অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কি: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী ওষুধ যা হাসপাতালে ব্যবহৃত হয় এমন বিপজ্জনকভাবে কম রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য যা অন্যান্য চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানায় না। এই সিন্থেটিক হরমোন আপনার শরীরের চারপাশে রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে কাজ করে, যা জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী স্তরে নেমে গেলে রক্তচাপ বাড়াতে সাহায্য করে। এটি সাধারণত সেইসব গুরুতর পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে আপনার রক্তচাপ এত নিচে নেমে যায় যে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ হয় না।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কি?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হল একটি হরমোনের মানব-সৃষ্ট সংস্করণ যা আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য তৈরি করে। আপনি সুস্থ থাকলে, আপনার কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ এই হরমোন তৈরি করে আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল রাখে। ওষুধের সংস্করণটি আপনার প্রাকৃতিক হরমোনের মতোই কাজ করে, তবে এটি অনেক বেশি ঘনীভূত এবং শক্তিশালী।

এই ওষুধটি ভ্যাসোপ্রেসর নামক একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যার অর্থ এটি দ্রুত রক্তচাপ বাড়াতে রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করে। আপনি বাড়িতে যে রক্তচাপের ওষুধ খান তার থেকে ভিন্ন, এটি শুধুমাত্র ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (ICU) IV-এর মাধ্যমে দেওয়া হয়। এটিকে একটি শেষ-উপায় চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয় যখন অন্যান্য পদ্ধতি আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল করতে কাজ করে না।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গুরুতর নিম্ন রক্তচাপের চিকিৎসা করে, যা হাইপোটেনশন নামেও পরিচিত, যা আপনার জীবনের ঝুঁকি তৈরি করে। এটি সাধারণত ঘটে যখন আপনার রক্তচাপ এত নিচে নেমে যায় যে আপনার হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক, কিডনি এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত ​​পেতে পারে না।

যদি আপনার ডিস্ট্রিবিউটিভ শক হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন, এটি একটি গুরুতর অবস্থা যেখানে আপনার রক্তনালীগুলি খুব শিথিল হয়ে যায় এবং সঠিক চাপ বজায় রাখতে পারে না। এটি প্রায়শই গুরুতর সংক্রমণ, বড় অস্ত্রোপচার বা গুরুতর আঘাতের পরে ঘটে। অন্যান্য সাধারণ রক্তচাপের ওষুধ এবং IV তরল আপনার চাপকে নিরাপদ স্তরে ফিরিয়ে আনতে সক্ষম হয়নি।

এই ওষুধটি তখন ব্যবহার করা হয় যখন আপনার সেপটিক শক হয়, যেখানে গুরুতর সংক্রমণের কারণে আপনার রক্তনালীগুলি অতিরিক্ত প্রসারিত হয়। এই পরিস্থিতিতে, রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য আপনার শরীরের স্বাভাবিক সিস্টেমগুলি পরাভূত হয়েছে এবং অঙ্গের ক্ষতি রোধ করতে আপনার তাৎক্ষণিক সাহায্যের প্রয়োজন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কীভাবে কাজ করে?

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II আপনার রক্তনালীগুলির দেওয়ালে নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে, যার ফলে সেগুলি সংকুচিত হয় এবং সরু হয়ে যায়। এটিকে একটি বাগানের হোস পাইপ শক্ত করার মতো করে ভাবুন - যখন মুখ ছোট হয়ে যায়, তখন এর মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত জলের চাপ বৃদ্ধি পায়। এই সংকীর্ণ প্রভাব ওষুধ পাওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যেই ঘটে।

এটি একটি খুব শক্তিশালী ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি সরাসরি সেই পথগুলিকে লক্ষ্য করে যা আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করে। যখন আপনার রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যায়, তখন আপনার শরীর নিজে থেকেই এই হরমোন তৈরি করার চেষ্টা করে, তবে কখনও কখনও এটি সেই চাহিদা পূরণ করতে পারে না। ওষুধটি আপনার সিস্টেমকে প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত সহায়তা করে।

ওষুধটি আপনার কিডনিকে আরও বেশি সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখতে সাহায্য করে, যা আপনার সিস্টেমে রক্তের মোট পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। সংকীর্ণ রক্তনালীগুলির সাথে আরও রক্তের পরিমাণ একত্রিত হয়ে আপনার সমস্ত অঙ্গে সঠিকভাবে রক্ত ​​প্রবাহিত করার জন্য প্রয়োজনীয় চাপ তৈরি করে।

আমার কীভাবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II নেওয়া উচিত?

আপনি নিজে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না - এটি শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদাররা হাসপাতালে দেবেন। ওষুধটি একটি পাউডার হিসাবে আসে যা জীবাণুমুক্ত জলের সাথে মিশিয়ে সরাসরি আপনার রক্ত ​​প্রবাহে একটি IV লাইনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। আপনার মেডিকেল টিম আপনার ওজন এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে সঠিক ডোজটি সাবধানে গণনা করবে।

ওষুধটি একটানা ফোঁটা হিসাবে দেওয়া হয়, যার মানে এটি একবারে না গিয়ে আপনার IV-তে ধীরে ধীরে প্রবেশ করে। আপনার নার্সরা ক্রমাগত আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করবেন। লক্ষ্য হল আপনার রক্তচাপকে খুব বেশি না বাড়িয়ে একটি নিরাপদ স্তরে নিয়ে আসা।

যেহেতু এটি একটি জরুরি ওষুধ, তাই খাবার খাওয়ার সময় বা নির্দিষ্ট সময়ে এটি খাওয়ার বিষয়ে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না। আপনার মেডিকেল টিম আপনার মুহূর্তের অবস্থার উপর ভিত্তি করে সময় এবং ডোজ সম্পর্কিত সমস্ত সিদ্ধান্ত নেয়।

কতদিন ধরে আমার অ্যাঞ্জিওটেনসিন II নেওয়া উচিত?

চিকিৎসার সময়কাল সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে আপনার শরীর কতটা দ্রুত সাড়া দেয় এবং আপনার কম রক্তচাপের কারণ থেকে সেরে ওঠে তার উপর। বেশিরভাগ মানুষের কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত এই ওষুধের প্রয়োজন হয়, যখন ডাক্তাররা অন্তর্নিহিত সমস্যাটি সমাধানের জন্য কাজ করেন। আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে আপনার মেডিকেল টিম ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেবে।

কিছু লোকের কয়েক ঘন্টার জন্য এটি প্রয়োজন হতে পারে, যদি তারা অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার জন্য ভাল সাড়া দেয়। অন্যদের কয়েক দিন লাগতে পারে, বিশেষ করে যদি তারা গুরুতর সংক্রমণের সাথে লড়াই করে বা বড় অস্ত্রোপচার থেকে সেরে উঠছে। আপনার ডাক্তাররা ক্রমাগত মূল্যায়ন করবেন যে আপনার এখনও এই ওষুধের প্রয়োজন আছে কিনা।

লক্ষ্য হল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনাকে এই ওষুধ থেকে সরিয়ে আনা। আপনার মেডিকেল টিম এমন লক্ষণগুলির জন্য নজর রাখবে যা নির্দেশ করে যে আপনার শরীর আবার নিজে থেকে রক্তচাপ বজায় রাখতে প্রস্তুত, তারপরে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেবে যতক্ষণ না আপনার আর এটির প্রয়োজন হয় না।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

সমস্ত শক্তিশালী ওষুধের মতো, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও আপনার মেডিকেল টিম কোনো সমস্যা দ্রুত সনাক্ত করতে এবং পরিচালনা করতে আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ঘটে কারণ ওষুধটি কাজ করছে - এটি আপনার রক্তচাপ বাড়াচ্ছে এবং আপনার শরীরের মাধ্যমে কীভাবে রক্ত প্রবাহিত হয় তা পরিবর্তন করছে।

এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় আপনি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি তা হল:

• বমি বমি ভাব বা পেটে অসুস্থতা
• আপনার রক্তচাপ সমন্বয় করার কারণে মাথাব্যথা
• উদ্বিগ্ন বা অস্থির বোধ করা
• হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন
• কিডনি কার্যকারিতায় সামান্য পরিবর্তন
• রক্তে শর্করার মাত্রায় সাময়িক বৃদ্ধি

এই সাধারণ প্রভাবগুলি সাধারণত আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে এবং আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে উন্নতি লাভ করে। আপনার চিকিৎসা দল এই প্রতিক্রিয়াগুলির প্রত্যাশা করে এবং আপনাকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক অনুভব করতে সাহায্য করবে।

আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও হাসপাতালে সঠিকভাবে ওষুধ দিলে এটি কম দেখা যায়। এর মধ্যে রয়েছে রক্ত জমাট বাঁধা, কারণ আপনার রক্তনালীগুলি আরও সংকুচিত হয়, অথবা মাত্রা বেশি হলে আপনার আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল বা অন্যান্য অঞ্চলে রক্ত প্রবাহে সমস্যা হতে পারে।

খুব কমই, কিছু লোক গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহের সমস্যা অনুভব করতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল এই সমস্ত সম্ভাবনা পর্যবেক্ষণ করে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী তাৎক্ষণিকভাবে আপনার চিকিৎসা সমন্বয় করতে পারে।

কাদের অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গ্রহণ করা উচিত নয়?

আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সাবধানে বিবেচনা করবেন যে এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা। সাধারণত, নির্দিষ্ট হৃদরোগ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এই চিকিৎসা উপযুক্ত নাও হতে পারে। তবে, জীবন-হুমকি পরিস্থিতিতে, উপকারিতা প্রায়শই ঝুঁকির চেয়ে বেশি থাকে।

আপনার যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল আপনার রক্তচাপ বাড়ানোর তাৎক্ষণিক প্রয়োজনীয়তার বিপরীতে জমাট বাঁধার সমস্যা আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করবে। আপনি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গ্রহণ করার সময় জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য তারা অতিরিক্ত ওষুধ ব্যবহার করতে পারে।

নির্দিষ্ট ধরণের হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা যাদের সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়েছে তাদের বিশেষ পর্যবেক্ষণের বা বিকল্প চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই ওষুধটি আপনার পরিস্থিতির জন্য সেরা পছন্দ কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তাররা আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন।

যেহেতু এটি একটি জরুরি ওষুধ, এমনকি যারা সাধারণত এটি এড়িয়ে চলেন তারাও এটি গ্রহণ করতে পারেন যদি তাদের জীবন আসন্ন বিপদের মধ্যে থাকে। আপনার চিকিৎসা দল এই সিদ্ধান্তগুলি নেবে যা আপনাকে বাঁচতে এবং সুস্থ হতে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করবে তার উপর ভিত্তি করে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর ব্র্যান্ড নাম

এই ঔষধের ব্র্যান্ড নাম হল জিয়াপ্রেজা, যা বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত সংস্করণ। এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনি যখন এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার প্রয়োজন তখন একটি ধারাবাহিক, উচ্চ-মানের পণ্য পাচ্ছেন।

একটি একক ব্র্যান্ড নাম থাকার কারণে আপনার চিকিৎসা দলের জন্য আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে যোগাযোগ করা সহজ হয় এবং এটি নিশ্চিত করে যে সবাই একই ফর্মুলেশন ব্যবহার করছে। ঔষধটি শিশিগুলিতে আসে যা হাসপাতালগুলি জরুরি অবস্থার জন্য হাতে রাখে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II বিকল্প

যখন আপনার রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যায়, তখন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর দিকে যাওয়ার আগে ডাক্তারদের কাছে চেষ্টা করার জন্য বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে নরএপিনেফ্রিন, এপিনেফ্রিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিন - যেগুলি সবই রক্তচাপ বাড়াতে সামান্য ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।

নরএপিনেফ্রিন প্রায়শই প্রথম পছন্দ হয় কারণ এটি দীর্ঘকাল ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং ডাক্তারদের এটির সাথে বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে। যাইহোক, কিছু লোক নরএপিনেফ্রিনের প্রতি ভাল সাড়া দেয় না, সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এ পরিবর্তন করতে পারেন বা আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় এটি যোগ করতে পারেন।

ভ্যাসোপ্রেসিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর চেয়ে ভিন্ন রিসেপ্টরের মাধ্যমে কাজ করে, তাই কখনও কখনও উভয়কে একসাথে ব্যবহার করা একা যেকোনো একটির চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত কী তা খুঁজে বের করার জন্য বিভিন্ন সংমিশ্রণ চেষ্টা করবে।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ডোপামিন বা ফেনাইলেফ্রিনও ব্যবহার করতে পারেন, যদিও এগুলি সাধারণত অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর প্রয়োজনীয় গুরুতর নিম্ন রক্তচাপের জন্য কম কার্যকর বলে মনে করা হয়। পছন্দটি আপনার নিম্ন রক্তচাপের কারণ এবং আপনার শরীর কীভাবে বিভিন্ন চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II কি নরএপিনেফ্রিনের চেয়ে ভালো?

উভয় ওষুধই গুরুতর নিম্ন রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য চমৎকার পছন্দ, তবে এগুলি আপনার শরীরে ভিন্ন পথে কাজ করে। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II তাদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক হতে পারে যারা শুধুমাত্র নোরপাইনফ্রিনের প্রতি ভাল সাড়া দিচ্ছে না, বিশেষ করে সেপটিক শকে আক্রান্ত রোগীদের জন্য।

নোরপাইনফ্রিন বহু বছর ধরে একটি আদর্শ চিকিৎসা এবং এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য ভাল কাজ করে। যাইহোক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অন্য একটি বিকল্প সরবরাহ করে যখন নোরপাইনফ্রিন যথেষ্ট নয় বা খুব বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। কিছু লোক একটি ওষুধের চেয়ে অন্যটির প্রতি ভাল সাড়া দেয়।

আপনার মেডিকেল টিম প্রায়শই প্রথমে নোরপাইনফ্রিন ব্যবহার করার চেষ্টা করবে কারণ তাদের এটির সাথে বেশি অভিজ্ঞতা রয়েছে, তবে আপনার রক্তচাপ পর্যাপ্তভাবে উন্নত না হলে তারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এ পরিবর্তন করতে পারে বা এটি যোগ করতে পারে।

আপনাকে এই ওষুধটি বেশি পরিমাণে পাওয়ার বিষয়ে দুশ্চিন্তা করতে হবে না কারণ এটি শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা দেওয়া হয় যারা আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করেন। আপনার রক্তচাপ যদি খুব বেশি বেড়ে যায়, তাহলে আপনার মেডিকেল টিম অবিলম্বে ডোজ কমিয়ে দেবে বা অস্থায়ীভাবে ওষুধটি বন্ধ করে দেবে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর প্রভাব ডোজ কমানোর সাথে সাথেই দ্রুত কমে যায়, সাধারণত কয়েক মিনিটের মধ্যে। আপনার মেডিকেল টিমের কাছে কোনো ডোজ সংক্রান্ত সমস্যা মোকাবিলার জন্য প্রোটোকল রয়েছে এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত প্রভাবগুলি প্রতিহত করতে অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করতে পারে।

যদি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর একটি ডোজ মিস হয় তবে কী হবে?

যেহেতু এই ওষুধটি হাসপাতালে একটানা আইভি ড্রিপ হিসাবে দেওয়া হয়, তাই ঐতিহ্যগত অর্থে

অধিকাংশ মানুষ যারা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II গ্রহণ করেন, তারা ওষুধটি থেকে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা অনুভব করেন না। তবে, গুরুতর স্বাস্থ্যগত অবস্থা যার জন্য এই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তা মাঝে মাঝে স্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল কোনো সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে ওষুধটি যত কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা যায়, সেদিকে মনোযোগ দেয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, যখন আপনার প্রয়োজন হয়, তখন এই ওষুধ জীবন রক্ষাকারী হতে পারে। কোনো সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি সাধারণত মারাত্মকভাবে কম রক্তচাপের তাৎক্ষণিক ঝুঁকির চেয়ে অনেক ছোট। আপনার ডাক্তাররা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব সম্পর্কে কোনো উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করবেন।