মূত্রথলি থেকে মূত্রনালীতে মূত্রের প্রবাহ বিপরীতমুখী হওয়া (ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স) কি? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

মূত্রথলি থেকে কিডনিকে মূত্রথলির সাথে সংযুক্ত নালীতে মূত্রের বিপরীত প্রবাহকে ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স বলে। একে একমুখী রাস্তার মতো ভাবুন যেখানে যানবাহন ভুল দিকে যেতে শুরু করে। এই অবস্থা শিশু ও কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যদিও এটি যেকোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।

মূত্রনালী মূত্রথলির সাথে মিলিত হওয়ার স্থানে ভালভের মতো কাজ করার ব্যবস্থাটি যখন সঠিকভাবে কাজ করে না তখন এই অবস্থাটি দেখা দেয়। সুস্থ মূত্রতন্ত্রে, মূত্র কিডনি থেকে মূত্রনালী নামক নালী দিয়ে মূত্রথলিতে যায়, তারপর শরীরের বাইরে বেরিয়ে যায়। আপনার যখন ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স থাকে, তখন কিছু মূত্র মূত্রথলিতে থাকার পরিবর্তে কিডনির দিকে ফিরে যায়।

মূত্রথলি থেকে মূত্রনালীতে মূত্রের প্রবাহ বিপরীতমুখী হওয়ার লক্ষণগুলি কি কি?

অনেক মানুষ ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্সে কোন লক্ষণ অনুভব করে না, বিশেষ করে যদি অবস্থাটি হালকা হয়। লক্ষণগুলি যখন দেখা দেয়, তখন সাধারণত মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত হয়, যা মূত্রের বিপরীত প্রবাহের কারণে বেশি ঘটে।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো যা ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্সের ইঙ্গিত দিতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে:

• জ্বর সহ ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ
• প্রস্রাব করার সময় জ্বালা বা চুলকানি
• প্রস্রাবের তীব্র ইচ্ছা বা ঘন ঘন প্রস্রাব
• যেসব শিশু ইতিমধ্যে টয়লেট ট্রেনিং সম্পন্ন করেছে তাদের মধ্যে প্রস্রাবের দুর্ঘটনা
• ঘোলা বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
• পেট বা পাশের ব্যথা
• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলত্যাগে অসুবিধা

শিশু ও খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, আপনি বিরক্তিকরতা, খাবার কম খাওয়া বা অস্পষ্ট জ্বর লক্ষ্য করতে পারেন। এই ছোট্টরা তাদের কি সমস্যা হচ্ছে তা বলতে পারে না, তাই কোন স্পষ্ট কারণ ছাড়াই পুনরাবৃত্ত জ্বর প্রায়শই ডাক্তারদের মূত্রনালীর সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য অনুপ্রাণিত করে।

কিছু শিশুর আরও তীব্র অম্লীয় প্রবাহের ফলে উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে অথবা দুর্বল বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত তখন দেখা দেয় যখন অবস্থাটি কিছুদিন ধরে বিদ্যমান ছিল এবং কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে শুরু করেছে।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের ধরণগুলি কী কী?

চিকিৎসকরা মূত্রের পিছনে কতটা যায় এবং মূত্রনালীর উপর কতটা প্রভাব ফেলে তার উপর ভিত্তি করে ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সকে পাঁচটি গ্রেডে শ্রেণীবদ্ধ করেন। গ্রেড ১ হল সবচেয়ে হালকা রূপ, যখন গ্রেড ৫ হল সবচেয়ে তীব্র।

গ্রেড ১ রিফ্লাক্সে, মূত্র কেবলমাত্র ইউরেটারের অংশে পিছনে ফিরে যায়। গ্রেড ২ মানে মূত্র কিডনিতে পৌঁছে যায় কিন্তু ফোলা হয় না। গ্রেড ৩-এ কিডনির সংগ্রহ ব্যবস্থার হালকা ফোলাভাব জড়িত।

গ্রেড ৪ রিফ্লাক্স কিডনির মাঝারি ফোলা এবং কিডনির স্বাভাবিক তীক্ষ্ণ কোণগুলির কিছুটা কমে যাওয়ার কারণ হয়। গ্রেড ৫ হল সবচেয়ে গুরুতর, যার মধ্যে তীব্র ফোলা এবং কিডনির গঠনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন রয়েছে। উচ্চতর গ্রেডগুলি কিডনির ক্ষতির জন্য আরও বেশি ঝুঁকি বহন করে এবং সাধারণত আরও তীব্র চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

অবস্থাটি কখন বিকাশ করে তার উপর ভিত্তি করে দুটি প্রধান ধরণও রয়েছে। প্রাথমিক ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স জন্ম থেকেই থাকে সংক্ষিপ্ত ইউরেটার বা ইউরেটার মূত্রথলির সাথে কীভাবে সংযুক্ত হয় তার সমস্যার কারণে। দ্বিতীয় রিফ্লাক্স পরে ব্লকেজ, সংক্রমণ বা অন্যান্য অবস্থার কারণে বিকাশ করে যা স্বাভাবিক মূত্র প্রবাহকে প্রভাবিত করে।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের কারণ কী?

বেশিরভাগ ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের ঘটনা শিশুর মূত্রনালীর জন্মের আগে কীভাবে বিকাশ করে তার কারণে ঘটে। ইউরেটার মূত্রথলির সাথে মিলিত হওয়ার ভালভ প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে গঠিত নাও হতে পারে, যার ফলে মূত্র পিছনে প্রবাহিত হওয়ার পথ তৈরি হয়।

প্রাথমিক রিফ্লাক্সে, ইউরেটার অস্বাভাবিক কোণে মূত্রথলি প্রবেশ করে বা মূত্রথলির দেয়ালের মাধ্যমে সুড়ঙ্গটি খুব ছোট হয়। এর অর্থ হল স্বাভাবিক ভালভ ব্যবস্থাটি সঠিকভাবে সিল করে না যখন মূত্রথলি মূত্রে পূর্ণ হয়। শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের ইউরেটারগুলি প্রায়শই দীর্ঘ হয় এবং কোণটি উন্নত হয়, यার ফলে অনেক ক্ষেত্রেই এটি নিজে থেকেই সমাধান হয়।

গৌণ প্রত্যাবর্তন তখন ঘটে যখন কিছু মূত্রের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয় বা ব্যাহত করে। এই ধরণের প্রধান কারণগুলি হল:

• মূত্রথলির অস্বাভাবিকতা বা অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রথলির পেশী
• বারবার কোষ্ঠকাঠিন্যের ফলে মূত্রথলির উপর চাপ পড়া
• মেরুদণ্ডের সমস্যার ফলে নিউরোজেনিক মূত্রথলি
• গঠনগত অস্বাভাবিকতা যেমন দ্বিগুণ ইউরেটার
• তীব্র মূত্রনালীর সংক্রমণ যা ফুলে ওঠে
• কিডনি পাথর বা অন্যান্য বাধা
• মূত্রনালীর পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচার

কখনও কখনও পরিবারে প্রত্যাবর্তন ঘটে, যা জিনগত কারণের ইঙ্গিত দেয়। যদি কোনও শিশুর ভেসিকোইউরেটারাল প্রত্যাবর্তন হয়, তাহলে ভাইবোনদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ২৫-৩০%। এই পারিবারিক সম্পর্কের কারণেই চিকিৎসকরা প্রায়শই প্রভাবিত শিশুদের ভাইবোনদের স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেন।

বিরলভাবে, কিছু ওষুধ বা চিকিৎসা পদ্ধতি অস্থায়ীভাবে প্রত্যাবর্তন সৃষ্টি করতে পারে। ভালো খবর হল, মূল কারণটি সমাধান হলে এই ক্ষেত্রে সাধারণত উন্নতি হয়।

ভেসিকোইউরেটারাল প্রত্যাবর্তনের জন্য কখন চিকিৎসকের সাথে দেখা করবেন?

যদি আপনার শিশুর পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, বিশেষ করে যদি জ্বরের সাথে থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ২ বছরের কম বয়সী শিশুর ক্ষেত্রেও একটি UTI মূল্যায়ন করার জন্য যথেষ্ট, কারণ এই বয়সের শিশুদের কিডনির জড়িত থাকার ঝুঁকি বেশি।

যদি আপনি মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন যা চিকিৎসার পরেও উন্নতি হয় না বা ফিরে আসে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। এগুলির মধ্যে জ্বর, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি আপনার শিশুর পিঠ বা পাশের ব্যথার সাথে উচ্চ জ্বর হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন, কারণ এটি কিডনির সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে। অন্যান্য জরুরি লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র পেটে ব্যথা, জ্বরের সাথে বমি, বা অপর্যাপ্ত প্রস্রাব বা শিশুদের মধ্যে অত্যধিক অস্থিরতা যেমন ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, যদি আপনার বারবার UTI হয়, মূত্রে রক্ত দেখা যায়, অথবা দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা থাকে তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদিও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স কম দেখা যায়, তবুও এটি হতে পারে এবং এর জন্য যথাযথ মূল্যায়ন প্রয়োজন।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের ঝুঁকির কারণগুলি কি কি?

বেশ কিছু কারণ ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে, যদিও এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার অবশ্যই এই অবস্থাটি হবে। এগুলিকে বুঝে পরিবারগুলি জানতে পারে কখন লক্ষণগুলির প্রতি আরও সতর্ক থাকতে হবে।

বয়স হল সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ, এই অবস্থাটি শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্রথম বছর ছাড়া, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। মহিলাদের শারীরিক গঠন, যেমন ছোট ইউরেথ্রা, বেশি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণের দিকে নির্দেশ করতে পারে যা অন্তর্নিহিত রিফ্লাক্স প্রকাশ করতে পারে।

পারিবারিক ইতিহাস ঝুঁকিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যদি কোনও বাবা-মা শিশু থাকাকালীন ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সে ভোগেন, তাহলে তাদের সন্তানদের এটি হওয়ার প্রায় ২৫% সম্ভাবনা থাকে। প্রভাবিত শিশুদের ভাইবোনদেরও ঝুঁকি বেড়ে যায়, यার জন্য ডাক্তাররা প্রায়ই পরিবারের সদস্যদের স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেন।

কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা ঝুঁকির কারণগুলি বাড়াতে পারে:

• স্পাইনা বিফিডা বা অন্যান্য মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিকতা
• অন্যান্য কিডনি বা মূত্রনালীর জন্মগত ত্রুটি
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের সমস্যা
• মূত্রথলির অস্বাভাবিকতা বা প্রস্রাবের সমস্যা
• ছেলেদের পশ্চাৎ ইউরেথ্রাল ভালভ
• প্রুন বেলি সিন্ড্রোম

বিরল প্রস্রাব করা বা দীর্ঘ সময় ধরে প্রস্রাব ধরে রাখার মতো আচরণগত কারণগুলি বিদ্যমান রিফ্লাক্সকে আরও খারাপ করতে পারে। কিছু শিশু যারা বাথরুম ব্যবহার করতে অনেক দেরি করে অথবা তাদের মূত্রথলি সম্পূর্ণ খালি করে না তাদের রিফ্লাক্সের সমস্যা বেশি হতে পারে।

জাতি এবং জাতিগততাও ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, এই অবস্থাটি ককেশীয় শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং আফ্রিকান আমেরিকান শিশুদের মধ্যে কম দেখা যায়। এই পার্থক্যগুলির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি তবে এটি মূত্রনালীর বিকাশে প্রভাব ফেলার জেনেটিক ফ্যাক্টরগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

মূত্রথলি-মূত্রনালী প্রত্যাবর্তনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

মূত্রথলি-মূত্রনালী প্রত্যাবর্তনের প্রধান উদ্বেগ হল এটি সময়ের সাথে সাথে কিডনির ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে যদি মূত্রনালীর সংক্রমণ বারবার ঘটে। যখন ব্যাকটেরিয়াযুক্ত মূত্র কিডনির দিকে ফিরে যায়, তখন এটি সংক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে যা কিডনির টিস্যুতে দাগ ফেলে।

কিডনির দাগ, যাকে রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথিও বলা হয়, এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। এই দাগ আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে বর্জ্য ফিল্টার করে এবং সঠিক রক্তচাপ বজায় রাখে তা প্রভাবিত করতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যদিও সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক।

এখানে প্রধান জটিলতাগুলি দেওয়া হল যা অচিকিৎসিত বা তীব্র মূত্রথলি-মূত্রনালী প্রত্যাবর্তনের সাথে বিকশিত হতে পারে:

• বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ
• কিডনির দাগ এবং স্থায়ী ক্ষতি
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• মূত্রে প্রোটিন
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
• দুর্লভ, গুরুতর ক্ষেত্রে কিডনি ব্যর্থতা
• গুরুতর কিডনি জড়িত শিশুদের বৃদ্ধির সমস্যা

ভালো খবর হল, সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, বেশিরভাগ মূত্রথলি-মূত্রনালী প্রত্যাবর্তনযুক্ত শিশু গুরুতর জটিলতা এড়াতে পারে। হালকা ক্ষেত্রে প্রায়শই শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে স্বাভাবিকভাবেই সমাধান হয় এবং মাঝারি ক্ষেত্রেও চিকিৎসার মাধ্যমে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়।

গর্ভাবস্থা এমন মহিলাদের জন্য বিশেষ বিবেচনা উপস্থাপন করতে পারে যারা শিশু হিসেবে মূত্রথলি-মূত্রনালী প্রত্যাবর্তন ভোগ করেছিল। যদিও প্রত্যাবর্তনের ইতিহাস থাকা বেশিরভাগ মহিলার স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা হয়, তবে কিডনির দাগ থাকা মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি ফাংশনের পরিবর্তনের জন্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র দ্বিপাক্ষিক প্রতিফলক (দুটি কিডনিকে প্রভাবিত করে) উল্লেখযোগ্য কিডনি ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে যার জন্য ডায়ালিসিস বা প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে। তবে, যখন শিশুরা উপযুক্ত চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণ পায়, তখন এই ধরণের জটিলতা অস্বাভাবিক।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু বেশিরভাগ ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স জন্মগতভাবে মূত্রনালীর বিকাশের কারণে থাকে, তাই এই অবস্থার প্রাথমিক রূপ প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই। তবে, আপনি জটিলতা এবং গৌণ রিফ্লাক্সের ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নিতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধক কৌশল হল মূত্রনালীর সংক্রমণ এড়িয়ে চলা, যা বিদ্যমান রিফ্লাক্সকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে বা কখনও কখনও গৌণ রিফ্লাক্সের কারণ হতে পারে। মূত্রনালী সুস্থ রাখার ক্ষেত্রে ভালো টয়লেট অভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

এখানে কিছু ব্যবহারিক পদক্ষেপ দেওয়া হলো যা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে:

• নিয়মিত, সম্পূর্ণ মূত্রথলি খালি করার জন্য উৎসাহিত করুন
• প্রয়োজনীয় দৈনিক তরল পান করুন
• কোষ্ঠকাঠিন্য দ্রুত এবং কার্যকরভাবে চিকিৎসা করুন
• ভালো যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন
• শৌচাগার ব্যবহারের পর সামনে থেকে পিছনে মুছুন
• (কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) যৌন ক্রিয়াকলাপের পর অবিলম্বে প্রস্রাব করুন
• যৌনাঙ্গের অঞ্চলে বুদবুদ স্নান এবং কঠোর সাবান এড়িয়ে চলুন

যেসব পরিবারের ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের ইতিহাস আছে, তাদের ভাইবোনদের প্রাথমিক স্ক্রিনিং জটিলতা বিকাশের আগেই এই অবস্থা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যদিও রিফ্লাক্স নিজেই প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে তা দ্রুত ধরা পড়লে ভালো পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা করা যায়।

শিশুদের ছোট বয়স থেকেই সুস্থ প্রস্রাবের অভ্যাস শেখানো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘ সময় ধরে প্রস্রাব ধরে না রাখা, মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য সময় নেওয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে নিয়মিত মলত্যাগ করা।

যদি আপনার সন্তানের ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স تشخیص করা হয়, তাহলে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা প্রতিরোধ করার সর্বোত্তম উপায় হল আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা পরিকল্পনা সাবধানতার সাথে অনুসরণ করা। এর মধ্যে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগদান এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সের নির্ণয় সাধারণত শুরু হয় যখন কোনও শিশুর পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণ হয় বা যখন ডাক্তাররা নিয়মিত পরীক্ষার সময় লক্ষণগুলি খুঁজে পান। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাটিকে ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম (VCUG) বলা হয়। এই পরীক্ষার সময়, মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রথলিতে একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয় এবং মূত্রথলি পূরণ করার জন্য কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয়। আপনার সন্তানের প্রস্রাব করার সময় এক্স-রে তোলা হয় যাতে দেখা যায় প্রস্রাব কি মূত্রনালীতে পিছনে ফিরে যাচ্ছে কিনা।

যদিও VCUG অস্বস্তিকর মনে হতে পারে, এটি সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং রিফ্লাক্সের স্পষ্ট ছবি প্রদান করে। পরীক্ষাটি রিফ্লাক্সের গ্রেডও দেখায়, যা আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• গঠনগত সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড
• কিডনি স্কারিংয়ের জন্য নিউক্লিয়ার স্ক্যান (DMSA)
• সক্রিয় সংক্রমণের জন্য মূত্র সংস্কৃতি
• কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
• কিছু ক্ষেত্রে কনট্রাস্ট-এন্হান্সড আল্ট্রাসাউন্ড

শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য, ডাক্তাররা VCUG-এর পরিবর্তে নিউক্লিয়ার মেডিসিন পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন যাকে নিউক্লিয়ার সিস্টোগ্রাম বলা হয়। এই পরীক্ষাটি এক্স-রে-এর পরিবর্তে সামান্য পরিমাণে তেজষ্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে এবং খুব ছোট শিশুদের জন্য এটি কম অস্বস্তিকর হতে পারে।

যদি আপনার সন্তানের বেশ কয়েকটি UTI হয়ে থাকে, তাহলে অন্যান্য লক্ষণ স্পষ্ট না হলেও আপনার ডাক্তার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। প্রাথমিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি কিডনির ক্ষতি হওয়ার আগে পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার অনুমতি দেয়।

কখনও কখনও অন্যান্য অবস্থার পরীক্ষার সময় অপ্রত্যাশিতভাবে রিফ্লাক্স আবিষ্কৃত হয়। শিশুদের অন্যান্য কারণে যখন আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়, এবং ডাক্তাররা কিডনিতে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন যা সম্ভাব্য রিফ্লাক্সের ইঙ্গিত দেয়, তখন এটি বিশেষ করে সাধারণ।

মূত্রথলি-মূত্রনালীর রিফ্লাক্সের চিকিৎসা কি?

মূত্রথলি-মূত্রনালীর রিফ্লাক্সের চিকিৎসা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রিফ্লাক্সের গ্রেড, আপনার সন্তানের বয়স, কত ঘন ঘন ইউটিআই হয় এবং কিডনির ক্ষতির কোনও প্রমাণ আছে কিনা তা অন্তর্ভুক্ত। অনেক হালকা ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্য কোনও সক্রিয় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

নিম্ন-গ্রেড রিফ্লাক্স (গ্রেড ১-২) এর জন্য, ডাক্তাররা প্রায়শই নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে “ওয়েট অ্যান্ড সি” পদ্ধতির পরামর্শ দেন। অনেক শিশু তাদের মূত্রনালী দীর্ঘ হওয়ার সাথে সাথে এবং ভালভ প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবে উন্নত হওয়ার সাথে সাথে হালকা রিফ্লাক্স থেকে বেরিয়ে আসে। এই সময়কালে, মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করা প্রধান ফোকাস হয়ে ওঠে।

পুনরাবৃত্ত ইউটিআই বা উচ্চতর গ্রেডের রিফ্লাক্সযুক্ত শিশুদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সাধারণত ব্যবহৃত হয়। আপনার সন্তান মূত্রনালীতে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি রোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ছোট দৈনিক ডোজ গ্রহণ করে। সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথোক্সাজোল বা নাইট্রোফুরান্টোইন।

এখানে আপনার ডাক্তার যে প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করতে পারেন সেগুলি দেওয়া হল:

• নিয়মিত চেক-আপের সাথে সক্রিয় পর্যবেক্ষণ
• প্রতিরোধের জন্য দৈনিক কম মাত্রার অ্যান্টিবায়োটিক
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ইনজেকশন পদ্ধতি
• শল্য চিকিৎসা মেরামত (মূত্রনালীর পুনঃস্থাপন)
• রোবট-সহায়তাকৃত ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি

মধ্যম থেকে তীব্র রিফ্লাক্স যা উন্নত হয় না বা ঘন ঘন সংক্রমণ সৃষ্টি করে, তার জন্য পদ্ধতিগত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক বিকল্প হল মূত্রনালী মূত্রথলিতে প্রবেশ করে এমন স্থানের কাছে একটি বাল্কিং উপাদান ইনজেকশন করা। এটি একটি ভাল ভালভ প্রক্রিয়া তৈরি করে এবং এটি একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি হিসাবে করা হয়।

মূত্রনালীর পুনঃস্থাপন নামে পরিচিত শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিতে মূত্রনালী পুনরায় স্থাপন করা হয় যাতে এটি মূত্রাশয়ের সাথে আরও ভালো কোণে এবং মূত্রাশয়ের দেয়ালের মধ্য দিয়ে দীর্ঘতর সুড়ঙ্গের মাধ্যমে সংযুক্ত হয়। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার অত্যন্ত উচ্চ, তবে এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি থাকা এবং সুস্থতার জন্য সময় প্রয়োজন।

রোবট-সহায়ক অস্ত্রোপচার ঐতিহ্যগত খোলা অস্ত্রোপচারের মতোই চমৎকার ফলাফল প্রদান করে, তবে ছোটো ক্ষতের মাধ্যমে এবং সম্ভবত দ্রুত সুস্থতা অর্জনের মাধ্যমে। আপনার শল্যচিকিৎসক আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে উপযুক্ত তা নিয়ে আলোচনা করবেন।

শল্যচিকিৎসা চিকিৎসা কখন করা উচিত সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নির্ভর করে এন্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সত্ত্বেও সংক্রমণের ঘটনা, কিডনির ক্ষত, পরিবারের পছন্দ এবং দীর্ঘমেয়াদী এন্টিবায়োটিক ব্যবহার সহ্য করার সন্তানের ক্ষমতা এইসব বিষয়ের উপর।

বাড়িতে ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স কিভাবে পরিচালনা করবেন?

বাড়িতে ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স পরিচালনার উপর জোর দেওয়া হয় মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং আপনার সন্তানের মূত্রনালীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নয়নে। ভালো দৈনন্দিন অভ্যাস জটিলতা কমাতে এবং আপনার সন্তানকে আরও আরামদায়ক অনুভব করতে সাহায্য করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করতে পারে।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সযুক্ত শিশুদের জন্য বাথরুমের অভ্যাস অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘ সময় ধরে ধরে রাখার পরিবর্তে, সারাদিন ধরে নিয়মিত প্রস্রাব করার জন্য আপনার সন্তানকে উৎসাহিত করুন। তারা তাদের মূত্রথলি সম্পূর্ণ খালি করার জন্য যথেষ্ট সময় নিচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করুন, কারণ তাড়াহুড়ো করলে অবশিষ্ট মূত্র থাকতে পারে যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

এখানে গুরুত্বপূর্ণ গৃহস্থালী ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি দেওয়া হল:

• প্রয়োজনীয় দৈনিক তরল পানের নিশ্চয়তা, বিশেষ করে পানি
• প্রতি ২-৩ ঘন্টায় নিয়মিত বাথরুম ব্যবহারের ব্যবস্থা
• আহার ও তরলের মাধ্যমে কোষ্ঠকাঠিন্য দ্রুত সমাধান করা
• ভালো জননাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা
• মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা
• প্রেসক্রাইবড এন্টিবায়োটিক নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে দেওয়া
• যদি আপনার ডাক্তার সুপারিশ করেন তাহলে লক্ষণের ডায়েরি রাখা

মূত্রনালী থেকে ব্যাকটেরিয়া বের করে দেওয়ার ক্ষেত্রে তরল পানীয়ের গুরুত্ব অপরিসীম। দিনভর আপনার সন্তানকে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার জন্য উৎসাহিত করুন, তবে রাতে ঘুমের আগে অতিরিক্ত পানি পান করতে নিরুৎসাহিত করুন যদি রাতে বেড-ওয়েটিংয়ের সমস্যা থাকে।

কোষ্ঠকাঠিন্য মূত্রথলিতে চাপ সৃষ্টি করে এবং স্বাভাবিক প্রস্রাবের ধারা ব্যাহত করে রিফ্লাক্সকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। আপনার সন্তানের খাদ্যতালিকায় তন্তু সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন এবং নিশ্চিত করুন যে তারা যথেষ্ট পরিমাণে তরল পান করছে। যদি কোষ্ঠকাঠিন্য চলতে থাকে, তাহলে নিরাপদ চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মূত্রনালীর সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণগুলির দিকে লক্ষ্য রাখুন, যেমন জ্বর, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অথবা প্রস্রাবের রঙ বা গন্ধে পরিবর্তন। সংক্রমণ দ্রুত ধরা পড়লে দ্রুত চিকিৎসা করা যায় এবং এটি কিডনিতে পৌঁছানো থেকে রোধ করা যায়।

যদি আপনার সন্তান প্রতিরোধক অ্যান্টিবায়োটিক সেবন করছে, তাহলে প্রতিদিন একই সময়ে সেগুলি দিন এবং আপনার সন্তান ভালো বোধ করলেও সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পন্ন করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কখনোই ডোজ বাদ দিবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন বা তথ্য ভুলে যাওয়া থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করে। যে কোনো লক্ষণ আপনি লক্ষ্য করেছেন এবং কখন সেগুলি হয়েছিল তা লিখে রাখা দিয়ে শুরু করুন।

আপনার সন্তানের বাথরুমের অভ্যাসের একটি সহজ ডায়েরি রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে তারা কত ঘন ঘন প্রস্রাব করে, কোন ব্যথা বা অস্বস্তি হয় এবং সম্ভাব্য সংক্রমণের লক্ষণগুলি। জ্বরের যে কোনও ঘটনা নোট করুন, এমনকি যদি সেগুলি তখন মূত্রনালীর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত নাও মনে হয়ে থাকে।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে এই গুরুত্বপূর্ণ জিনিসগুলি নিয়ে আসুন:

• বর্তমান ওষুধ এবং সম্পূরকের তালিকা
• সম্প্রতি লক্ষণগুলি এবং তাদের সময়ের রেকর্ড
• পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল এবং চিকিৎসা রেকর্ড
• বীমা কার্ড এবং পরিচয়পত্র
• আপনার জিজ্ঞাসা করার প্রশ্নগুলির তালিকা
• আপনার সন্তানের চিকিৎসা করা অন্যান্য ডাক্তারদের যোগাযোগের তথ্য

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় ভুলে না যাওয়ার জন্য আগে থেকেই আপনার প্রশ্নগুলি লিখে রাখুন। সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে থাকতে পারে কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা, উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির জন্য কখন কল করতে হবে, অথবা চিকিৎসার জন্য কতক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।

যদি আপনার সন্তান যথেষ্ট বয়স্ক হয়, তাহলে তাকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রস্তুতির সাথে জড়িত করুন। বয়স অনুযায়ী উপযুক্ত ভাষায় কি হবে তা ব্যাখ্যা করুন এবং তাদের নিজস্ব প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য উৎসাহিত করুন। এটি তাদের আরও আরামদায়ক এবং তাদের যত্নের সাথে জড়িত বোধ করতে সাহায্য করে।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আলোচিত তথ্যগুলি মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য একজন বিশ্বস্ত পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন। চিকিৎসা পরীক্ষাগুলি বিশেষ করে চিকিৎসার বিকল্প বা পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে আলোচনা করার সময় অত্যন্ত ক্লান্তিকর হতে পারে।

আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস, বিশেষ করে কোনও কিডনি সমস্যা, মূত্রনালীর সমস্যা বা ভাইবোন বা বাবা-মায়ের মধ্যে ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স সম্পর্কে আলোচনা করার জন্য প্রস্তুত থাকুন। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করতে এবং উপযুক্ত যত্ন পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স সম্পর্কে মূল কী তথ্য?

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স হল একটি পরিচালনাযোগ্য অবস্থা যা প্রায়শই সন্তানদের বৃদ্ধির সাথে সাথে স্বাভাবিকভাবেই উন্নত হয়। যদিও এটি পর্যবেক্ষণ এবং কখনও কখনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, বেশিরভাগ রিফ্লাক্সযুক্ত শিশু দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করে।

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিৎসা গুরুতর সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ভাল যোগাযোগ এবং আপনার সন্তানের মূত্রনালীর স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগের মাধ্যমে, আপনি সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারেন।

হালকা রিফ্লাক্সের অনেক ক্ষেত্রে শিশুরা স্কুলে যাওয়ার বয়সে পৌঁছানোর সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যায়। এমনকি যখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, আজকের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি অত্যন্ত কার্যকর এবং অতীতের তুলনায় অনেক কম আক্রমণাত্মক।

ধনাত্মক থাকুন এবং মনে রাখবেন যে এই অবস্থার ব্যবস্থাপনায় আপনি একা নন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে প্রতিটি ধাপে সমর্থন করার জন্য উপস্থিত আছে এবং যথাযথ যত্নের মাধ্যমে, ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স আপনার সন্তানের কার্যকলাপ বা ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যকে সীমাবদ্ধ করতে হবে না।

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

আমার সন্তান কি ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স থেকে বেরিয়ে আসবে?

অনেক শিশু বয়স্ক হওয়ার সাথে সাথে হালকা থেকে মাঝারি ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স থেকে বেরিয়ে আসে। আপনার সন্তান বড় হওয়ার সাথে সাথে, তাদের ইউরেটার দীর্ঘতর হয়ে যায় এবং যেখানে তারা মূত্রথলির সাথে সংযুক্ত হয় সেই কোণটি উন্নত হয়, একটি ভাল ভালভ প্রক্রিয়া তৈরি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ১-২ গ্রেডের রিফ্লাক্সযুক্ত প্রায় ৮০% শিশু ৫ বছরের মধ্যে উন্নতি দেখবে। উচ্চতর গ্রেডের রিফ্লাক্স নিজে থেকে সমাধান হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি এখনও ঘটতে পারে। আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে সাথে রিফ্লাক্স কীভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে তা দেখার জন্য নিয়মিত চেক-আপ এবং পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার সন্তানের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন।

আমার সন্তান কি স্বাভাবিক কার্যকলাপ এবং খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করতে পারে?

ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্সযুক্ত শিশুরা সাধারণত সকল স্বাভাবিক শৈশব কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে খেলাধুলা এবং সাঁতার। এই অবস্থা নিজেই শারীরিক কার্যকলাপকে সীমাবদ্ধ করে না, এবং সক্রিয় থাকা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। তবে, খেলাধুলার সময় ভাল জলের পরিমাণ বজায় রাখা এবং নিয়মিত বাথরুম বিরতি উৎসাহিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার সন্তান প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করছে, তাহলে নিশ্চিত করুন যে তারা ব্যস্ত কার্যকলাপের সময়সূচীতেও নির্ধারিত মতে তাদের ওষুধ চালিয়ে যাচ্ছে। যদি আপনার নির্দিষ্ট কার্যকলাপ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, তবে বেশিরভাগ শিশুর তাদের দৈনন্দিন কার্যকলাপে কোনও সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন হয় না।

আমার সন্তানের জন্য কি ভেসিকোইউরেটারাল রিফ্লাক্স বেদনাদায়ক?

ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স সাধারণত ব্যথা সৃষ্টি করে না। বেশিরভাগ শিশু যাদের রিফ্লাক্স আছে তারা প্রতিদিন সম্পূর্ণ স্বাভাবিক অনুভব করে এবং তারা এমনকি জানতেও পারে না যে তাদের এই অবস্থা আছে। ব্যথা সাধারণত তখনই হয় যখন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়, যা প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি, পেটে ব্যথা বা পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু শিশুর মূত্রথলি খুব পূর্ণ হলে হালকা অস্বস্তি হতে পারে, কিন্তু এটি সরাসরি রিফ্লাক্স থেকে নয়। যদি আপনার সন্তানের ক্রমাগত ব্যথা হয়, বিশেষ করে জ্বরের সাথে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন কারণ এটি এমন সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে যার চিকিৎসার প্রয়োজন।

আমার সন্তানকে কত ঘন ঘন ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন?

রিফ্লাক্সের গ্রেড এবং আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ফলো-আপের সময়সূচী পরিবর্তিত হয়। হালকা রিফ্লাক্সযুক্ত শিশুদের প্রতি 6-12 মাসে চেক-আপের প্রয়োজন হতে পারে, যখন উচ্চতর গ্রেড বা ঘন ঘন সংক্রমণযুক্ত শিশুদের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণ ফলো-আপে সংক্রমণের জন্য মূত্র পরীক্ষা, কিডনির বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং রিফ্লাক্স উন্নত হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্ত ইমেজিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত সময়সূচী তৈরি করবেন। অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাঝামাঝি, যদি আপনি মূত্রনালীর সংক্রমণ বা অন্যান্য উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।

আমার অন্যান্য সন্তানদেরও কি ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স হতে পারে?

যদি কোনও শিশুর ভেসিকোইউরেটেরাল রিফ্লাক্স থাকে, তাহলে তার ভাইবোনদেরও এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। গবেষণা থেকে দেখা যায় যে ভাইবোনদের মধ্যে প্রায় ২৫-৩০% এর মধ্যে রিফ্লাক্স থাকার সম্ভাবনা আছে, যা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় অনেক বেশি। এই কারণেই অনেক চিকিৎসক ভাইবোনদের স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেন, বিশেষ করে যদি তারা ছোট হয় বা যদি তাদের মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়ে থাকে। স্ক্রিনিং সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড এবং সম্ভবত অন্যান্য পরীক্ষা জড়িত থাকে যদি কোনও অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়। তবে, একজন সন্তানের রিফ্লাক্স থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার সব সন্তানেরই এটি হবে, এবং অনেক ভাইবোনই সম্পূর্ণ সুস্থ থাকে। আপনার পরিবারের নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসকের সাথে স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ নিন।