Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ইটোনোগেস্টেরেল ইন্ট্রাডার্মাল রুট বলতে একটি জন্ম নিয়ন্ত্রণ ইমপ্লান্ট বোঝায় যা আপনার উপরের বাহুর ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এই ছোট, নমনীয় রডটি গর্ভধারণ রোধ করতে তিন বছর ধরে ধীরে ধীরে হরমোন নিঃসরণ করে।
এই ইমপ্লান্টটি ইটোনোগেস্টেরেল নামক একটি সিন্থেটিক হরমোন নিঃসরণের মাধ্যমে কাজ করে, যা আপনার শরীর প্রাকৃতিকভাবে তৈরি করে এমন প্রোজেস্টেরনের অনুরূপ। এটি বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর বিপরীতমুখী জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মধ্যে একটি, যা গর্ভধারণ প্রতিরোধে 99% এর বেশি কার্যকর।
ইটোনোগেস্টেরেল হল একটি সিন্থেটিক হরমোন যা প্রোজেস্টেরনের মতো, যা আপনার মাসিক চক্রের মূল হরমোনগুলির মধ্যে একটি। ত্বকের নিচে একটি ইমপ্লান্টের মাধ্যমে সরবরাহ করা হলে, এটি আপনাকে প্রতিদিনের পিল খাওয়ার কথা মনে রাখতে হয় না এবং এটি ধারাবাহিক হরমোনের মাত্রা সরবরাহ করে।
ইমপ্লান্টটি নিজেই একটি দেশলাই কাঠির আকারের এবং এতে 68 মিলিগ্রাম ইটোনোগেস্টেরেল থাকে। এটি একটি নমনীয় প্লাস্টিকের কোর দিয়ে তৈরি যা একটি ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত থাকে যা সময়ের সাথে সাথে শরীরে হরমোন কীভাবে নির্গত হবে তা নিয়ন্ত্রণ করে।
ইটোনোগেস্টেরেল ইমপ্লান্টগুলি প্রধানত সেইসব মহিলাদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ছাড়াই কার্যকর গর্ভনিরোধক চান। এই ইমপ্লান্টটি তিন বছর পর্যন্ত অবিরাম গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে।
কিছু ডাক্তার এই ইমপ্লান্টটি সেইসব মহিলাদের জন্য সুপারিশ করতে পারেন যাদের প্রতিদিন জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিল খেতে সমস্যা হয় বা যারা ইস্ট্রোজেন-যুক্ত গর্ভনিরোধক থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। ইমপ্লান্টটিতে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন রয়েছে, যা এটিকে সেইসব মহিলাদের জন্য উপযুক্ত করে তোলে যারা ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন না।
কিছু ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সেইসব মহিলাদের জন্য এই বিকল্পটি সুপারিশ করতে পারেন যাদের ভারী মাসিক হয়, কারণ অনেক ব্যবহারকারী ইমপ্লান্ট ব্যবহার করার সময় হালকা মাসিক বা কোনো মাসিক অনুভব করেন না।
ইটোনোজেস্টেরল গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য একাধিক উপায়ে কাজ করে, যা এটিকে গর্ভনিরোধের একটি শক্তিশালী এবং নির্ভরযোগ্য রূপ করে তোলে। হরমোনটি প্রধানত প্রতি মাসে আপনার ডিম্বাশয়কে ডিম্বাণু নিঃসরণ করা থেকে বিরত রাখে।
ইমপ্লান্টটি আপনার জরায়ুর শ্লেষ্মা ঘন করে, যা একটি বাধা তৈরি করে যা শুক্রাণুর জন্য কোনো ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। এছাড়াও, এটি আপনার জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে, যা নিষিক্ত ডিম্বাণুর রোপণকে কম সম্ভাব্য করে তোলে।
যেহেতু হরমোনটি আপনার ত্বকের মাধ্যমে সরাসরি আপনার রক্তপ্রবাহে নির্গত হয়, তাই এটি আপনার পরিপাকতন্ত্রকে এড়িয়ে যায়। এর মানে হল আপনি বমি বা ডায়রিয়ার মতো অসুস্থ হলেও এটি কাজ করে, জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিলের মতো নয়।
প্রকৃতপক্ষে আপনি ঐতিহ্যগত অর্থে ইটোনোজেস্টেরল
আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান বা এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন যা আপনি সহ্য করতে পারছেন না, তাহলে তিন বছর পূর্ণ হওয়ার আগেই যে কোনো সময় ইমপ্লান্ট অপসারণ করতে পারেন। অপসারণের পর সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনার উর্বরতা দ্রুত ফিরে আসে।
আপনি যদি তিন বছর পর এই ধরনের জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার চালিয়ে যেতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তার একই অ্যাপয়েন্টমেন্টে পুরনো ইমপ্লান্টটি অপসারণ করে নতুন একটি স্থাপন করতে পারেন। অনেক মহিলা এই পদ্ধতি বেছে নেন কারণ ইমপ্লান্টটি কতটা ভালোভাবে কাজ করে, তা নিয়ে তাঁরা সন্তুষ্ট।
সমস্ত হরমোনাল গর্ভনিরোধকগুলির মতো, ইটোনোগেস্টেরেল ইমপ্লান্টের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও অনেক মহিলা এটি ভালোভাবে সহ্য করেন। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল আপনার ঋতুস্রাবের ধরনে পরিবর্তন হওয়া।
এখানে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি উল্লেখ করা হলো যা আপনি অনুভব করতে পারেন:
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির বেশিরভাগই হালকা এবং আপনার শরীর হরমোনের সাথে মানিয়ে নেওয়ার কারণে প্রথম কয়েক মাস পর প্রায়ই ভালো হয়ে যায়। তবে, রক্তপাতের পরিবর্তনগুলি ব্যবহারের পুরো তিন বছর ধরে চলতে পারে।
যদিও বিরল, কিছু মহিলার মধ্যে আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন:
যদি আপনি এই গুরুতর উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। ইমপ্লান্টটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা বা এটি অপসারণ করার কথা বিবেচনা করা উচিত কিনা, তা তারা নির্ধারণ করতে পারবেন।
যদিও ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্টটি বেশিরভাগ মহিলার জন্য নিরাপদ, তবে কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং পরিস্থিতিতে এটি উপযুক্ত নাও হতে পারে বা বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন। এই বিকল্পটি সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন।
আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো অবস্থা থাকে তবে আপনার ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট নেওয়া উচিত নয়:
আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা বিষণ্ণতার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার সতর্ক থাকবেন, কারণ হরমোনের পরিবর্তনের কারণে এই অবস্থাগুলি প্রভাবিত হতে পারে।
কিছু ওষুধও ইটনোগেস্টেরলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যা এটিকে কম কার্যকর করে তোলে। এর মধ্যে রয়েছে কিছু খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ, এইচআইভি-র ওষুধ এবং সেন্ট জনস ওয়ার্টের মতো ভেষজ পরিপূরক। আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট নেক্সপ্ল্যানন ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হয়। বর্তমানে, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট।
অতীতে, ইমপ্ল্যানন নামে একটি অনুরূপ ইমপ্লান্ট পাওয়া যেত, তবে ২০১১ সালে এটি নেক্সপ্ল্যানন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। নেক্সপ্ল্যাননের উন্নত বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে এক্স-রেতে সহজে দেখা এবং একটি নতুন ডিজাইন করা সন্নিবেশ ডিভাইস।
অন্যান্য দেশে, ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট বিভিন্ন ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যেতে পারে, তবে ওষুধ এবং এর প্রভাব একই থাকে।
যদি ইটনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে আরও কয়েকটি দীর্ঘ-মেয়াদী এবং স্বল্প-মেয়াদী জন্ম নিয়ন্ত্রণ বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। প্রত্যেকটির নিজস্ব সুবিধা এবং বিবেচনা রয়েছে।
দীর্ঘ-মেয়াদী বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
স্বল্প-মেয়াদী বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, প্যাচ, যোনি রিং, কনডম এবং ডায়াফ্রাম। এগুলির জন্য আরও ঘন ঘন মনোযোগ প্রয়োজন, তবে শুরু এবং বন্ধ করার ক্ষেত্রে আপনার আরও নিয়ন্ত্রণ থাকে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার জীবনযাত্রা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির উপর ভিত্তি করে এই বিকল্পগুলির তুলনা করতে সাহায্য করতে পারেন, যাতে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্তটি খুঁজে বের করা যায়।
ইটোনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট এবং মিরেনা আইইউডি উভয়ই অত্যন্ত কার্যকরী দীর্ঘ-মেয়াদী গর্ভনিরোধক, তবে এগুলি ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন পছন্দের সাথে মানানসই হতে পারে। তাদের মধ্যে নির্বাচন আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা এবং আপনার শরীর কীভাবে বিভিন্ন হরমোনের প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে।
ইটোনোগেস্টেরল ইমপ্লান্ট কিছু সুবিধা প্রদান করে: এটি সন্নিবেশ করানো এবং অপসারণ করা সহজ, সন্নিবেশের জন্য শ্রোণী পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না এবং কিছু মহিলা তাদের জরায়ুর পরিবর্তে তাদের বাহুতে গর্ভনিরোধক রাখতে পছন্দ করেন। এটি একটি ভিন্ন ধরণের প্রোজেস্টিন ব্যবহার করে, যা কিছু মহিলা ভালোভাবে সহ্য করেন।
মিরেনা আইইউডি-এর নিজস্ব সুবিধা রয়েছে: এটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় (সর্বোচ্চ ৭ বছর বনাম ৩ বছর), প্রায়শই মাসিক ঋতুস্রাবকে হালকা করে বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয় এবং ভারী ঋতুস্রাব কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি একটি নিয়মিত ডাক্তারের পরিদর্শনের সময় স্থাপন করা হয় তবে একটি শ্রোণী পরীক্ষার প্রয়োজন।
উভয় পদ্ধতিই গর্ভধারণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে ৯৯%-এর বেশি কার্যকর। প্রধান পার্থক্যগুলি ব্যক্তিগত পছন্দ, আপনার শরীর কীভাবে নির্দিষ্ট হরমোনের প্রতিক্রিয়া জানায় এবং ব্যবহারিক বিবেচনাগুলির উপর নির্ভর করে, যেমন আপনি কত দিন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে চান।
ইটোনোগেস্টেরল ডায়াবেটিস আছে এমন মহিলাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। হরমোনটি সামান্য পরিমাণে রক্তের শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এই প্রভাব সাধারণত ইমপ্ল্যান্টের মতো প্রোজেস্টিন-একক পদ্ধতির সাথে নগণ্য হয়।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত সন্নিবেশের প্রথম কয়েক মাসে আপনার রক্তের শর্করার পরিমাণ আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন। যদি আপনার জটিলতা ছাড়াই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থাকে, তবে ইমপ্ল্যান্ট সাধারণত নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়।
ডায়াবেটিস আছে এমন মহিলা যাদের কিডনি রোগ, চোখের সমস্যা বা স্নায়ুর ক্ষতির মতো জটিলতা রয়েছে তাদের অন্যান্য গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে হতে পারে, কারণ হরমোনাল পদ্ধতিগুলি সম্ভাব্যভাবে এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ করতে পারে।
যদি আপনি মনে করেন যে আপনার ইমপ্ল্যান্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। যদিও ইমপ্ল্যান্টটি নমনীয় এবং টেকসই হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, তবে এলাকার শারীরিক আঘাত সম্ভবত এটি কীভাবে হরমোন নিঃসরণ করে তার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
আপনার ইমপ্ল্যান্ট ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: আপনি আপনার ত্বকের নিচে যেখানে এটি স্থাপন করা হয়েছিল সেখানে অনুভব করতে পারছেন না, এলাকাটি খুব ফুলে গেছে বা বেদনাদায়ক, অথবা আপনি ইমপ্ল্যান্টের ভাঙা অংশ অনুভব করতে পারছেন। নিজে থেকে ইমপ্ল্যান্ট পরীক্ষা বা পরিচালনা করার চেষ্টা করবেন না।
আপনার ডাক্তার ইমপ্ল্যান্টের স্থানটি পরীক্ষা করতে পারেন এবং ইমপ্ল্যান্টটি অক্ষত আছে কিনা এবং সঠিক অবস্থানে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রের মতো ইমেজিং পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। যদি ক্ষতি নিশ্চিত করা হয়, তবে তারা আপনার সাথে অপসারণ এবং প্রতিস্থাপনের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।
আপনি গর্ভবতী হতে চাইলে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে, তিন বছরের যেকোনো সময় আপনার ইটোনোগেস্টেরল ইমপ্ল্যান্ট অপসারণ করতে পারেন। অপসারণের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচী করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
সাধারণত, অপসারণ প্রক্রিয়াটি দ্রুত হয় এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়, যা স্থাপনের মতোই। আপনার ডাক্তার একটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং সাবধানে ইমপ্লান্টটি সরিয়ে ফেলবেন। বেশিরভাগ মহিলারা এক বা দুই দিনের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন।
যদি আপনি অপসারণের পরে হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার চালিয়ে যেতে চান, তাহলে আপনার ডাক্তার অবিলম্বে একটি নতুন ইমপ্লান্ট স্থাপন করতে পারেন বা অন্য কোনো পদ্ধতিতে পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারেন। মনে রাখবেন, অপসারণের পরে প্রায়শই দ্রুত উর্বরতা ফিরে আসে, তাই আপনি যদি গর্ভবতী হতে না চান তবে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
সময়টি নির্ভর করে আপনার চক্রের কোন সময়ে ইমপ্লান্টটি স্থাপন করা হয়েছিল তার উপর। যদি আপনার মাসিক ঋতুস্রাবের প্রথম ৫ দিনের মধ্যে স্থাপন করা হয়, তাহলে ইমপ্লান্ট তাৎক্ষণিক সুরক্ষা প্রদান করে এবং কোনো অতিরিক্ত গর্ভনিরোধকের প্রয়োজন হয় না।
যদি আপনার চক্রের অন্য কোনো সময়ে স্থাপন করা হয়, তাহলে স্থাপনের পর প্রথম ৭ দিন আপনাকে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক (যেমন কনডম) ব্যবহার করতে হবে। এটি ইমপ্লান্টকে ডিম্বস্ফোটন কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার জন্য পর্যাপ্ত হরমোন নিঃসরণ করার সময় দেয়।
আপনি যদি জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিল থেকে পরিবর্তন করেন, তাহলে সময়টি আলাদা হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন যাতে অবিচ্ছিন্ন গর্ভনিরোধক সুরক্ষা নিশ্চিত করা যায়।
হ্যাঁ, আপনার স্থাপনের স্থান সেরে উঠলে, সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে, আপনি সমস্ত স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ এবং ব্যায়ামে অংশ নিতে পারেন। ইমপ্লান্টটি সব ধরনের শারীরিক কার্যকলাপের সময় তার স্থানে থাকার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
স্থাপনের পর প্রথম কয়েক দিন, যে বাহুতে ইমপ্লান্ট স্থাপন করা হয়েছে সেই বাহু দিয়ে ভারী কিছু তোলা বা কঠোর ব্যায়াম করা এড়িয়ে চলুন। এটি জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং স্থাপনের স্থানের সঠিক আরোগ্য লাভের সুযোগ দেয়।
একবার সেরে উঠলে, ইমপ্লান্ট খেলাধুলা, সাঁতার, ওজন তোলা বা অন্য কোনো কাজে বাধা দেবে না। অনেক ক্রীড়াবিদ এই ইমপ্লান্ট ব্যবহার করেন, কারণ এটির জন্য দৈনিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় না এবং তাদের প্রশিক্ষণের সময়সূচীর দ্বারা এটি প্রভাবিত হবে না।