং কখনও কখনও এক মাসের বেশি সময় লাগতে পারে।
• অস্থি স্ক্যান। অস্থি স্ক্যান করার কয়েক ঘন্টা আগে, আপনি একটি অন্তঃশিরা লাইনের মাধ্যমে তেজষ্ক্রিয় পদার্থের একটি ক্ষুদ্র মাত্রা পাবেন। তেজষ্ক্রিয় পদার্থটি এমন এলাকায় অত্যন্ত শোষিত হয় যেখানে হাড় মেরামত করা হচ্ছে — স্ক্যান ইমেজে উজ্জ্বল সাদা দাগ হিসেবে দেখা যায়। তবে, অনেক ধরণের হাড়ের সমস্যা অস্থি স্ক্যানে একই রকম দেখায়, তাই পরীক্ষাটি চাপজনিত ফ্র্যাকচারের জন্য নির্দিষ্ট নয়।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। একটি এমআরআই আপনার হাড় এবং নরম টিস্যুর বিস্তারিত চিত্র তৈরি করতে রেডিও তরঙ্গ এবং একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে। চাপজনিত ফ্র্যাকচার নির্ণয়ের জন্য এমআরআই সর্বোত্তম উপায় বলে মনে করা হয়। এটি এক্স-রে পরিবর্তন দেখানোর আগেই নিম্নমানের চাপজনিত আঘাত (চাপ প্রতিক্রিয়া) চিত্রিত করতে পারে। এই ধরণের পরীক্ষা চাপজনিত ফ্র্যাকচার এবং নরম টিস্যুর আঘাতের মধ্যে পার্থক্য করতেও আরও ভালো।

হাড়ের ওজন বহন ক্ষমতা কমাতে, যতক্ষণ না ভেঙে যাওয়া জায়গাটি ভালো হয়, আপনাকে হাঁটার জন্য বুট বা বন্ধনী ব্যবহার করতে হতে পারে অথবা কাঠি ব্যবহার করতে হতে পারে।

যদিও এটি অস্বাভাবিক, কিন্তু কিছু ধরণের স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের পুরোপুরি সুস্থতা নিশ্চিত করার জন্য কখনও কখনও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়, বিশেষ করে সেগুলোর ক্ষেত্রে যেগুলো রক্ত সরবরাহ কম এমন জায়গায় হয়। অস্ত্রোপচার এলিট অ্যাথলেটদের জন্যও একটি বিকল্প হতে পারে যারা তাদের খেলায় দ্রুত ফিরে আসতে চায় অথবা শ্রমিকদের জন্য যাদের কাজ স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের জায়গার সাথে জড়িত।