জল্লিন্গার-এলিসন সিন্ড্রোম

জলিন্জার-এলিসন সিন্ড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যেখানে অগ্ন্যাশয় বা ক্ষুদ্রান্ত্রে এক বা একাধিক টিউমার বৃদ্ধি পায়। এই টিউমারগুলিকে গ্যাস্ট্রিনোমা বলা হয়, যা প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন হরমোন উৎপন্ন করে। গ্যাস্ট্রিন পেটে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাসিড উৎপাদন করে, যার ফলে পেপটিক আলসার হয়। উচ্চ গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং অন্যান্য লক্ষণও সৃষ্টি করতে পারে। জলিন্জার-এলিসন সিন্ড্রোম বিরল। যদিও এটি জীবনের যেকোনো সময় হতে পারে, লোকেরা সাধারণত ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে এটি আছে বলে জানতে পারে। পেটের অ্যাসিড কমাতে এবং আলসার নিরাময় করার জন্য ওষুধগুলি হল সাধারণ চিকিৎসা। কিছু লোকের টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: পেটে ব্যথা। ডায়রিয়া। উপরের পেটে জ্বালা, ব্যথা বা অস্বস্তি। অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং হার্টবার্ন। বমি বেরোনো। বমি বমি ভাব এবং বমি। আপনার পাচনতন্ত্রে রক্তপাত। চেষ্টা না করেই ওজন কমে যাওয়া। ক্ষুধামন্দা। যদি আপনার উপরের পেটে জ্বালা, ব্যথা হয় যা দূর হয় না - বিশেষ করে যদি আপনার বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়াও থাকে তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন। আপনার যদি পেটের অ্যাসিড কমাতে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন তাহলে আপনার যত্নশীল পেশাদারকে জানান। এর মধ্যে ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক, জেগেরিড), সিমেটিডিন (ট্যাগামেট এইচবি) বা ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি) অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি আপনার লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখতে পারে, যা আপনার রোগ নির্ণয়কে বিলম্বিত করতে পারে।

যদি আপনার উপরের পেটে জ্বালা, ব্যথা হয় যা দূর হয় না - বিশেষ করে যদি বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়াও হয় তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন। আপনার যত্ন নেওয়া পেশাদারকে বলুন যে আপনি কি পেটের অম্লতা কমাতে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ ব্যবহার করছেন। এগুলির মধ্যে রয়েছে ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক, জেগেরিড), সিমেটিডিন (টাগামেট এইচবি) বা ফ্যামোটিডিন (পেপসিড এসি)। এই ওষুধগুলি আপনার লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখতে পারে, যা আপনার রোগ নির্ণয়কে বিলম্বিত করতে পারে।

জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ জানা যায় না। কিন্তু জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমে যে ঘটনাগুলি ঘটে সেগুলি সাধারণত একই ক্রম অনুসরণ করে। সিন্ড্রোমটি শুরু হয় যখন অগ্ন্যাশয় বা ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ যাকে ডুওডেনাম বলে, সেখানে এক বা একাধিক টিউমার তৈরি হয়। ডুওডেনাম হল পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত অংশ। কখনও কখনও টিউমার অন্যান্য স্থানে তৈরি হয়, যেমন অগ্ন্যাশয়ের পাশের লিম্ফ নোড। অগ্ন্যাশয় পাকস্থলীর পিছনে অবস্থিত। এটি খাবার হজমের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম তৈরি করে। অগ্ন্যাশয় অনেক হরমোনও তৈরি করে, যার মধ্যে ইনসুলিন অন্যতম। ইনসুলিন হল সেই হরমোন যা রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, যাকে গ্লুকোজও বলে। অগ্ন্যাশয়, লিভার এবং পিত্তথলি থেকে পাচক রস ডুওডেনামে মিশে যায়। এখানেই বেশিরভাগ হজম হয়। জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমে যে টিউমার তৈরি হয় সেগুলি এমন কোষ দিয়ে তৈরি হয় যা প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন হরমোন নিঃসৃত করে। এই কারণে, এগুলিকে কখনও কখনও গ্যাস্ট্রিনোমা বলা হয়। গ্যাস্ট্রিন বৃদ্ধি পেলে পাকস্থলী অত্যধিক পরিমাণে অ্যাসিড তৈরি করে। অতিরিক্ত অ্যাসিড পেপটিক আলসার এবং কখনও কখনও ডায়রিয়ার কারণ হয়। অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদন করার পাশাপাশি, টিউমারগুলি প্রায়শই ক্যান্সারজনিত হয়। যদিও টিউমারগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, ক্যান্সার অন্যত্র ছড়িয়ে পড়তে পারে - সবচেয়ে সাধারণভাবে কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা লিভারে। জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোম মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া, টাইপ 1 (MEN 1) নামক একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থার কারণে হতে পারে। MEN 1 আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিতেও টিউমার থাকে। তাদের পিটুইটারি গ্রন্থিতেও টিউমার থাকতে পারে। প্রায় 25% গ্যাস্ট্রিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তিরা MEN 1 এর অংশ হিসেবে এটি পান। তাদের অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গেও টিউমার থাকতে পারে।

যদি আপনার কোনো প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়, যেমন ভাইবোন বা বাবা-মা, MEN 1 রোগে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনার Zollinger-Ellison syndrome হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সাধারণত নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন: চিকিৎসা ইতিহাস। একজন চিকিৎসা পেশাদার সাধারণত লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন এবং চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করেন। রক্ত পরীক্ষা। উচ্চ গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্তের নমুনা পরীক্ষা করা হয়। যদিও উচ্চ গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা অগ্ন্যাশয় বা ডুওডেনামে টিউমারের ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে উচ্চ গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা অন্যান্য অবস্থার কারণেও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার পেট অ্যাসিড তৈরি না করে বা আপনার গ্যাস্ট্রিক সার্জারি হয়ে থাকে তবে গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা বেশি হতে পারে। অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণও গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা বাড়াতে পারে। এই পরীক্ষার আগে আপনাকে উপোস করতে হবে। আপনাকে অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতেও হতে পারে। যেহেতু গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে, তাই এই পরীক্ষাটি কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। আপনার একটি সিক্রেটিন উদ্দীপনা পরীক্ষাও হতে পারে। সিক্রেটিন হল একটি হরমোন যা গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে। এই পরীক্ষার জন্য, একজন চিকিৎসা পেশাদার প্রথমে আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা পরিমাপ করেন। তারপরে আপনাকে সিক্রেটিনের ইনজেকশন দেওয়া হবে। আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা আবার পরিমাপ করা হবে। যদি আপনার জলিনজার-এলিসন থাকে, তবে আপনার গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পাবে। আপনার রক্তে ক্রোমোগ্র্যানিন এ নামক একটি প্রোটিনের জন্যও পরীক্ষা করা যেতে পারে, যা গ্যাস্ট্রিনোমাসহ অধিকাংশ লোকের ক্ষেত্রে উচ্চ থাকে। উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি। এই পরীক্ষার জন্য সেডেশন প্রয়োজন। এন্ডোস্কোপিতে গলা দিয়ে এবং পেট এবং ডুওডেনামে একটি পাতলা, নমনীয় যন্ত্র রাখা জড়িত। এই যন্ত্রটিকে এন্ডোস্কোপ বলা হয়। এর শেষে একটি আলো এবং একটি ক্যামেরা রয়েছে। এটি একজন চিকিৎসা পেশাদারকে আলসারের জন্য খুঁজে পেতে সাহায্য করে। এন্ডোস্কোপির সময়, টিস্যুর নমুনা সরানো যেতে পারে। এটিকে বায়োপসি বলা হয়। গ্যাস্ট্রিন-উৎপাদনকারী টিউমারের জন্য টিস্যু পরীক্ষা করা হবে। এন্ডোস্কোপি এটিও খুঁজে বের করতে পারে যে পেট অ্যাসিড তৈরি করছে কিনা। যদি পেট অ্যাসিড তৈরি করে এবং গ্যাস্ট্রিনের মাত্রা উচ্চ হয়, তবে জলিনজার-এলিসনের রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। পরীক্ষার আগের রাতে মধ্যরাত্রির পর আপনাকে উপোস করতে বলা হবে। এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড। এই পদ্ধতিতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবযুক্ত এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। প্রোবটি আপনার পেট, ডুওডেনাম এবং অগ্ন্যাশয়ে টিউমার সনাক্ত করাকে সহজ করে তোলে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে টিস্যুর নমুনা সরিয়ে ফেলতে পারেন। এই পরীক্ষার জন্যও মধ্যরাত্রির পর উপোস এবং সেডেশন প্রয়োজন। ইমেজিং পরীক্ষা। টিউমারের জন্য খুঁজে পেতে ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন সিটি স্ক্যান, এমআরআই ইমেজিং এবং Ga-DOTATATE PET-CT স্ক্যানিং। আরও তথ্য সিটি স্ক্যান এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড এমআরআই আল্ট্রাসাউন্ড উপরের এন্ডোস্কোপি আরও সম্পর্কিত তথ্য দেখান

জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমের চিকিৎসা হরমোন-স্রাবকারী টিউমার এবং তাদের দ্বারা সৃষ্ট আলসারের চিকিৎসার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। টিউমারের চিকিৎসা গ্যাস্ট্রিনোমাস অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় দক্ষ সার্জন কারণ টিউমারগুলি প্রায়শই ছোট এবং খুঁজে পাওয়া কঠিন। যদি আপনার কেবলমাত্র একটি টিউমার থাকে, তাহলে একজন চিকিৎসা পেশাদার এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে পারেন। কিন্তু যদি আপনার অনেক টিউমার থাকে বা টিউমার আপনার লিভারে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প নাও হতে পারে। অন্যদিকে, যদি আপনার একাধিক টিউমার থাকে, তবুও আপনার সার্জন একটি বৃহৎ টিউমার অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, প্রদানকারীরা টিউমারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের জন্য অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে রয়েছে: যতটা সম্ভব লিভার টিউমার অপসারণ করা, একটি পদ্ধতি যা ডিবুল্কিং নামে পরিচিত। রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে টিউমার ধ্বংস করার চেষ্টা করা, যাকে এম্বোলাইজেশন বলা হয়। রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে তাপ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা। ক্যান্সারের লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য টিউমারে ওষুধ ইনজেকশন করা। টিউমারের বৃদ্ধি ধীর করার চেষ্টা করার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করা। লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা। অতিরিক্ত অ্যাসিডের চিকিৎসা অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদন প্রায় সর্বদা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার নামে পরিচিত ওষুধগুলি হল প্রথম লাইনের চিকিৎসা। জলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমে অ্যাসিড উৎপাদন নিয়ন্ত্রণের জন্য এগুলি কার্যকর ওষুধ। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার হল শক্তিশালী অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ। এগুলি অ্যাসিড-স্রাবকারী কোষের মধ্যে ক্ষুদ্র "পাম্প"গুলির ক্রিয়াকলাপকে ব্লক করে কাজ করে। সাধারণত নির্ধারিত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে ল্যানসোপ্রাজোল (প্রিভ্যাসিড), ওমেপ্রাজোল (প্রিলোসেক, জেগেরিড), প্যান্টোপ্রাজোল (প্রোটোনিক্স), রাবেপ্রাজোল (এসিফেক্স) এবং এসোমেপ্রাজোল (নেক্সিয়াম)। দীর্ঘমেয়াদী এই ওষুধগুলি গ্রহণের ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার যত্ন পেশাদারের সাথে কথা বলুন। অক্ট্রিওটাইড (স্যান্ডোস্ট্যাটিন), সোমাটোস্ট্যাটিন হরমোনের অনুরূপ একটি ওষুধ, গ্যাস্ট্রিনের প্রভাবকে প্রতিহত করতে পারে এবং কিছু মানুষের জন্য সহায়ক হতে পারে। আরও তথ্য কেমোথেরাপি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট ক্যান্সারের জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন