Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা আপনার শরীর পিত্তরস প্রক্রিয়াকরণের জন্য তৈরি করে এমন একটি প্রাকৃতিক পদার্থের অনুকরণ করে কিছু লিভারের রোগ চিকিৎসায় সাহায্য করে। এই ওষুধটি প্রধানত প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস (primary biliary cholangitis) আছে এমন লোকেদের জন্য কাজ করে, এটি একটি বিরল অটোইমিউন অবস্থা যা ধীরে ধীরে আপনার লিভারের পিত্ত নালীগুলির ক্ষতি করে।
যদি আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে থাকেন, তাহলে এর কার্যকারিতা এবং কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে আপনার কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে। আসুন, ওবেটিচোলিক অ্যাসিড সম্পর্কে আপনার যা কিছু জানা দরকার, তা সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড হল একটি পিত্ত অ্যাসিডের সিন্থেটিক সংস্করণ যা স্বাভাবিকভাবে আপনার শরীরে তৈরি হয়। এটি ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট নামক এক শ্রেণির ওষুধের অন্তর্ভুক্ত, যা শুনতে জটিল মনে হলেও এর অর্থ হল এটি আপনার লিভারে নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে।
আপনার লিভার সাধারণত ফ্যাট হজম করতে এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে সাহায্য করার জন্য পিত্ত অ্যাসিড তৈরি করে। যখন আপনার কিছু লিভারের সমস্যা হয়, তখন এই প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ করে না। ওবেটিচোলিক অ্যাসিড আপনার লিভারকে পিত্ত অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে এবং প্রদাহ কমাতে সংকেত দিয়ে এই স্বাভাবিক কার্যাবলী পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।
এই ওষুধটি বাজারে তুলনামূলকভাবে নতুন, ২০১৬ সালে এটি এফডিএ (FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে। এটি বিরল লিভার রোগগুলির চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি, যার আগে সীমিত চিকিৎসার বিকল্প ছিল।
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড প্রধানত প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস (PBC) চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়, যা আগে প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস নামে পরিচিত ছিল। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রোগ যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে আপনার লিভারের ছোট পিত্ত নালীগুলির উপর আক্রমণ করে।
আপনার যদি PBC থাকে এবং আপনি হয়তো ইউরসোডিওক্সিক অ্যাসিড (প্রথম সারির চিকিৎসা) সহ্য করতে পারেন না বা এটির প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেননি, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন। এর লক্ষ্য হল লিভারের ক্ষতির অগ্রগতি কমিয়ে আনা এবং সিরোসিসের মতো জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করা।
বর্তমানে, ওবেটিচোলিক অ্যাসিড বিশেষভাবে PBC আছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অনুমোদিত। গবেষকরা নন-অ্যালকোহলিক স্টিয়াটোহাইপাটাইটিস (NASH) সহ অন্যান্য লিভারের অবস্থার জন্য এর সম্ভাব্য ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করছেন, তবে এই ব্যবহারগুলি এখনও পরীক্ষামূলক।
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড আপনার লিভার, অন্ত্র এবং কিডনিতে ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর সক্রিয় করে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলিকে সুইচ হিসাবে ভাবুন যা আপনার শরীর কীভাবে পিত্ত অ্যাসিড এবং প্রদাহ পরিচালনা করে তা নিয়ন্ত্রণ করে।
যখন আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তখন এটি আপনার লিভারকে পিত্ত অ্যাসিডের উৎপাদন কমাতে এবং আপনার অন্ত্র থেকে পিত্ত অ্যাসিডের গ্রহণ কমাতে বলে। এটি PBC আছে এমন লোকেদের মধ্যে লিভারের কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এমন পিত্ত অ্যাসিডের বিষাক্ততা কমাতে সাহায্য করে।
ওষুধটির প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবও রয়েছে, যা আপনার পিত্ত নালীর উপর ইমিউন সিস্টেমের আক্রমণকে ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। এটিকে একটি মাঝারি শক্তিশালী ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা লিভার ফাংশন পরীক্ষাগুলির উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে, তবে এটি তাৎক্ষণিক উপশম প্রদানের পরিবর্তে মাসের পর মাস ধরে ধীরে ধীরে কাজ করে।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, সাধারণত দিনে একবার খাবার খাওয়ার পরে বা না খেয়ে ওবেটিচোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা উচিত। ওষুধটি ট্যাবলেট আকারে আসে যা আপনি জল দিয়ে পুরোটা গিলে ফেলেন।
বেশিরভাগ মানুষ একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করে যা আপনি ওষুধটি কতটা ভালোভাবে সহ্য করেন এবং আপনার লিভার কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। আপনার জন্য সঠিক ডোজ নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করবেন।
আপনি এই ওষুধটি খাবার সহ বা খাবার ছাড়া নিতে পারেন, তবে আপনার শরীরে ধারাবাহিক মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন। আপনার যদি বড়ি গিলতে সমস্যা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে কথা বলুন, তবে ট্যাবলেটগুলি চূর্ণ বা ভাঙবেন না।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা, যা এর উপকারিতা বজায় রাখার জন্য আপনাকে অনির্দিষ্টকালের জন্য চালিয়ে যেতে হবে। যেহেতু পিবিসি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, তাই ওষুধ বন্ধ করার অর্থ সাধারণত রোগটি বাড়তে থাকবে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে রক্তের পরীক্ষার মাধ্যমে ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করবেন। এই পরীক্ষাগুলি ওষুধটি কার্যকরভাবে কাজ করছে কিনা এবং কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
চিকিৎসার সময়কাল প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য আলাদা, তবে পিবিসি আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির সারা জীবন লিভারের ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য কী আশা করা যায় তা বুঝতে আপনাকে সাহায্য করবেন।
সমস্ত ওষুধের মতো, ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবাই এটি অনুভব করে না। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল চুলকানি, যা এই ওষুধ সেবনকারী অনেকের মধ্যে দেখা যায়।
এখানে আরও কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যা আপনি অনুভব করতে পারেন:
চুলকানি বেশ বিরক্তিকর হতে পারে এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। যদি এটি ঘটে, তবে আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ সমন্বয় করতে পারেন বা চুলকানি ব্যবস্থাপনার জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
কম সাধারণ তবে আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
যদি আপনার গুরুতর পেটে ব্যথা, ত্বকে বা চোখে হলদে ভাব (যকৃতের সমস্যার লক্ষণ), অথবা কোনো গুরুতর এলার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড সবার জন্য উপযুক্ত নয়, এবং আপনার ডাক্তার সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করবেন যে এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা। কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য condition যুক্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধটি এড়িয়ে চলা উচিত অথবা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থাকে তবে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা উচিত নয়:
আপনি যদি গর্ভবতী হন, বুকের দুধ খাওয়ান অথবা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি প্রেসক্রাইব করার বিষয়ে সতর্ক থাকবেন, কারণ এই পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত নিরাপত্তা ডেটা নেই।
গলব্লাডার রোগ, উচ্চ কোলেস্টেরল বা অন্যান্য লিভারের সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের এই ওষুধ সেবন করার সময় বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্য condition এবং ওষুধের বিষয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের ব্র্যান্ড নাম হল ওকালিভা, যা ইন্টারসেপ্ট ফার্মাসিউটিক্যালস দ্বারা উত্পাদিত হয়। বর্তমানে, এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ একমাত্র ব্র্যান্ড।
ওকালিভা বিভিন্ন শক্তিতে ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, সাধারণত ৫ মিলিগ্রাম এবং ১০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত শক্তি নির্ধারণ করবেন।
যুক্তরাষ্ট্রে ওবেটিচোলিক অ্যাসিডের জেনেরিক সংস্করণ এখনও পাওয়া যায় না, তাই বর্তমানে ওকালিভা একমাত্র বিকল্প। এই ঔষধটি বেশ ব্যয়বহুল হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টের সাথে বীমা কভারেজ এবং রোগী সহায়তা প্রোগ্রাম নিয়ে আলোচনা করুন।
যদি আপনি ওবেটিচোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করতে না পারেন বা এটি আপনার জন্য ভালোভাবে কাজ না করে, তাহলে পিবিসি-র চিকিৎসার জন্য অন্যান্য বিকল্প রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ বিকল্প হল ইউরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড (ইউডিসিএ), যা প্রায়শই প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
আপনার ডাক্তার অন্যান্য যে বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং আপনি বিভিন্ন ওষুধ কতটা ভালোভাবে সহ্য করেন তার উপর ভিত্তি করে সেরা চিকিৎসার পদ্ধতি খুঁজে বের করার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন। কখনও কখনও, একাধিক চিকিৎসার সংমিশ্রণ একটিমাত্র ওষুধের চেয়ে ভালো কাজ করে।
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড এবং ইউরসোডিওক্সিকোলিক অ্যাসিড (ইউডিসিএ) ভিন্নভাবে কাজ করে এবং পিবিসি-র চিকিৎসায় ভিন্ন ভূমিকা পালন করে। ইউডিসিএ সাধারণত প্রথম ওষুধ যা ডাক্তাররা চেষ্টা করেন কারণ এটি বহু বছর ধরে নিরাপদে ব্যবহার করা হচ্ছে।
ওবেটিচোলিক অ্যাসিড সাধারণত তাদের জন্য সংরক্ষিত যারা ইউডিসিএ-তে পর্যাপ্ত সাড়া দেয় না বা এটি সহ্য করতে পারে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু লিভার ফাংশন পরীক্ষা উন্নত করতে একা ইউডিসিএ-এর চেয়ে ওবেটিচোলিক অ্যাসিড বেশি কার্যকর হতে পারে।
তবে,
আপনার ডাক্তার আপনার জন্য কোন ওষুধটি সবচেয়ে ভালো তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার নির্দিষ্ট ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল, উপসর্গ এবং অন্যান্য চিকিৎসার প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করবেন। কখনও কখনও বর্ধিত কার্যকারিতার জন্য দুটি ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা হয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ওবেটিকোলিক অ্যাসিড ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ওষুধটি রক্তের শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে এবং ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড শুরু করার সময় আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের শর্করা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন, বিশেষ করে যদি আপনি ইনসুলিন বা অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করেন। কিছু লোকের তাদের ডায়াবেটিস চিকিৎসার পরিকল্পনায় সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডায়াবেটিস এবং আপনি যে সমস্ত ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান। তারা আপনাকে উভয় অবস্থা নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। অতিরিক্ত গ্রহণ করলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আরও খারাপ হতে পারে বা লিভারের সমস্যা হতে পারে।
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বিশেষভাবে নির্দেশ না করলে বমি করার চেষ্টা করবেন না। চিকিৎসা চাওয়ার সময় ওষুধের বোতলটি সাথে রাখুন যাতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা ঠিক জানেন আপনি কী এবং কতটুকু গ্রহণ করেছেন।
গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলির দিকে খেয়াল রাখুন যেমন তীব্র চুলকানি, গুরুতর পেটে ব্যথা, বা আপনার ত্বক বা চোখের রঙের পরিবর্তন। আপনি যদি কোনো উদ্বেগজনক উপসর্গ অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
যদি আপনি ওবেটিকোলিক অ্যাসিডের একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
একটি মিস করা ডোজের জন্য ক্ষতিপূরণ করতে কখনোই দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না, কারণ এটি আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। আপনি যদি ঘন ঘন ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে একটি দৈনিক অ্যালার্ম সেট করা বা একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন।
আপনি যদি একাধিক ডোজ মিস করেন বা মিস করা ডোজ আপনার চিকিৎসার উপর প্রভাব ফেলছে কিনা তা নিয়ে চিন্তিত হন, তাহলে নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। ওষুধের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য নিয়মিত দৈনিক ডোজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে আপনার কখনোই ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত নয়। যেহেতু পিবিসি একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা, তাই চিকিৎসা বন্ধ করার অর্থ সাধারণত রোগটি বাড়তে থাকবে।
যদি আপনার এমন গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় যা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, আপনার লিভারের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, অথবা যদি আপনার জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধ বন্ধ করা বা পরিবর্তন করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ আপনার ডাক্তারকে নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে ওষুধটি এখনও আপনার জন্য উপকারী এবং নিরাপদ কিনা। আপনার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে তারা আপনার চিকিৎসা বন্ধ করা বা পরিবর্তন করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।
ওবেটিকোলিক অ্যাসিড গ্রহণ করার সময় সাধারণত অ্যালকোহল ত্যাগ করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার লিভারের রোগ থাকে। অ্যালকোহল লিভারের ক্ষতি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং ওষুধের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
যেহেতু ওবেটিকোলিক অ্যাসিড লিভারের অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়, তাই আপনার লিভার ইতিমধ্যেই রোগ-সম্পর্কিত চাপের সাথে মোকাবিলা করছে। অ্যালকোহল যোগ করলে আপনার লিভারে অতিরিক্ত চাপ পড়তে পারে এবং সম্ভবত আপনার অবস্থার অবনতি হতে পারে।
আপনি যদি বর্তমানে অ্যালকোহল পান করেন, তাহলে আপনার অ্যালকোহল সেবন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে একটি সৎ আলোচনা করুন। তারা আপনার নির্দিষ্ট লিভারের অবস্থা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত পরামর্শ দিতে পারেন।