Liothyronine (শিরাপথে) কি: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আরও কিছু
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
লিওথাইরোনিন ইনজেকশন হল T3 থাইরয়েড হরমোনের একটি সিন্থেটিক রূপ, যা সরাসরি আপনার রক্তপ্রবাহে IV লাইনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি গুরুতর, জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়, যেখানে আপনার থাইরয়েড মাত্রা মারাত্মকভাবে কম থাকে এবং তাৎক্ষণিক সংশোধন প্রয়োজন।
আপনি সম্ভবত যে ওরাল ট্যাবলেটগুলির সাথে পরিচিত, তার থেকে ভিন্ন, IV লিওথাইরোনিন কয়েক দিনের পরিবর্তে কয়েক ঘন্টার মধ্যে কাজ করে। এটি সাধারণত হাসপাতালের পরিবেশে ব্যবহৃত হয় যখন কারও থাইরয়েড ফাংশন এত মারাত্মকভাবে হ্রাস পায় যে ওরাল ওষুধ কাজ করার জন্য অপেক্ষা করা বিপজ্জনক হতে পারে।
লিওথাইরোনিন কি?
লিওথাইরোনিন হল ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T3)-এর মানবসৃষ্ট সংস্করণ, যা আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি প্রাকৃতিকভাবে তৈরি করে এমন দুটি প্রধান হরমোনের মধ্যে একটি। T3 হল থাইরয়েড হরমোনের আরও সক্রিয় রূপ যা সরাসরি আপনার কোষগুলি কীভাবে শক্তি ব্যবহার করে তা প্রভাবিত করে।
শিরা পথে দিলে, লিওথাইরোনিন সম্পূর্ণরূপে আপনার পরিপাকতন্ত্রকে বাইপাস করে এবং অবিলম্বে আপনার রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে। এটি ওরাল থাইরয়েড ওষুধের চেয়ে অনেক দ্রুত কাজ করে, যে কারণে ডাক্তাররা এটি জরুরি অবস্থার জন্য ব্যবহার করেন।
IV ফর্মটি আপনার শরীর তৈরি করে এমন T3 হরমোনের রাসায়নিকভাবে অভিন্ন, তাই আপনার থাইরয়েড পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে না পারলে এটি একই কাজ করতে পারে।
লিওথাইরোনিন কিসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
IV লিওথাইরোনিন প্রধানত মিক্সিডিমা কোমা-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি একটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী অবস্থা যেখানে থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা এত কমে যায় যে এটি আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতা এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এই চিকিৎসা জরুরি অবস্থার জন্য অঙ্গ ব্যর্থতা রোধ করতে অবিলম্বে হরমোন প্রতিস্থাপন প্রয়োজন।
ডাক্তাররা গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্যও এটি ব্যবহার করেন যখন কেউ হজমের সমস্যার কারণে ওরাল ওষুধ নিতে পারে না বা যখন তারা অজ্ঞান থাকে এবং গিলতে পারে না। কখনও কখনও এটি যাদের থাইরয়েডের সমস্যা আছে এমন রোগীদের বড় হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের আগে ব্যবহার করা হয়।
খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এটি এমন কাউকে দেওয়া হতে পারে যার থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা হয়েছে এবং যাদের গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়, যখন মুখ দিয়ে ওষুধ সেবন শুরু করার আগে এর প্রভাব পাওয়া যায় না। এর মূল লক্ষ্য হল দ্রুত রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করা এবং তারপরে মুখ দিয়ে সেবনযোগ্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনে পরিবর্তন করা।
লিওথাইরোনিন কীভাবে কাজ করে?
লিওথাইরোনিন আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা সাধারণত উৎপাদিত টি3 হরমোনের প্রতিস্থাপন করে কাজ করে। টি3 কে
শিরাপথে দেওয়া লিওথাইরোনিন সাধারণত কয়েক দিনের জন্য, সাধারণত ১-৩ দিনের বেশি দেওয়া হয় না। এটি একটি স্বল্পমেয়াদী জরুরি চিকিৎসা হিসেবে তৈরি করা হয়েছে যা দ্রুত আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল করে।
আপনার অবস্থার উন্নতি হলে এবং আপনি স্থিতিশীল হলে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে লেভোথাইরক্সিন ট্যাবলেটগুলির মতো মুখ দিয়ে খাওয়ার থাইরয়েড ওষুধে পরিবর্তন করবেন। হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল রাখতে সাধারণত ধীরে ধীরে এই পরিবর্তন করা হয়।
চিকিৎসার সঠিক সময়কাল নির্ভর করে আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর ছিল এবং আপনি কত দ্রুত প্রতিক্রয়া জানাচ্ছেন তার উপর। আপনার মেডিকেল টিম নিয়মিতভাবে আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করবে, যাতে কখন শিরায় ওষুধ দেওয়া বন্ধ করা নিরাপদ তা নির্ধারণ করা যায়।
লিওথাইরোনিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল আপনার শরীর থাইরয়েড হরমোনের হঠাৎ বৃদ্ধিতে খুব দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানালে। আপনার বিপাক ক্রিয়া বেড়ে যাওয়ার কারণে দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বুকে ব্যথা বা ঘাম হতে পারে।
কিছু লোক তাদের থাইরয়েডের মাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পেলে উদ্বিগ্ন, অস্থির অনুভব করে বা তাদের ঘুমোতে সমস্যা হয়। আপনার হাতে কাঁপুনি, মাথাব্যথা হতে পারে অথবা অস্বাভাবিক গরম বা লালচে অনুভব করতে পারেন।
আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে বিপজ্জনক হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার হৃদরোগ থাকে। আপনার মেডিকেল টিম কোনো উদ্বেগের পরিবর্তনগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে ক্রমাগত আপনার হৃদযন্ত্র পর্যবেক্ষণ করবে।
এখানে আপনার সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি দেওয়া হল, যা তাদের ঘটনার সাধারণতার ভিত্তিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে:
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা অনেকের হতে পারে:
- দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
- বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভব করা
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘাম হওয়া
- উদ্বিগ্ন বা অস্থির বোধ করা
- হাতে কাঁপুনি
- মাথাব্যথা
- ঘুমোতে সমস্যা
- গরম বা লালচে অনুভব করা
কম সাধারণ কিন্তু আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- গুরুতর বুকে ব্যথা
- হৃদস্পন্দনের বিপজ্জনক পরিবর্তন
- অত্যধিক উচ্চ রক্তচাপ
- শ্বাসকষ্টের গুরুতর সমস্যা
- বিভ্রান্তি বা অস্থিরতা
- খিঁচুনি (খুব কম দেখা যায়)
মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসার সময় আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে, যাতে আপনার চিকিৎসা দল দ্রুত কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তার সমাধান করতে পারে। বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে উন্নতি হয়।
কাদের লিওথাইরোনিন গ্রহণ করা উচিত নয়?
কিছু হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের IV লিওথাইরোনিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। আপনার যদি গুরুতর করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক বা হৃদস্পন্দনের বিপজ্জনক সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার খুব সতর্কতার সাথে ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করবেন।
চিকিৎসা না করা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করে না) আছে এমন ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের অ্যাড্রিনাল অবস্থার চিকিৎসা না হওয়া পর্যন্ত নিরাপদে থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করতে পারে না। এই দুটি জিনিসের মিশ্রণ বিপজ্জনক হতে পারে।
আপনার যদি লিওথাইরোনিন বা IV দ্রবণে থাকা কোনো উপাদানের থেকে অ্যালার্জি থাকে, তাহলে আপনার চিকিৎসা দলকে বিকল্প চিকিৎসা খুঁজে বের করতে হবে। এছাড়াও, আপনার যদি গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ থাকে যা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়, সেক্ষেত্রেও তাদের সতর্ক থাকতে হবে।
এখানে প্রধান পরিস্থিতিগুলি উল্লেখ করা হলো যেখানে IV লিওথাইরোনিন উপযুক্ত নাও হতে পারে:
যেসব পরিস্থিতিতে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন:
- গুরুতর হৃদরোগ বা সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক
- চিকিৎসা না করা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা
- হৃদস্পন্দনের বিপজ্জনক সমস্যা
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- সক্রিয় থাইরোটক্সিকোসিস (অতি সক্রিয় থাইরয়েড)
- লিওথাইরোনিনের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি
বিশেষ জনসংখ্যা যাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন:
- বয়স্ক রোগী (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল)
- ডায়াবেটিস রোগী (ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে)
- যারা রক্ত তরল করার ওষুধ গ্রহণ করছেন
- কিডনি বা লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগী
আপনার চিকিৎসা দল আপনার জন্য IV লিওথাইরোনিন উপযুক্ত কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং বর্তমান অবস্থা সাবধানে পর্যালোচনা করবে। জরুরি পরিস্থিতিতে, ঝুঁকিগুলি সুবিধার চেয়ে বেশি হলে তারা অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের সাথে এটি ব্যবহার করতে পারে।
লিওথাইরোনিন ব্র্যান্ডের নাম
IV লিওথাইরোনিনের সবচেয়ে সাধারণ ব্র্যান্ডের নাম হল ট্রায়োস্ট্যাট, যা বিশেষভাবে শিরায় ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে। এটি আপনি সম্ভবত যে মৌখিক লিওথাইরোনিন জানেন, যেমন সাইটোমেল ট্যাবলেট, তার থেকে আলাদা।
ট্রায়োস্ট্যাট একটি জীবাণুমুক্ত পাউডার হিসাবে আসে যা হাসপাতাল ফার্মাসিস্টরা আপনাকে দেওয়ার আগে জীবাণুমুক্ত জলের সাথে মিশিয়ে নেয়। এটি বিশেষভাবে হাসপাতাল ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে এবং বাড়িতে ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ নয়।
কিছু হাসপাতালে IV লিওথাইরোনিনের জেনেরিক সংস্করণও ব্যবহার করা হতে পারে, তবে সেগুলিতে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে এবং একই ভাবে কাজ করে। আপনার চিকিৎসা দল তাদের সুবিধায় উপলব্ধ যে কোনও সংস্করণ ব্যবহার করবে।
লিওথাইরোনিনের বিকল্প
হাইপোথাইরয়েডিজমের কম গুরুতর ক্ষেত্রে, মৌখিক লেভোথাইরক্সিন (সিনথ্রয়েড, লেভোক্সিল) হল স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা। এটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ এবং বাড়িতে নেওয়া যেতে পারে, তবে সম্পূর্ণ কার্যকারিতা পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে।
জরুরি অবস্থার জন্য যেখানে IV লিওথাইরোনিন পাওয়া যায় না, কিছু ডাক্তার IV লেভোথাইরক্সিন (সিনথ্রয়েড ইনজেকশন) ব্যবহার করতে পারেন, যদিও এটি আরও ধীরে কাজ করে। বিরল ক্ষেত্রে, প্রাকৃতিক থাইরয়েড নির্যাস বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে এগুলি IV আকারে পাওয়া যায় না।
নির্বাচনটি কত দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন এবং কী উপলব্ধ তার উপর নির্ভর করে। IV লিওথাইরোনিন সত্যিকারের থাইরয়েড জরুরি অবস্থার জন্য দ্রুত-অভিনয়কারী বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে, যেখানে মৌখিক ওষুধগুলি স্থিতিশীল, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ভাল।
লিওথাইরোনিন কি লেভোথাইরক্সিনের চেয়ে ভালো?
IV লিওথাইরোনিন এবং লেভোথাইরক্সিন বিভিন্ন উদ্দেশ্যে কাজ করে, তাই তাদের তুলনা করা আপেল এবং আপেলের মধ্যে তুলনা করার মতো নয়। লিওথাইরোনিন অনেক দ্রুত কাজ করে তবে এটি আরও শক্তিশালী এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণও।
মায়াক্সিডিমা কোমার মতো জরুরি অবস্থার জন্য, IV লিওথাইরোনিন শ্রেষ্ঠ, কারণ এটি দ্রুত কাজ করে জীবন বাঁচাতে পারে। তবে, প্রতিদিনের থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের জন্য, মুখে খাওয়ার লেভোথাইরক্সিন বেশি নিরাপদ এবং পূর্বাভাসযোগ্য।
IV লিওথাইরোনিনকে জরুরি উদ্ধারকারী ওষুধ হিসাবে ভাবুন, যেখানে লেভোথাইরক্সিন একটি স্থিতিশীল, নির্ভরযোগ্য দৈনিক চিকিৎসা। যাদের IV লিওথাইরোনিন দেওয়া হয়, তাদের বেশিরভাগই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য অবশেষে মুখে খাওয়ার লেভোথাইরক্সিনে স্থানান্তরিত হবেন।
কোনটি
প্রশ্ন ৩. যদি আমি লিওথাইরোনিনের একটি ডোজ মিস করি তবে কী হবে?
যেহেতু IV লিওথাইরোনিন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা হাসপাতালের পরিবেশে দেওয়া হয়, তাই আপনি ব্যক্তিগতভাবে ডোজ মিস করবেন না। আপনার মেডিকেল টিম একটি কঠোর সময়সূচী অনুসরণ করে এবং আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করে।
যদি চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণে আপনার নির্ধারিত ডোজে বিলম্ব হয়, তবে আপনার ডাক্তাররা আপনার বর্তমান অবস্থা এবং হরমোনের মাত্রা অনুযায়ী সময় নির্ধারণ করবেন। পরবর্তী ডোজের আগে তারা আপনার রক্তের কাজ পরীক্ষা করতে পারে।
প্রশ্ন ৪. আমি কখন লিওথাইরোনিন গ্রহণ করা বন্ধ করতে পারি?
আপনার মেডিকেল টিম আপনার থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা এবং সামগ্রিক উন্নতির উপর ভিত্তি করে IV লিওথাইরোনিন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেবে। সাধারণত আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার সাথে সাথে কয়েক দিনের মধ্যে এটি ঘটে।
এই পরিবর্তনের মধ্যে সাধারণত থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার পরিবর্তে, মৌখিক থাইরয়েড ওষুধে পরিবর্তন করা জড়িত। এই পরিবর্তনের সময় আপনার হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তাররা নিয়মিত আপনার রক্তের কাজ পরীক্ষা করবেন।
প্রশ্ন ৫. IV লিওথাইরোনিন গ্রহণ করার সময় কি আমি অন্যান্য ওষুধ নিতে পারি?
IV লিওথাইরোনিনের সাথে অনেক ওষুধ নিরাপদে নেওয়া যেতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। রক্ত তরলকারী, ডায়াবেটিসের ওষুধ এবং হৃদরোগের ওষুধের জন্য প্রায়শই পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।
আপনার মেডিকেল টিম আপনার সমস্ত ওষুধ পর্যালোচনা করবে এবং প্রয়োজনীয় কোনো সমন্বয় করবে। তারা এমন মিথস্ক্রিয়াগুলির দিকেও নজর রাখবে যা লিওথাইরোনিনের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানান।