Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
সাবারাকনয়েড হেমোরেজ হলো আপনার মস্তিষ্ক এবং তাকে ঢাকা পাতলা টিস্যুর মধ্যবর্তী স্থানে রক্তপাত। এই স্থানকে সাবারাকনয়েড স্পেস বলা হয়, এখানে সাধারণত মস্তিষ্ককে সুরক্ষা ও কুশন দেওয়ার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল তরল থাকে।
যখন এই সুরক্ষামূলক স্থানে রক্ত প্রবেশ করে, তখন এটি আপনার মস্তিষ্কের টিস্যুতে বিপজ্জনক চাপ সৃষ্টি করতে পারে। যদিও এই অবস্থা গুরুতর এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন, কিন্তু কি ঘটছে তা বুঝলে আপনি সতর্কতার লক্ষণগুলি চিনতে এবং দ্রুত চিকিৎসা নিতে পারবেন।
সাবারাকনয়েড হেমোরেজ তখন ঘটে যখন আপনার মস্তিষ্কের পৃষ্ঠের কাছাকাছি একটি ধমনী ফেটে যায় এবং সাবারাকনয়েড স্পেসে রক্তপাত হয়। এটাকে আপনার মস্তিষ্কের সুরক্ষামূলক কুশনিং সিস্টেমের চারপাশে পাইপলাইনে ফুটো হিসেবে ভাবুন।
এই রক্তপাত সেরিব্রোস্পাইনাল তরলের স্বাভাবিক প্রবাহকে ব্যাহত করে এবং আপনার খুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি করতে পারে। প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ১০ থেকে ১৫ জন এই অবস্থায় আক্রান্ত হন, এটি তুলনামূলকভাবে বিরল কিন্তু ঘটলে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন।
এর দুটি প্রধান ধরণ আছে: মাথার আঘাতের ফলে ট্রমেটিক সাবারাকনয়েড হেমোরেজ এবং স্পন্টিনিয়াস সাবারাকনয়েড হেমোরেজ যা আঘাত ছাড়াই ঘটে। বেশিরভাগ স্পন্টিনিয়াস ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ফলে হয়।
সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণ হলো অত্যন্ত তীব্র মাথাব্যথা যা হঠাৎ করে শুরু হয়। লোকেরা প্রায়শই এটিকে “আমার জীবনের সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা” বা “বজ্রপাতে আঘাতের মতো” বলে বর্ণনা করে।
এই তীব্র মাথাব্যথা সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে তার চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছে যায়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে থাকা অন্যান্য ধরণের মাথাব্যথার থেকে আলাদা। ব্যথা প্রায়শই আপনার ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং বমি বমি ভাব এবং বমিভাবের সাথে থাকতে পারে।
আপনি অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারেন যেমন:
কিছু মানুষ প্রধান রক্তপাতের কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ আগে সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন। এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি, যাকে সেন্টিনেল মাথাব্যথা বলা হয়, এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অস্বাভাবিক মাথাব্যথা, ঘাড়ে ব্যথা, বা সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য বিভ্রান্তি।
বিরল ক্ষেত্রে, আপনার দৃষ্টি সমস্যা, কথা বলার অসুবিধা বা হঠাৎ আচরণগত পরিবর্তন হতে পারে। এই লক্ষণগুলি মস্তিষ্কের কোন অংশ রক্তপাতের দ্বারা প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
স্বতঃস্ফূর্ত সাবারাকনয়েড হেমোরেজের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ফেটে যাওয়া মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম। অ্যানিউরিজম হল ধমনীর দেওয়ালে একটি দুর্বল, ফুলে ওঠা জায়গা যা চাপের নিচে ফেটে যেতে পারে।
প্রায় ৮৫% স্বতঃস্ফূর্ত সাবারাকনয়েড হেমোরেজ ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম থেকে হয়। এই অ্যানিউরিজমগুলি প্রায়শই ধমনী বিভক্ত হওয়ার শাখা বিন্দুতে বিকাশ লাভ করে, বিশেষ করে আপনার মস্তিষ্কের গোড়ায় উইলিসের বৃত্তে।
অন্যান্য কারণগুলি যা এই ধরণের রক্তপাতের দিকে নিয়ে যেতে পারে:
বিরল ক্ষেত্রে, রক্তপাত উল্টে যাওয়া মস্তিষ্কের ভাসোকনস্ট্রিকশন সিন্ড্রোম থেকে হতে পারে, যেখানে মস্তিষ্কের ধমনী হঠাৎ সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং তারপর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। কখনও কখনও, পুঙ্খানুপুঙ্খ তদন্ত সত্ত্বেও, চিকিৎসকরা কোন নির্দিষ্ট কারণ নির্ণয় করতে পারেন না।
যদি আপনার আগে কখনো না হয়ে এমন হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা সেবা নিন। এটি বিশেষ করে জরুরী যদি মাথাব্যথা কয়েক সেকেন্ড বা মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছে।
আপনার অথবা অন্য কারও যদি থান্ডারক্ল্যাপ মাথাব্যথা, ঘাড়ে শক্ততা, বমি, বিভ্রান্তি, অথবা চেতনা হারানোর সাথে থাকে, তাহলে অবিলম্বে ৯১১ এ কল করুন। এই লক্ষণগুলির সমন্বয় অবিলম্বে মূল্যায়নের প্রয়োজন।
অস্বাভাবিক মাথাব্যথা, সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য বিভ্রান্তি, অথবা দৃষ্টি বা বক্তৃতার হঠাৎ পরিবর্তন যেমন সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি অনুভব করলে অপেক্ষা করবেন না অথবা “সহ্য করার” চেষ্টা করবেন না। যদি লক্ষণগুলি ভালো হচ্ছে বলে মনে হয়, তবুও এগুলি একটি ছোট রক্তক্ষরণের ইঙ্গিত দিতে পারে যা পরে বড় হতে পারে।
এই অবস্থায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে। বয়স একটি ভূমিকা পালন করে, ৪০ থেকে ৬০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ঘটে, যদিও এটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে।
মহিলাদের পুরুষদের তুলনায় কিছুটা বেশি ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষ করে রজোবন্ধের পর। এটি সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীর দেওয়ালকে প্রভাবিত করে এমন হরমোনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
আপনার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে এমন জীবনযাত্রা এবং চিকিৎসাগত কারণগুলি হল:
এলার্স-ড্যানলস সিন্ড্রোম, মারফান সিন্ড্রোম এবং নিউরোফাইব্রোম্যাটোসিস টাইপ ১ সহ কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থাও আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদি আপনার পরিবারের কারও মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ বেশ কিছু গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন। রক্তক্ষরণের ফলে আপনার খুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি হওয়া সবচেয়ে তাৎক্ষণিক উদ্বেগের বিষয়।
পুনরায় রক্তক্ষরণ একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক প্রাথমিক জটিলতা, যা প্রায় ২০% ক্ষেত্রে প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যে ঘটে যদি অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা না করা হয়। এই দ্বিতীয় রক্তক্ষরণ প্রায়শই প্রথমটির চেয়ে আরও তীব্র হয়।
আপনার যেসব সাধারণ জটিলতার সম্মুখীন হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
ভাসোস্প্যাজম সাধারণত প্রাথমিক রক্তক্ষরণের ৩ থেকে ১৪ দিন পরে ঘটে এবং স্ট্রোকের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। রক্ত যখন মস্তিষ্কমেরুদন্ডের তরলের স্বাভাবিক নিষ্কাশনকে বাধা দেয় তখন হাইড্রোসেফালাস হতে পারে।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে রয়েছে জ্ঞানগত পরিবর্তন, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার অসুবিধা, মেজাজের পরিবর্তন এবং কিছু ক্ষেত্রে, স্থায়ী নিউরোলজিক্যাল ঘাটতি। তবে, যথাযথ চিকিৎসা এবং পুনর্বাসনের মাধ্যমে অনেক মানুষই ভালোভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে।
নির্ণয় সাধারণত আপনার মাথার একটি সিটি স্ক্যান দিয়ে শুরু হয়, যা প্রায় ৯৫% ক্ষেত্রে লক্ষণ শুরু হওয়ার ২৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তক্ষরণ সনাক্ত করতে পারে। এই দ্রুত স্ক্যান চিকিৎসকদের সাবারাকনয়েড স্পেসে রক্তের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
যদি সিটি স্ক্যান রক্তক্ষরণ দেখায় না কিন্তু আপনার লক্ষণগুলি সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণের দিকে স্পষ্টভাবে ইঙ্গিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি লম্বার পঙ্কচার (স্পাইনাল ট্যাপ) করতে পারেন। এর মধ্যে রক্ত কোষের জন্য পরীক্ষা করার জন্য মস্তিষ্কমেরুদন্ডের তরলের একটি ছোট নমুনা নেওয়া জড়িত।
রক্তক্ষরণ নিশ্চিত হওয়ার পর, অতিরিক্ত পরীক্ষা উৎস চিহ্নিত করতে সাহায্য করে:
আপনার চিকিৎসা দল আপনার মানসিক অবস্থা, প্রতিবর্ত প্রক্রিয়া এবং মোটর ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষাও করবে। তারা আপনার প্রাণসংক্রান্ত চিহ্নগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য গ্লাসগো কোমা স্কেলের মতো স্কেল ব্যবহার করতে পারে।
চিকিৎসা আপনার অবস্থা স্থির করে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করে অবিলম্বে শুরু হয়। ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এবং বিশেষ যত্নের জন্য আপনাকে সম্ভবত একটি নিউরোলজিক্যাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে ভর্তি করা হবে।
প্রাথমিক লক্ষ্য হল রক্তপাত বন্ধ করা এবং পুনরায় রক্তপাত প্রতিরোধ করা। অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত অস্ত্রোপচার ক্লিপিং বা এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং জড়িত, যা উভয়ই অ্যানিউরিজমকে সিল করে আরও রক্তপাত প্রতিরোধ করে।
আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সার্জিক্যাল ক্লিপিংয়ে খোলা মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানিউরিজমের ঘাড় জুড়ে একটি ছোট ধাতুর ক্লিপ স্থাপন করা জড়িত। এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে অ্যানিউরিজমের ভিতরে ক্ষুদ্র কয়েল স্থাপন করে, যার ফলে এটি জমাট বাঁধে এবং সিল হয়ে যায়।
আপনার চিকিৎসা দল নাইমোডিপাইনের মতো ওষুধের সাহায্যে ভাসোস্প্যাজমের মতো জটিলতা প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার উপরও মনোযোগ দেবে, যা মস্তিষ্কের ধমনী খোলা রাখতে এবং রক্ত প্রবাহ বজায় রাখতে সাহায্য করে।
সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ থেকে সুস্থতা প্রায়শই একটি ধীরে ধীরে প্রক্রিয়া যা ধৈর্য্য এবং ব্যাপক যত্নের প্রয়োজন। আপনার চিকিৎসা দল আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা এবং কোনও জটিলতার পরিমাণের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত পুনর্বাসন পরিকল্পনা তৈরি করবে।
যদি আপনার দুর্বলতা বা ভারসাম্যের সমস্যা হয়ে থাকে, তাহলে শারীরিক চিকিৎসা আপনাকে শক্তি এবং সমন্বয় ফিরে পেতে সাহায্য করতে পারে। ব্যবসায়িক চিকিৎসা দৈনন্দিন কাজগুলি পুনঃশিক্ষা এবং কার্যকারিতার কোনও স্থায়ী পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
আপনার সুস্থতার সময়, আপনি নিম্নলিখিত উপায়গুলিতে সুস্থতায় সহায়তা করতে পারেন:
সুস্থতার সময় অনেক মানুষ ক্লান্তি, মাথাব্যথা বা মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার সমস্যার সম্মুখীন হয়। এই লক্ষণগুলি প্রায়ই সময়ের সাথে সাথে উন্নত হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কোনও উদ্বেগের বিষয়ে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
সুস্থতার সময় মানসিক সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। মস্তিষ্কের আঘাত থেকে সুস্থ হওয়ার চ্যালেঞ্জগুলি বুঝতে পারে এমন পরামর্শদাতাদের সাথে কাজ করা বা সাপোর্ট গ্রুপে যোগদান করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।
যদি আপনি চিকিৎসার পরে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করেন, তাহলে প্রস্তুতি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার সময় সর্বাধিকভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার শেষ ভিজিটের পর থেকে আপনি যে কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেছেন, সেগুলি লিখে রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, চিন্তাভাবনার পরিবর্তন বা শারীরিক লক্ষণ।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, যার মধ্যে ডোজ এবং আপনি কত ঘন ঘন সেবন করেন তা অন্তর্ভুক্ত করুন। ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, সম্পূরক এবং যেকোনো ভেষজ প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত করুন।
তথ্য মনে রাখতে এবং প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে আপনার সাথে কোনও পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। তারা আপনার অবস্থা বা আচরণের পরিবর্তন সম্পর্কে মূল্যবান পর্যবেক্ষণও প্রদান করতে পারে।
আপনার সুস্থতার অগ্রগতি, কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা, লক্ষণীয় সতর্কতামূলক লক্ষণ এবং কখন আপনি কাজে বা স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট প্রশ্ন প্রস্তুত করুন। আপনার যে কোনও বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ একটি গুরুতর জরুরী চিকিৎসাগত অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন, তবে দ্রুত যত্নের মাধ্যমে অনেক লোকই ভালোভাবে সুস্থ হতে পারে। মূল বিষয় হল সতর্কতার লক্ষণগুলি চিনতে পারা এবং দ্রুত সাহায্য চাওয়া।
মনে রাখবেন যে, আগে কখনো অভিজ্ঞতা না হওয়া হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা সর্বদা অবিলম্বে চিকিৎসাগত সাহায্যের জন্য অনুরোধ জানানো উচিত। প্রাথমিক চিকিৎসা উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফল উন্নত করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
যদিও এই অবস্থা ভয়ানক হতে পারে, চিকিৎসা সেবার অগ্রগতি বেঁচে থাকার হার এবং সুস্থতার ফলাফল উন্নত করেছে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার পুনরুদ্ধারের যাত্রা জুড়ে সর্বোত্তম যত্ন এবং সহায়তা প্রদানের জন্য আপনার সাথে কাজ করবে।
আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করার, পুনর্বাসনে অংশগ্রহণ করার এবং আপনার চিকিৎসা দলের সাথে খোলা যোগাযোগ বজায় রাখার উপর মনোযোগ দিন। যথাযথ যত্ন এবং সময়ের সাথে, অনেক লোক সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণের অভিজ্ঞতার পরে পূর্ণ জীবনযাপন করে।
অনেক লোক সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ থেকে ভালোভাবে সুস্থ হয়, বিশেষ করে যখন তারা দ্রুত চিকিৎসা পায়। সুস্থতা রক্তপাতের তীব্রতা, আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা কত দ্রুত শুরু হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। কিছু লোক তাদের স্বাভাবিক কাজে ফিরে আসে, অন্যদের কিছু স্থায়ী প্রভাব থাকতে পারে যা পুনর্বাসন এবং সহায়তার মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে।
সুস্থতার সময় ব্যক্তিভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তি সাধারণত ১-৩ সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তবে সম্পূর্ণ সুস্থতা কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে। প্রথম ছয় মাসে বেশিরভাগ উন্নতি হয়, যদিও কিছু লোক দুই বছর পর্যন্ত অগ্রগতি দেখতে পায়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা নির্ধারণে সহায়তা করবে।
সাবারাকনয়েড হেমোরেজ থেকে মাথাব্যথা সাধারণত হঠাৎ, তীব্র এবং আপনার আগে যে কোনও মাথাব্যথার থেকে ভিন্ন বলে বর্ণনা করা হয়। লোকেরা প্রায়শই বলে যে এটি "বজ্রপাতে আঘাতপ্রাপ্ত" বা "বেসবল ব্যাটে আঘাতপ্রাপ্ত" বোধ করে। এটি কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছে এবং প্রায়শই ঘাড়ে শক্ততা, বমি বমি ভাব এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতার সাথে থাকে।
কিছু লোক প্রধান রক্তপাতের কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ আগে সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করে, যাকে সেন্টিনেল মাথাব্যথা বলা হয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে অস্বাভাবিক মাথাব্যথা যা আপনার স্বাভাবিক ধরণের থেকে আলাদা, ঘাড়ে ব্যথা, সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য বিভ্রান্তি, বা দৃষ্টিশক্তির হঠাৎ পরিবর্তন। তবে, অনেক সাবারাকনয়েড হেমোরেজ কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।
জীবনযাত্রার গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনের মধ্যে রয়েছে ধূমপান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করা, অ্যালকোহলের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা, খাদ্য এবং ওষুধের মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করা, চাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং নির্দেশিত অনুযায়ী সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা। ভবিষ্যতে জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত অনুসরণী পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণও অপরিহার্য।