যোনিশ্থ শোষণ

যোনিশোষ (অ্যাট্রোফিক ভ্যাজিনাইটিস) হল যোনি দেওয়ালের পাতলা, শুষ্ক এবং প্রদাহ যা আপনার শরীরে যখন কম ইস্ট্রোজেন থাকে তখন হতে পারে। যোনিশোষ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রজোবন্ধের পরে ঘটে।

অনেক মহিলার ক্ষেত্রে, যোনিশোষ শুধুমাত্র সহবাসকে বেদনাদায়ক করে তোলে না, এটি বিরক্তিকর মূত্রনালীর লক্ষণগুলির দিকেও নিয়ে যায়। যেহেতু এই অবস্থাটি যোনি এবং মূত্রনালীর উভয় লক্ষণ সৃষ্টি করে, তাই চিকিৎসকরা যোনিশোষ এবং এর সঙ্গে থাকা লক্ষণগুলি বর্ণনা করার জন্য "রজোবন্ধের জেনিটোরিনারি সিন্ড্রোম (জিএসএম)" শব্দটি ব্যবহার করেন।

রজোবন্ধের জেনিটোরিনারি সিন্ড্রোম (জিএসএম) এর জন্য সহজ, কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ। কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা আপনার শরীরে পরিবর্তন আনে, কিন্তু এর অর্থ এই নয় যে আপনাকে জিএসএম-এর অস্বস্তির সাথে বাস করতে হবে।

রজোবন্ধের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম (GSM) এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যোনি শুষ্কতা
• যোনি জ্বালা
• যোনি স্রাব
• জনন অঙ্গে চুলকানি
• প্রস্রাবের সময় জ্বালা
• প্রস্রাবের তাড়াতাড়ি
• ঘন ঘন প্রস্রাব
• পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ
• মূত্র অসম্ভবতা
• সহবাসের পর হালকা রক্তপাত
• সহবাসের সময় অস্বস্তি
• যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় যোনির স্বল্প স্নেহকরণ
• যোনি খালের সংকোচন এবং শক্ত হওয়া

অনেক পোস্টমেনোপজাল মহিলা GSM-এর অভিজ্ঞতা লাভ করেন। কিন্তু কম সংখ্যক চিকিৎসা চান। মহিলারা তাদের লক্ষণগুলি তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে লজ্জা পেতে পারেন এবং এই লক্ষণগুলি নিয়ে বাস করতে নিজেদেরকে স্থির করে নিতে পারেন।

যদি আপনার কোনও অস্পষ্ট যোনি রক্তপাত বা রক্তক্ষরণ, অস্বাভাবিক স্রাব, জ্বালা, বা ব্যথা হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

যোনি ময়শ্চারাইজার (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, অন্যান্য) বা জল-ভিত্তিক লুব্রিক্যান্ট (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, অন্যান্য) ব্যবহার করে সমাধান না হওয়া বেদনাদায়ক সহবাসের অভিজ্ঞতা হলেও আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

রজোনিবৃত্তির জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম ইস্ট্রোজেন উৎপাদনের হ্রাসের কারণে হয়। কম ইস্ট্রোজেন আপনার যোনি টিস্যুকে পাতলা, শুষ্ক, কম স্থিতিস্থাপক এবং আরও ভঙ্গুর করে তোলে।

ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস পেতে পারে:

• রজোনিবৃত্তির পর
• রজোনিবৃত্তির পূর্ববর্তী বছরগুলিতে (পেরিমেনোপজ)
• উভয় ডিম্বাশয়ের অস্ত্রোপচার অপসারণের পর (অস্ত্রোপচারজনিত রজোনিবৃত্তি)
• স্তন্যদানের সময়
• এমন ওষুধ সেবনের সময় যা ইস্ট্রোজেনের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি
• ক্যান্সারের জন্য পেলভিক রেডিয়েশন থেরাপির পর
• ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির পর
• স্তন ক্যান্সারের হরমোনাল চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে

জিএসএম-এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি রজোনিবৃত্তির পূর্ববর্তী বছরগুলিতে আপনাকে বিরক্ত করতে শুরু করতে পারে, অথবা রজোনিবৃত্তির কয়েক বছর পরে এটি সমস্যা হিসেবে দেখা দিতে পারে। যদিও এই অবস্থাটি সাধারণ, তবুও সকল রজোনিবৃত্তি নারী জিএসএম-এর অভিজ্ঞতা পান না। নিয়মিত যৌন ক্রিয়া, সঙ্গীর সাথে বা ছাড়াই, আপনাকে স্বাস্থ্যকর যোনি টিস্যু বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

GSM-এর কিছু কারণ হতে পারে, যেমন:

• ধূমপান। সিগারেট ধূমপান আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনে প্রভাব ফেলে এবং যোনি এবং আশেপাশের অন্যান্য অঞ্চলে রক্ত ​​এবং অক্সিজেনের প্রবাহ কমাতে পারে। ধূমপান আপনার শরীরে স্বাভাবিকভাবে থাকা ইস্ট্রোজেনের প্রভাবও কমিয়ে দেয়।
• যোনীজন্ম নেই। গবেষকরা পর্যবেক্ষণ করেছেন যে যারা কখনও যোনীজন্ম দেননি তাদের GSM-এর লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা যাদের যোনীজন্ম হয়েছে তাদের তুলনায় বেশি।
• যৌন কার্যকলাপ নেই। সঙ্গীর সাথে অথবা ছাড়াই যৌন কার্যকলাপ রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং আপনার যোনীর টিস্যুকে আরও স্থিতিস্থাপক করে তোলে।

রজোবন্ধের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম আপনার এই ঝুঁকি বাড়ায়:

• যোনি সংক্রমণ। আপনার যোনির অ্যাসিড ভারসাম্যের পরিবর্তন যোনি সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি করে তোলে।
• মূত্রতন্ত্রের সমস্যা। জিএসএম-এর সাথে যুক্ত মূত্রতন্ত্রের পরিবর্তন মূত্রতন্ত্রের সমস্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি বারবার বা জরুরিভাবে প্রস্রাবের প্রয়োজন অনুভব করতে পারেন অথবা প্রস্রাবের সময় জ্বালা অনুভব করতে পারেন। কিছু মহিলা মূত্রনালীর সংক্রমণ বা প্রস্রাবের অসম্ভবতা (অসন্তোষ) বেশি অনুভব করেন।

নিয়মিত যৌন কার্যকলাপ, সঙ্গীর সাথে অথবা ছাড়াই, মেনোপজের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। যৌন কার্যকলাপ আপনার যোনি তে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে, যা যোনির টিস্যু স্বাস্থ্যকর রাখতে সাহায্য করে।

মেনোপজের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম (GSM) এর নির্ণয়ের সাথে জড়িত থাকতে পারে:

একটি পেলভিক পরীক্ষায়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার যোনিটির ভিতরে দুটি গ্লাভসযুক্ত আঙুল প্রবেশ করান। একই সময়ে আপনার পেটে চাপ দিয়ে, আপনার প্রদানকারী আপনার গর্ভাশয়, ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গ পরীক্ষা করতে পারেন।

• পেলভিক পরীক্ষা, যার মধ্যে আপনার ডাক্তার আপনার পেলভিক অঙ্গগুলি অনুভব করেন এবং আপনার বাহ্যিক যৌনাঙ্গ, যোনি এবং গ্রিভার দৃশ্যমান পরীক্ষা করেন।
• মূত্র পরীক্ষা, যার মধ্যে আপনার মূত্র সংগ্রহ এবং পরীক্ষা করা জড়িত, যদি আপনার মূত্রনালীর লক্ষণ থাকে।
• অ্যাসিড ব্যালেন্স পরীক্ষা, যার মধ্যে যোনির তরলের নমুনা নেওয়া বা এর অ্যাসিড ব্যালেন্স পরীক্ষা করার জন্য আপনার যোনিতে একটি কাগজের ইন্ডিকেটর স্ট্রিপ রাখা জড়িত।

মেনোপজের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোমের চিকিৎসা করার জন্য, আপনার ডাক্তার প্রথমে ওভার-দ্য-কাউন্টার চিকিৎসা বিকল্পগুলি সুপারিশ করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

যদি সেই বিকল্পগুলি আপনার লক্ষণগুলি উপশম না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেনের সুবিধা হল এটি কম মাত্রায় কার্যকর এবং আপনার এস্ট্রোজেনের মোট এক্সপোজার সীমাবদ্ধ করে কারণ কম পরিমাণে আপনার রক্তপ্রবাহে পৌঁছায়। এটি মৌখিক এস্ট্রোজেনের তুলনায় লক্ষণগুলির আরও ভাল সরাসরি উপশম করতে পারে।

ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন থেরাপি বিভিন্ন রূপে আসে। কারণ সবগুলি সমানভাবে কার্যকর বলে মনে হয়, আপনি এবং আপনার ডাক্তার কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল তা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

প্রতিদিন গ্রহণ করা, এই ট্যাবলেট মেনোপজের জেনিটোরাইনারি সিন্ড্রোম (জিএসএম)যুক্ত মধ্যম থেকে তীব্র যৌন ব্যথার লক্ষণ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। এটি এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে অনুমোদিত নয় যারা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন বা যাদের স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।

এই ভ্যাজাইনাল ইনসার্টগুলি হরমোন ডিএইচইএ সরাসরি যোনিটিতে সরবরাহ করে যৌন ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করে। ডিএইচইএ হল একটি হরমোন যা শরীরকে অন্যান্য হরমোন উৎপাদন করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে এস্ট্রোজেনও রয়েছে। মধ্যম থেকে তীব্র ভ্যাজাইনাল অ্যাট্রফির জন্য প্র্যাস্টেরোন রাতে ব্যবহার করা হয়।

যদি ভ্যাজাইনাল শুষ্কতা মেনোপজের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হয়, যেমন মধ্যম বা তীব্র হট ফ্ল্যাশ, আপনার ডাক্তার এস্ট্রোজেন ট্যাবলেট, প্যাচ বা জেল, অথবা উচ্চ মাত্রার এস্ট্রোজেন রিং সুপারিশ করতে পারেন। মুখে গ্রহণ করা এস্ট্রোজেন আপনার পুরো সিস্টেমে প্রবেশ করে। মৌখিক এস্ট্রোজেনের ঝুঁকি বনাম সুবিধাগুলি ব্যাখ্যা করার জন্য এবং আপনার এস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টিন নামক আরেকটি হরমোন গ্রহণ করার প্রয়োজন হবে কিনা তা জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি একটি ননহরমোনাল চিকিৎসা বিকল্প হিসাবে ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর ব্যবহার করতে পারেন। এস্ট্রোজেন থেরাপির সাথে ভ্যাজাইনাল ডাইলেটরও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ডিভাইসগুলি যোনির সংকীর্ণতা বিপরীত করার জন্য যোনির পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং প্রসারিত করে।

যদি যৌন ব্যথা একটি উদ্বেগের বিষয় হয়, তাহলে ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর যোনিকে প্রসারিত করে যোনির অস্বস্তি উপশম করতে পারে। এগুলি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, তবে যদি আপনার লক্ষণগুলি তীব্র হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপি এবং ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর সুপারিশ করতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা একটি পেলভিক ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে ভ্যাজাইনাল ডাইলেটরগুলি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা শিখিয়ে দিতে পারেন।

প্রেসক্রিপশন মলম বা জেল হিসাবে পাওয়া যায়, টপিকাল লাইডোকেইন যৌন কার্যকলাপের সাথে যুক্ত অস্বস্তি কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যৌন কার্যকলাপ শুরু করার পাঁচ থেকে দশ মিনিট আগে এটি প্রয়োগ করুন।

যদি আপনার স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান এবং এই বিকল্পগুলি বিবেচনা করুন:

• ভ্যাজাইনাল ময়শ্চারাইজার। আপনার যোনির এলাকায় কিছুটা আর্দ্রতা ফিরিয়ে আনার জন্য একটি ভ্যাজাইনাল ময়শ্চারাইজার (কে-ওয়াই লিকুইবিডস, রিপ্লেন্স, স্লিউইকিড, অন্যান্য) চেষ্টা করুন। আপনাকে কয়েক দিন পর পর ময়শ্চারাইজার প্রয়োগ করতে হতে পারে। একটি ময়শ্চারাইজারের প্রভাব সাধারণত একটি লুব্রিক্যান্টের তুলনায় কিছুটা বেশি সময় স্থায়ী হয়।

• জল-ভিত্তিক লুব্রিক্যান্ট। এই লুব্রিক্যান্টগুলি (অ্যাস্ট্রোগ্লাইড, কে-ওয়াই জেলি, স্লিউইকিড, অন্যান্য) যৌন কার্যকলাপের ঠিক আগে প্রয়োগ করা হয় এবং সহবাসের সময় অস্বস্তি কমাতে পারে। এমন পণ্যগুলি বেছে নিন যার মধ্যে গ্লিসারিন বা উষ্ণতার বৈশিষ্ট্য নেই কারণ এই পদার্থগুলির প্রতি সংবেদনশীল মহিলারা জ্বালা অনুভব করতে পারেন। যদি আপনি কনডমও ব্যবহার করছেন তাহলে লুব্রিকেশনের জন্য পেট্রোলিয়াম জেলি বা অন্যান্য পেট্রোলিয়াম-ভিত্তিক পণ্য এড়িয়ে চলুন, কারণ পেট্রোলিয়াম স্পর্শে লেটেক্স কনডম ভেঙে যেতে পারে।

• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন ক্রিম (এস্ট্রেস, প্রিমারিন)। আপনি একটি অ্যাপ্লিকেটর দিয়ে এই ক্রিম সরাসরি আপনার যোনিতে প্রবেশ করান, সাধারণত শোবার সময়। সাধারণত মহিলারা এটি প্রতিদিন এক থেকে তিন সপ্তাহ ধরে এবং তারপরে সপ্তাহে এক থেকে তিনবার ব্যবহার করে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কত ক্রিম ব্যবহার করতে হবে এবং কত ঘন ঘন প্রবেশ করাতে হবে তা জানাবেন।

• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন সাপোজিটরি (ইমভেক্সি)। এই কম মাত্রার এস্ট্রোজেন সাপোজিটরি সপ্তাহে প্রতিদিন যোনির খালে প্রায় 2 ইঞ্চি প্রবেশ করানো হয়। তারপরে, সাপোজিটরিগুলি সপ্তাহে কেবল দুবার প্রবেশ করানোর প্রয়োজন।

• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন রিং (ইস্ট্রিং, ফেমরিং)। আপনি বা আপনার ডাক্তার যোনির উপরের অংশে একটি নরম, নমনীয় রিং প্রবেশ করান। রিংটি স্থাপনের সময় এস্ট্রোজেনের ধারাবাহিক মাত্রা ছেড়ে দেয় এবং প্রায় প্রতি তিন মাস পর পর প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হয়। অনেক মহিলা এই সুবিধার পছন্দ করেন। একটি ভিন্ন, উচ্চ মাত্রার রিংকে টপিকাল চিকিৎসার পরিবর্তে একটি সিস্টেমিক চিকিৎসা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন ট্যাবলেট (ভ্যাজিফেম)। আপনি একটি ডিসপোজেবল অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করে আপনার যোনিতে একটি ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন ট্যাবলেট রাখেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন কত ঘন ঘন ট্যাবলেট প্রবেশ করাতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি প্রথম দুই সপ্তাহ প্রতিদিন এবং তারপরে সপ্তাহে দুবার ব্যবহার করতে পারেন।

• ননহরমোনাল চিকিৎসা। প্রথম পছন্দ হিসাবে ময়শ্চারাইজার এবং লুব্রিক্যান্ট চেষ্টা করুন।

• ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর। ভ্যাজাইনাল ডাইলেটর একটি ননহরমোনাল বিকল্প যা যোনির পেশীগুলিকে উদ্দীপিত এবং প্রসারিত করতে পারে। এটি যোনির সংকীর্ণতা বিপরীত করতে সাহায্য করে।

• ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন। আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ (অনকোলজিস্ট) এর সাথে পরামর্শ করে, যদি ননহরমোনাল চিকিৎসা আপনার লক্ষণগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার কম মাত্রার ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন সুপারিশ করতে পারেন। তবে, কিছু উদ্বেগ রয়েছে যে ভ্যাজাইনাল এস্ট্রোজেন ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার স্তন ক্যান্সার হরমোনাল সংবেদনশীল হয়।

• সিস্টেমিক এস্ট্রোজেন থেরাপি। সিস্টেমিক এস্ট্রোজেন চিকিৎসা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, বিশেষ করে যদি আপনার স্তন ক্যান্সার হরমোনাল সংবেদনশীল হয়।