যোনি অজন্মতা
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
যোনি অজেনেসিস (এ-জেন-উ-সিস) একটি বিরল ব্যাধি যেখানে যোনি বিকাশ পায় না এবং জরায়ু (গর্ভাবস্থা) সম্পূর্ণরূপে বা আংশিকভাবে বিকাশ করতে পারে না। এই অবস্থা জন্মের আগেই উপস্থিত থাকে এবং কিডনি বা কঙ্কালের সমস্যার সাথেও যুক্ত হতে পারে।
এই অবস্থাকে মুলারিয়ান অজেনেসিস, মুলারিয়ান অ্যাপ্লাসিয়া বা মেয়ার-রোকিটানস্কি-কুস্টার-হাউসার সিন্ড্রোম হিসাবেও পরিচিত।
যোনি অজেনেসিস প্রায়শই যৌবনে চিহ্নিত করা হয় যখন কোন মহিলা ঋতুস্রাব শুরু করে না। একটি যোনি ডাইলেটর, একটি নলের মতো যন্ত্র যা সময়ের সাথে সাথে ব্যবহারের মাধ্যমে যোনিকে প্রসারিত করতে পারে, প্রায়শই একটি যোনি তৈরি করতে সফল হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা যোনি সহবাস সম্ভব করে তোলে।
লক্ষণ
'যোনি অজন্মতা প্রায়শই কিশোরী পর্যন্ত অজান্তেই থেকে যায়, কিন্তু ঋতুস্রাব (এমেনোরিয়া) না হলে তা লক্ষ্য করা যায়। অন্যান্য যৌবনের লক্ষণগুলি সাধারণত স্বাভাবিক মহিলা বিকাশে অনুসরণ করে। যোনি অজন্মতার এই বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে: জননাঙ্গগুলি সাধারণ মহিলার মতো দেখায়। যোনি সংক্ষিপ্ত হতে পারে, শেষে গ্রিবা ছাড়া, অথবা অনুপস্থিত এবং কেবলমাত্র একটি সামান্য ইন্ডেন্টেশন দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে যেখানে সাধারণত যোনির উন্মোচন থাকে। গর্ভাবস্থা থাকতে পারে না অথবা আংশিকভাবে বিকশিত হতে পারে। যদি গর্ভাবস্থার টিস্যু (এন্ডোমেট্রিয়াম) থাকে, তাহলে মাসিক ক্র্যাম্পিং বা দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা হতে পারে। ডিম্বাশয়গুলি সাধারণত সম্পূর্ণরূপে বিকশিত এবং কার্যকরী হয়, তবে এগুলি পেটে অস্বাভাবিক অবস্থানে থাকতে পারে। কখনও কখনও ডিম্বাশয় থেকে গর্ভাবস্থায় ডিম যে নালী দিয়ে যায় (ফ্যালোপিয়ান টিউব) সেগুলি অনুপস্থিত থাকে অথবা স্বাভাবিকভাবে বিকাশ পায় না। যোনি অজন্মতা অন্যান্য সমস্যার সাথেও যুক্ত হতে পারে, যেমন: কিডনি এবং মূত্রনালীর বিকাশে সমস্যা মেরুদণ্ড, পাঁজর এবং কব্জির হাড়ের বিকাশে পরিবর্তন শ্রবণ সমস্যা অন্যান্য জন্মগত অবস্থা যা হৃৎপিণ্ড, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অঙ্গ বৃদ্ধিকেও জড়িত করে। যদি ১৫ বছর বয়সে আপনার ঋতুস্রাব না হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।'
কখন ডাক্তার দেখাবেন
যদি তোমার ১৫ বছর বয়সেও ঋতুস্রাব না হয়, তাহলে তোমার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করো।
কারণ
যোনি অজন্মতা কী কারণে হয় তা স্পষ্ট নয়, তবে গর্ভাবস্থার প্রথম ২০ সপ্তাহের মধ্যে কোনও এক সময়ে, মুলারিয়ান নালী নামক নালীগুলি সঠিকভাবে বিকাশ পায় না।
সাধারণত, এই নালীগুলির নিম্ন অংশ যোনি এবং গর্ভাবস্থায় বিকাশ লাভ করে এবং উপরের অংশ ফ্যালোপিয়ান টিউব তৈরি করে। মুলারিয়ান নালীর অপর্যাপ্ত বিকাশের ফলে যোনি অনুপস্থিত বা আংশিকভাবে বন্ধ থাকে, গর্ভাবস্থা অনুপস্থিত বা আংশিক থাকে, অথবা উভয়ই হয়।
জটিলতা
যোনি অজন্মতা আপনার যৌন সম্পর্ককে প্রভাবিত করতে পারে, তবে চিকিৎসার পরে, আপনার যোনি সাধারণত যৌন কার্যকলাপের জন্য ভালভাবে কাজ করবে।
যাদের গর্ভাবস্থা অনুপস্থিত বা আংশিকভাবে বিকশিত, তারা গর্ভবতী হতে পারবেন না। তবে, যদি আপনার সুস্থ ডিম্বাশয় থাকে, তাহলে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের মাধ্যমে সন্তান ধারণ করা সম্ভব হতে পারে। ভ্রূণকে অন্য ব্যক্তির গর্ভে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে গর্ভধারণের জন্য (গর্ভধারণকারী)। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে উর্বরতা বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
রোগ নির্ণয়
আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে যোনি অজন্মতা নির্ণয় করবেন।
যোনি অজন্মতা সাধারণত যৌবনে নির্ণয় করা হয় যখন আপনার স্তন বিকাশ লাভ করে এবং কক্ষ এবং লজ্জাস্থলের লোম থাকে, তারপরেও আপনার ঋতুস্রাব শুরু হয় না। কখনও কখনও অন্যান্য সমস্যার মূল্যায়নের সময় বা যখন পিতামাতা বা একজন ডাক্তার লক্ষ্য করেন যে কোনও শিশুর যোনি খোলা নেই তখন যোনি অজন্মতা কম বয়সে নির্ণয় করা যেতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত পরীক্ষা। আপনার ক্রোমোসোম মূল্যায়ন এবং আপনার হরমোন স্তর পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা আপনার নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য অবস্থা বাদ দিতে পারে।
- আল্ট্রাসাউন্ড। আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে দেখায় যে আপনার গর্ভ এবং ডিম্বাশয় আছে কিনা এবং আপনার কিডনিতে সমস্যা আছে কিনা তা চিহ্নিত করে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। একটি এমআরআই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার প্রজনন ট্র্যাক্ট এবং কিডনির বিস্তারিত ছবি দেয়।
- অন্যান্য পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার শ্রবণ, হৃৎপিণ্ড এবং কঙ্কাল পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করার নির্দেশ দিতে পারেন।
চিকিৎসা
যোনি অজেনেসিসের চিকিৎসা প্রায়শই কিশোরী অবস্থার শেষের দিকে বা ২০ এর দশকের গোড়ার দিকে হয়, তবে আপনি বয়স্ক হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন এবং আপনি যখন চিকিৎসায় অংশগ্রহণ করার জন্য অনুপ্রাণিত এবং প্রস্তুত বোধ করবেন।
আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। আপনার ব্যক্তিগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, বিকল্পগুলির মধ্যে কোনও চিকিৎসা না করা বা স্ব-প্রসারণ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যোনি তৈরি করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
স্ব-প্রসারণ সাধারণত প্রথম বিকল্প হিসাবে সুপারিশ করা হয়। স্ব-প্রসারণের মাধ্যমে আপনি অস্ত্রোপচার ছাড়াই যোনি তৈরি করতে পারেন। লক্ষ্য হল যৌন মিলনের জন্য আরামদায়ক আকারে যোনির দৈর্ঘ্য বাড়ানো।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে স্ব-প্রসারণ প্রক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করুন যাতে আপনি কী করবেন এবং আপনার জন্য কী কাজ করে তা খুঁজে পেতে ডাইলেটর বিকল্পগুলি সম্পর্কে কথা বলতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা সুপারিশকৃত ব্যবধানে স্ব-প্রসারণ ব্যবহার করা বা সময়ের সাথে সাথে ঘন ঘন যৌন মিলন করা আপনার যোনির দৈর্ঘ্য বজায় রাখার জন্য প্রয়োজন।
কিছু রোগী বিশেষ করে শুরুতে প্রস্রাব এবং যোনী রক্তপাত এবং ব্যথার সমস্যা সম্পর্কে জানান। কৃত্রিম লুব্রিকেশন এবং একটি ভিন্ন ধরণের ডাইলেটর ব্যবহার করা সহায়ক হতে পারে। উষ্ণ স্নানের পরে আপনার ত্বক আরও সহজে প্রসারিত হয় তাই এটি প্রসারণের জন্য একটি ভাল সময় হতে পারে।
যারা ইচ্ছুক অংশীদার রয়েছে তাদের জন্য ঘন ঘন সহবাসের মাধ্যমে যোনী প্রসারণ স্ব-প্রসারণের একটি বিকল্প। যদি আপনি এই পদ্ধতিটি চেষ্টা করতে চান, তাহলে কীভাবে এগিয়ে যাওয়া যায় সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
যদি স্ব-প্রসারণ কাজ না করে, তাহলে একটি কার্যকর যোনি তৈরি করার জন্য অস্ত্রোপচার (ভ্যাজিনোপ্লাস্টি) একটি বিকল্প হতে পারে। ভ্যাজিনোপ্লাস্টি অস্ত্রোপচারের ধরণগুলি হল:
-
টিস্যু গ্রাফ্ট ব্যবহার করা। আপনার সার্জন যোনি তৈরি করার জন্য আপনার নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে বিভিন্ন ধরণের গ্রাফ্ট বেছে নিতে পারেন। সম্ভাব্য উৎসগুলির মধ্যে বাইরের উরু, নিতম্ব বা নিম্ন পেটের ত্বক অন্তর্ভুক্ত।
আপনার সার্জন যোনীর উন্মোচন তৈরি করার জন্য একটি চিরুনি তৈরি করে, যোনি তৈরি করার জন্য ছাঁচের উপর টিস্যু গ্রাফ্ট রাখে এবং এটি নতুনভাবে গঠিত খালে রাখে। ছাঁচটি প্রায় এক সপ্তাহ স্থানে থাকে।
সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পরে আপনি ছাঁচ বা যোনী ডাইলেটর স্থানে রাখেন তবে যখন আপনি বাথরুম ব্যবহার করেন বা যৌন মিলন করেন তখন এটি সরিয়ে ফেলতে পারেন। আপনার সার্জন দ্বারা সুপারিশকৃত প্রাথমিক সময়ের পরে, আপনি রাতে কেবলমাত্র ডাইলেটর ব্যবহার করবেন। কৃত্রিম লুব্রিকেশন এবং মাঝে মাঝে প্রসারণ সহ যৌন মিলন আপনাকে একটি কার্যকর যোনি বজায় রাখতে সাহায্য করে।
-
একটি মেডিকেল ট্র্যাকশন ডিভাইস সন্নিবেশ করা। আপনার সার্জন আপনার যোনীর উন্মোচনে একটি জলপাই-আকৃতির ডিভাইস (ভেচিয়েটি পদ্ধতি) বা একটি বেলুন ডিভাইস (বেলুন ভ্যাজিনোপ্লাস্টি) স্থাপন করে। একটি পাতলা, আলোযুক্ত দর্শন যন্ত্র (ল্যাপারোস্কোপ) একটি গাইড হিসাবে ব্যবহার করে, সার্জন ডিভাইসটিকে আপনার নিম্ন পেটে বা আপনার নাভির মাধ্যমে একটি পৃথক ট্র্যাকশন ডিভাইসে সংযুক্ত করে।
আপনি প্রতিদিন ট্র্যাকশন ডিভাইসটি টাইট করেন, প্রায় এক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে ডিভাইসটিকে ভেতরে টেনে একটি যোনী খাল তৈরি করেন। ডিভাইসটি সরানোর পরে, আপনি প্রায় তিন মাস ধরে বিভিন্ন আকারের ছাঁচ ব্যবহার করবেন। তিন মাস পরে, আপনি আরও স্ব-প্রসারণ ব্যবহার করতে পারেন বা একটি কার্যকর যোনি বজায় রাখার জন্য নিয়মিত যৌন মিলন করতে পারেন। যৌন মিলনের জন্য সম্ভবত কৃত্রিম লুব্রিকেশন প্রয়োজন হবে।
-
আপনার কোলনের একটি অংশ ব্যবহার করা (আন্ত্রিক ভ্যাজিনোপ্লাস্টি)। একটি আন্ত্রিক ভ্যাজিনোপ্লাস্টিতে, সার্জন আপনার কোলনের একটি অংশ আপনার জননাঙ্গ অঞ্চলে একটি উন্মোচনে সরিয়ে নিয়ে একটি নতুন যোনি তৈরি করে। তারপরে আপনার সার্জন আপনার অবশিষ্ট কোলন পুনরায় সংযুক্ত করে। এই অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে প্রতিদিন যোনী ডাইলেটর ব্যবহার করতে হবে না, এবং যৌন মিলনের জন্য আপনার কৃত্রিম লুব্রিকেশন প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা কম।
টিস্যু গ্রাফ্ট ব্যবহার করা। আপনার সার্জন যোনি তৈরি করার জন্য আপনার নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে বিভিন্ন ধরণের গ্রাফ্ট বেছে নিতে পারেন। সম্ভাব্য উৎসগুলির মধ্যে বাইরের উরু, নিতম্ব বা নিম্ন পেটের ত্বক অন্তর্ভুক্ত।
আপনার সার্জন যোনীর উন্মোচন তৈরি করার জন্য একটি চিরুনি তৈরি করে, যোনি তৈরি করার জন্য ছাঁচের উপর টিস্যু গ্রাফ্ট রাখে এবং এটি নতুনভাবে গঠিত খালে রাখে। ছাঁচটি প্রায় এক সপ্তাহ স্থানে থাকে।
সাধারণত, অস্ত্রোপচারের পরে আপনি ছাঁচ বা যোনী ডাইলেটর স্থানে রাখেন তবে যখন আপনি বাথরুম ব্যবহার করেন বা যৌন মিলন করেন তখন এটি সরিয়ে ফেলতে পারেন। আপনার সার্জন দ্বারা সুপারিশকৃত প্রাথমিক সময়ের পরে, আপনি রাতে কেবলমাত্র ডাইলেটর ব্যবহার করবেন। কৃত্রিম লুব্রিকেশন এবং মাঝে মাঝে প্রসারণ সহ যৌন মিলন আপনাকে একটি কার্যকর যোনি বজায় রাখতে সাহায্য করে।
একটি মেডিকেল ট্র্যাকশন ডিভাইস সন্নিবেশ করা। আপনার সার্জন আপনার যোনীর উন্মোচনে একটি জলপাই-আকৃতির ডিভাইস (ভেচিয়েটি পদ্ধতি) বা একটি বেলুন ডিভাইস (বেলুন ভ্যাজিনোপ্লাস্টি) স্থাপন করে। একটি পাতলা, আলোযুক্ত দর্শন যন্ত্র (ল্যাপারোস্কোপ) একটি গাইড হিসাবে ব্যবহার করে, সার্জন ডিভাইসটিকে আপনার নিম্ন পেটে বা আপনার নাভির মাধ্যমে একটি পৃথক ট্র্যাকশন ডিভাইসে সংযুক্ত করে।
আপনি প্রতিদিন ট্র্যাকশন ডিভাইসটি টাইট করেন, প্রায় এক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে ডিভাইসটিকে ভেতরে টেনে একটি যোনী খাল তৈরি করেন। ডিভাইসটি সরানোর পরে, আপনি প্রায় তিন মাস ধরে বিভিন্ন আকারের ছাঁচ ব্যবহার করবেন। তিন মাস পরে, আপনি আরও স্ব-প্রসারণ ব্যবহার করতে পারেন বা একটি কার্যকর যোনি বজায় রাখার জন্য নিয়মিত যৌন মিলন করতে পারেন। যৌন মিলনের জন্য সম্ভবত কৃত্রিম লুব্রিকেশন প্রয়োজন হবে।
অস্ত্রোপচারের পরে, একটি কার্যকর যোনি বজায় রাখার জন্য ছাঁচ, প্রসারণ বা ঘন ঘন যৌন মিলন প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সাধারণত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা তখন পর্যন্ত বিলম্বিত করে যতক্ষণ না আপনি প্রস্তুত এবং স্ব-প্রসারণ পরিচালনা করতে সক্ষম বোধ করেন। নিয়মিত প্রসারণ ছাড়া, নতুনভাবে তৈরি যোনী খাল দ্রুত সংকীর্ণ এবং ছোট হতে পারে, তাই মানসিকভাবে পরিপক্ক এবং পরে যত্নের সাথে মেনে চলার জন্য প্রস্তুত হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার প্রয়োজন পূরণের জন্য, এবং অস্ত্রোপচারের পরে ঝুঁকি এবং প্রয়োজনীয় যত্ন সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
আপনার যোনী অজেনেসিস আছে তা জানা কঠিন হতে পারে। এ কারণেই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সুপারিশ করবেন যে একজন মনোবিজ্ঞানী বা সমাজকর্মী আপনার চিকিৎসা দলের অংশ হবেন। এই মানসিক স্বাস্থ্য প্রদানকারীরা আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন এবং যোনী অজেনেসিসের কিছু কঠিন দিক, যেমন সম্ভাব্য বন্ধ্যাত্বের সাথে মোকাবেলা করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
আপনি একই সমস্যার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন এমন মহিলাদের একটি সাপোর্ট গ্রুপের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে পছন্দ করতে পারেন। আপনি অনলাইনে একটি সাপোর্ট গ্রুপ খুঁজে পেতে পারেন, অথবা আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে তিনি কি কোনও গ্রুপ সম্পর্কে জানেন।
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।