NPH ইনসুলিন কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

NPH ইনসুলিন হল ইনসুলিনের একটি দীর্ঘ-মেয়াদী রূপ যা ডায়াবেটিস রোগীদের সারাদিন তাদের রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এটিকে "মধ্যবর্তী-অভিনয়" বলা হয় কারণ এটি প্রায় 12-18 ঘন্টা কাজ করে, যা খাবার ও রাতের মধ্যে স্থিতিশীল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।

এই ধরনের ইনসুলিনটি এর নাম পেয়েছে নিউট্রাল প্রোটেমিন হ্যাগডর্ন থেকে, যে বিজ্ঞানী এটি তৈরি করেছেন তার নামানুসারে। "আইসোফেন" অংশটি বোঝায় কীভাবে ইনসুলিনটি আপনার শরীরে এর শোষণকে ধীর করার জন্য প্রোটেমিনের সাথে তৈরি করা হয়।

NPH ইনসুলিন কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

NPH ইনসুলিন প্রধানত টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস উভয় ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয় যখন আপনার শরীরের রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য প্রয়োজন। এটি একটি ব্যাকগ্রাউন্ড ইনসুলিন হিসাবে কাজ করে যা আপনার অগ্ন্যাশয় স্বাভাবিকভাবে সারাদিন তৈরি করে তার অনুকরণ করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা NPH ইনসুলিনের উপর নির্ভর করে কারণ তাদের শরীর কোনো ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের জন্য, NPH ইনসুলিন প্রয়োজনীয় হয়ে পরে যখন অন্যান্য ওষুধ যেমন বড়িগুলি রক্তের শর্করাকে স্বাস্থ্যকর সীমার মধ্যে রাখতে যথেষ্ট হয় না।

আপনি যদি গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সাথে মোকাবিলা করেন তবে আপনার ডাক্তারও NPH ইনসুলিন লিখে দিতে পারেন। এটি ঘটে যখন গর্ভাবস্থার হরমোনগুলি আপনার শরীরের জন্য ইনসুলিনকে কার্যকরভাবে ব্যবহার করা কঠিন করে তোলে।

NPH ইনসুলিন কিভাবে কাজ করে?

NPH ইনসুলিন আপনার কোষগুলিকে আপনার রক্ত ​​প্রবাহ থেকে গ্লুকোজ শোষণ করতে সাহায্য করে, ঠিক যেমন প্রাকৃতিক ইনসুলিন করে। এটিকে একটি মাঝারি-শক্তির ইনসুলিন হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা দ্রুত সমাধানের পরিবর্তে স্থিতিশীল, ধারাবাহিক রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।

NPH ইনসুলিনের প্রোটেমিন একটি টাইম-রিলিজ পদ্ধতির মতো কাজ করে। যখন আপনি এটি আপনার ত্বকের নিচে ইনজেকশন করেন, তখন প্রোটেমিন ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়, যা 12-18 ঘন্টার বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে আপনার রক্ত ​​প্রবাহে ইনসুলিন নিঃসরণ করে।

এই ধীর মুক্তি NPH ইনসুলিনকে খাবারের মধ্যে এবং ঘুমের সময় রক্তের শর্করার বৃদ্ধি রোধে বিশেষভাবে কার্যকর করে তোলে। এটি সাধারণত ১-২ ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করে, প্রায় ৪-৬ ঘণ্টার মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায় এবং ১৮ ঘণ্টা পর্যন্ত কাজ করতে থাকে।

আমার কিভাবে NPH ইনসুলিন নেওয়া উচিত?

NPH ইনসুলিন ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, সাধারণত আপনার উরু, বাহু বা পেটে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সঠিক ইনজেকশন কৌশল শেখাবেন এবং সেরা ইনজেকশন সাইট বেছে নিতে সাহায্য করবেন।

আপনি সাধারণত দিনে একবার বা দুবার NPH ইনসুলিন গ্রহণ করবেন, প্রায়শই সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের আগে। কিছু লোকের রাতে ঘুমের আগে এটি প্রয়োজন হয়, যাতে রাতের বেলা রক্তের শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

NPH ইনসুলিন নেওয়ার সময় অনুসরণ করার জন্য এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ রয়েছে:

• ইনসুলিন মেশানোর জন্য আপনার হাতের তালুর মধ্যে শিশিটি আলতোভাবে ঘোরাবেন - কখনই জোরে ঝাঁকাবেন না
• একটি অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে ইনজেকশন স্থানটি পরিষ্কার করুন
• ত্বকের সমস্যা প্রতিরোধের জন্য ইনজেকশন স্থান পরিবর্তন করুন
• খোলার আগে রেফ্রিজারেটরে শিশি সংরক্ষণ করুন
• আপনি বর্তমানে যে শিশি ব্যবহার করছেন সেটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন

কিছু ওষুধের মতো, NPH ইনসুলিন খাবারের সাথে খাওয়ার প্রয়োজন হয় না, তবে খাবারের সাথে সময়ানুবর্তিতা কম রক্ত শর্করার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার খাবারের সময়সূচীর উপর ভিত্তি করে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন।

কতদিন ধরে আমার NPH ইনসুলিন নেওয়া উচিত?

টাইপ ১ ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ মানুষের সারা জীবন NPH ইনসুলিন প্রয়োজন হবে, কারণ তাদের শরীর প্রাকৃতিকভাবে ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না। কতদিন ধরে এটি ব্যবহার করতে হবে তা সম্পূর্ণরূপে আপনার ব্যক্তিগত অবস্থার উপর এবং আপনার শরীর চিকিৎসার প্রতি কতটা প্রতিক্রিয়া দেখায় তার উপর নির্ভর করে।

টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য, আপনার রক্তের শর্করার নিয়ন্ত্রণ, অন্যান্য ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মতো বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে আপনার দীর্ঘমেয়াদী বা অস্থায়ীভাবে NPH ইনসুলিন প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোক তাদের খাদ্য এবং ব্যায়ামের অভ্যাসে উল্লেখযোগ্য উন্নতি করলে অবশেষে ইনসুলিন কমাতে বা বন্ধ করতে পারে।

আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করবেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ ছাড়া কখনোই NPH ইনসুলিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি বিপজ্জনক রক্তে শর্করার স্পাইক ঘটাতে পারে।

NPH ইনসুলিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কী?

NPH ইনসুলিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল রক্তের শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া), যা হতে পারে যদি আপনি অতিরিক্ত ইনসুলিন গ্রহণ করেন, খাবার বাদ দেন বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করেন। এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, ঘাম, বিভ্রান্তি এবং ক্ষুধা।

আসুন, আপনার হতে পারে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখি, সবচেয়ে সাধারণগুলো দিয়ে শুরু করা যাক:

• কম রক্তের শর্করার পর্ব, যেমন মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বা বিরক্তিভাব
• ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া, যেমন লাল হওয়া, ফোলাভাব, বা হালকা ব্যথা
• ওজন বৃদ্ধি, কারণ আপনার শরীর আরও কার্যকরভাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করতে শুরু করে
• ইনজেকশন স্থান পরিবর্তন না করলে ইনজেকশন স্থানে ত্বকের পরিবর্তন

কম সাধারণ কিন্তু আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর লো ব্লাড সুগার যা জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন এবং বিরল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, যার লক্ষণগুলির মধ্যে শ্বাস নিতে অসুবিধা, ফোলাভাব বা ব্যাপক ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত।

বেশিরভাগ মানুষ NPH ইনসুলিন ভালোভাবে সহ্য করে এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই উন্নত হয়। কম রক্তের শর্করার দ্রুত চিকিৎসার জন্য সবসময় দ্রুত-অভিনয়কারী গ্লুকোজ ট্যাবলেট বা জুস হাতের কাছে রাখুন।

কারা NPH ইনসুলিন গ্রহণ করবেন না?

খুব কম লোক আছেন যারা NPH ইনসুলিন নিতে পারেন না, তবে কিছু পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত সতর্কতা বা বিকল্প চিকিৎসার প্রয়োজন। যাদের ঘন ঘন, গুরুতর লো ব্লাড সুগারের সমস্যা হয় তাদের জন্য ভিন্ন ইনসুলিন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার যদি কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে তবে আপনার ডাক্তার সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে NPH ইনসুলিন আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা:

• কিডনি রোগ, যা আপনার শরীরের ইনসুলিন প্রক্রিয়াকরণের উপর প্রভাব ফেলতে পারে
• লিভারের সমস্যা যা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তন করতে পারে
• হৃদরোগ যা লো ব্লাড সুগার (রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যাওয়া) -এর কারণে আরও খারাপ হতে পারে
• ইনসুলিন বা এর উপাদানগুলির প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ইতিহাস
• খাবার খাওয়ার ব্যাধি যা খাবারের সময়কে অপ্রত্যাশিত করে তোলে

গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো NPH ইনসুলিন ব্যবহারকে বাধা দেয় না, তবে আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ সমন্বয় করতে পারেন। শিশুরা নিরাপদে NPH ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে, যদিও তাদের ভিন্ন ফর্মুলেশন বা ডোজের সময়সূচী প্রয়োজন হতে পারে।

NPH ইনসুলিনের ব্র্যান্ড নাম

NPH ইনসুলিন বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার মধ্যে Humulin N এবং Novolin N মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। উভয়টিতে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে তবে নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলিতে সামান্য পার্থক্য থাকতে পারে।

Humulin N তৈরি করে Eli Lilly, যেখানে Novolin N আসে Novo Nordisk থেকে। আপনার ফার্মেসি একটি বা উভয় ব্র্যান্ড রাখতে পারে এবং সেগুলি সাধারণত আপনার ডাক্তারের অনুমোদন সাপেক্ষে বিনিময়যোগ্য।

কিছু বীমা পরিকল্পনা একটি ব্র্যান্ডকে অন্যটির চেয়ে বেশি পছন্দ করতে পারে, তাই কভারেজ সম্পর্কে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। উভয় ব্র্যান্ডই ইনজেকশনের সুবিধার জন্য শিশি এবং প্রি-ফিল্ড পেনগুলিতে উপলব্ধ।

NPH ইনসুলিনের বিকল্প

আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা অনুযায়ী NPH ইনসুলিনের বিকল্প হিসেবে আরও কিছু মাঝারি এবং দীর্ঘ-মেয়াদী ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনসুলিন গ্লার্জিন (Lantus) এবং ইনসুলিন ডেটেমির (Levemir) হল দীর্ঘ-মেয়াদী বিকল্প যা ২৪-ঘণ্টা কভারেজ প্রদান করে।

এই নতুন বিকল্পগুলি রাতের বেলা লো ব্লাড সুগারের ঝুঁকি কমিয়ে আরও নির্ভরযোগ্য ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তবে, এগুলি সাধারণত NPH ইনসুলিনের চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল।

আপনার ডাক্তার সংমিশ্রণ ইনসুলিনগুলিও বিবেচনা করতে পারেন যা একটি ইনজেকশনে দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিনের সাথে NPH মিশ্রিত করে। এর মধ্যে রয়েছে 70/30 ইনসুলিন (70% NPH, 30% রেগুলার) বা অনুরূপ সংমিশ্রণ যা আপনার ডোজের সময়সূচী সহজ করতে পারে।

NPH ইনসুলিন কি ইনসুলিন গ্লার্জিনের চেয়ে ভালো?

NPH ইনসুলিন এবং ইনসুলিন গ্লার্জিন (ল্যান্টাস) উভয়ই দীর্ঘস্থায়ী রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে, তবে এগুলি ভিন্নভাবে কাজ করে এবং তাদের নিজস্ব সুবিধা রয়েছে। কোনোটিই সর্বজনীনভাবে

যদি আপনি বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, বা খিঁচুনি মত গুরুতর উপসর্গ অনুভব করেন তবে জরুরি চিকিৎসা নিন। আপনার ডাক্তার যদি সুপারিশ করেন তবে গ্লুকাগন জরুরি কিট হাতের কাছে রাখুন।

যদি আমি এনপিএইচ ইনসুলিনের একটি ডোজ মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি এনপিএইচ ইনসুলিনের একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে নিন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। মিস করা ডোজের জন্য কখনোই ডাবল ডোজ নেবেন না।

ডোজ মিস করার পরে আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করুন, কারণ আপনার স্তর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। আপনার খাবারের সময় পরিবর্তন করতে হতে পারে বা নির্দেশনার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

যদি আপনি ঘন ঘন ডোজ মিস করেন, তবে মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য ফোন অ্যালার্ম সেট করা বা একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন। এনপিএইচ ইনসুলিন কার্যকরভাবে কাজ করার জন্য ধারাবাহিক সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কখন আমি এনপিএইচ ইনসুলিন নেওয়া বন্ধ করতে পারি?

টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত সারা জীবন ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়, কারণ তাদের শরীর প্রাকৃতিকভাবে এটি তৈরি করতে পারে না। তবে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি তাদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারেন তবে অবশেষে ইনসুলিন কমানো বা বন্ধ করতে পারেন।

আপনার ডাক্তার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের উপর ভিত্তি করে আপনি এনপিএইচ ইনসুলিন বন্ধ করতে পারবেন কিনা তা মূল্যায়ন করবেন। কোনো চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া এই সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়।

কিছু লোক ওজন হ্রাস, উন্নত খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, বা অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের মাধ্যমে তাদের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার সাথে কাজ করবে সেরা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পরিকল্পনা খুঁজে বের করতে।

আমি কি এনপিএইচ ইনসুলিন অন্যান্য ইনসুলিনের সাথে মেশাতে পারি?

এনপিএইচ ইনসুলিন একই সিরিঞ্জে রেগুলার ইনসুলিনের সাথে মেশানো যেতে পারে, তবে এটি দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিন যেমন ইনসুলিন লিসপ্রো বা অ্যাস্পার্টের সাথে মেশানো উচিত নয়। ইনসুলিন মেশানো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সর্বদা অনুসরণ করুন।

ইনসুলিন মেশানোর সময়, প্রথমে পরিষ্কার রেগুলার ইনসুলিন নিন, তারপর ঘোলাটে এনপিএইচ ইনসুলিন নিন। এটি দূষণ প্রতিরোধ করে এবং উভয় প্রকারের সঠিক ডোজ নিশ্চিত করে।

যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে আপনার এনপিএইচ এবং রেগুলার ইনসুলিন উভয়ই প্রয়োজন, তাহলে প্রিমিক্সড ইনসুলিন কম্বিনেশন পাওয়া যায়। এটি মেশানোর প্রয়োজনীয়তা দূর করে এবং আপনার ইনজেকশন প্রক্রিয়াকে সহজ করতে পারে।