মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত বাত (ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া) কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ কমে গেলে সময়ের সাথে সাথে মস্তিষ্কের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এটাকে বলা হয় ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া। আলঝেইমার রোগের পর এটি দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ধরণের ডিমেনশিয়া, যা ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষকে প্রভাবিত করে।

আপনার মস্তিষ্ককে এমন একটি বাগানের মতো ভাবুন যা সুস্থ থাকার জন্য ক্রমাগত জলের প্রয়োজন। যখন রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন আপনার মস্তিষ্কের কিছু অংশ প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না। এর ফলে চিন্তাভাবনা, স্মৃতিশক্তি এবং দৈনন্দিন কাজে সমস্যা দেখা দেয় যা ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে থাকে।

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত বাতের লক্ষণগুলি কি কি?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত বাতের লক্ষণগুলি প্রায়শই স্ট্রোকের পর হঠাৎ করে দেখা দেয়, অথবা ছোট ছোট রক্তনালীর ক্ষতি জমে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে। আপনার অভিজ্ঞতা অনুযায়ী লক্ষণগুলি নির্ভর করে আপনার মস্তিষ্কের কোন অংশ রক্ত সরবরাহ কমে যাওয়ার ফলে প্রভাবিত হচ্ছে তার উপর।

আসুন সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দেখে নেওয়া যাক:

• চিন্তাভাবনা এবং যুক্তিবিদ্যায় সমস্যা: আপনি কাজ পরিকল্পনা করা, সমস্যা সমাধান করা বা সিদ্ধান্ত নেওয়া কঠিন বলে মনে করতে পারেন যা একসময় স্বয়ংক্রিয়ভাবেই হত
• স্মৃতি সমস্যা: যদিও স্মৃতি সমস্যা দেখা দেয়, তবে আলঝেইমার রোগের তুলনায় প্রাথমিক পর্যায়ে এটি প্রায়শই কম তীব্র হয়
• উন্মাদনা এবং অভিমুখীকরণে সমস্যা: পরিচিত স্থানে হারিয়ে যাওয়া অথবা কথোপকথন অনুসরণ করতে অসুবিধা হতে পারে
• একগ্রতায় অসুবিধা: কাজে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা বা মনোযোগ বজায় রাখা ক্রমশ কঠিন হয়ে উঠবে
• চলাচলে পরিবর্তন: আপনার অস্থির ভঙ্গিমা তৈরি হতে পারে, ছোট পদক্ষেপ নিতে পারেন, অথবা আপনার পা মেঝেতে আটকে আছে বলে মনে হতে পারে
• মেজাজ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন: বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, অথবা বর্ধিত জ্বালাতনকারীতা সাধারণ মানসিক লক্ষণ
• ভাষা এবং বক্তৃতা সমস্যা: সঠিক শব্দ খুঁজে পাওয়া বা অন্যদের বোঝা আরও কঠিন হয়ে উঠতে পারে

কিছু মানুষ কম দেখা দেওয়া কিছু লক্ষণও অনুভব করতে পারেন যা বিশেষ করে উদ্বেগজনক হতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে হঠাৎ আচরণগত পরিবর্তন, গিলতে অসুবিধা, অথবা মূত্রথলি নিয়ন্ত্রণে সমস্যা। লক্ষণগুলির ধারা প্রায়শই তরঙ্গের মতো আসে, স্থিতিশীলতার সময়কালের পর হঠাৎ অবনতি ঘটে, বিশেষ করে স্ট্রোকের পর।

নালীজনিত ডিমেনশিয়ার ধরণগুলি কী কী?

নালীজনিত ডিমেনশিয়া কেবলমাত্র একটি অবস্থা নয় বরং এটি সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির একটি দল। প্রতিটি ধরণ আপনার মস্তিষ্কে রক্তনালীর ক্ষতির বিভিন্ন ধরণ থেকে উদ্ভূত হয়।

বহু-ইনফার্ক্ট ডিমেনশিয়া একাধিক ছোট স্ট্রোকের ফলে হয় যা ঘটার সময় আপনি লক্ষ্যও করতে নাও পারেন। এই “নিঃশব্দ স্ট্রোক”গুলি ধীরে ধীরে সময়ের সাথে সাথে মস্তিষ্কের টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে মানসিক ক্ষমতার ধাপে ধাপে অবনতি ঘটে।

সাবকর্টিকাল ডিমেনশিয়া তখন উদ্ভব হয় যখন আপনার মস্তিষ্কের গভীরে ছোট রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ধরণটি প্রায়শই স্মৃতি সমস্যা স্পষ্ট হওয়ার আগে চিন্তা করার গতি, মেজাজের পরিবর্তন এবং হাঁটার অসুবিধার সমস্যা সৃষ্টি করে।

মিশ্রিত ডিমেনশিয়া নালীজনিত ডিমেনশিয়াকে অন্য কোনও ধরণের সাথে মিশ্রিত করে, সবচেয়ে সাধারণভাবে অ্যালঝাইমার রোগের সাথে। এই সংমিশ্রণটি আসলে বেশ সাধারণ, বিশেষ করে ৮০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।

একটি বিরল রূপও আছে যাকে CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy) বলা হয়, যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং সাধারণত ৪০ বা ৫০ বছর বয়সে মানুষকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। এই জেনেটিক অবস্থাটি মস্তিষ্ক জুড়ে ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্রমশ ক্ষতিগ্রস্ত করে।

নালীজনিত ডিমেনশিয়ার কারণ কী?

ক্ষতিগ্রস্ত বা অবরুদ্ধ রক্তনালীর কারণে আপনার মস্তিষ্ক যথেষ্ট রক্ত ​​প্রবাহ না পেলে নালীজনিত ডিমেনশিয়া উদ্ভব হয়। এই হ্রাসকৃত রক্ত ​​সঞ্চালন মস্তিষ্কের কোষগুলিকে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে।

এই রক্তনালীর ক্ষতির কারণে বেশ কয়েকটি অন্তর্নিহিত অবস্থা হতে পারে:

• স্ট্রোক: বড় ধরণের স্ট্রোক এবং একাধিক ছোট স্ট্রোক উভয়ই মস্তিষ্কের টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং ডিমেনশিয়ার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ: দীর্ঘদিন ধরে উচ্চ রক্তচাপ আপনার মস্তিষ্কের রক্তবাহী নালীকে দুর্বল করে এবং সংকীর্ণ করে।
• ডায়াবেটিস: উচ্চ রক্তের শর্করা রক্তবাহী নালীর দেয়ালকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, রক্ত সরবরাহ করার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• উচ্চ কোলেস্টেরল: ধমনীতে চর্বি জমে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ সীমিত করে।
• হৃদরোগ: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন-এর মতো অবস্থা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে যা আপনার মস্তিষ্কে চলে যেতে পারে।
• এথেরোস্ক্লেরোসিস: আপনার শরীরের সর্বত্র ধমনীর শক্ত হয়ে ওঠা এবং সংকীর্ণ হওয়া মস্তিষ্কের রক্ত সঞ্চালনে প্রভাব ফেলে।

কিছু বিরল কারণের মধ্যে রয়েছে রক্তের ব্যাধি যা জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি করে, রক্তবাহী নালীকে প্রভাবিত করে এমন প্রদাহজনিত অবস্থা এবং কিছু জেনেটিক ব্যাধি। বয়সের সাথে সাথে রক্তবাহী নালীতে পরিবর্তন হওয়ার ফলে বয়স্কদের অন্যান্য ঝুঁকির কারণ ছাড়াই আরও ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে।

রক্তবাহী নালীর ক্ষতির অবস্থান এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে কোন লক্ষণগুলি দেখা দেবে এবং কত দ্রুত এগুলি অগ্রসর হবে। এ কারণেই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে বেশ ভিন্ন দেখাতে পারে।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনি চিন্তাভাবনা, স্মৃতি বা দৈনন্দিন কাজকর্মে ক্রমাগত পরিবর্তন লক্ষ্য করেন যা আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনদের উদ্বেগ দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রাথমিক মূল্যায়ন বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ কারণ কিছু লক্ষণ চিকিৎসাযোগ্য বা উল্টে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

যদি আপনার হঠাৎ করে বিভ্রান্তি, তীব্র মাথাব্যথা, কথা বলার অসুবিধা বা শরীরের একপাশে দুর্বলতা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এগুলি স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদি আপনি ধীরে ধীরে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, যেমন অর্থ ব্যবস্থাপনার ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান অসুবিধা, পরিচিত স্থানে হারিয়ে যাওয়া, কথোপকথন অনুসরণ করার সমস্যা, অথবা ব্যক্তিত্বের এমন পরিবর্তন যা অস্বাভাবিক মনে হয়, তাহলে নিয়মিত পরামর্শের জন্য সময়সূচী নির্ধারণ করুন। এমনকি সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলিও মনোযোগের দাবি রাখে, বিশেষ করে যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিসের মতো ঝুঁকির কারণ থাকে।

সাহায্য চাওয়ার আগে লক্ষণগুলির তীব্র হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ প্রায়শই অগ্রগতি ধীর করে এবং আপনার এবং আপনার পরিবারের সদস্যদের জীবনের মান উন্নত করে।

সংবহনিক ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

আপনার ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি আপনার মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই কারণগুলির অনেকগুলি আসলে জীবনযাত্রার পছন্দ এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনার নিয়ন্ত্রণের মধ্যে রয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• বয়স: ৬৫ বছর বয়সের পর প্রতি ৫ বছর অন্তর ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়, যদিও তরুণ ব্যক্তিরাও প্রভাবিত হতে পারে
• পূর্বের স্ট্রোক বা মিনি-স্ট্রোক: একটি স্ট্রোক হওয়া ডিমেনশিয়া বিকাশের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে
• উচ্চ রক্তচাপ: সংবহনিক ডিমেনশিয়ার জন্য একক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ
• ডায়াবেটিস: টাইপ ১ এবং টাইপ ২ উভয় ডায়াবেটিসই ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যখন দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়
• হৃদরোগ: করোনারি ধমনীর রোগ, হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা এবং অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের মতো অবস্থা
• উচ্চ কোলেস্টেরল: উচ্চ মাত্রা সময়ের সাথে সাথে রক্তবাহী নালীর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে
• ধূমপান: তামাক সেবন রক্তবাহী নালীর ক্ষতি ত্বরান্বিত করে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়
• পারিবারিক ইতিহাস: ডিমেনশিয়া বা স্ট্রোকযুক্ত আত্মীয় থাকলে আপনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে

কিছু বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্টজনিত রোগ, যা ঘুমের সময় আপনার মস্তিষ্কে অক্সিজেনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, এবং কিছু স্ব-প্রতিরোধী অবস্থা যা রক্তনালীর প্রদাহ সৃষ্টি করে। আফ্রিকান আমেরিকান এবং হিস্পানিকদের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার হার বেশি, আংশিকভাবে এই সম্প্রদায়গুলিতে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ বেশি থাকার কারণে।

ভালো খবর হলো, এই ঝুঁকির অনেকগুলি কারণ চিকিৎসা, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়।

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থা, অর্থাৎ রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে জটিলতাগুলি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এই সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার পরিবারকে ভবিষ্যতের জন্য প্রস্তুতি এবং পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।

সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হতে পারে এমন সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পতনের ঝুঁকি বৃদ্ধি: ভারসাম্যের সমস্যা এবং বিভ্রান্তি পতনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, যার ফলে ফ্র্যাকচার হতে পারে
• গ্রাস করার অসুবিধা: এটি গলায় আটকে যাওয়া, কুপোষণ বা অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া হতে পারে
• অন্ত্র ও মূত্রথলির অসম্ভবতা: অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে মূত্রথলি বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের অভাব বেশি হয়
• ঘুরে বেড়ানো এবং হারিয়ে যাওয়া: অভিমুখীকরণের অভাব বাড়িতে একা বের হওয়ার সময় নিরাপত্তা সংক্রান্ত উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে
• অবসাদ এবং উদ্বেগ: এই মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থাগুলি সাধারণ এবং জীবনের মানকে আরও খারাপ করতে পারে
• ঘুমের ব্যাঘাত: ঘুমের ধরণের পরিবর্তন রোগী এবং যত্নদাতা উভয়ের সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে
• ঔষধ ব্যবস্থাপনার সমস্যা: ডোজ ভুলে যাওয়া বা ভুল পরিমাণে ঔষধ গ্রহণের সম্ভাবনা ক্রমশ বৃদ্ধি পায়

কম সাধারণ কিন্তু গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে গুরুতর আচরণগত পরিবর্তন, যোগাযোগের ক্ষমতার সম্পূর্ণ ক্ষতি এবং সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। কিছু লোকের মধ্যে মাঝে মাঝে জীবাণু দেখা দিতে পারে, যদিও এটি তুলনামূলকভাবে বিরল।

উপযুক্ত যত্ন, নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ এবং পরিবেশগত পরিবর্তনগুলির মাধ্যমে এই জটিলতার অনেকগুলি পরিচালনা করা বা বিলম্বিত করা সম্ভব, যাতে যতদিন সম্ভব নিরাপত্তা ও স্বাধীনতা বজায় রাখা যায়।

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত অবক্ষয় কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও আপনি মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত অবক্ষয়ের সব ক্ষেত্র প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে আপনার রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করে আপনি ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারেন। হৃদরোগ এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের একই কৌশলগুলি মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত অবক্ষয় থেকেও রক্ষা করতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধ কৌশলগুলি হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: এটি 140/90 mmHg-এর নিচে রাখুন, অথবা আপনার ডাক্তার যদি পরামর্শ দেন তাহলে তার চেয়েও কম রাখুন
• মধুমেহ পরিচালনা করুন: প্রয়োজন অনুযায়ী খাদ্য, ব্যায়াম এবং ঔষধের মাধ্যমে ভালো রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখুন
• ধূমপান বন্ধ করুন: যে কোনও বয়সে ধূমপান ছেড়ে দেওয়া আপনার ঝুঁকি কমায় এবং রক্তনালীর স্বাস্থ্য উন্নত করে
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার জন্য সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন
• হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী খাদ্য খান: ফল, শাকসবজি, পুরো শস্যের উপর জোর দিন এবং সম্পৃক্ত চর্বি সীমিত করুন
• স্বাস্থ্যকর কোলেস্টেরল বজায় রাখুন: প্রয়োজন হলে খাদ্য এবং ঔষধের মাধ্যমে লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন
• মদ্যপান সীমিত করুন: মাঝারি মাত্রায় মদ্যপান রক্ষাকারী হতে পারে, কিন্তু অতিরিক্ত মদ্যপান স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়

পঠন, ধাঁধা, সামাজিক কার্যকলাপ এবং নতুন দক্ষতা শেখার মাধ্যমে মানসিক উদ্দীপনাও জ্ঞানগত সঞ্চয় গঠনে সাহায্য করতে পারে। কিছু গবেষণা বলে যে সামাজিকভাবে সংযুক্ত থাকা এবং দ্রুত ডিপ্রেশন চিকিৎসা করা অতিরিক্ত সুরক্ষা প্রদান করতে পারে।

নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা ঝুঁকির কারণগুলি অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি করার আগেই তা শনাক্ত ও চিকিৎসা করার সুযোগ করে দেয়। লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ সবসময়ই বেশি কার্যকর।

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত অবক্ষয় কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য বিস্তৃত মূল্যায়ন প্রয়োজন কারণ কোনও একক পরীক্ষা এই অবস্থা নিশ্চিতভাবে চিহ্নিত করতে পারে না। আপনার ডাক্তারকে জ্ঞানগত সমস্যার অন্যান্য কারণগুলি বাদ দিতে হবে এবং আপনার মস্তিষ্কে রক্তনালীর ক্ষতির প্রমাণ খুঁজে বের করতে হবে।

নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণগুলি, কখন শুরু হয়েছিল, কীভাবে অগ্রসর হয়েছে এবং ডিমেনশিয়া বা স্ট্রোকের কোনও পারিবারিক ইতিহাস আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

নির্ণয় নিশ্চিত করতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা সাহায্য করে:

• জ্ঞানগত পরীক্ষা: স্ট্যান্ডার্ডাইজড পরীক্ষাগুলি স্মৃতি, চিন্তাভাবনা, ভাষা এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা মূল্যায়ন করে
• মস্তিষ্কের ইমেজিং: সিটি বা এমআরআই স্ক্যান স্ট্রোক, রক্তনালীর ক্ষতি বা মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতির প্রমাণ দেখাতে পারে
• রক্ত পরীক্ষা: এগুলি ভিটামিনের ঘাটতি, থাইরয়েড সমস্যা বা সংক্রমণের মতো অন্যান্য অবস্থা বাদ দেয়
• নিরোগবিদ্যা পরীক্ষা: মস্তিষ্কের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য প্রতিবর্ত, সমন্বয়, শক্তি এবং সংবেদন পরীক্ষা করে

আপনার ডাক্তার অবরুদ্ধ ধমনীগুলি পরীক্ষা করার জন্য ক্যারোটিড আল্ট্রাসাউন্ড বা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য ইকোকারডিওগ্রামের মতো বিশেষ পরীক্ষাও করার নির্দেশ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা নির্দিষ্ট জ্ঞানগত ক্ষমতার আরও বিস্তারিত মূল্যায়ন সরবরাহ করে।

যখন জ্ঞানগত লক্ষণগুলি স্ট্রোক বা উল্লেখযোগ্য রক্তনালীর রোগের প্রমাণের সাথে ঘটে তখন নির্ণয় আরও স্পষ্ট হয়। কখনও কখনও নির্ণয় সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয় কারণ আপনার ডাক্তার লক্ষণগুলি কীভাবে অগ্রসর হয় এবং চিকিৎসার সাথে কীভাবে সাড়া দেয় তা পর্যবেক্ষণ করে।

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা কী?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডিমেনশিয়ার চিকিৎসা অগ্রগতি ধীর করা, লক্ষণগুলি পরিচালনা করা এবং জীবনের মান উন্নত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদিও কোনও প্রতিকার নেই, তবে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি আপনাকে দীর্ঘ সময় ধরে কার্যকারিতা এবং স্বাধীনতা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

প্রাথমিক চিকিৎসা কৌশলটি আরও রক্তনালীর ক্ষতি রোধ করা জড়িত:

• রক্তচাপের ওষুধ: স্বাস্থ্যকর চাপের মাত্রা বজায় রাখার জন্য ACE ইনহিবিটার, ডায়ুরেটিক, অথবা অন্যান্য ওষুধ
• রক্ত পাতলাকারী ওষুধ: আপনার জন্য উপযুক্ত হলে অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুলেণ্ট ভবিষ্যতে স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারে
• কলেস্টেরল কমাতে ওষুধ: স্ট্যাটিন রক্তনালীকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে
• ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা: স্থিতিশীল রক্তের শর্করার মাত্রা বজায় রাখার জন্য ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধ

জ্ঞানগত লক্ষণগুলির জন্য, আপনার ডাক্তার ডোনেপেজিল, রিভাস্টিগমাইন, বা গ্যালান্টামাইন-এর মতো কোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটার লিখে দিতে পারেন। যদিও এই ওষুধগুলি মূলত আলঝেইমার রোগের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, তবে এগুলি কিছু ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াযুক্ত ব্যক্তির জন্য মৃদু সুবিধা প্রদান করতে পারে।

অবসাদ, উদ্বেগ এবং আচরণগত লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য প্রায়শই অতিরিক্ত ওষুধ বা পরামর্শের প্রয়োজন হয়। ঘুমের সমস্যা, উত্তেজনা, বা প্রলাপের জন্য আরাম এবং নিরাপত্তা উন্নত করার জন্য নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ঔষধ ছাড়াও অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে দৈনন্দিন জীবনের দক্ষতা বজায় রাখার জন্য কর্মসংস্থান থেরাপি, গতিশীলতা বজায় রাখা এবং পতনের ঝুঁকি কমাতে শারীরিক থেরাপি এবং যোগাযোগ কঠিন হয়ে পড়লে বক্তৃতা থেরাপি। নিয়মিত ব্যায়াম, সামাজিক যোগাযোগ এবং দৈনন্দিন রুটিন বজায় রাখা সামগ্রিক সুস্থতা সমর্থন করে।

বাড়িতে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কীভাবে পরিচালনা করবেন?

একটি সহায়ক গৃহ পরিবেশ তৈরি করা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াযুক্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। ছোট ছোট পরিবর্তন প্রায়শই স্বাধীনতা বজায় রাখা এবং হতাশা কমাতে বড় ভূমিকা পালন করে।

আপনার বাসস্থানে নিরাপত্তা এবং সরলতার উপর ফোকাস করুন। ঢিলা ঢালা গালিচা যেমন ট্রিপিং হাজার্ডগুলি সরিয়ে ফেলুন, আপনার বাড়িতে পর্যাপ্ত আলো নিশ্চিত করুন এবং বাথরুমে গ্র্যাব বার ইনস্টল করুন। গুরুত্বপূর্ণ জিনিসগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ স্থানে রাখুন এবং প্রয়োজন হলে ড্রয়ার বা ক্যাবিনেটগুলি লেবেল করুন।

একটি সুসংগত দৈনন্দিন রুটিন তৈরি করুন যা কাঠামো প্রদান করে এবং বিভ্রান্তি কমায়। চিন্তাভাবনা স্পষ্ট বলে মনে হলে, প্রায়শই দিনের শুরুতে, কঠিন কাজগুলি করার জন্য সময়সূচী তৈরি করার চেষ্টা করুন। জটিল কাজগুলিকে ছোট, পরিচালনাযোগ্য ধাপে ভাগ করুন।

যোগাযোগের কৌশল পরিবার ও বন্ধুদের সাথে সম্পর্ক বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে:

• ধীর এবং স্পষ্টভাবে কথা বলুন, সহজ বাক্য ব্যবহার করুন
• একসাথে একটা নির্দেশ দিন এবং পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সময় দিন
• বলা শব্দের সাথে সাথে ভিজ্যুয়াল ইঙ্গিত বা অঙ্গভঙ্গি ব্যবহার করুন
• শান্ত ও ধৈর্য্য ধারণ করুন, এমনকি যখন পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন হয়
• স্মৃতিভ্রংশ হলে তথ্যের চেয়ে অনুভূতি ও আবেগের উপর মনোযোগ দিন

আনন্দের কাজে অংশগ্রহণ অব্যাহত রাখার জন্য উৎসাহিত করুন, এমনকি যদি তা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয়। সঙ্গীত, শিল্প, বাগানপালন বা অন্যান্য শখ আনন্দ এবং মানসিক উদ্দীপনা প্রদান করতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম, এমনকি হালকা হাঁটাচলা, শারীরিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং স্মৃতিশক্তি ক্ষয় হওয়া ধীর করতে পারে।

যত্নদাতার সমর্থনের কথা ভুলবেন না। ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়া চ্যালেঞ্জিং, তাই প্রয়োজন হলে পরিবার, বন্ধু, সাপোর্ট গ্রুপ বা পেশাদার সেবার সাহায্য চান।

আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য পূর্ণ প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে সবচেয়ে সঠিক নির্ণয় এবং উপযোগী তথ্য পেতে সাহায্য করে। একজন বিশ্বস্ত পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যান যারা অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণ প্রদান করতে পারেন এবং গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি মনে রাখতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনার ভিজিটের আগে, বর্তমান সমস্ত লক্ষণ এবং আপনি কখন প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেছেন তা লিখে রাখুন। দৈনন্দিন কাজগুলি কীভাবে আরও কঠিন হয়ে উঠেছে তার নির্দিষ্ট উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত করুন, যেমন অর্থ ব্যবস্থাপনায় সমস্যা, গাড়ি চালানোর সময় হারিয়ে যাওয়া বা পরিচিত নাম ভুলে যাওয়া।

আপনার ডাক্তারের সাথে শেয়ার করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করুন:

• বর্তমানে সেবন করা সকল ওষুধের সম্পূর্ণ তালিকা, মাত্রা এবং সম্পূরকসহ
• চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ করে কোনো স্ট্রোক, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস
• পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ডিমেনশিয়া, স্ট্রোক বা অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল সমস্যার ইতিহাস
• মেজাজ, আচরণ বা ব্যক্তিত্বের সাম্প্রতিক পরিবর্তন
• কোনো পতন, দুর্ঘটনা বা নিরাপত্তা সংক্রান্ত উদ্বেগ যা ঘটেছে

রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার বিকল্প, প্রত্যাশিত অগ্রগতি এবং উপলব্ধ সম্পদের বিষয়ে প্রশ্ন প্রস্তুত করুন। নিরাপত্তা বিষয়ক বিষয়, গাড়ি চালানোর ক্ষমতা এবং ভবিষ্যতের যত্নের প্রয়োজনীয়তা কখন পরিকল্পনা করতে হবে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।

ভিজিটের সময় গুরুত্বপূর্ণ তথ্য লিখে রাখার জন্য একটি নোটবুক নিয়ে যান। চিকিৎসা পরামর্শ অত্যন্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং নোট রাখলে পরে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি মনে রাখতে সাহায্য করে। আপনার বুঝতে অসুবিধা হলে আপনার ডাক্তারকে পুনরায় বলতে বা স্পষ্ট করতে অনুরোধ করতে দ্বিধা করবেন না।

মস্তিষ্কের রক্তনালীর ক্ষতিজনিত ডিমেনশিয়া সম্পর্কে মূল উপসংহার কি?

মস্তিষ্কের রক্তনালীর ক্ষতিজনিত ডিমেনশিয়া একটি গুরুতর কিন্তু পরিচালনাযোগ্য অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে আপনার মস্তিষ্কের ক্ষতি হলে তৈরি হয়। যদিও এটি ক্রমবর্ধমান এবং বর্তমানে অসারোগ্য, তবে প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা এর অগ্রগতি ধীর করতে এবং জীবনের মান বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অনেক ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণযোগ্য। রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণ করলে মস্তিষ্কের রক্তনালীর ক্ষতিজনিত ডিমেনশিয়া তৈরি হওয়ার ঝুঁকি বা আরও অবনতির সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

যদি আপনি ইতিমধ্যেই মস্তিষ্কের রক্তনালীর ক্ষতিজনিত ডিমেনশিয়া নিয়ে বসবাস করছেন, তাহলে আপনি আজ কি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন তার উপর মনোযোগ দিন। নির্দেশিত মতে ওষুধ সেবন করুন, শারীরিক ও সামাজিকভাবে সক্রিয় থাকুন, বাড়িতে নিরাপত্তা বজায় রাখুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন। ছোট ছোট দৈনন্দিন পছন্দ আপনার দীর্ঘমেয়াদী সুস্বাস্থ্যের জন্য অর্থপূর্ণ পার্থক্য তৈরি করে।

মনে রাখবেন, মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া আপনার পরিচয় নয় এবং এটি অর্থপূর্ণ, আনন্দের অভিজ্ঞতা পাওয়ার সম্ভাবনাকে দূর করে না। উপযুক্ত সহায়তার মাধ্যমে, অনেক মানুষ অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথেও উদ্দেশ্য এবং সম্পর্ক খুঁজে পেতে থাকেন। আপনি একা নন এই যাত্রায়, এবং সাহায্য পাওয়া যায়।

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া কত দ্রুত অগ্রসর হয়?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়ার অগ্রগতি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং প্রায়শই ধারাবাহিক অবনতির পরিবর্তে ধাপে ধাপে ঘটে। কিছু মানুষ মাস বা বছর ধরে স্থিতিশীল থাকে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে স্ট্রোকের পর, আরও দ্রুত পরিবর্তন দেখা যায়।

অগ্রগতি নির্ভর করে রক্তনালীর ক্ষতির পরিমাণ, মূল রোগগুলি কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসার সুযোগের উপর। রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির ভালো ব্যবস্থাপনা অগ্রগতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে পারে।

প্রশ্ন ২: মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া উল্টে দেওয়া যায়?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া সম্পূর্ণরূপে উল্টে দেওয়া যায় না, তবে উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে কিছু লক্ষণের উন্নতি হতে পারে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস ম্যানেজমেন্ট এবং আরও স্ট্রোক প্রতিরোধ অনেক ক্ষেত্রে অগ্রগতিকে থামাতে বা ধীর করতে পারে।

মূল রোগগুলি ভালোভাবে পরিচালিত হলে কিছু মানুষ চিন্তাভাবনা এবং দৈনন্দিন কাজে মৃদু উন্নতি অনুভব করে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ জ্ঞানগত ক্ষমতা সংরক্ষণ এবং দীর্ঘ সময় স্বাধীনতা বজায় রাখার জন্য সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে।

প্রশ্ন ৩: মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়া কি বংশগত?

মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত ডেমেনশিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সরাসরি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, তবে পারিবারিক ইতিহাস আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যদি আত্মীয়-স্বজনদের স্ট্রোক, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে আপনারও এই রোগগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে।

CADASIL এর মতো বিরল জিনগত রূপ উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়, তবে এগুলি খুবই কম শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়। পরিবর্তন করা যায় না এমন পারিবারিক ইতিহাস নিয়ে চিন্তা করার পরিবর্তে নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি পরিচালনায় মনোযোগ দিন।

প্রশ্ন ৪: ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের মধ্যে পার্থক্য কী?

মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যাওয়ার ফলে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হয়, অন্যদিকে আলঝেইমার রোগে প্রোটিনের জমা হওয়ার ফলে মস্তিষ্কের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়শই স্মৃতির আগে চিন্তাভাবনা এবং যুক্তিবিদ্যাকে প্রভাবিত করে, যখন আলঝেইমার সাধারণত প্রথমে স্মৃতি সমস্যা সৃষ্টি করে।

স্ট্রোকের পরে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণগুলি হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে বা ধাপে ধাপে অগ্রসর হতে পারে, যখন আলঝেইমার সাধারণত ধীরে ধীরে, স্থিরভাবে অবনতি দেখায়। অনেক মানুষের আসলে উভয় অবস্থাই একসাথে থাকে, যাকে মিশ্র ডিমেনশিয়া বলা হয়।

প্রশ্ন ৫: কেউ কতদিন ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নিয়ে বেঁচে থাকতে পারে?

রোগ নির্ণয়ের বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার কতটা ভালভাবে পরিচালনা করা হয় তার উপর ভিত্তি করে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নিয়ে আয়ুষ্কাল ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু মানুষ ভাল জীবনযাত্রার সাথে অনেক বছর বেঁচে থাকে, অন্যরা হয়তো কম সময় বেঁচে থাকে।

আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্য, চিকিৎসার প্রতি সাড়া, সামাজিক সহায়তা এবং পতন বা সংক্রমণের মতো জটিলতা প্রতিরোধ। ভবিষ্যতের সময়সীমা অনুমান করার চেষ্টা করার পরিবর্তে আজ ভালভাবে বেঁচে থাকার উপর মনোযোগ দিন।