সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিন্ড্রোম (Sids)

হঠাৎ শিশু মৃত্যু সিন্ড্রোম হলো এক শিশুর অস্পষ্ট মৃত্যু। শিশুটি সাধারণত এক বছরের কম বয়সী এবং সুস্থ বলে মনে হয়। এটি প্রায়শই ঘুমের সময় ঘটে। হঠাৎ শিশু মৃত্যু সিন্ড্রোমকে SIDS নামেও পরিচিত। কখনও কখনও এটিকে ক্রিব ডেথ বলা হয় কারণ শিশুরা প্রায়শই তাদের ক্রিবে মারা যায়।

SIDS-এর কারণ অজানা। কিন্তু এটি শিশুর মস্তিষ্কের এমন অংশে সমস্যার কারণে হতে পারে যা শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে এবং ঘুম থেকে জেগে ওঠে।

গবেষকরা কিছু বিষয় খুঁজে পেয়েছেন যা শিশুদের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। তারা কিছু বিষয়ও খুঁজে পেয়েছে যা আপনার সন্তানকে SIDS থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে শিশুটিকে ঘুমাতে পিঠের উপর শুইয়ে রাখা।

শারীরিক এবং ঘুমের উভয় কারণই শিশুদের SIDS-এর ঝুঁকিতে ফেলে। এই কারণগুলি শিশু থেকে শিশুতে পরিবর্তিত হয়।

SIDS-এর সাথে সম্পর্কিত শারীরিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মস্তিষ্কের ত্রুটি। কিছু শিশু এমন সমস্যা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে যা তাদের SIDS-এর কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে। এই শিশুদের অনেকের মধ্যে, মস্তিষ্কের যে অংশটি শ্বাস নেওয়া এবং ঘুম থেকে জেগে ওঠার নিয়ন্ত্রণ করে তা যথেষ্ট পরিপক্ক হয়নি যাতে সঠিকভাবে কাজ করতে পারে।
• কম ওজন। অকালে জন্মগ্রহণ করা বা একাধিক সন্তানের মধ্যে একজন হওয়া এই সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে যে শিশুর মস্তিষ্ক জন্মের সময় পুরোপুরি বিকাশ পায়নি। শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন যেসব স্বয়ংক্রিয় প্রক্রিয়া, সেগুলি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা কম থাকতে পারে।
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। SIDS-এর কারণে মারা যাওয়া অনেক শিশুরই সম্প্রতি সর্দি হয়েছিল। সর্দি শ্বাসকষ্টের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

একটি শিশুর ঘুমের অবস্থান, খাটে থাকা জিনিসপত্র এবং অন্যান্য অবস্থা SIDS-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেটে বা পাশে ঘুমানো। এই অবস্থানে ঘুমিয়ে থাকা শিশুদের পিঠের উপর শুয়ে থাকা শিশুদের তুলনায় শ্বাস নিতে বেশি অসুবিধা হতে পারে।
• নরম তলদেশে ঘুমানো। নরম কম্বল, নরম গদি বা ওয়াটারবেডের উপর মুখোমুখি শুয়ে থাকলে শিশুর শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
• একই বিছানায় ঘুমানো। যদি কোনও শিশু বাবা-মা, ভাইবোন বা পোষা প্রাণীর সাথে একই বিছানায় ঘুমায় তাহলে SIDS-এর ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিন্তু যদি শিশুটি বাবা-মার সাথে একই ঘরে আলাদা বিছানায় ঘুমায় তাহলে তা সাহায্য করতে পারে। মনে হচ্ছে এতে SIDS-এর ঝুঁকি কমে যায়।
• অতিরিক্ত উষ্ণতা। ঘুমের সময় অতিরিক্ত উষ্ণতা থাকলে শিশুর SIDS-এর ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

SIDS যেকোনো শিশুর ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। কিন্তু গবেষকরা বেশ কিছু এমন বিষয় খুঁজে পেয়েছেন যা ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• লিঙ্গ। ছেলেদের SIDS-এ মারা যাওয়ার সম্ভাবনা মেয়েদের তুলনায় সামান্য বেশি।
• বয়স। জন্মের দ্বিতীয় এবং চতুর্থ মাসের মধ্যে শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
• জাতি। যার কারণ স্পষ্ট নয়, SIDS কৃষ্ণাঙ্গ, আদিবাসী আমেরিকান এবং আলাস্কান আদিবাসী শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস। যাদের ভাইবোন SIDS-এ মারা গেছে, তাদের শিশুদের SIDS-এর ঝুঁকি বেশি থাকে।
• ধূমপানের দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়া। যাদের বাড়িতে ধূমপায়ী আছে, তাদের শিশুদের SIDS-এর ঝুঁকি বেশি থাকে।
• অকাল জন্ম। অকালে জন্মগ্রহণ এবং কম ওজনের শিশুদের SIDS-এর ঝুঁকি বেশি থাকে।

গর্ভাবস্থায়, মাও তাঁর শিশুর SIDS-এর ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারেন, বিশেষ করে যদি:

• তাঁর বয়স ২০ বছরের কম হয়।
• তিনি সিগারেট ধূমপান করেন।
• তিনি মাদক বা মদ্যপান করেন।
• গর্ভাবস্থায় তিনি ভালো চিকিৎসা পাননি।

SIDS প্রতিরোধের কোন নির্দিষ্ট উপায় নেই। কিন্তু এই টিপসগুলো অনুসরণ করে আপনি আপনার শিশুর ঘুমকে আরও নিরাপদ করে তুলতে পারেন:

• পিঠের উপর শুইয়ে দিন। আপনার শিশুকে সঠিক অবস্থানে - পিঠের উপর - শুইয়ে দিন। জীবনের প্রথম বছর জুড়ে প্রতিবার যখন আপনি বা অন্য কেউ আপনার শিশুকে ঘুম পাড়ান, তখন পিঠের উপর শুইয়ে দেওয়ার ব্যাপারে নিশ্চিত হোন। অন্যরা আপনার শিশুকে সঠিক অবস্থানে শুইয়ে দেবে বলে আশা করবেন না: এ ব্যাপারে জোর দিন। আপনার শিশু যখন সাহায্য ছাড়াই উভয় দিকে ঘুরতে পারবে তখন এটির আর প্রয়োজন হবে না। আপনার শিশুকে পেটের উপর বা পাশের উপর শুইয়ে ঘুম পাড়াবেন না। কোনও দেখভালকারীকে শুধুমাত্র তখনই পেটের উপর শুইয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিন যখন শিশু এবং দেখভালকারী উভয়ে একই ঘরে থাকবে এবং উভয়েই জেগে থাকবে। "টামি টাইম" এর সংক্ষিপ্ত সময়কাল শিশুর পেশী শক্তি বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। কিন্তু টামি টাইমের সময় শিশুকে কখনোই একা রাখা উচিত নয়।
• আপনার শিশুকে অতিরিক্ত গরম করবেন না। আপনার শিশুকে উষ্ণ রাখার জন্য, একটি স্লিপ স্যাক ব্যবহার করার চেষ্টা করুন। অথবা কম্বল ব্যবহারের পরিবর্তে আপনার শিশুকে স্তরে স্তরে পোশাক পরান। আপনার শিশুর মাথা ঢেকে রাখবেন না।
• আপনার শিশুকে আপনার ঘরে ঘুমাতে দিন। যদি সম্ভব হয়, আপনার শিশুকে আপনার সাথে একই ঘরে ঘুমাতে দিন, কিন্তু একই বিছানায় নয়। শিশুদের বিছানার জন্য ডিজাইন করা একটি মাদুর সহ একটি ক্রিব বা বেসিনেটে আপনার শিশুকে একা ঘুমাতে দিন। আপনার শিশুকে অন্তত ছয় মাস ধরে আপনার সাথে একই ঘরে ঘুমাতে দিন। প্রাপ্তবয়স্কদের বিছানা শিশুদের জন্য নিরাপদ নয়। একটি শিশু হেডবোর্ডের ফাঁকের মধ্যে আটকে পড়তে পারে এবং ঘুটঘুটে মারা যেতে পারে। সেগুলো হল মাদুর এবং বিছানার ফ্রেমের মধ্যেকার ফাঁক। একটি শিশু মাদুর এবং দেয়ালের মধ্যেকার ফাঁকেও আটকে পড়তে পারে। এবং ঘুমন্ত অভিভাবক যদি দুর্ঘটনাক্রমে ঘুরে শিশুর নাক এবং মুখ ঢেকে দেয় তাহলে শিশুটি ঘুটঘুটে মারা যেতে পারে।
• যদি সম্ভব হয়, আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান। অন্তত ছয় মাস থেকে এক বছর বুকের দুধ খাওয়ানো SIDS এর ঝুঁকি কমায়।
• SIDS এর ঝুঁকি কমাতে দাবি করা শিশুর মনিটর এবং অন্যান্য বাণিজ্যিক ডিভাইস ব্যবহার করবেন না। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস মনিটর এবং অন্যান্য ডিভাইস ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। এই ডিভাইসগুলি SIDS প্রতিরোধ করে না। এবং এগুলো নিরাপদ ঘুমের অভ্যাসের পরিবর্তে ব্যবহার করা যাবে না।
• একটি প্যাসিফায়ার দিন। দুপুরের ঘুম বা রাতের ঘুমের সময় প্যাসিফায়ার চুষতে SIDS এর ঝুঁকি কমাতে পারে। নিশ্চিত করুন যে প্যাসিফায়ারের কোন স্ট্র্যাপ বা কর্ড নেই। যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনি এবং আপনার শিশু যতক্ষণ না একটি নার্সিং রুটিন তৈরি করে, ততক্ষণ পর্যন্ত প্যাসিফায়ার দেওয়ার জন্য অপেক্ষা করুন। সাধারণত একটি নার্সিং রুটিন তৈরি করতে 3 থেকে 4 সপ্তাহ সময় লাগে। যদি আপনার শিশু প্যাসিফায়ারে আগ্রহ না দেখায়, তাহলে জোর করবেন না। আরেক দিন আবার চেষ্টা করুন। যদি আপনার শিশু ঘুমিয়ে থাকাকালীন প্যাসিফায়ার পড়ে যায়, তাহলে তা আবার লাগাবেন না।
• আপনার শিশুকে টিকা দিন। এমন কোনও প্রমাণ নেই যে রোগ প্রতিরোধে সুপারিশকৃত টিকা SIDS এর ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু প্রমাণ দেখায় যে এই ধরণের টিকা SIDS প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। পিঠের উপর শুইয়ে দিন। আপনার শিশুকে সঠিক অবস্থানে - পিঠের উপর - শুইয়ে দিন। জীবনের প্রথম বছর জুড়ে প্রতিবার যখন আপনি বা অন্য কেউ আপনার শিশুকে ঘুম পাড়ান, তখন পিঠের উপর শুইয়ে দেওয়ার ব্যাপারে নিশ্চিত হোন। অন্যরা আপনার শিশুকে সঠিক অবস্থানে শুইয়ে দেবে বলে আশা করবেন না: এ ব্যাপারে জোর দিন। আপনার শিশু যখন সাহায্য ছাড়াই উভয় দিকে ঘুরতে পারবে তখন এটির আর প্রয়োজন হবে না। আপনার শিশুকে পেটের উপর বা পাশের উপর শুইয়ে ঘুম পাড়াবেন না। কোনও দেখভালকারীকে শুধুমাত্র তখনই পেটের উপর শুইয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিন যখন শিশু এবং দেখভালকারী উভয়ে একই ঘরে থাকবে এবং উভয়েই জেগে থাকবে। "টামি টাইম" এর সংক্ষিপ্ত সময়কাল শিশুর পেশী শক্তি বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। কিন্তু টামি টাইমের সময় শিশুকে কখনোই একা রাখা উচিত নয়। আপনার শিশুকে আপনার ঘরে ঘুমাতে দিন। যদি সম্ভব হয়, আপনার শিশুকে আপনার সাথে একই ঘরে ঘুমাতে দিন, কিন্তু একই বিছানায় নয়। শিশুদের বিছানার জন্য ডিজাইন করা একটি মাদুর সহ একটি ক্রিব বা বেসিনেটে আপনার শিশুকে একা ঘুমাতে দিন। আপনার শিশুকে অন্তত ছয় মাস ধরে আপনার সাথে একই ঘরে ঘুমাতে দিন। প্রাপ্তবয়স্কদের বিছানা শিশুদের জন্য নিরাপদ নয়। একটি শিশু হেডবোর্ডের ফাঁকের মধ্যে আটকে পড়তে পারে এবং ঘুটঘুটে মারা যেতে পারে। সেগুলো হল মাদুর এবং বিছানার ফ্রেমের মধ্যেকার ফাঁক। একটি শিশু মাদুর এবং দেয়ালের মধ্যেকার ফাঁকেও আটকে পড়তে পারে। এবং ঘুমন্ত অভিভাবক যদি দুর্ঘটনাক্রমে ঘুরে শিশুর নাক এবং মুখ ঢেকে দেয় তাহলে শিশুটি ঘুটঘুটে মারা যেতে পারে। একটি প্যাসিফায়ার দিন। দুপুরের ঘুম বা রাতের ঘুমের সময় প্যাসিফায়ার চুষতে SIDS এর ঝুঁকি কমাতে পারে। নিশ্চিত করুন যে প্যাসিফায়ারের কোন স্ট্র্যাপ বা কর্ড নেই। যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনি এবং আপনার শিশু যতক্ষণ না একটি নার্সিং রুটিন তৈরি করে, ততক্ষণ পর্যন্ত প্যাসিফায়ার দেওয়ার জন্য অপেক্ষা করুন। সাধারণত একটি নার্সিং রুটিন তৈরি করতে 3 থেকে 4 সপ্তাহ সময় লাগে। যদি আপনার শিশু প্যাসিফায়ারে আগ্রহ না দেখায়, তাহলে জোর করবেন না। আরেক দিন আবার চেষ্টা করুন। যদি আপনার শিশু ঘুমিয়ে থাকাকালীন প্যাসিফায়ার পড়ে যায়, তাহলে তা আবার লাগাবেন না।