Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
গ্যা useসেলকুম্যাব একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা আপনার ইমিউন সিস্টেমের নির্দিষ্ট অংশকে লক্ষ্য করে কিছু অটোইমিউন অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করে। এটি ইন্টারলিউকিন-২৩ ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত, যা আপনার শরীরে প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে কাজ করে।
এই ওষুধটি আপনার ত্বকের নিচে ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয়, অনেকটা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যেভাবে নিজেদের ইনসুলিন শট দেন। আপনার ডাক্তার সাধারণত গ্যা useসেলকুম্যাব লিখে দেবেন যখন অন্যান্য চিকিৎসা ভালোভাবে কাজ করেনি বা আপনার অবস্থা ব্যবস্থাপনার জন্য আরও লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন।
গ্যা useসেলকুম্যাব প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। প্লেক সোরিয়াসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের অবস্থা যা আপনার ত্বকে পুরু, আঁশযুক্ত প্যাচ তৈরি করে, যা প্রায়শই আপনার কনুই, হাঁটু, মাথার ত্বক এবং পিঠে দেখা যায়।
এই ওষুধটি সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, এমন একটি অবস্থার চিকিৎসার জন্যও অনুমোদিত যেখানে সোরিয়াসিস আপনার জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে ব্যথা, শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ফোলাভাব হয়। কিছু লোকের ত্বক সোরিয়াসিস এবং জয়েন্ট উভয় সমস্যাই থাকে, আবার কারও কারও শুধুমাত্র জয়েন্টের উপসর্গ থাকতে পারে।
আপনার যদি টপিকাল চিকিৎসা, আলো থেরাপি, বা অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করার পরেও প্রয়োজনীয় উপশম না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার গ্যা useসেলকুম্যাব ব্যবহারের কথা বিবেচনা করতে পারেন। এটি তাদের জন্য বিশেষভাবে সহায়ক যাদের সোরিয়াসিস শরীরের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ জুড়ে বিস্তৃত বা যাদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
গ্যা useসেলকুম্যাব আপনার ইমিউন সিস্টেমে ইন্টারলিউকিন-২৩ (IL-23) নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে। এই প্রোটিনটি সাধারণত আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমন্বয় করতে সাহায্য করে, তবে সোরিয়াসিসের মতো অটোইমিউন পরিস্থিতিতে এটি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং অতিরিক্ত প্রদাহ সৃষ্টি করে।
IL-23 কে একটি বার্তাবাহক হিসাবে ভাবুন যা আপনার রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে প্রদাহ তৈরি করতে বলে। যখন গুসেলকুম্যাব এই বার্তাবাহককে বাধা দেয়, তখন এটি সেই প্রদাহজনক সংকেতগুলি হ্রাস করে যা সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলির কারণ হয়। এটি দ্রুত ত্বকের কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করতে সহায়তা করে যা সেই পুরু, আঁশযুক্ত প্যাচগুলি তৈরি করে।
এই ওষুধটিকে একটি টার্গেটেড থেরাপি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ এটি আপনার পুরো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে দমন করার পরিবর্তে বিশেষভাবে ইমিউন সিস্টেমের একটি অংশের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই টার্গেটেড পদ্ধতিটি আরও কার্যকর হতে পারে এবং অন্যান্য কিছু ইমিউন-দমনকারী ওষুধের চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
গুসেলকুম্যাব ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়, সাধারণত আপনার উরু, উপরের বাহু বা পেটে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে বাড়িতে কীভাবে এই ইনজেকশনগুলি দিতে হয় তা শেখাবেন, অথবা একজন পরিবারের সদস্য আপনাকে সাহায্য করতে শিখতে পারেন।
সাধারণত, শুরুর ডোজ হল 100 মিলিগ্রাম যা 0 এবং 4 সপ্তাহে দেওয়া হয়, তারপর প্রতি 8 সপ্তাহ পর। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সঠিক সময়সূচী নির্ধারণ করবেন। এই সময়সূচী মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করতে শুরু করেন, কারণ ধারাবাহিকতা ওষুধের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে।
আপনি খাবার খাওয়ার আগে বা পরে গুসেলকুম্যাব নিতে পারেন, যেহেতু এটি মুখ দিয়ে না বরং ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া হয়। ওষুধটি আপনার রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন, তবে ইনজেকশনটি আরও আরামদায়ক করতে ইনজেকশন দেওয়ার আগে ঘরের তাপমাত্রায় আসতে দিন।
প্রতিটি ইনজেকশনের আগে, আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন এবং একটি অ্যালকোহলযুক্ত সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন স্থানটি পরিষ্কার করুন। জ্বালা প্রতিরোধ করতে আপনার ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করুন এবং এমন কোনও স্থানে ইনজেকশন দেবেন না যেখানে আপনার ত্বক কোমল, ক্ষত বা সোরিয়াসিস দ্বারা আক্রান্ত।
গুসেলকুম্যাব সাধারণত সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা। বেশিরভাগ লোকের তাদের উন্নতি বজায় রাখার জন্য এটি অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যাওয়া দরকার, কারণ এই অবস্থার কোনো স্থায়ী প্রতিকার নেই।
আপনি সম্ভবত প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনার ত্বকের উন্নতি দেখতে শুরু করতে পারেন, তবে সম্পূর্ণ উপকারিতা দেখতে ১৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। কিছু লোক চিকিৎসা শুরু করার ২-৩ মাসের মধ্যে তাদের সোরিয়াসিস প্যাচগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেন।
আপনার ডাক্তার নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনি কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করতে পারেন। আপনি যদি গুসেলকুম্যাব নেওয়া বন্ধ করেন তবে সম্ভবত কয়েক মাসের মধ্যে আপনার উপসর্গগুলি ফিরে আসবে।
সমস্ত ওষুধের মতো, গুসেলকুম্যাব-এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও অনেক লোক এটি ভালোভাবে সহ্য করে। কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে আরও প্রস্তুত বোধ করতে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কখন যোগাযোগ করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে। এখানে আপনি যা অনুভব করতে পারেন:
এই সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে উন্নতি হয়। তবে, যদি সেগুলি স্থায়ী হয় বা বিরক্তিকর হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
আরও গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে কারণ গুসেলকুম্যাব আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। যদিও এগুলো বিরল, তাদের সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ:
আপনার জ্বর, একটানা কাশি, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ, অথবা সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। এগুলো নির্দেশ করতে পারে যে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।
গ্যাসেলকুম্যাব সবার জন্য উপযুক্ত নয়, এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। যাদের সক্রিয় সংক্রমণ রয়েছে, তাদের সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে চিকিৎসা না করা পর্যন্ত এই ওষুধটি শুরু করা উচিত নয়।
আপনার যদি যক্ষ্মা, হেপাটাইটিস বি বা সি, অথবা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণের ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত। গ্যাসেলকুম্যাব দ্বারা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তিত হলে এই অবস্থাগুলো আবার সক্রিয় হতে পারে।
গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। গর্ভাবস্থায় গ্যাসেলকুম্যাব ব্যবহারের সীমিত ডেটা থাকলেও, আপনার ডাক্তার সম্ভাব্য ঝুঁকির বিপরীতে সম্ভাব্য সুবিধাগুলো বিবেচনা করতে সাহায্য করতে পারেন।
যারা সম্প্রতি লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করেছেন তাদের গ্যাসেলকুম্যাব শুরু করার আগে অপেক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় আপনার লাইভ ভ্যাকসিন নেওয়া এড়ানো উচিত, যদিও বেশিরভাগ নিয়মিত ভ্যাকসিন গ্রহণ করা এখনও নিরাপদ।
গ্যাসেলকুম্যাব ট্রেমফিয়া ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। বর্তমানে, বেশিরভাগ দেশে এই ওষুধের জন্য এটিই একমাত্র ব্র্যান্ড নাম।
আপনি যখন আপনার প্রেসক্রিপশন সংগ্রহ করবেন, তখন প্যাকেজিং এবং লেবেলে “ট্রেমফিয়া” দেখতে পাবেন। ওষুধটি প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জ বা অটো-ইনজেক্টর পেনে আসে, যা বাড়িতে নিজেকে ইনজেকশন দেওয়া সহজ করে তোলে।
যদি গ্যাসেলকুম্যাব আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে এমন আরও কয়েকটি ওষুধ রয়েছে যা সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা করতে পারে। আপনার ডাক্তার অন্যান্য জৈবিক ওষুধ বিবেচনা করতে পারেন যা একই রকম উপায়ে কাজ করে তবে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিভিন্ন অংশকে লক্ষ্য করে।
অন্যান্য IL-23 ইনহিবিটরগুলির মধ্যে রয়েছে রিসানকিজুমাব (স্কাইরিজি) এবং টিল্ড্রাকিজুমাব (ইলুমিয়া)। এই ওষুধগুলি গুসেলকুমাবের মতোই কাজ করে তবে তাদের ডোজের সময়সূচী বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল আলাদা হতে পারে যা আপনার প্রয়োজনের জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে।
TNF ইনহিবিটর যেমন অ্যাডালিমুমাব (হিউমিরা), ইটারনারসেপ্ট (এম্ব্রেল), এবং ইনফ্লিক্সিম্যাব (রেমিকেড) হল জৈবিক ওষুধগুলির আরেকটি শ্রেণী যা সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য কার্যকর হতে পারে। এগুলি দীর্ঘদিন ধরে উপলব্ধ এবং এদের নিরাপত্তা সংক্রান্ত বিস্তৃত ডেটা রয়েছে।
সেকুকিনুমাব (কোসেনটিক্স) এবং ইক্সেকাইজুমাব (ট্যাল্টজ)-এর মতো IL-17 ইনহিবিটরগুলি আরেকটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গ, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং বীমা কভারেজের মতো বিষয়গুলি বিবেচনা করবেন, যখন সেরা বিকল্পটি বেছে নেবেন।
গাউসেলকুমাব এবং অ্যাডালিমুমাব উভয়ই সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য কার্যকর চিকিৎসা, তবে তারা ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন মানুষের জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে। গাউসেলকুমাব IL-23 কে লক্ষ্য করে, যেখানে অ্যাডালিমুমাব TNF-আলফা ব্লক করে, উভয়ই গুরুত্বপূর্ণ প্রদাহজনক প্রোটিন।
ক্লিনিকাল স্টাডিগুলি পরামর্শ দেয় যে গাউসেলকুমাব ত্বকের সোরিয়াসিসের জন্য আরও কার্যকর হতে পারে, কিছু লোক অ্যাডালিমুমাবের তুলনায় আরও পরিষ্কার ত্বক অর্জন করে। তবে, অ্যাডালিমুমাব দীর্ঘদিন ধরে উপলব্ধ এবং দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও বিস্তৃত ডেটা রয়েছে।
ডোজের সময়সূচী উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। প্রাথমিক ডোজের পরে গাউসেলকুমাব প্রতি ৮ সপ্তাহে দেওয়া হয়, যেখানে অ্যাডালিমুমাব সাধারণত প্রতি অন্য সপ্তাহে দেওয়া হয়। কিছু লোক গাউসেলকুমাবের কম ঘন ঘন ডোজ পছন্দ করে।
আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, পূর্ববর্তী চিকিৎসা এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলি বিবেচনা করবেন, যখন সিদ্ধান্ত নেবেন যে কোন ওষুধটি আপনার জন্য আরও ভাল কাজ করতে পারে। যা সবচেয়ে ভালো কাজ করে তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
গ্যাসেлкуমাব হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত নিরাপদ বলে মনে হয় এবং কিছু গবেষণায় এর কার্ডিওভাসকুলার উপকারিতা থাকতে পারে বলে জানা যায়। অন্যান্য কিছু সোরিয়াসিস ওষুধের মতো, গ্যাসেлкуমাব হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে হয় না।
তবে, গ্যাসেлкуমাব শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার হৃদরোগ নিয়ে আলোচনা করা উচিত। তারা আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইতে পারেন বা আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে সমন্বয় করতে পারেন যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ওষুধটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য উপযুক্ত।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি গ্যাসেлкуমাব ইনজেকশন করেন, তবে আতঙ্কিত হবেন না। কী ঘটেছে তা নিয়ে আলোচনা করতে এবং পরবর্তী পদক্ষেপ সম্পর্কে নির্দেশিকা পেতে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
যদিও গ্যাসেлкуমাবের অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনও নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন, বিশেষ করে সংক্রমণ বা ইমিউন সিস্টেমের দমন হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য। আপনি যখন কল করবেন তখন আপনার সাথে ওষুধের প্যাকেজিং রাখুন যাতে আপনি কতটা ওষুধ নিয়েছেন সে সম্পর্কে সঠিক তথ্য সরবরাহ করতে পারেন।
যদি আপনি গ্যাসেлкуমাবের একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে এটি গ্রহণ করুন, তারপরে আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না বা অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করে মিস করা ইনজেকশনের ক্ষতিপূরণ করার চেষ্টা করবেন না।
সময় নিয়ে অনিশ্চিত হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনার মিস করা ডোজের কয়েক সপ্তাহ পার হয়ে যায়। তারা আপনাকে আপনার চিকিৎসার সময়সূচীর সাথে পুনরায় সমন্বয় করার সেরা উপায় খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ না করে আপনার কখনই গ্যাসেлкуমাব গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত নয়। যেহেতু সোরিয়াসিস এবং সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, তাই ওষুধ বন্ধ করলে সম্ভবত আপনার উপসর্গগুলি ফিরে আসবে।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আপনার অবস্থা ভালো না হলে, অথবা আপনার সোরিয়াসিস দীর্ঘমেয়াদী উপশমে গেলে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা বন্ধ করা বা পরিবর্তন করার কথা বিবেচনা করতে পারেন। তবে, এই সিদ্ধান্তগুলি সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে আলোচনা করে নেওয়া উচিত।
গাউসেলকুমাব নেওয়ার সময় আপনি বেশিরভাগ নিয়মিত টিকা নিতে পারেন, তবে আপনার লাইভ ভ্যাকসিনগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত। এর মধ্যে রয়েছে নাকের স্প্রে ফ্লু ভ্যাকসিন, এমএমআর ভ্যাকসিন এবং লাইভ শিংলস ভ্যাকসিন।
কোনো টিকা নেওয়ার আগে, এটি নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা গুসেলকুমাব শুরু করার আগে কিছু ভ্যাকসিন নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, অথবা তারা আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে সমন্বয় করে ভ্যাকসিনের সঠিক সময় নিশ্চিত করতে পারেন।