Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
বর্টেজোমিব হল একটি লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার ওষুধ যা ক্যান্সার কোষগুলির টিকে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কিছু রক্তের ক্যান্সার চিকিৎসায় সাহায্য করে। এই প্রেসক্রিপশন ওষুধটি ঐতিহ্যবাহী কেমোথেরাপি ওষুধ থেকে আলাদাভাবে কাজ করে, যা মাল্টিপল মায়োমা এবং কিছু ধরণের লিম্ফোমার রোগীদের জন্য আশা জাগায়।
আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সার চিকিৎসার অংশ হিসেবে বর্টেজোমিব সুপারিশ করতে পারেন এবং এটি কীভাবে কাজ করে তা বোঝা আপনাকে আপনার আসন্ন যাত্রার জন্য আরও প্রস্তুত করতে পারে।
বর্টেজোমিব হল এক প্রকার ক্যান্সার ওষুধ যা প্রোটিসোম ইনহিবিটর নামে পরিচিত। প্রোটিসোমগুলিকে কোষের ভিতরে থাকা ক্ষুদ্র পুনর্ব্যবহার কেন্দ্র হিসাবে ভাবুন যা পুরাতন বা ক্ষতিগ্রস্ত প্রোটিন ভেঙে দেয়।
ক্যান্সার কোষগুলি বেঁচে থাকার এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করার জন্য এই পুনর্ব্যবহার কেন্দ্রগুলির উপর খুব বেশি নির্ভর করে। বর্টেজোমিব এই প্রোটিসোমগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রোটিন তৈরি হয় এবং অবশেষে মারা যায়। স্বাভাবিক কোষগুলি ক্যান্সার কোষের চেয়ে এই ব্যাঘাত আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে পারে, যে কারণে এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি কার্যকর হতে পারে।
এই ওষুধটি বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষগুলির কার্যকারিতার অনন্য উপায়ে লক্ষ্য করার জন্য ডিজাইন করা ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা এটিকে আধুনিক ক্যান্সার চিকিৎসায় একটি মূল্যবান হাতিয়ার করে তোলে।
বর্টেজোমিব প্রধানত মাল্টিপল মায়োমা, এক প্রকার রক্তের ক্যান্সার যা আপনার অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, তার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা, রক্তের ক্যান্সারের আরেকটি রূপের চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত।
যদি আপনার মাল্টিপল মায়োমা নতুনভাবে ধরা পড়ে বা আপনার ক্যান্সার পূর্ববর্তী চিকিৎসার পরে ফিরে আসে তবে আপনার ডাক্তার বর্টেজোমিব লিখে দিতে পারেন। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ওষুধটি একা বা অন্যান্য ক্যান্সার ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
কখনও কখনও ডাক্তাররা অন্যান্য ধরণের রক্তের ক্যান্সারের জন্য বর্টেজোমিব ব্যবহার করেন যখন স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসাগুলি ভালোভাবে কাজ করে না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আলোচনা করবে যে এই ওষুধটি আপনার ক্যান্সারের বিশেষ প্রকার ও পর্যায়ের জন্য উপযুক্ত কিনা।
বর্টেজোমিব একটি মাঝারি শক্তিশালী ক্যান্সার ঔষধ হিসাবে বিবেচিত হয় যা ক্যান্সার কোষের একটি নির্দিষ্ট দুর্বলতাকে লক্ষ্য করে কাজ করে। এটি প্রোটাসোমগুলিকে ব্লক করে, যা কোষীয় আবর্জনা নিষ্কাশন ব্যবস্থার মতো যা প্রোটিন ভেঙে দেয়।
যখন এই প্রোটাসোমগুলি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন ক্যান্সার কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত প্রোটিনগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারে না। এই বিষাক্ত প্রোটিনের জমাট বাঁধার ফলে ক্যান্সার কোষগুলি স্বাভাবিকভাবে মারা যায়, এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যাপোপটোসিস বলা হয়। আপনার সুস্থ কোষগুলি সাধারণত ক্যান্সার কোষের চেয়ে এই ব্যাঘাত থেকে ভালোভাবে টিকে থাকতে পারে।
কিছু ওষুধের মতো এই ওষুধটি তাৎক্ষণিকভাবে কাজ করে না। পরিবর্তে, এটি বেশ কয়েকটি চিকিৎসা চক্রের মাধ্যমে আপনার শরীরে ধীরে ধীরে তৈরি হয়, যে কারণে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার সময় আপনার প্রতিক্রিয়া সাবধানে পর্যবেক্ষণ করবেন।
বর্টেজোমিব একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, যা হয় শিরাতে (ইন্ট্রাভেনাস) বা ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস)। আপনি বাড়িতে মুখ দিয়ে এই ওষুধটি নিতে পারবেন না।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল একটি ক্লিনিক বা হাসপাতালের পরিবেশে ইনজেকশনটি পরিচালনা করবে। সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন, যা আপনার ত্বকের নিচে যায়, প্রায়শই পছন্দ করা হয় কারণ এটি ইন্ট্রাভেনাস পদ্ধতির চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ইনজেকশনটি সাধারণত সম্পন্ন করতে কয়েক মিনিট সময় নেয়।
আপনার ইনজেকশনের আগে বিশেষ কিছু খাওয়ার বা পান করার দরকার নেই। তবে, আপনার চিকিৎসার দিনগুলিতে প্রচুর পরিমাণে জল পান করে ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকলে আপনার শরীর ওষুধটি আরও কার্যকরভাবে প্রক্রিয়া করতে সহায়তা করতে পারে।
আপনার যদি পেট খারাপ হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার চিকিৎসার আগে অ্যান্টি-নৌসিয়া ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেবেন। কিছু লোক মনে করেন যে আগে হালকা জলখাবার খেলে বমি ভাব প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
বর্টেজোমিব চিকিৎসার সময়কাল আপনার নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ধরন, আপনি ওষুধের প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন এবং আপনি আর কী চিকিৎসা গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষ বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী চক্রে চিকিৎসা গ্রহণ করেন।
একটি সাধারণ চিকিৎসার চক্রে বোরটেজোমিব সপ্তাহে দুবার দুই সপ্তাহের জন্য গ্রহণ করা জড়িত থাকতে পারে, এর পরে একটি বিশ্রামকাল থাকে। আপনি হয়তো চার থেকে আটটি চক্রের মধ্যে যাবেন, তবে কিছু লোকের ক্যান্সারের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে আরও বা কম চক্রের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার রক্তের কাজ এবং স্ক্যান ফলাফলের পরীক্ষা করবেন, যাতে চিকিৎসাটি কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখা যায়। যদি আপনার ক্যান্সার ভালো সাড়া দেয় এবং আপনি ওষুধটি সহ্য করতে পারেন, তাহলে চিকিৎসা কয়েক মাস ধরে চলতে পারে।
ভালো বোধ করলেও, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে বোরটেজোমিব গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে সাবধানে পরিকল্পনা করতে হবে কখন এবং কীভাবে চিকিৎসা শেষ করতে হবে, যাতে আপনি দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের সেরা সুযোগ পান।
বেশিরভাগ ক্যান্সার ওষুধের মতো, বোরটেজোমিব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও সবাই এটি অনুভব করে না। কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে প্রস্তুত করতে এবং কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে।
এখানে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা আপনি অনুভব করতে পারেন:
এই সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত সহায়ক যত্ন এবং আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন তার মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়।
কিছু লোক আরও গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন:
যদিও এই গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কম দেখা যায়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল চিকিৎসার সময় কোনো সমস্যা দ্রুত সনাক্ত করতে আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।
বোর্টেজোমিব সবার জন্য উপযুক্ত নয়, এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য conditionযুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধটি এড়িয়ে চলতে হতে পারে বা বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত বোর্টেজোমিব-এর পরামর্শ দেবেন না:
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন, কারণ বোর্টেজোমিব শিশুদের ক্ষতি করতে পারে।
আপনার যদি ডায়াবেটিস, ফুসফুসের রোগ বা শিংগলসের ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার বোর্টেজোমিব প্রেসক্রাইব করার বিষয়ে সতর্ক থাকবেন। এই conditionগুলো আপনাকে ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত করে না, তবে তাদের জন্য আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণ বা ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
বোর্টেজোমিব ভেলকেড ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত সংস্করণ। এই ব্র্যান্ড নামের সূত্রটি ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।
বোরটেজোমিবের জেনেরিক সংস্করণও পাওয়া যায়, যেগুলিতে ভেলকেডের মতো একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে তবে এটি কম ব্যয়বহুল হতে পারে। আপনার বীমা পরিকল্পনা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে যে কোন সংস্করণটি আপনার জন্য সেরা।
আপনি ব্র্যান্ড নাম বা জেনেরিক বোরটেজোমিব গ্রহণ করুন না কেন, ওষুধটি একই উপায়ে কাজ করে এবং একই কার্যকারিতা রয়েছে। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনি যে নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনটি গ্রহণ করবেন সে সম্পর্কে যে কোনও প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন।
যদি বোরটেজোমিব আপনার জন্য উপযুক্ত না হয় বা কার্যকরভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয় তবে একাধিক মায়োমা এবং লিম্ফোমার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প চিকিৎসা উপলব্ধ। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং চিকিৎসার ইতিহাস এর উপর ভিত্তি করে বিকল্পগুলি বেছে নেবেন।
কারফিলজোমিব (Kyprolis) এবং ইক্সাজোমিব (Ninlaro)-এর মতো অন্যান্য প্রোটিসোম ইনহিবিটরগুলি বোরটেজোমিবের মতোই কাজ করে তবে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। কারফিলজোমিব শিরায় দেওয়া হয়, যেখানে ইক্সাজোমিব একটি বড়ি হিসাবে আসে যা আপনি বাড়িতে নিতে পারেন।
ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ যেমন লেনালিডোমাইড (Revlimid) এবং পমালidডোমাইড (Pomalyst) আপনার ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করার মাধ্যমে ভিন্নভাবে কাজ করে। এই ওষুধগুলি বড়ি হিসাবে নেওয়া হয় এবং প্রায়শই অন্যান্য চিকিৎসার সাথে মিলিত হয়।
নতুন চিকিৎসা যেমন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি (daratumumab, elotuzumab) এবং CAR-T সেল থেরাপি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে অত্যাধুনিক পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে যা বিকল্প হতে পারে।
বোরটেজোমিব এবং লেনালিডোমাইড উভয়ই একাধিক মায়োমার জন্য কার্যকর চিকিৎসা, তবে তারা বিভিন্ন উপায়ে কাজ করে এবং বিভিন্ন পরিস্থিতির জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে। কোনো একক
লেনালিডোমাইড বাড়িতে বড়ি হিসাবে গ্রহণ করা হয়, যা অনেক মানুষের জন্য ইনজেকশনের জন্য ক্লিনিকে আসার চেয়ে বেশি সুবিধাজনক। এটি স্নায়ুর ক্ষতি কম ঘটায় তবে রক্তের জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং আরও বেশি ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে।
অনেক ডাক্তার উভয় ওষুধ একসাথে বা পর্যায়ক্রমে ব্যবহার করেন, কারণ তারা একে অপরের পরিপূরক। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, কিডনির কার্যকারিতা এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করবে, যখন তারা সিদ্ধান্ত নেবে যে আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সেরা।
বোরটেজোমিব সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে, যাদের ডায়ালাইসিস চলছে তাদের সহ। কিছু ক্যান্সার ওষুধের বিপরীতে, বোরটেজোমিব কিডনির পরিবর্তে লিভার দ্বারা ভেঙে যায়, তাই কিডনির সমস্যাগুলির জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
তবে, আপনার ডাক্তার চিকিত্সা চলাকালীন আপনার কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। মাল্টিপল মায়োমা নিজেই কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে, তাই নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা রোগ সম্পর্কিত পরিবর্তন এবং ওষুধের প্রভাবগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করে। আপনি যদি ডায়ালাইসিসের উপর থাকেন তবে আপনার চিকিত্সা সময়সূচী আপনার ডায়ালাইসিস সেশনের সাথে সমন্বিত করা যেতে পারে।
যেহেতু বোরটেজোমিব একটি ক্লিনিকাল সেটিংয়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা দেওয়া হয়, তাই দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত ডোজ অত্যন্ত বিরল। ওষুধের ডোজ দেওয়ার আগে এটি সাবধানে পরিমাপ করা হয় এবং ডাবল-চেক করা হয় যাতে ডোজের ভুলগুলি প্রতিরোধ করা যায়।
যদি আপনি অতিরিক্ত ডোজ হওয়ার সন্দেহ করেন তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান। তারা বর্ধিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়ক যত্ন প্রদান করবে। বোরটেজোমিবের জন্য কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, তাই চিকিত্সা লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং আপনার শরীরের প্রাকৃতিক পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলিকে সমর্থন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
যদি আপনি বোরটেজোমিবের নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট মিস করেন, তাহলে যত দ্রুত সম্ভব আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করুন এবং পুনরায় সময়সূচী তৈরি করুন। পরে অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করে মিস করা ডোজ পূরণ করার চেষ্টা করবেন না।
আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার সঠিক পথ খুঁজে বের করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ দিয়ে পুনরায় শুরু করতে পারেন, আবার কিছু ক্ষেত্রে আপনার চিকিৎসার চক্রে সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। মূল বিষয় হল, কোনো সময়সূচী সংক্রান্ত সমস্যা হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করা।
বোরটেজোমিব চিকিৎসা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার ক্যান্সার কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছে, আপনি কী ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন এবং আপনার সামগ্রিক চিকিৎসার লক্ষ্য। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে নিজে থেকে কখনোই চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।
আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা, স্ক্যান এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার শরীরের অবস্থা মূল্যায়ন করবেন। যদি আপনার ক্যান্সার ভালো হয়ে যায় এবং আপনি চিকিৎসার নির্ধারিত চক্রগুলি সম্পন্ন করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার চিকিৎসা বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। তবে, যদি আপনার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় যা সুবিধার চেয়ে বেশি, তাহলে চিকিৎসা আগে বন্ধ করা হতে পারে এবং বিকল্পগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে।
বোরটেজোমিব মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং নিম্ন রক্তচাপের কারণ হতে পারে, যা আপনার নিরাপদে গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণত, আপনার চিকিৎসার অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া এবং আসার জন্য কাউকে সঙ্গে নিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, বিশেষ করে প্রথম কয়েকটি চিকিৎসা চক্রের সময়।
প্রতিটি চিকিৎসার পরে আপনি কেমন অনুভব করেন সেদিকে মনোযোগ দিন। কিছু লোক কয়েক ঘণ্টার মধ্যে গাড়ি চালানোর জন্য ভালো অনুভব করে, আবার অন্যদের পরের দিন পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে। যদি আপনার মাথা ঘোরা, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন হয়, তাহলে এই উপসর্গগুলি না কমা পর্যন্ত গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন। আপনার এবং রাস্তার অন্যদের নিরাপত্তা সবসময় সবার আগে হওয়া উচিত।