বারিসিটিনিব কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

বারিসিটিনিব একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা অতিরিক্ত সক্রিয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শান্ত করতে সাহায্য করে। এটি একটি নতুন শ্রেণির ওষুধের অংশ, যা JAK ইনহিবিটর নামে পরিচিত। এই ওষুধগুলি আপনার শরীরে প্রদাহের কারণ হওয়া নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে।

যেসব মানুষের অটোইমিউন অবস্থা রয়েছে যেখানে শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভুল করে সুস্থ টিস্যুগুলির উপর আক্রমণ করে, তাদের জন্য এই ওষুধটি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসার বিকল্প হয়ে উঠেছে। এটিকে আপনার পুরো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করার পরিবর্তে প্রদাহ কমানোর একটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি হিসাবে ভাবা যেতে পারে।

বারিসিটিনিব কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

বারিসিটিনিব বেশ কয়েকটি অটোইমিউন অবস্থার চিকিৎসা করে যেখানে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ চলমান উপসর্গ সৃষ্টি করে। ওষুধটি জয়েন্টের ব্যথা, ফোলাভাব এবং অন্যান্য প্রদাহজনক উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে যা আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে।

আপনার যদি মাঝারি থেকে গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস থাকে এবং অন্যান্য চিকিৎসা পর্যাপ্ত উপশম দিতে না পারে তবে আপনার ডাক্তার বারিসিটিনিব লিখে দিতে পারেন। এটি গুরুতর অ্যালোপেসিয়া অ্যারেটা-এর জন্যও ব্যবহৃত হয়, এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা চুলের ফলিকলগুলির উপর আক্রমণ করে, যার ফলে চুল পড়ে যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রাপ্তবয়স্কদের গুরুতর অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস (একজিমা)-এর জন্য বারিসিটিনিব লিখে দেন যখন অন্যান্য চিকিৎসা ভালোভাবে কাজ করে না। এই ওষুধটি হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে কিছু গুরুতর কোভিড-১৯-এর চিকিৎসার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এই ব্যবহারটি কম দেখা যায়।

বারিসিটিনিব কীভাবে কাজ করে?

বারিসিটিনিব JAK1 এবং JAK2 নামক নির্দিষ্ট এনজাইমগুলিকে ব্লক করে, যা আপনার শরীরে প্রদাহ চালু করার মতো আণবিক সুইচ। যখন এই সুইচগুলি ক্রমাগত

ওষুধটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে, যদিও সম্পূর্ণ উপকারিতা দেখতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অন্যান্য কিছু চিকিৎসার মতো নয়, বারিসিটিনিব ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না এবং এটি একটি সাধারণ oral ট্যাবলেট হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

আমার বারিসিটিনিব কিভাবে গ্রহণ করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যেমনটি নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই বারিসিটিনিব গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। আপনি এটি দিনের যেকোনো সময় এক গ্লাস জল দিয়ে নিতে পারেন, তবে আপনার শরীরে ধারাবাহিক মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়ার চেষ্টা করুন।

ট্যাবলেটটি চূর্ণ, ভেঙে বা চিবিয়ে না খেয়ে সম্পূর্ণভাবে গেলে ফেলুন। আপনার যদি বড়ি গিলতে সমস্যা হয়, তাহলে বিকল্প বিকল্প বা কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যা সাহায্য করতে পারে।

আপনার বারিসিটিনিব দুধের সাথে খাওয়ার বা নির্দিষ্ট কিছু খাবার এড়ানোর প্রয়োজন নেই, তবে ভালোভাবে জল পান করা সবসময় উপকারী। আপনার যদি পেট খারাপ হয়, তবে খাবারের সাথে খেলে কোনো হজম সংক্রান্ত অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

বারিসিটিনিব গ্রহণ করার সময় আপনার রক্তের গণনা এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করবেন যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদে কাজ করছে।

কতদিন ধরে আমার বারিসিটিনিব গ্রহণ করা উচিত?

বারিসিটিনিব চিকিৎসার সময়কাল আপনার অবস্থা এবং আপনি ওষুধের প্রতি কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ তাদের চলমান চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে দীর্ঘমেয়াদে এটি গ্রহণ করেন।

অ্যালোপেসিয়া অ্যারেটার জন্য, চিকিৎসার দৈর্ঘ্য চুলের পুনরায় বৃদ্ধি এবং আপনি ওষুধটি কতটা ভালোভাবে সহ্য করছেন তার উপর নির্ভর করে। কিছু লোক ছয় মাসের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে পারে, আবার কারও কারও দীর্ঘ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করবেন যে বারিসিটিনিব আপনার জন্য সঠিক পছন্দ কিনা। তারা উপসর্গগুলির উন্নতি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থার মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করবেন চিকিৎসার সময়কাল নির্ধারণ করার সময়।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে বারিসিটিনিব গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। যদি আপনার ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরাপদে প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে গাইড করবেন।

বারিসিটিনিবের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কী কী?

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন সমস্ত ওষুধের মতো, বারিসিটিনিবও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও সবাই এটি অনুভব করে না। কী নজরে রাখতে হবে তা বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিৎসা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা অনেকেই অনুভব করেন তার মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, বমি বমি ভাব এবং সাধারণ ঠান্ডা-সদৃশ উপসর্গ। এগুলি সাধারণত ঘটে কারণ বারিসিটিনিব রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, যা আপনাকে সামান্য সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।

এখানে সর্বাধিক ঘন ঘন রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রয়েছে যা আপনি লক্ষ্য করতে পারেন:

• ঠান্ডা-সদৃশ উপসর্গ যেমন নাক দিয়ে জল পড়া বা গলা ব্যথা
• বমি বমি ভাব বা সামান্য পেটের অস্বস্তি
• মাথাব্যথা
• কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি (রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়)
• কিছু লিভার এনজাইমের সামান্য বৃদ্ধি

এই সাধারণ প্রভাবগুলি সাধারণত পরিচালনাযোগ্য এবং প্রায়শই আপনার শরীর ওষুধের সাথে সামঞ্জস্য করার সাথে সাথে উন্নতি হয়। তবে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে কোনো স্থায়ী বা বিরক্তিকর উপসর্গ জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন, যদিও সেগুলি কম দেখা যায়। এর মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ, রক্তের জমাট বাঁধা বা আপনার রক্তের গণনায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।

এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখুন যার জন্য দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন:

• জ্বর, কাঁপুনি, বা অবিরাম ফ্লু-এর মতো উপসর্গ
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
• পায়ে ফোলা বা ব্যথা যা রক্তের জমাট বাঁধার ইঙ্গিত দিতে পারে
• সহজে কালশিটে পড়া বা অস্বাভাবিক রক্তপাত
• ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া

কদাচিৎ তবে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে মারাত্মক সংক্রমণ, ফুসফুস বা পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা, এবং রক্তের কোষের সংখ্যায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও এই প্রভাবগুলি অস্বাভাবিক, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ কোনো সমস্যা early ধরা ফেলতে সাহায্য করে।

বারিসিটিনিব কারা গ্রহণ করবেন না?

গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার কারণে কিছু মানুষের বারিসিটিনিব এড়িয়ে যাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে এই ওষুধটি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য নিরাপদ কিনা।

আপনার যদি গুরুতর সংক্রমণ থাকে তবে বারিসিটিনিব গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ ওষুধটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে সংক্রমণকে আরও খারাপ করতে পারে। এর মধ্যে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক বা অন্যান্য সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত।

যাদের রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস আছে তাদের চরম সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ বারিসিটিনিব নতুন জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এর মধ্যে গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এম্বোলিজম বা স্ট্রোকের মতো অবস্থা অন্তর্ভুক্ত।

বারিসিটিনিব শুরু করার আগে আরও কয়েকটি শর্তের উপর মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন:

• সক্রিয় যক্ষ্মা বা অসম্পূর্ণভাবে চিকিত্সা করা TB-এর ইতিহাস
• গুরুতর লিভারের রোগ বা উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ লিভার এনজাইম
• খুব কম রক্তের কোষের সংখ্যা
• সাম্প্রতিক লাইভ ভ্যাকসিন (বারিসিটিনিব গ্রহণ করার সময় আপনার লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে যাওয়া উচিত)
• গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানো

বয়সও একটি কারণ হতে পারে, কারণ ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে সুবিধাগুলি বিবেচনা করবেন।

বারিসিটিনিব ব্র্যান্ডের নাম

বারিসিটিনিব বেশিরভাগ দেশে, যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, Olumiant ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। এটি ওষুধের সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত রূপ।

কিছু অঞ্চলে বারিসিটিনিবের জেনেরিক সংস্করণ পাওয়া যেতে পারে, তবে Olumiant ব্র্যান্ডের নামটি বেশিরভাগ ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত প্রধান বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। আপনার ডাক্তার যে নির্দিষ্ট ব্র্যান্ড বা জেনেরিক সংস্করণটি লিখে দেন, সেটিই সবসময় ব্যবহার করুন।

আপনি যদি অন্য দেশে ভ্রমণ করেন বা চলে যান, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে স্থানীয় প্রাপ্যতা এবং ব্র্যান্ডের নাম বা ফর্মুলেশনে কোনো পার্থক্য আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

বারিসিটিনিব-এর বিকল্প

অন্যান্য বেশ কয়েকটি ওষুধ অটোইমিউন অবস্থাগুলির চিকিৎসার জন্য বারিসিটিনিবের মতোই কাজ করে। এই বিকল্পগুলি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বা চিকিৎসা ইতিহাসের জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে।

অন্যান্য JAK ইনহিবিটরগুলির মধ্যে রয়েছে টোফাসিটিনিব (Xeljanz) এবং আপাডাসিটিনিব (Rinvoq), যা একই রকম প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে কাজ করে তবে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল আলাদা হতে পারে। বারিসিটিনিব আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে আপনার ডাক্তার এইগুলি বিবেচনা করতে পারেন।

মেথোট্রেক্সেট বা সালফাসালাজিনের মতো ঐতিহ্যবাহী রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs) এখনও গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসার বিকল্প। এই ওষুধগুলির দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে এবং প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে পছন্দ করা যেতে পারে।

জৈবিক ওষুধ, যেমন TNF ইনহিবিটর (যেমন অ্যাডালিমুমাব বা ইটারনারসেপ্ট) অটোইমিউন অবস্থাগুলির চিকিৎসার জন্য আরেকটি পদ্ধতি সরবরাহ করে। এগুলির জন্য ইনজেকশন প্রয়োজন, তবে কিছু লোকের জন্য এটি আরও উপযুক্ত হতে পারে।

বারিসিটিনিব কি মেথোট্রেক্সেটের চেয়ে ভালো?

বারিসিটিনিব এবং মেথোট্রেক্সেট ভিন্নভাবে কাজ করে এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে প্রত্যেকের নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। কেউই অন্যটির চেয়ে সার্বিকভাবে

আপনার ডাক্তার এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি বেছে নেওয়ার সময় আপনার রোগের তীব্রতা, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা, পূর্ববর্তী চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করবেন। কখনও কখনও, বর্ধিত কার্যকারিতার জন্য এগুলি একসাথে ব্যবহার করা হয়।

বারিসিটিনিব সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

বারিসিটিনিব কি হৃদরোগীদের জন্য নিরাপদ?

হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য বারিসিটিনিব ব্যবহারের সময় সতর্ক বিবেচনা প্রয়োজন। আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং রিউমাটোলজিস্টের একসাথে কাজ করা উচিত এবং মূল্যায়ন করা উচিত যে এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি কিনা।

যাদের হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস আছে, তাদের বারিসিটিনিব গ্রহণ করার সময় ঝুঁকি বাড়তে পারে। তবে, কিছু হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তি যথাযথ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এখনও নিরাপদে এই ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার যদি হৃদরোগ থাকে এবং বারিসিটিনিব চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তবে অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণ বা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আমি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত বারিসিটিনিব গ্রহণ করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি বারিসিটিনিব গ্রহণ করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। অতিরিক্ত গ্রহণ করলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে সংক্রমণ এবং রক্ত-সংক্রান্ত সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ভবিষ্যতের ডোজগুলি এড়িয়ে অতিরিক্ত ডোজের

একটি মিস করা ডোজের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে কখনোই দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না, কারণ এটি আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। ভবিষ্যতে আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী বজায় রাখা ভালো।

আপনি যদি ঘন ঘন ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে একটি দৈনিক অ্যালার্ম সেট করার চেষ্টা করুন বা একটি ঔষধের অনুস্মারক অ্যাপ ব্যবহার করুন। ধারাবাহিক ডোজ আপনার সিস্টেমে ওষুধের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য জরুরি।

আমি কখন বারিসিটিনিব গ্রহণ করা বন্ধ করতে পারি?

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ীই কেবল বারিসিটিনিব গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত, কারণ হঠাৎ করে এটি বন্ধ করে দিলে আপনার অবস্থার অবনতি হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে ওষুধ বন্ধ করার সঠিক সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করবেন।

কিছু লোক তাদের অবস্থা স্থিতিশীল অবস্থায় গেলে বারিসিটিনিব গ্রহণ করা বন্ধ করতে পারে, আবার অন্যদের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই সিদ্ধান্তটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি চিকিৎসার প্রতি কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা সংক্রমণ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার সমস্যাটি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবে বারিসিটিনিব গ্রহণ বন্ধ করতে পারেন। তারা আপনার সাথে কাজ করে নির্ধারণ করবেন যে পরে ওষুধটি পুনরায় শুরু করা নিরাপদ কিনা।

বারিসিটিনিব গ্রহণ করার সময় কি আমি টিকা নিতে পারি?

বারিসিটিনিব গ্রহণ করার সময় বেশিরভাগ নিয়মিত টিকা নিরাপদ, তবে আপনার চিকিৎসার সময় লাইভ ভ্যাকসিন নেওয়া এড়ানো উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে কোন ভ্যাকসিনগুলি সুপারিশ করা হয় এবং কখন সেগুলি গ্রহণ করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

ইনঅ্যাক্টিভেটেড ভ্যাকসিন, যেমন ফ্লু শট, নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন এবং কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন সাধারণত বারিসিটিনিব গ্রহণকারী লোকেদের জন্য নিরাপদ এবং গুরুত্বপূর্ণ। তবে, ভ্যাকসিনের প্রতি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কিছুটা হ্রাস হতে পারে।

সম্ভব হলে বারিসিটিনিব শুরু করার আগে সমস্ত প্রস্তাবিত ভ্যাকসিন গ্রহণ করার চেষ্টা করুন। আপনি যদি ওষুধ খাওয়ার সময় জরুরি ভিত্তিতে টিকা দেওয়ার প্রয়োজন অনুভব করেন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ভ্যাকসিনের সময় এবং প্রকার নিয়ে আলোচনা করুন।