ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন হল একটি লাইভ, দুর্বল ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিন যা যক্ষ্মা (টিবি) থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। এই ভ্যাকসিনটি প্রায় এক শতাব্দী ধরে নিরাপদে ব্যবহার করা হচ্ছে এবং এতে টিবি-র সাথে সম্পর্কিত ব্যাকটেরিয়ার একটি পরিবর্তিত রূপ রয়েছে যা প্রকৃত রোগ সৃষ্টি করতে পারে না তবে এটিকে চিনতে এবং এর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা তৈরি করে।

বিসিজি ভ্যাকসিনটি সাধারণত উপরের বাহুতে ত্বকের ঠিক নীচে একটি একক ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। যদিও এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না, তবে এটি এমন অনেক দেশে একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সরঞ্জাম যেখানে টিবি বেশি দেখা যায়।

বিসিজি ভ্যাকসিন কী?

বিসিজি ভ্যাকসিনটি মাইকোব্যাকটেরিয়াম বোভিস নামক ব্যাকটেরিয়ার একটি লাইভ কিন্তু দুর্বল স্ট্রেন থেকে তৈরি করা হয়। ফরাসি বিজ্ঞানী আলবার্ট ক্যালমেট এবং ক্যামিল গুয়েরিন ১৯০০-এর দশকের গোড়ার দিকে এই ভ্যাকসিনটি তৈরি করেন, বহু বছর ধরে ব্যাকটেরিয়াটিকে সাবধানে দুর্বল করে, যতক্ষণ না এটি রোগ সৃষ্টি না করে প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করতে পারে।

এটি আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য একটি প্রশিক্ষণ অনুশীলনের মতো। যখন আপনি ভ্যাকসিন পান, তখন আপনার শরীর টিবি ব্যাকটেরিয়াকে চিনতে এবং মনে রাখতে শেখে, তাই আপনি যদি কখনও আসলটির সংস্পর্শে আসেন তবে আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।

ভ্যাকসিনটিকে একটি "লাইভ" ভ্যাকসিন হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এতে জীবিত ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, যদিও সেগুলি দুর্বল করা হয়েছে। এটি "মৃত" ভ্যাকসিন থেকে আলাদা যা মৃত ব্যাকটেরিয়া বা ব্যাকটেরিয়ার টুকরা ব্যবহার করে।

বিসিজি ভ্যাকসিন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

বিসিজি ভ্যাকসিন প্রধানত যক্ষ্মা প্রতিরোধ করে, বিশেষ করে গুরুতর রূপগুলি যা শিশুদের প্রভাবিত করতে পারে। এটি টিবি মেনিনজাইটিস (যখন টিবি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে) এবং বিস্তৃত টিবি (যখন টিবি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে) প্রতিরোধে সবচেয়ে কার্যকর।

কিছু দেশে, ডাক্তাররা কিছু ধরণের মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিসিজি ভ্যাকসিন ব্যবহার করেন। সরাসরি মূত্রাশয়ে রাখলে এটি ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করতে পারে।

টিকাটি শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের দিলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের টিবি (TB) প্রতিরোধে কম কার্যকর, যে কারণে দেশগুলোতে টিবি-র হারের ওপর ভিত্তি করে টিকাদান নীতিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়।

বিসিজি (BCG) ভ্যাকসিন কীভাবে কাজ করে?

বিসিজি ভ্যাকসিনকে মাঝারিভাবে কার্যকর একটি টিকা হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে টিবি ব্যাকটেরিয়াকে চিনতে প্রশিক্ষণ দেয়। যখন দুর্বল ব্যাকটেরিয়া আপনার শরীরে প্রবেশ করে, তখন আপনার রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি সেগুলিকে পরীক্ষা করে এবং টিবি-র মতো দেখতে কী রকম, তার একটি স্মৃতি তৈরি করে।

এরপরে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং টি-কোষ নামক বিশেষ রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে সক্রিয় করে, যা পরে আসল টিবি ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এলে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। এই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অনেক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে, যদিও সময়ের সাথে সাথে এটি দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

টিকাটি শিশুদের মধ্যে মারাত্মক, জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী টিবি প্রতিরোধে সবচেয়ে বেশি কার্যকর। এটি টিবি মেনিনজাইটিস এবং বিস্তৃত টিবি-র বিরুদ্ধে প্রায় ৭০-৮০% সুরক্ষা প্রদান করে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের (ফুসফুসীয়) টিবি-র বিরুদ্ধে প্রায় ৫০% সুরক্ষা দেয়।

আমার কিভাবে বিসিজি ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত?

বিসিজি ভ্যাকসিনটি উপরের বাহুতে ত্বকের নিচে (ত্বকের অভ্যন্তরে ইনজেকশন) একটি একক ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে আপনার ত্বকের স্তরের মধ্যে ভ্যাকসিনটি প্রবেশ করান, যা গভীর পেশীতে প্রবেশ করানো হয় না।

টিকা নেওয়ার জন্য আপনার বিশেষ কিছু করার দরকার নেই। ইনজেকশনের আগে এবং পরে আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন এবং এটি খাবার বা জলের সাথে নেওয়ারও প্রয়োজন নেই, কারণ এটি কোনো oral medication নয়।

ইনজেকশন স্থানটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা উচিত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বিশেষভাবে সুপারিশ না করলে, ওই স্থানে কোনো ক্রিম, মলম বা ব্যান্ডেজ লাগাবেন না। ইনজেকশন স্থানে সম্ভবত একটি ছোট ফোলা তৈরি হবে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি ক্ষত তৈরি হতে পারে।

কতদিন ধরে আমার বিসিজি ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত?

বিসিজি ভ্যাকসিন সাধারণত একটি একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়, সাধারণত শৈশবকালে বা early childhood-এ। কিছু ভ্যাকসিনের মতো যা একাধিক ডোজ বা বুস্টার প্রয়োজন, বেশিরভাগ মানুষের জীবনে শুধুমাত্র একবার বিসিজি টিকাকরণ প্রয়োজন।

বিসিজি ভ্যাকসিন থেকে সুরক্ষা ১০-২০ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, যদিও এটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ভিন্ন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সাধারণ জনসংখ্যার জন্য বুস্টার শট সুপারিশ করা হয় না বা প্রয়োজন হয় না।

তবে, আপনি যদি মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিসিজি ব্যবহার করেন তবে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে সরাসরি মূত্রাশয়ে একাধিক ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসার সময়সূচী তৈরি করবেন।

বিসিজি ভ্যাকসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?

বেশিরভাগ মানুষ বিসিজি ভ্যাকসিন থেকে হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করে যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং দেখায় যে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সাড়া দিচ্ছে। সবচেয়ে সাধারণ প্রতিক্রিয়া হল ইনজেকশন সাইটে, যেখানে আপনি সম্ভবত আগামী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তন দেখতে পাবেন।

এখানে ইনজেকশন সাইটে স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসাবে আপনি যা আশা করতে পারেন:

• ২-৬ সপ্তাহের মধ্যে একটি ছোট লাল ফুসকুড়ি দেখা যায়
• ফুসকুড়ি বড় হতে পারে এবং কখনও কখনও একটি ছোট, অগভীর আলসারে পরিণত হতে পারে
• একটি স্ক্যাব তৈরি হতে পারে এবং অবশেষে খসে পড়তে পারে, একটি ছোট scar রেখে যায়
• কিছু পরিষ্কার বা সামান্য মেঘলা তরল স্থান থেকে বের হতে পারে
• হাতে হালকা কোমলতা বা soreness

এই স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি আসলে লক্ষণ যে ভ্যাকসিন কাজ করছে এবং আপনার শরীর প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করছে। নিরাময় প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হতে ২-৬ মাস সময় নিতে পারে।

কম সাধারণ কিন্তু এখনও স্বাভাবিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইনজেকশনের একই পাশে বগলে লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া
• হালকা জ্বর (সাধারণত কম গ্রেডের)
• সাধারণ ক্লান্তি বা এক বা দু'দিনের জন্য অসুস্থ বোধ করা

এই উপসর্গগুলি সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল তবে হতে পারে। আপনি যদি অনুভব করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন:

• তীব্র জ্বর (101°F বা 38.3°C এর বেশি) যা 2-3 দিনের বেশি স্থায়ী হয়
• ইনজেকশন স্থানে গুরুতর ফোলা বা ব্যথা
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন ইনজেকশন স্থান থেকে প্রসারিত লাল রেখা
• ইনজেকশন স্থানে বড় বা স্থায়ী আলসার (1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়)
• ফোলা লিম্ফ নোড যা খুব বড় বা বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে

খুব বিরল জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাপক BCG সংক্রমণ, যা মারাত্মকভাবে দুর্বল ইমিউন সিস্টেমযুক্ত লোকেদের মধ্যে হতে পারে। এই কারণেই নির্দিষ্ট ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের ভ্যাকসিন দেওয়া হয় না।

কাদের BCG ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত নয়?

BCG ভ্যাকসিন সবার জন্য নিরাপদ নয়, বিশেষ করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল। যেহেতু এতে জীবিত ব্যাকটেরিয়া রয়েছে, তাই এটি এমন লোকেদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে যাদের শরীর দুর্বল জীবাণুর বিরুদ্ধেও লড়াই করতে পারে না।

আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থাকে তবে আপনার BCG ভ্যাকসিন নেওয়া উচিত নয়:

• এইচআইভি সংক্রমণ বা এইডস
• ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্যান্সার (যেমন লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমা)
• প্রাথমিক ইমিউনোdeficiency ডিসঅর্ডার
• যেসব ওষুধ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করে (যেমন উচ্চ-ডোজ স্টেরয়েড বা কেমোথেরাপি)
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন হয়েছে
• বিকিরণ থেরাপি নিচ্ছেন

এছাড়াও, এই ভ্যাকসিনটি সুপারিশ করা হয় না:

• গর্ভবতী মহিলা (যদিও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সাধারণত নিরাপদ)
• সক্রিয় TB সংক্রমণ আছে এমন ব্যক্তি
• গুরুতর তীব্র অসুস্থতা বা জ্বর আছে এমন ব্যক্তি
• ইনজেকশন স্থানে গুরুতর ত্বকের অবস্থা আছে এমন কেউ
• যাদের আগের BCG ভ্যাকসিনে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে

এছাড়াও, এইচআইভি আক্রান্ত মায়ের শিশুদের BCG ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয় যতক্ষণ না তাদের এইচআইভি স্ট্যাটাস নির্ধারণ করা হয়, কারণ তাদের উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা থাকতে পারে।

BCG ভ্যাকসিনের ব্র্যান্ড নাম

বিসিজি ভ্যাকসিন বিশ্বজুড়ে বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যদিও এর প্রাপ্যতা দেশ ভেদে ভিন্ন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যখন এটি মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তখন এটি TICE BCG বা TheraCys-এর মতো ব্র্যান্ড নামে পরিচিত।

বিভিন্ন প্রস্তুতকারক বিসিজি ব্যাকটেরিয়ার সামান্য ভিন্ন স্ট্রেন তৈরি করতে পারে, তবে এগুলি মূলত একই উপায়ে কাজ করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপলব্ধ এবং উপযুক্ত সংস্করণটি ব্যবহার করবেন।

আপনি যদি আন্তর্জাতিকভাবে ভ্রমণ করেন এবং টিকাকরণের রেকর্ড প্রয়োজন হয়, তবে আপনি কোন নির্দিষ্ট বিসিজি ভ্যাকসিনটি পেয়েছেন তা নিশ্চিত করুন, কারণ কিছু দেশের কিছু স্ট্রেন বা প্রস্তুতকারকের প্রতি পছন্দ থাকতে পারে।

বিসিজি ভ্যাকসিনের বিকল্প

বর্তমানে, যক্ষ্মা প্রতিরোধের জন্য বিসিজি ভ্যাকসিনের কোনো ব্যাপক বিকল্প উপলব্ধ নেই। যদিও গবেষকরা নতুন টিবি ভ্যাকসিন তৈরির জন্য কাজ করছেন, তবে বিশ্বজুড়ে টিবি প্রতিরোধের জন্য বিসিজি এখনও একমাত্র লাইসেন্সপ্রাপ্ত ভ্যাকসিন।

যেসব ব্যক্তি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রান্ত সমস্যার কারণে বিসিজি ভ্যাকসিন গ্রহণ করতে পারেন না, তাদের জন্য প্রতিরোধের মূল বিষয় হল টিবি-র সংস্পর্শ এড়ানো এবং নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো। এর মধ্যে সক্রিয় টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির সংস্পর্শে এলে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার ক্ষেত্রে, বিসিজি-র বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অন্যান্য ইমিউনোথেরাপি, সরাসরি মূত্রাশয়ে দেওয়া কেমোথেরাপি ওষুধ, বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। বিসিজি আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এই বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

অন্যান্য টিবি প্রতিরোধের পদ্ধতির চেয়ে বিসিজি ভ্যাকসিন কি ভালো?

শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মার গুরুতর রূপ প্রতিরোধের জন্য বর্তমানে বিসিজি ভ্যাকসিন সবচেয়ে ভালো সরঞ্জাম, তবে এটি নিখুঁত নয়। এটি একা ব্যবহারের চেয়ে অন্যান্য টিবি প্রতিরোধের কৌশলগুলির সাথে মিলিত হলে সবচেয়ে কার্যকর হয়।

টিকা না নেওয়ার তুলনায়, শিশুদের মধ্যে BCG উল্লেখযোগ্যভাবে TB মেনিনজাইটিস এবং বিস্তৃত TB-এর ঝুঁকি কমায়। তবে, এটি ফুসফুসের TB-এর বিরুদ্ধে কম সুরক্ষা প্রদান করে, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যে কারণে কম TB হারযুক্ত অনেক দেশ তাদের নিয়মিত টিকাদান কর্মসূচিতে এটি অন্তর্ভুক্ত করে না।

সবচেয়ে কার্যকর TB প্রতিরোধ BCG টিকা (যেখানে উপযুক্ত) ভালো সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন, সক্রিয় TB আক্রান্তদের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা, এবং TB হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার সমন্বয় করে।

BCG ভ্যাকসিন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য BCG ভ্যাকসিন কি নিরাপদ?

BCG ভ্যাকসিন সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিরাপদ, যতক্ষণ না তাদের ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকে এবং তাদের অন্য কোনো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রান্ত সমস্যা না থাকে। ডায়াবেটিস নিজে থেকে সাধারণত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে না, যা BCG টিকাকে বিপজ্জনক করে তুলবে।

তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের সংক্রমণ হওয়ার সামান্য বেশি ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই ইনজেকশন সাইটের অস্বাভাবিক আরোগ্য বা সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিশ্চিত করতে আরও ঘনিষ্ঠভাবে ফলো আপ করতে চাইতে পারেন যে টিকাদান স্থানটি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা।

যদি আমি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত BCG ভ্যাকসিন গ্রহণ করি তবে আমার কী করা উচিত?

দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত BCG ভ্যাকসিন পাওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম, কারণ এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা একটি একক, সাবধানে পরিমাপ করা ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। ভ্যাকসিনটি আগে থেকেই পরিমাপ করা শিশিতে আসে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সঠিক ডোজ সম্পর্কে প্রশিক্ষিত হন।

যদি আপনি ভুল ডোজ পাওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন হন তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। তারা আপনার পরিস্থিতি মূল্যায়ন করতে পারে এবং কোনো অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারে, যদিও ডোজের ত্রুটি থেকে গুরুতর সমস্যাগুলি অত্যন্ত বিরল।

যদি আমি একটি নির্ধারিত BCG ভ্যাকসিন মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?

যেহেতু BCG সাধারণত একটি একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়, তাই সাধারণত নিয়মিত সেবন করা ওষুধের মতো