Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন সিন্থেটিক বি একটি হরমোন প্রতিস্থাপনকারী ওষুধ যা মহিলাদের মেনোপজের লক্ষণ এবং কম ইস্ট্রোজেন স্তরের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থাগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করে। ইস্ট্রোজেনের এই সিন্থেটিক সংস্করণটি আপনার শরীর দ্বারা উত্পাদিত প্রাকৃতিক হরমোনগুলির মতো, যখন আপনার নিজস্ব ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হ্রাস পায় তখন এটি উপশম প্রদান করে।
আপনি যদি গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম বা অন্যান্য মেনোপজাল উপসর্গ অনুভব করেন তবে আপনি সম্ভবত এই চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে উত্তর খুঁজছেন। আসুন, সহজ এবং সুস্পষ্ট ভাষায় এই ওষুধ সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার সে সম্পর্কে আলোচনা করা যাক।
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন সিন্থেটিক বি হল পরীক্ষাগারে তৈরি ইস্ট্রোজেনের একটি রূপ যা আপনার শরীরের প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন হরমোনের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সাদৃশ্যপূর্ণ। প্রাণী উৎস থেকে প্রাপ্ত কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের বিপরীতে, এই সিন্থেটিক সংস্করণটি সম্পূর্ণরূপে একটি পরীক্ষাগার পরিবেশে তৈরি করা হয়।
এই ওষুধটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT) নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি মেনোপজের সময় বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির পরে আপনার শরীর যে ইস্ট্রোজেন তৈরি করা বন্ধ করে দেয়, সেটি প্রতিস্থাপন করে কাজ করে।
“সিন্থেটিক বি” পদটি কেবল বোঝায় যে এটি তৈরি করা সিন্থেটিক কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের দ্বিতীয় প্রকারের সূত্র। এটি আপনার শরীরে ধারাবাহিক হরমোনের মাত্রা সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা ইস্ট্রোজেন যৌগগুলির একটি নির্দিষ্ট মিশ্রণ ধারণ করে।
এই ওষুধটি প্রধানত সেইসব উপসর্গগুলির চিকিৎসা করে যা আপনার শরীর পর্যাপ্ত ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে না পারলে দেখা দেয়। সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার হল মেনোপজাল উপসর্গগুলি পরিচালনা করা যা আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে।
এখানে প্রধান অবস্থাগুলি রয়েছে যার সাথে এই ওষুধ সাহায্য করে, যা ডাক্তাররা সবচেয়ে সাধারণ কারণে লিখে থাকেন:
আপনার ডাক্তার সম্ভবত কম সাধারণ অবস্থার জন্য এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন, যেমন প্রাথমিক ডিম্বাশয়ীয় অপর্যাপ্ততা বা আপনার ডিম্বাশয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পরে। এই পরিস্থিতিতে চিকিৎসার সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
এই ওষুধটি আপনার শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে না পারা ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন করে কাজ করে। এটিকে আপনার প্রাকৃতিক হরমোন উৎপাদন কমে গেলে শূন্যস্থান পূরণ করার মতো মনে করুন।
যখন আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তখন এটি আপনার শরীরের সর্বত্র, বিশেষ করে আপনার প্রজনন অঙ্গ, হাড় এবং মস্তিষ্কের মতো টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়। এই বন্ধন আপনার প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন একসময় যে উপকারী প্রভাবগুলি সরবরাহ করত, সেগুলি ট্রিগার করে।
ওষুধটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মধ্যে মাঝারি শক্তিশালী হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী তবে আপনার শরীরের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে মৃদুভাবে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
আপনি সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই হট ফ্ল্যাশ এবং রাতের ঘামের উন্নতি লক্ষ্য করতে শুরু করবেন। তবে হাড়ের স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের জন্য সুবিধাগুলি দৃশ্যমান হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
আপনার ডাক্তার যেমন নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই এই ওষুধটি গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার মুখে। আপনি খাবার খাওয়ার সাথে বা খাবার ছাড়াই এটি গ্রহণ করতে পারেন, তবে খাবার খাওয়ার সাথে গ্রহণ করলে কোনো রকম পেটের সমস্যা হলে তা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
অনেক মহিলা তাদের হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে তাদের ডোজ গ্রহণ করা সহায়ক মনে করেন। কেউ কেউ ঘুমের সময় কোনো প্রাথমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সন্ধ্যায় এটি গ্রহণ করতে পছন্দ করেন।
আপনাকে এই ওষুধটি দুধ বা কোনো নির্দিষ্ট খাবারের সাথে খাওয়ার প্রয়োজন নেই। তবে, সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করে ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকলে আপনার শরীর ওষুধটি কার্যকরভাবে প্রক্রিয়া করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনি যদি হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টও গ্রহণ করেন তবে সেগুলি একসাথে নিতে পারেন। শুধুমাত্র এই ওষুধটি গ্রেপফ্রুট জুসের সাথে খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি আপনার শরীর কীভাবে হরমোন প্রক্রিয়া করে তার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
চিকিৎসার সময়কাল আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা এবং স্বাস্থ্যের পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ মহিলা তাদের উপসর্গগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করেন।
মেনোপজের উপসর্গগুলির জন্য, অনেক মহিলা ২-৫ বছর ধরে এই ওষুধ গ্রহণ করেন, যদিও কারও কারও কম বা বেশি সময়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার চিকিৎসার পর্যালোচনা করবেন যাতে আপনি ন্যূনতম ঝুঁকির সাথে সর্বাধিক সুবিধা পান তা নিশ্চিত করা যায়।
আপনি যদি অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্য এই ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার উপযুক্ত সময়কাল নির্ধারণের জন্য আপনার হাড়ের ঘনত্ব এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করবেন।
আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ করে এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না। তারা আপনার শরীরকে মানিয়ে নিতে এবং কোনো উপসর্গের পুনরাবৃত্তি কমাতে সাহায্য করার জন্য ধীরে ধীরে আপনার ডোজ কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন।
সমস্ত ওষুধের মতো, Conjugated Estrogens Synthetic B-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও অনেক মহিলার সামান্য বা কোনো সমস্যা হয় না। কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে আরও আত্মবিশ্বাসী বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে প্রায়শই উন্নতি হয়:
সাধারণত, আপনার শরীর হরমোন রিপ্লেসমেন্টের সাথে অভ্যস্ত হয়ে গেলে এই সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সময়ের সাথে সাথে কমে যায়। যদি এগুলো চলতেই থাকে বা বিরক্তিকর হয়ে ওঠে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ বা সময় পরিবর্তন করে সাহায্য করতে পারেন।
কম দেখা যায় তবে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন, যদিও এটি খুব কম সংখ্যক মহিলার মধ্যে দেখা যায়:
কদাচিৎ তবে গুরুতর জটিলতাগুলোর মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা, স্ট্রোক বা কিছু ধরণের ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং কোনো সম্ভাব্য সমস্যা early stage-এ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করবেন।
এই ওষুধ সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে এটি ব্যবহার করা অনিরাপদ। এই চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন।
আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে এই ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে:
আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ বা পরিবারে রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করবেন। এই অবস্থাগুলো আপনাকে এই ওষুধ ব্যবহার করতে বাধা নাও দিতে পারে, তবে তাদের আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
আপনি যদি ধূমপায়ী হন, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী হন, তাহলে আপনার ডাক্তার হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) শুরু করার আগে ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দিতে পারেন। ধূমপান রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
এই ওষুধটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে Enjuvia ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। Enjuvia হল কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন সিন্থেটিক বি-এর সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত রূপ।
আপনার ফার্মেসি এই ওষুধের জেনেরিক সংস্করণও রাখতে পারে, যার মধ্যে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে তবে দাম কম হতে পারে। জেনেরিক সংস্করণগুলি ব্র্যান্ড-নামযুক্ত ওষুধের মতোই কার্যকর।
আপনি যদি ব্র্যান্ড এবং জেনেরিক সংস্করণের মধ্যে পরিবর্তন করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার শুরুতেই আপনাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইতে পারেন যাতে আপনি পরিবর্তনের প্রতি ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন কিনা তা নিশ্চিত করা যায়।
এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে, আরও কয়েকটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা এবং স্বাস্থ্য প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে এই বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
অন্যান্য ইস্ট্রোজেন রিপ্লেসমেন্ট বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
মেনোপজের উপসর্গগুলির জন্য নন-হরমোনাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, রক্তচাপের ওষুধ এবং ব্ল্যাক কোহোশের মতো সাপ্লিমেন্ট। এই বিকল্পগুলি সেইসব মহিলাদের জন্য ভালো কাজ করতে পারে যারা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিতে পারে না বা নিতে চান না।
আপনার জন্য সেরা চিকিৎসার পদ্ধতি সুপারিশ করার সময় আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলি বিবেচনা করবেন।
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন সিন্থেটিক বি এবং প্রিমারিন উভয়ই কার্যকর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, তবে তাদের মধ্যে কিছু মূল পার্থক্য রয়েছে। তাদের মধ্যে পছন্দটি প্রায়শই আপনার ব্যক্তিগত পছন্দ এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিটি ওষুধের প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে।
কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন সিন্থেটিক বি সম্পূর্ণরূপে একটি পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয়, যেখানে প্রিমারিন গর্ভবতী ঘোড়ার প্রস্রাব থেকে উদ্ভূত হয়। কিছু মহিলা নৈতিক কারণে বা তারা নির্দিষ্ট হরমোনের মিশ্রণে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া জানায় বলে সিন্থেটিক সংস্করণটি পছন্দ করেন।
কার্যকারিতার দিক থেকে, উভয় ওষুধই মেনোপজের লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য একইভাবে ভাল কাজ করে। ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম এবং অন্যান্য ইস্ট্রোজেন-ঘাটতির লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য তুলনামূলক ফলাফল দেখায়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলগুলিও দুটি ওষুধের মধ্যে খুব মিল। আপনার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হতে পারে এবং আপনার জন্য যা সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা অন্য মহিলার জন্য যা কাজ করে তার থেকে আলাদা হতে পারে।
ডায়াবেটিস আক্রান্ত মহিলারা প্রায়শই এই ওষুধটি নিরাপদে ব্যবহার করতে পারেন, তবে এর জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ইস্ট্রোজেন রক্তে শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনি যখন চিকিৎসা শুরু করবেন তখন আপনার ডাক্তার আপনার গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন।
আপনাকে প্রাথমিকভাবে আরও ঘন ঘন আপনার রক্তের শর্করা পরীক্ষা করতে হতে পারে এবং সম্ভবত আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি সমন্বয় করতে হতে পারে। ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ মহিলা উল্লেখযোগ্য সমস্যা ছাড়াই হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার করতে পারেন।
আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার পরিকল্পনা সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান যাতে তারা কার্যকরভাবে আপনার যত্নের সমন্বয় করতে পারে।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে আপনার নির্ধারিত ডোজের চেয়ে বেশি গ্রহণ করেন তবে আতঙ্কিত হবেন না। একটি অতিরিক্ত ডোজ সম্ভবত গুরুতর ক্ষতি করবে না, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত বা নির্দেশনার জন্য ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
অতিরিক্ত সেবনের লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, স্তনে ব্যথা বা অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। শ্বাস নিতে অসুবিধা বা বুকে ব্যথা-এর মতো গুরুতর উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন।
দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ প্রতিরোধের জন্য, একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন বা আপনার দৈনিক ডোজগুলি ট্র্যাক করতে আপনাকে সহায়তা করার জন্য ফোনের অনুস্মারক সেট করুন।
আপনি যদি আপনার দৈনিক ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় হওয়ার আগ পর্যন্ত, মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
কখনও একটি মিস করা ডোজ পূরণ করার জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। এটি অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান না করেই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
মাঝে মাঝে একটি ডোজ মিস করলে আপনার কোনো ক্ষতি হবে না, তবে সেরা উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ধারাবাহিকতা বজায় রাখার চেষ্টা করুন। দৈনিক অনুস্মারক সেট করা আপনাকে সঠিক পথে থাকতে সাহায্য করতে পারে।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত সবসময় আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া উচিত। তারা আপনার বর্তমান উপসর্গ, আপনি কত দিন ধরে ওষুধটি গ্রহণ করছেন এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি বিবেচনা করবেন।
অনেক মহিলা হঠাৎ করে বন্ধ করার পরিবর্তে কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে তাদের ডোজ কমাতে পারেন। এই পদ্ধতিটি মেনোপজের উপসর্গগুলির পুনরাবৃত্তি হ্রাস করতে এবং পরিবর্তনটিকে আরও আরামদায়ক করতে সহায়তা করে।
আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যদি আপনি কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করেন, যদি আপনার উপসর্গগুলি চলে যায়, অথবা আপনি যদি কয়েক বছর ধরে ওষুধ গ্রহণ করেন এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা পুনরায় মূল্যায়ন করতে চান।
এই ঔষধটি অন্যান্য কিছু ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে, তাই আপনি যে সমস্ত ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। কিছু পারস্পরিক ক্রিয়া উভয় ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
সাধারণ কিছু ওষুধ যা পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ এবং রক্ত জমাট বাঁধারোধক ওষুধ। আপনার ডাক্তার কোনো সম্ভাব্য পারস্পরিক ক্রিয়া কমানোর জন্য ডোজ বা সময় পরিবর্তন করতে পারেন।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) নেওয়ার সময় কোনো নতুন ওষুধ বা সাপ্লিমেন্ট শুরু করার আগে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করুন।