

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
অ্যান্টাসিড হলো ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ যা দ্রুত পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে বুকজ্বালা, বদহজম এবং পেট খারাপের উপশম করে। এই মৃদু ওষুধগুলি বাফারের মতো কাজ করে, যখন পেটের অ্যাসিড আপনার পরিপাকতন্ত্রকে উত্তেজিত করে তখন আপনি যে জ্বলন অনুভব করেন তা শান্ত করে। আপনি সম্ভবত এগুলি প্রতিটি ফার্মেসিতে দেখেছেন - এগুলি তাৎক্ষণিক পেটের উপশমের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে কয়েকটি।
অ্যান্টাসিড হলো এমন ওষুধ যা ক্যালসিয়াম কার্বোনেট, ম্যাগনেসিয়াম হাইড্রোক্সাইড বা অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের মতো মৌলিক যৌগ ধারণ করে। এগুলি অতিরিক্ত পেটের অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে কাজ করে, যা জ্বালা কমায় এবং হজমের অস্বস্তি থেকে দ্রুত মুক্তি দেয়। এটিকে প্রকৃতির একটি উপায় হিসাবে ভাবুন যখন আপনার পেট খুব বেশি অ্যাসিড তৈরি করে তখন ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করে।
এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট, চিবানো ট্যাবলেট, তরল এবং পাউডার সহ বিভিন্ন আকারে আসে। বেশিরভাগ অ্যান্টাসিড খাওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যে কাজ শুরু করে, যা তাদের তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য একটি চমৎকার পছন্দ করে তোলে। এগুলি মাঝে মাঝে ব্যবহারের জন্য খুব নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় না।
অ্যান্টাসিড প্রধানত অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদনের কারণে সৃষ্ট উপসর্গগুলির চিকিৎসা করে। এগুলি আপনার বুকে এবং পেটের অঞ্চলে সেই জ্বলন্ত, অস্বস্তিকর অনুভূতির দ্রুত উপশম করে। আপনার ডাক্তার তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য এবং বৃহত্তর চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসাবে উভয় ক্ষেত্রেই এগুলি সুপারিশ করতে পারেন।
এখানে প্রধান অবস্থাগুলি রয়েছে যা অ্যান্টাসিড সাহায্য করতে পারে:
এই ওষুধগুলি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার চেয়ে মাঝে মাঝে উপসর্গের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে। আপনি যদি ঘন ঘন অ্যাসিড-সম্পর্কিত সমস্যা অনুভব করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
অ্যান্টাসিডগুলি একটি সাধারণ রাসায়নিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে, যা প্রশমন নামে পরিচিত। যখন আপনি একটি অ্যান্টাসিড গ্রহণ করেন, তখন এর মৌলিক যৌগগুলি আপনার পেটের অ্যাসিডের সাথে মিলিত হয়ে জল এবং লবণ তৈরি করে, যা সামগ্রিক অম্লতা হ্রাস করে। এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত ঘটে, সাধারণত ওষুধ খাওয়ার ৫-১০ মিনিটের মধ্যে।
অ্যান্টাসিডের কার্যকারিতা উপাদানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, তবে এগুলি সাধারণত হালকা ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্যালসিয়াম কার্বোনেট সবচেয়ে শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার প্রবণতা দেখায়, যেখানে ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিডগুলি আরও হালকাভাবে কাজ করে। শক্তিশালী অ্যাসিড-ব্লকিং ওষুধগুলির বিপরীতে, অ্যান্টাসিড অ্যাসিড তৈরি হতে বাধা দেয় না - তারা কেবল যা আছে তা নিরপেক্ষ করে।
এই প্রশমন প্রক্রিয়াটি এটাও ব্যাখ্যা করে যে কেন অ্যান্টাসিডগুলি অস্থায়ীভাবে কাজ করে। আপনার পেট অ্যাসিড তৈরি করতে থাকে, তাই উপশম সাধারণত ১-৩ ঘন্টা স্থায়ী হয়, যা নির্দিষ্ট অ্যান্টাসিড এবং আপনার নিজস্ব হজম পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।
বেশিরভাগ অ্যান্টাসিড খাওয়ার ১-৩ ঘন্টা পরে বা উপসর্গ দেখা দিলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। এগুলি খাবারের সাথে গ্রহণ করলে তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে কারণ খাবার ওষুধকে তরল করে এবং পেট খালি হওয়ার গতি বাড়িয়ে দেয়। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, খালি পেটে বা খাবারের মধ্যে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করুন।
আপনি যদি চিবানো ট্যাবলেট ব্যবহার করেন তবে সেগুলি ভালোভাবে চিবিয়ে তারপর জল পান করুন। এটি ওষুধটিকে পেটের অ্যাসিডের সাথে সঠিকভাবে মিশতে এবং আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে সহায়তা করে। তরল অ্যান্টাসিড ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকাতে হবে এবং সরাসরি বা অল্প পরিমাণ জলের সাথে মিশিয়ে নেওয়া যেতে পারে।
পাউডার ফর্মের জন্য, প্যাকেজের নির্দেশ অনুসারে প্রস্তাবিত পরিমাণ জলের সাথে মেশান। সময়ও গুরুত্বপূর্ণ - আপনি যদি জানেন যে নির্দিষ্ট খাবার আপনার উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করে, তবে খাওয়ার প্রায় ৩০ মিনিট আগে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে একটি অ্যান্টাসিড নিতে পারেন।
অ্যান্টাসিডগুলি স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে, সাধারণত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ২ সপ্তাহের বেশি নয়। মাঝে মাঝে বুকজ্বালা বা বদহজমের জন্য, আপনার হয়তো কয়েক দিনের জন্য এগুলির প্রয়োজন হতে পারে। মশলাদার খাবার থেকে সেরে ওঠা বা অস্থায়ী চাপ-সম্পর্কিত পেটের সমস্যাগুলি পরিচালনা করার মতো পরিস্থিতিতে এগুলি উপযুক্ত।
যদি আপনি দেখেন যে আপনার দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে প্রতিদিন অ্যান্টাসিডের প্রয়োজন হচ্ছে, তবে এটি একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার ইঙ্গিত হতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিডের সমস্যাগুলির জন্য শক্তিশালী ওষুধ বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন হতে পারে যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সুপারিশ করতে পারেন।
গর্ভাবস্থায়, অনেক মহিলা বুকজ্বালা উপশমের জন্য তাদের গর্ভাবস্থা জুড়ে নিরাপদে অ্যান্টাসিড ব্যবহার করেন, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা সর্বদা ভাল। তাদের সুরক্ষা প্রোফাইলের কারণে গর্ভাবস্থায় কিছু অ্যান্টাসিড অন্যদের চেয়ে বেশি পছন্দ করা হয়।
বেশিরভাগ মানুষ অ্যান্টাসিডগুলি খুব ভালোভাবে সহ্য করে, তবে যেকোনো ওষুধের মতো, এগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সুসংবাদ হল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, এবং বেশিরভাগ সমস্যা হালকা এবং অস্থায়ী। কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে এই ওষুধগুলি নিরাপদে ব্যবহার করতে সাহায্য করতে পারে।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা আপনি অনুভব করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
এই উপসর্গগুলি সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায় এবং প্রায়শই অন্য ধরণের অ্যান্টাসিডে পরিবর্তন করে বা আপনার ডোজ সমন্বয় করে পরিচালনা করা যেতে পারে।
কম সাধারণ তবে আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা কোনো উদ্বেগের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। তারা আপনাকে সঠিক অ্যান্টাসিড খুঁজে পেতে বা বিকল্প চিকিৎসার পরামর্শ দিতে সাহায্য করতে পারে।
যদিও অ্যান্টাসিড সাধারণত নিরাপদ, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত বা সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়া উচিত। আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি অ্যান্টাসিড আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থাকে তবে অ্যান্টাসিড ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত:
অ্যান্টাসিড ব্যবহারের সময় কিছু গোষ্ঠীর মানুষের বিশেষ বিবেচনা করা প্রয়োজন। বয়স্ক ব্যক্তিরা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের সচেতন থাকতে হবে যে কিছু অ্যান্টাসিডে চিনি বা সোডিয়াম থাকে যা রক্তে শর্করার পরিমাণ বা রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
আপনি যদি অন্য ওষুধ সেবন করেন, তবে সময়জ্ঞান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অ্যান্টাসিড অ্যান্টিবায়োটিক, আয়রন সাপ্লিমেন্ট এবং হৃদরোগের ওষুধ সহ অনেক ওষুধের শোষণে বাধা দিতে পারে। সাধারণত, অন্যান্য ওষুধ থেকে অ্যান্টাসিড কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করা উচিত।
ফার্মেসীর তাকগুলিতে অনেক পরিচিত ব্র্যান্ড নাম দেখা যায়, যার প্রত্যেকটির গঠন এবং শক্তিমত্তায় সামান্য ভিন্নতা রয়েছে। সাধারণ ব্র্যান্ডগুলি জানা আপনাকে আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী সঠিক পণ্যটি বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে। এদের বেশিরভাগেই বিভিন্ন সংমিশ্রণে প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলির একটি বা একাধিক উপাদান থাকে।
ক্যালসিয়াম কার্বোনেটের জনপ্রিয় ব্র্যান্ডগুলির মধ্যে রয়েছে টামস, রোলেইডস এবং আলকা-সেল্টজার। ম্যাগনেসিয়াম-ভিত্তিক বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে মিল্ক অফ ম্যাগনেশিয়া এবং কিছু মাইলান্টা ফর্মুলেশন। অ্যালুমিনিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিড অ্যাম্ফোজেলের মতো পণ্যগুলিতে পাওয়া যায়, যেখানে ম্যালক্সের মতো সমন্বিত পণ্যগুলিতে ম্যাগনেসিয়াম এবং অ্যালুমিনিয়াম উভয়ই রয়েছে।
সাধারণ সংস্করণগুলিতে ব্র্যান্ড নামের মতোই সক্রিয় উপাদান থাকে তবে সেগুলির দাম প্রায়শই কম হয়। মূল বিষয় হল আপনি কী গ্রহণ করছেন তা বুঝতে লেবেলগুলি পড়া এবং আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা ও আপনি যে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেছেন তার ভিত্তিতে নির্বাচন করা।
যদি অ্যান্টাসিড আপনার জন্য ভালোভাবে কাজ না করে বা আপনার দীর্ঘস্থায়ী উপশমের প্রয়োজন হয় তবে বেশ কয়েকটি বিকল্প বিদ্যমান। এই বিকল্পগুলি অ্যান্টাসিড থেকে ভিন্নভাবে কাজ করে এবং ঘন ঘন বা গুরুতর উপসর্গের জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে।
ফ্যামোটিডিন (প্যাপসিড) এবং রেনিটিডিনের মতো H2 রিসেপ্টর ব্লকারগুলি বিদ্যমান অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করার পরিবর্তে অ্যাসিড উৎপাদন কম করে। এগুলি কাজ করতে বেশি সময় নেয় তবে দীর্ঘস্থায়ী উপশম প্রদান করে, যা উপসর্গ শুরু হওয়ার পরে তাদের চিকিৎসার পরিবর্তে প্রতিরোধ করার জন্য আরও ভালো করে তোলে।
ওমেপ্রাজল (প্রিলোসেক)-এর মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) ওভার-দ্য-কাউন্টার উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী অ্যাসিড-হ্রাসকারী ওষুধ। এগুলি প্রতিদিন ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং সময়ের সাথে অ্যাসিড-সম্পর্কিত ক্ষতি নিরাময় করতে পারে। তবে, অ্যান্টাসিডের মতো তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য এগুলি তৈরি করা হয়নি।
প্রাকৃতিক বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং আদা বা ক্যামোমাইল চা-এর মতো প্রতিকার। কিছু লোক প্রোবায়োটিক বা হজম এনজাইমগুলির সাথে উপশম খুঁজে পান, যদিও এগুলি অ্যাসিড-নিরপেক্ষকারী ওষুধ থেকে ভিন্নভাবে কাজ করে।
অ্যান্টাসিড এবং ফ্যামোটিডিন বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে, যা তাদের বিভিন্ন পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত করে তোলে, বরং একটি সার্বিকভাবে ভালো হওয়ার চেয়ে। আপনার পছন্দ নির্ভর করে কখন আপনার উপশম প্রয়োজন এবং আপনি কত ঘন ঘন উপসর্গ অনুভব করেন তার উপর।
অ্যান্টাসিড কয়েক মিনিটের মধ্যে তাৎক্ষণিক উপশম প্রদান করে তবে এটি শুধুমাত্র ১-৩ ঘন্টা স্থায়ী হয়। মাঝে মাঝে বুকজ্বালা হলে বা এমন কিছু খাওয়ার পরে আপনার দ্রুত উপশমের প্রয়োজন হলে এটি উপযুক্ত যা আপনাকে বিরক্ত করে। ফ্যামোটিডিন কাজ করতে ৩০-৬০ মিনিট সময় নেয় তবে ৬-১২ ঘন্টা পর্যন্ত উপশম প্রদান করে।
বারবার হওয়া উপসর্গের জন্য, ফ্যামোটিডিন বেশি সুবিধাজনক হতে পারে কারণ সমস্যা প্রতিরোধের জন্য এটি দিনে একবার বা দুবার নেওয়া যেতে পারে। মাঝে মাঝে হওয়া উপসর্গের জন্য, অ্যান্টাসিডগুলি দৈনিক ওষুধ ছাড়াই তাৎক্ষণিক উপশমের সুবিধা দেয়। অনেকেই উভয়ই ব্যবহার করেন - প্রতিরোধের জন্য ফ্যামোটিডিন এবং অপ্রত্যাশিত উপসর্গের জন্য অ্যান্টাসিড।
খরচের দিক থেকে, অ্যান্টাসিড সাধারণত প্রতি ডোজে কম ব্যয়বহুল, তবে আপনি যদি সেগুলি ঘন ঘন ব্যবহার করেন তবে ফ্যামোটিডিন আরও সাশ্রয়ী হতে পারে। আপনার জীবনধারা এবং উপসর্গের ধরণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
বেশিরভাগ অ্যান্টাসিড ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিরাপদ, তবে আপনার লেবেলগুলি সাবধানে পরীক্ষা করা উচিত। কিছু অ্যান্টাসিডে চিনি বা সোডিয়াম থাকে যা রক্তে শর্করার মাত্রা বা রক্তচাপকে প্রভাবিত করতে পারে। চিনিমুক্ত বিকল্পগুলি উপলব্ধ এবং প্রায়শই ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা রোগীদের জন্য পছন্দ করা হয়।
ক্যালসিয়াম কার্বোনেট অ্যান্টাসিড সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সেরা পছন্দ, কারণ এগুলিতে চিনি থাকে না এবং এমনকি উপকারী ক্যালসিয়াম সরবরাহ করতে পারে। আপনি যদি ডায়াবেটিসের ওষুধ খান, তবে শোষণ সংক্রান্ত সমস্যা এড়াতে আপনার অ্যান্টাসিডের ডোজগুলি কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে নিন।
অতিরিক্ত অ্যান্টাসিড গ্রহণ করলে গুরুতর ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য বা পেটে ক্র্যাম্পের মতো অস্বস্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। আপনি যদি প্রস্তাবিতের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি পরিমাণে গ্রহণ করেন তবে প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে পরামর্শ করুন।
বেশিরভাগ অ্যান্টাসিড ওভারডোজ বিপজ্জনক নয়, তবে অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করলে ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা হতে পারে বা অন্যান্য ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। পেশী দুর্বলতা, বিভ্রান্তি বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখুন এবং এগুলি ঘটলে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
যেহেতু অ্যান্টাসিড সাধারণত উপসর্গের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী সেবন করা হয়, তাই একটি ডোজ মিস করা সাধারণত কোনো সমস্যা নয়। আপনার উপসর্গ দেখা দিলে বা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশিত সময়ে পরবর্তী ডোজ নিন।
আপনি যদি কোনো নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য নিয়মিত সময়সূচী মেনে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করেন, তবে মিস করা ডোজটি মনে হওয়ার সাথে সাথেই নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
আপনার উপসর্গগুলি উন্নত বা সমাধান হলে আপনি অ্যান্টাসিড গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন। যেহেতু এগুলি স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে, তাই বেশিরভাগ মানুষ যখন তাদের আর উপসর্গ উপশমের প্রয়োজন হয় না তখন এটি বন্ধ করে দেন। আপনি যদি নিয়মিত এটি ব্যবহার করে থাকেন তবে ধীরে ধীরে কমানোর প্রয়োজন নেই।
তবে, আপনি যদি দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে প্রতিদিন অ্যান্টাসিড গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করে বন্ধ করুন। আপনার হয়তো অন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে অথবা অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলির জন্য মূল্যায়ন করতে হতে পারে যার জন্য চলমান ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
অনেক অ্যান্টাসিড গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে প্রথমে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা সবসময় ভালো। ক্যালসিয়াম কার্বোনেট অ্যান্টাসিড সাধারণত গর্ভাবস্থায় পছন্দ করা হয় কারণ এটি বুকজ্বালা উপশম করার সাথে সাথে ক্যালসিয়াম সরবরাহ করে।
গর্ভাবস্থায় অ্যাসপিরিন বা উচ্চ পরিমাণে সোডিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন। আপনার ডাক্তার আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ব্র্যান্ড এবং ডোজ সুপারিশ করতে পারেন। অনেক গর্ভবতী মহিলা অ্যান্টাসিডকে বুকজ্বালার জন্য সহায়ক মনে করেন, যা সাধারণত ঘটে, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে।
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.