Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
যোনি অজেনেসিস একটি বিরল অবস্থা যেখানে আপনি যোনি ছাড়া বা অপরিপক্ক যোনি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। গর্ভাবস্থার সময় প্রজনন অঙ্গগুলি সম্পূর্ণরূপে গঠন না হলে এটি ঘটে, জন্মের সময় মহিলা হিসেবে নির্ধারিত প্রায় ৪,০০০ থেকে ৫,০০০ জনের মধ্যে ১ জনকে এটি প্রভাবিত করে।
যদিও এটি শুনতে ভয়ঙ্কর মনে হতে পারে, তবে এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থা চিকিৎসাযোগ্য। উপযুক্ত চিকিৎসা এবং সহায়তার মাধ্যমে অনেক যোনি অজেনেসিসে আক্রান্ত ব্যক্তি পূর্ণাঙ্গ ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক এবং সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
যোনি অজেনেসিস মানে আপনার যোনি খাল জন্মের আগে সঠিকভাবে বিকাশ পায়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার জন্ম হয় স্বাভাবিক বহিঃযোনি অঙ্গ নিয়ে, কিন্তু যোনি খোলা খুব ছোট খালে বা কোন খালেই নেই।
এই অবস্থা মুলারিয়ান অজেনেসিস বা MRKH সিন্ড্রোম (মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিন্ড্রোম) নামক একটি গোষ্ঠীর অংশ। আপনার ডিম্বাশয় সাধারণত স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে, যার অর্থ আপনার হরমোন স্তর সাধারণত সুস্থ থাকে এবং আপনি স্বাভাবিক স্তন বিকাশ এবং ঋতুস্রাবের অন্যান্য লক্ষণগুলি অনুভব করবেন।
অনেক ক্ষেত্রে গর্ভাসয়ও অনুপস্থিত বা অপরিপক্ক হতে পারে। তবে, যেহেতু আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাই আপনি আপনার প্রাকৃতিক ঋতুচক্র তৈরি করার জন্য হরমোন তৈরি করবেন, যদিও আপনার ঋতুস্রাব হবে না।
প্রধান লক্ষণটি হল ১৬ বছর বয়সের মধ্যে ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি, যদিও ঋতুস্রাবের অন্যান্য দিকগুলি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ পেয়েছে। আপনার শরীর যখন অন্যভাবে প্রত্যাশিতভাবে বিকাশ পাচ্ছে তখন এটি বিভ্রান্তিকর মনে হতে পারে।
এখানে সচেতন থাকার জন্য প্রধান লক্ষণগুলি দেওয়া হল:
এই লক্ষণগুলি প্রায়শই আপনার কিশোর বয়সে লক্ষণীয় হয় যখন সাধারণত ঋতুস্রাব শুরু হয়। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে উদ্বিগ্ন বা বিভ্রান্ত বোধ করা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।
গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক মাসের বিকাশগত পরিবর্তনের কারণে যোনি অজেনেসিস হয়। যোনি এবং গর্ভাসয় স্বাভাবিকভাবে গঠন করে এমন কাঠামোগুলি, যাকে মুলারিয়ান ডাক্ট বলা হয়, প্রত্যাশিতভাবে বিকাশ পায় না।
ঠিক কারণটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এতে জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সংমিশ্রণ জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ভ্রূণের বিকাশে এলোমেলোভাবে ঘটে, পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া নয়।
কখনও কখনও, জেনেটিক বৈচিত্র্য ভূমিকা পালন করতে পারে। বিরলভাবে, এটি অন্যান্য জেনেটিক অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, এটি কোন স্পষ্ট পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই একটি বিচ্ছিন্ন বিকাশগত পার্থক্য হিসাবে ঘটে।
যোনি অজেনেসিসের দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে, এবং আপনার কোন ধরণটি রয়েছে তা বোঝা চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্দেশ করতে সাহায্য করে। শ্রেণীবিভাগ অন্যান্য প্রজনন কাঠামো কীভাবে প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে।
টাইপ ১ যোনি অজেনেসিসে কেবল যোনি অনুপস্থিত বা অপরিপক্ক। আপনার গর্ভাসয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করে, যার অর্থ আপনি প্রতি মাসে পেলভিক ব্যথা অনুভব করতে পারেন কারণ আপনার শরীর ঋতুচক্রের মধ্য দিয়ে যায় যখন ঋতুস্রাবের রক্ত বের হওয়ার কোন উপায় নেই।
টাইপ ২ যোনি অজেনেসিস, যা আরও সাধারণ, যোনি এবং গর্ভাসয় উভয়ই অনুপস্থিত বা তীব্রভাবে অপরিপক্ক। এটি প্রায়শই MRKH সিন্ড্রোমের অংশ। আপনার ঋতুস্রাব বা সম্পর্কিত পেটে ব্যথা হবে না কারণ কোন গর্ভাসয়ের আস্তরণ নেই যা ঝরে পড়বে।
যদি আপনার ১৬ বছর বয়সের মধ্যে ঋতুস্রাব শুরু না হয়, বিশেষ করে যদি স্তন বিকাশের মতো ঋতুস্রাবের অন্যান্য লক্ষণ স্বাভাবিকভাবে ঘটে থাকে, তাহলে আপনার একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত। প্রাথমিক মূল্যায়ন আপনাকে উত্তর এবং মানসিক শান্তি দিতে পারে।
ট্যাম্পন প্রবেশ করার চেষ্টা করার সময় বা যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় যদি আপনি ব্যথা অনুভব করেন তবে চিকিৎসা পরামর্শ নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ। এই পরিস্থিতিগুলি নিয়ে আলোচনা করা লজ্জাজনক মনে হতে পারে, তবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সংবেদনশীলতা এবং পেশাদারিত্বের সাথে এই আলোচনাগুলি পরিচালনা করার জন্য প্রশিক্ষিত।
যদি আপনি এই লক্ষণগুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন বা কষ্ট পান তবে সাহায্য চাওয়া দেরি করবেন না। একটি স্পষ্ট নির্ণয় আপনাকে চিকিৎসার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে এবং সহায়তা সংস্থানগুলির সাথে যোগাযোগ করতে দেয় যা আপনার সুস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যোনি অজেনেসিস এলোমেলোভাবে ঘটে, যার অর্থ আপনার নিয়ন্ত্রণ বা পূর্বাভাস করার মতো কোন নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই। আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যের ইতিহাস বা জীবনধারার কারণ নির্বিশেষে এটি ভ্রূণের বিকাশে ঘটে।
তবে, কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থা যোনি অজেনেসিসের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে। এগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু ক্রোমোজোমাল বৈচিত্র্য বা জেনেটিক সিন্ড্রোম যা একাধিক শারীরিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, যদিও এগুলি কেবলমাত্র ক্ষুদ্র সংখ্যক ক্ষেত্রের জন্য দায়ী।
প্রজননতন্ত্রের পার্থক্যের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে এটি অস্বাভাবিক। যোনি অজেনেসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের অনুরূপ অবস্থার কোন পারিবারিক ইতিহাস নেই, যা এটিকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপ্রত্যাশিত করে তোলে।
প্রধান জটিলতাগুলি ঋতুস্রাবের প্রবাহ এবং ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত, তবে এগুলি উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে আপনার যত্ন সম্পর্কে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
যদি আপনার কার্যকর গর্ভাসয় সহ টাইপ ১ যোনি অজেনেসিস থাকে, তাহলে ঋতুস্রাবের রক্ত প্রতি মাসে জমে থাকতে পারে, যার ফলে হেমাটোকলপোস নামক তীব্র পেলভিক ব্যথা হয়। আরও জটিলতা যেমন সংক্রমণ বা আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি রোধ করার জন্য এটির জন্য দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
যোনি অজেনেসিসে আক্রান্ত প্রায় ২৫-৩০% মানুষের কিডনি এবং মূত্রনালীর পার্থক্য দেখা যায়। এগুলির মধ্যে একটি কিডনি থাকা, কিডনির আকারের বৈচিত্র্য, বা মূত্রনালীর অবস্থানের পার্থক্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা সাধারণত লক্ষণ সৃষ্টি করে না তবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
বেদনা এবং মানসিক প্রভাব উল্লেখযোগ্য হতে পারে, বিশেষ করে শারীরিক চেহারা, সম্পর্ক এবং প্রজনন সম্পর্কিত উদ্বেগের ক্ষেত্রে। অনেক মানুষ উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা সম্পর্কের সমস্যা অনুভব করে, यার জন্য মানসিক সহায়তা সম্পূর্ণ যত্নের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
নির্ণয় সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাসের আলোচনার সাথে শুরু হয়। তারা আপনার বহিঃযোনি অঙ্গ পরীক্ষা করবে এবং এর গভীরতা মূল্যায়ন করার জন্য যোনি খোলা খুঁজে পেতে সাবধানে চেষ্টা করতে পারে।
একটি এমআরআই স্ক্যান আপনার অভ্যন্তরীণ প্রজনন অঙ্গগুলির বিস্তারিত ছবি সরবরাহ করে। এটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে আপনার গর্ভাসয় এবং ডিম্বাশয় উপস্থিত কিনা এবং সেগুলি কীভাবে অবস্থান করে, যা চিকিৎসার সিদ্ধান্তকে নির্দেশ করে।
রক্ত পরীক্ষা আপনার হরমোন স্তর পরীক্ষা করে যা নিশ্চিত করে যে আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে। এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত স্বাভাবিক মহিলা হরমোন প্যাটার্ন দেখায়, যা অন্যান্য অবস্থা থেকে যোনি অজেনেসিসকে আলাদা করতে সাহায্য করে যা ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি সৃষ্টি করতে পারে।
কখনও কখনও, একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রাথমিক ইমেজিং অধ্যয়ন হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এমআরআই সাধারণত অভ্যন্তরীণ কাঠামো সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে এবং নির্ণয়ের জন্য সোনার মান হিসাবে বিবেচিত হয়।
চিকিৎসা একটি কার্যকর যোনি তৈরি করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা আরামদায়ক ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের অনুমতি দেয়। শল্যচিকিৎসা এবং অ-শল্যচিকিৎসা উভয় বিকল্প রয়েছে, এবং সর্বোত্তম পছন্দ আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং পছন্দের উপর নির্ভর করে।
অ-শল্যচিকিৎসা চিকিৎসা যোনি ডাইলেশন জড়িত, যেখানে আপনি বিশেষভাবে ডিজাইন করা ডাইলেটর ব্যবহার করে ধীরে ধীরে যোনি টিস্যু প্রসারিত করেন। এই প্রক্রিয়াটির জন্য নিষ্ঠা প্রয়োজন এবং সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে, তবে এটি সফলভাবে অস্ত্রোপচার ছাড়াই একটি কার্যকর যোনি তৈরি করতে পারে।
শল্যচিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে যোনি খাল তৈরির জন্য বিভিন্ন কৌশল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ম্যাকিন্ডো পদ্ধতি ত্বকের গ্রাফ্ট ব্যবহার করে, যখন অন্ত্রের ভ্যাজিনোপ্লাস্টি যোনি আস্তরণ তৈরি করার জন্য অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে। আপনার সার্জন আলোচনা করবেন যে কোন পদ্ধতি আপনার শারীরবৃত্তির জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করতে পারে।
চিকিৎসার সময় গুরুত্বপূর্ণ এবং ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের জন্য আপনার প্রস্তুতির সাথে মিলিত হওয়া উচিত। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন এবং একটি সহায়ক অংশীদার থাকা উচিত, কারণ এটি চিকিৎসার সাফল্যের হার উন্নত করে।
যদি আপনি আপনার চিকিৎসার অংশ হিসাবে যোনি ডাইলেটর ব্যবহার করছেন, তাহলে ধারাবাহিকতা হল সাফল্যের চাবিকাঠি। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সময়সূচী সাবধানে অনুসরণ করুন, কারণ নিয়মিত ব্যবহার যোনি গভীরতা বজায় রাখতে এবং ধীরে ধীরে বাড়াতে সাহায্য করে।
ডাইলেশন সেশনের জন্য একটি আরামদায়ক, ব্যক্তিগত স্থান তৈরি করুন। আপনার চিকিৎসা দলের সুপারিশ অনুযায়ী উপযুক্ত লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করুন এবং অস্বস্তি বা আঘাত এড়াতে আপনার সময় নিন।
চিকিৎসার সময় মানসিক আত্ম-যত্ন সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। অনলাইন বা ব্যক্তিগতভাবে সাপোর্ট গ্রুপে যোগদান করার কথা বিবেচনা করুন, যেখানে আপনি অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন যারা আপনার অভিজ্ঞতা বুঝতে পারে। অনেক মানুষ এই সম্প্রদায়গুলিতে অসাধারণ সান্ত্বনা পায়।
আপনার যে কোন উদ্বেগ বা চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে খোলা যোগাযোগ রাখুন। তারা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সামঞ্জস্য করতে পারে বা আপনার অগ্রগতির জন্য অতিরিক্ত সংস্থান সরবরাহ করতে পারে।
আপনার সমস্ত লক্ষণ এবং কখন শুরু হয়েছিল তা লিখে রাখুন, আপনার ঋতুস্রাবের ইতিহাস এবং আপনি যে কোন ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেছেন সে সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সহ। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার পরিস্থিতি সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সাহায্য করে।
আপনি যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে চান তার একটি তালিকা প্রস্তুত করুন। সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে চিকিৎসার বিকল্প, সাফল্যের হার, উন্নতির সময়সীমা এবং এই অবস্থা কীভাবে আপনার ভবিষ্যতের সম্পর্ক বা পারিবারিক পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করতে পারে।
সহায়তার জন্য একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করেন। একজনকে সেখানে থাকলে আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে এবং মানসিক সান্ত্বনা দিতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার শরীর এবং সম্পর্ক সম্পর্কে ঘনিষ্ঠ বিবরণ নিয়ে আলোচনার জন্য প্রস্তুত থাকুন। মনে রাখবেন যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা পেশাদার যারা নিয়মিত এবং বিচার ছাড়াই এই আলোচনাগুলি পরিচালনা করে।
যোনি অজেনেসিস একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা যা আপনার পূর্ণাঙ্গ ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক বা সুখী জীবনযাপনের ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে না। উপযুক্ত চিকিৎসা এবং সহায়তার সাথে, বেশিরভাগ মানুষ চমৎকার ফলাফল অর্জন করে।
প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনাকে সর্বোত্তম ফলাফল দেয় এবং আপনার যে কোন মানসিক উদ্বেগের সমাধান করতে সাহায্য করে। এই অবস্থার উপর বিশেষজ্ঞ অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে কাজ করা নিশ্চিত করে যে আপনি সবচেয়ে উপযুক্ত যত্ন পাবেন।
মনে রাখবেন যে এই অবস্থা অনেক মানুষকে প্রভাবিত করে, এবং আপনি এই অভিজ্ঞতায় একা নন। সাপোর্ট গ্রুপ, পরামর্শ এবং চিকিৎসা চিকিৎসা সফলভাবে এই যাত্রা নেভিগেট করতে সাহায্য করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।
গর্ভাবস্থা আপনার কার্যকর গর্ভাসয় এবং ডিম্বাশয় আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিক হয় কিন্তু আপনার গর্ভাসয় অনুপস্থিত থাকে (টাইপ ২), তাহলে আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে পারবেন না, তবে আপনার ডিম সারোগেসির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি আপনার গর্ভাসয় থাকে (টাইপ ১), তাহলে চিকিৎসা যোনি খাল তৈরি করার পরে গর্ভাবস্থা সম্ভব হতে পারে।
যারা সফলভাবে চিকিৎসা সম্পন্ন করেছে তাদের বেশিরভাগই তৃপ্তিজনক ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের কথা জানিয়েছে। শল্যচিকিৎসা এবং অ-শল্যচিকিৎসা উভয় চিকিৎসাই যৌন ক্রিয়াকলাপের জন্য স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এমন একটি যোনি তৈরি করতে পারে। মূল বিষয় হল চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে অনুসরণ করা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের নির্দেশ অনুযায়ী ফলাফল বজায় রাখা।
অ-শল্যচিকিৎসা ডাইলেশন সাধারণত পর্যাপ্ত গভীরতা অর্জন করার জন্য ৩-৬ মাস ধারাবাহিক দৈনিক সেশন নেয়। শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির জন্য ৬-৮ সপ্তাহের পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন, এর পরে চলমান রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে আপনার নির্বাচিত চিকিৎসা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট সময়সীমা দেবেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যোনি অজেনেসিস এলোমেলোভাবে ঘটে এবং পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না। যদিও কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থা ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই কোন পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই ঘটে। এই অবস্থা থাকার ফলে আপনার ভবিষ্যতের সন্তানদের জন্য ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না।
সফল চিকিৎসার পরে, সবকিছু ভালভাবে চলছে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে। যদি আপনি ডাইলেশন বেছে নেন, তাহলে যোনি গভীরতা বজায় রাখার জন্য আপনাকে একটি সময়সূচী বজায় রাখতে হবে। বেশিরভাগ মানুষ শেষ পর্যন্ত কেবল বার্ষিক চেক-আপের প্রয়োজন হয়, যা নিয়মিত স্ত্রীরোগ চিকিৎসার মতো।