Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ইটানারসেপ্ট-ইকরো একটি বায়োসিমিলার ঔষধ যা আপনার শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শান্ত করতে সাহায্য করে যখন এটি আপনার শরীরের উপর আক্রমণ করে। এই ইনজেকশনযোগ্য ঔষধটি নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের মতো পরিস্থিতিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এটিকে অতিরিক্ত সক্রিয় প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়ার জন্য একটি মৃদু ব্রেক হিসাবে ভাবুন যা আপনার জয়েন্ট বা ত্বকের ক্ষতি করছে এবং ব্যথা সৃষ্টি করছে।
ইটানারসেপ্ট-ইকরো হল আসল ইটানারসেপ্ট ঔষধের একটি বায়োসিমিলার সংস্করণ, যার মানে এটি মূলত একই উপায়ে কাজ করে তবে দাম কম। এটি টিএনএফ ব্লকার নামক ঔষধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা আপনার শরীরের একটি নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, যার নাম টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর। এই প্রোটিনটি সাধারণত সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে, তবে অটোইমিউন পরিস্থিতিতে এটি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং সুস্থ টিস্যুগুলির উপর আক্রমণ করে।
ঔষধটি একটি প্রি-ফিলড ইনজেকশন হিসাবে আসে যা আপনি ত্বকের নিচে নিজে দেন, যেমন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইনসুলিন ইনজেকশন দেন। এটি নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার দিক থেকে আসল ইটানারসেপ্টের কাছাকাছি হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটি বেছে নিতে পারেন কারণ এটি ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণের চেয়ে কম খরচে একই সুবিধা দিতে পারে।
ইটানারসেপ্ট-ইকরো বেশ কয়েকটি অটোইমিউন অবস্থার চিকিৎসা করে যেখানে আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলভাবে আপনার শরীরের সুস্থ অংশগুলির উপর আক্রমণ করে। সবচেয়ে সাধারণ ব্যবহার হল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, যেখানে এটি জয়েন্টের ব্যথা, ফোলাভাব কমাতে এবং আপনার জয়েন্টগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
আপনার ডাক্তার এই নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য এই ঔষধটি লিখে দিতে পারেন, যার প্রত্যেকটির জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার পরিকল্পনা প্রয়োজন:
কদাচিৎ, ডাক্তাররা অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থার জন্য এটি বিবেচনা করতে পারেন, যদিও এটি একটি অফ-লেবেল ব্যবহার হবে যার জন্য অতিরিক্ত সতর্ক বিবেচনার প্রয়োজন। রোগের শুরুতে, উল্লেখযোগ্য জয়েন্টের ক্ষতি হওয়ার আগেই ওষুধটি সবচেয়ে ভালো কাজ করে।
ইটানারসেপ্ট-ওয়াইক্রো টিএনএফ-আলফা ব্লক করে কাজ করে, যা একটি প্রোটিন যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে প্রদাহ তৈরি করতে বলার মতো একটি বার্তাবাহকের মতো কাজ করে। যখন আপনার একটি অটোইমিউন অবস্থা থাকে, তখন আপনার শরীর এই প্রোটিনের অতিরিক্ত উৎপাদন করে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং টিস্যু ক্ষতি হয়।
ওষুধটি একটি ডিকয় রিসেপ্টরের মতো কাজ করে, অতিরিক্ত টিএনএফ-আলফাকে ক্যাপচার করে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে তার আগে। এটি ফোলা, ব্যথা কমাতে এবং আপনার জয়েন্ট বা ত্বকের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। এটিকে মাঝারি শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ এটি আপনার শরীরের সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষমতা কমিয়ে দেয়, তবে এটি সাধারণত বেশিরভাগ মানুষের দ্বারা ভালোভাবে সহ্য করা হয়।
আপনি সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি দেখতে শুরু করবেন, যদিও সম্পূর্ণ সুবিধা পেতে ৩ মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ওষুধটি আপনার অবস্থা নিরাময় করে না, তবে এটি রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করতে পারে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
ইটানারসেপ্ট-ওয়াইক্রো ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, সাধারণত আপনার অবস্থা এবং আপনার ডাক্তারের সুপারিশের উপর নির্ভর করে সপ্তাহে একবার বা দুবার। ইনজেকশনটি আপনার উরু, পেট বা উপরের বাহুতে দেওয়া যেতে পারে এবং জ্বালা প্রতিরোধ করার জন্য আপনি ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করবেন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বাড়িতে নিরাপদে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া শেখাবে। খাবার খাওয়ার সাথে এটি নেওয়ার প্রয়োজন নেই, তবে এটি অবশ্যই ফ্রিজে রাখতে হবে এবং ইনজেকশন দেওয়ার আগে ঘরের তাপমাত্রায় আনতে হবে। ওষুধটি কখনই ঝাঁকাতে নেই, কারণ এটি প্রোটিনের গঠনকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
সঠিক ইনজেকশন কৌশল এবং সময় সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে:
বেশিরভাগ লোক ইনজেকশনগুলি পরিচালনাযোগ্য মনে করে, যদিও নিজের ইনজেকশন সম্পর্কে কিছু প্রাথমিক উদ্বেগ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। আপনি বাড়িতে ইনজেকশন দেওয়ার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল প্রচুর সহায়তা এবং অনুশীলনের সুযোগ দেবে।
এটানারসেপ্ট-ইকরো সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা, যা প্রায়শই আপনার অটোইমিউন অবস্থার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে বছরের পর বছর ধরে নেওয়া হয়। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করবেন যে ওষুধটি কতটা ভাল কাজ করছে এবং আপনি কোনো উদ্বেগজনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন কিনা।
সময়কাল বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে আপনি চিকিৎসার প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন এবং আপনার কোনো জটিলতা দেখা দিচ্ছে কিনা। কেউ কেউ অনেক বছর ধরে এটি ভালো ফলাফলের সাথে গ্রহণ করেন, আবার সময়ের সাথে সাথে এটি কম কার্যকর হয়ে উঠলে অন্যদের ভিন্ন ওষুধে পরিবর্তন করতে হতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন। তারা এমন লক্ষণগুলি অনুসন্ধান করবেন যা নির্দেশ করে যে ওষুধটি কাজ করছে, যেমন জয়েন্টের ফোলা হ্রাস, গতিশীলতার উন্নতি, বা ত্বক আরও পরিষ্কার হওয়া। আপনি যদি ভালো করছেন, তবে সাধারণত চিকিৎসার জন্য কোনো পূর্বনির্ধারিত শেষ তারিখ নেই।
অধিকাংশ মানুষ ইটারনারসেপ্ট-ইকরো ভালোভাবে সহ্য করে, তবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন সব ওষুধের মতোই এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত হালকা এবং নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়, যেখানে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কম দেখা যায় তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
সবচেয়ে সাধারণ যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো আপনি অনুভব করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া এবং সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি:
এই সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো প্রায়শই আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে, সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়।
আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কম দেখা যায় তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। এর মধ্যে গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা রক্তকণিকার সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
কদাচিৎ তবে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে যক্ষ্মা রোগের মতো সুপ্ত সংক্রমণ পুনরায় সক্রিয় হওয়া, নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বা স্নায়ু-সংক্রান্ত সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার চিকিৎসা শুরু করার আগে এই ঝুঁকিগুলির জন্য পরীক্ষা করবেন এবং পুরো সময় ধরে আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
ইটারনারসেপ্ট-ইকরো সবার জন্য উপযুক্ত নয়, বিশেষ করে যাদের সক্রিয় সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে। এই ওষুধটি লিখে দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সাবধানে পর্যালোচনা করবেন।
আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো অবস্থা বা পরিস্থিতি থাকে তবে আপনার ইটারনারসেপ্ট-ইকরো গ্রহণ করা উচিত নয়:
আপনার যদি ডায়াবেটিস, লিভারের রোগ বা পুনরাবৃত্ত সংক্রমণের ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করবেন। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন, কারণ শিশুদের উপর এর প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা অন্যান্য ডিমাইয়েলিনেটিং রোগ আছে এমন ব্যক্তিদের সাধারণত এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি এই অবস্থাগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। এটানারসেপ্ট-ইকরো আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার এই সমস্ত বিষয়গুলি সাবধানে বিবেচনা করবেন।
এটানারসেপ্ট-ইকরো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে Erelzi ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয়। এটি মূল এটানারসেপ্ট ওষুধের একটি বায়োসিমিলার সংস্করণ, যা Enbrel ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়।
উভয় ওষুধই মূলত একই উপায়ে কাজ করে এবং তাদের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা প্রোফাইল একই রকম। প্রধান পার্থক্য সাধারণত ব্যয়ের ক্ষেত্রে, Erelzi-এর মতো বায়োসিমিলারগুলি প্রায়শই মূল ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণের চেয়ে বেশি সাশ্রয়ী হয়। আপনার বীমা কভারেজও প্রভাবিত করতে পারে যে আপনার ডাক্তার কোন সংস্করণটি লিখে দেবেন।
যদি এটানারসেপ্ট-ইকরো আপনার জন্য ভাল কাজ না করে বা সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে বেশ কয়েকটি বিকল্প ওষুধ রয়েছে যা অনুরূপ অবস্থার চিকিৎসা করতে পারে। আপনার ডাক্তার অন্যান্য টিএনএফ ব্লকার বা বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে কাজ করে এমন ওষুধ বিবেচনা করতে পারেন।
অন্যান্য টিএনএফ ব্লকারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাডালিমুমাব (হিউমিরা), ইনফ্লিক্সিম্যাব (রেমিকেড), এবং সার্টোলিজুমাব (সিমজিয়া)। এগুলি এটানারসেপ্টের মতোই কাজ করে তবে বিভিন্ন বিরতিতে বা বিভিন্ন পথে দেওয়া যেতে পারে। কিছু লোক এক টিএনএফ ব্লকারের চেয়ে অন্যটিতে ভাল সাড়া দেয়, তাই স্যুইচ করলে কখনও কখনও ফলাফল উন্নত হতে পারে।
নন-টিএনএফ বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রিটুক্সিমাব, অ্যাব্যাটাসেপ্ট, বা টোসিলিজুমাবের মতো ওষুধ, যা ইমিউন সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে কাজ করে। মেথোট্রেক্সেট বা সালফাসালাজিনের মতো ঐতিহ্যবাহী রোগ-পরিবর্তনকারী ওষুধগুলিও একা বা জৈবিক ওষুধের সাথে মিশিয়ে ব্যবহারের বিকল্প হতে পারে।
ইটানারসেপ্ট-ইক্রো (এরেলজি) এবং এনব্রেল কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার দিক থেকে মূলত সমতুল্য। একটি বায়োসিমিলার হিসাবে, ইটানারসেপ্ট-ইক্রোকে কঠোরভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে যাতে এটি আসল এনব্রেল ওষুধের মতোই ভালো কাজ করে তা নিশ্চিত করা যায়।
ইটানারসেপ্ট-ইক্রোর প্রধান সুবিধা সাধারণত খরচ। বায়োসিমিলারগুলি সাধারণত আসল ব্র্যান্ড-নামের ওষুধের চেয়ে কম ব্যয়বহুল, যা চিকিৎসা আরও সহজলভ্য করতে পারে। আপনার বীমা পরিকল্পনাও সম্ভবত বায়োসিমিলার সংস্করণটি পছন্দ করতে পারে, যা আপনার পকেট থেকে খরচ কমাতে পারে।
কিছু লোক উদ্বিগ্ন যে বায়োসিমিলারগুলি আসল ওষুধের মতো ভালো নয়, তবে ব্যাপক ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি দেখিয়েছে যে অনুমোদিত বায়োসিমিলারগুলি সমানভাবে কার্যকর এবং নিরাপদ। তাদের মধ্যে পছন্দ প্রায়শই খরচ, বীমা কভারেজ এবং ব্যক্তিগত পছন্দের উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা শ্রেষ্ঠত্বের উপর নয়।
ইটানারসেপ্ট-ইক্রো ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটির জন্য অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন কারণ ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার ডাক্তার উভয় অবস্থাই নিরাপদে পরিচালনা করার জন্য আপনার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবেন।
ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তি যারা ইটানারসেপ্ট-ইক্রো গ্রহণ করেন তাদের সংক্রমণের লক্ষণগুলির বিষয়ে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে এবং ভাল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখতে হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল উভয় অবস্থাই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত আছে তা নিশ্চিত করার জন্য আরও ঘন ঘন চেক-আপ এবং রক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে।
যদি আপনি অনিচ্ছাকৃতভাবে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ইটারনারসেপ্ট-ওয়াইক্রো ইনজেকশন করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। যদিও এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বিরল, তবে বেশি পরিমাণে গ্রহণ করলে সংক্রমণ এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
পরের ডোজ বাদ দিয়ে বা কম পরিমাণে ওষুধ নিয়ে এটি পূরণ করার চেষ্টা করবেন না। পরিবর্তে, কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশিকা অনুসরণ করুন। তারা আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে বা আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী সামঞ্জস্য করতে চাইতে পারেন।
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তবে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য পূরণ করতে কখনই দুটি ডোজ খুব কাছাকাছি সময়ে গ্রহণ করবেন না।
যত দ্রুত সম্ভব আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে আসার চেষ্টা করুন, কারণ ধারাবাহিক ডোজ আপনার শরীরে ওষুধের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে। আপনি যদি ঘন ঘন ডোজ মিস করেন তবে ফোন অনুস্মারক সেট করার কথা বিবেচনা করুন বা আনুগত্য সরঞ্জাম সম্পর্কে আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে কখনই ইটারনারসেপ্ট-ওয়াইক্রো গ্রহণ বন্ধ করবেন না। হঠাৎ করে বন্ধ করা আপনার অটোইমিউন অবস্থার প্রাদুর্ভাব ঘটাতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে ব্যথা, ফোলাভাব এবং রোগের অগ্রগতি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
যদি আপনি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপশমে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার ওষুধ বন্ধ বা হ্রাস করার কথা বিবেচনা করতে পারেন, তবে এই সিদ্ধান্তের জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। তারা সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে অব্যাহত চিকিৎসার সুবিধাগুলি বিবেচনা করবেন এবং আপনার সাথে সবচেয়ে নিরাপদ পরিকল্পনা তৈরি করতে কাজ করবেন।
ইটারনারসেপ্ট-ওয়াইক্রো গ্রহণ করার সময় আপনি বেশিরভাগ নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন গ্রহণ করতে পারেন, তবে আপনার লাইভ ভ্যাকসিন যেমন নাকের ফ্লু ভ্যাকসিন বা এমএমআর ভ্যাকসিন এড়িয়ে যাওয়া উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে কোন ভ্যাকসিনগুলি নিরাপদ এবং কখন সেগুলি নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন।
আপনার সংক্রমণ ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন ওষুধ সেবন করার কারণে প্রস্তাবিত ভ্যাকসিনগুলির সাথে আপ-টু-ডেট থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল অতিরিক্ত সুরক্ষার জন্য নিউমোনিয়া বা হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনের মতো অতিরিক্ত ভ্যাকসিন দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে।