টারগিনিক ইআর, টারগিন
অক্সিকোডোন এবং নালোক্সোনের সমন্বয় ব্যবহার করা হয় এমন ব্যথার চিকিৎসার জন্য যা দৈনিক, সার্বক্ষণিক, দীর্ঘমেয়াদী অপিওয়েড চিকিৎসার প্রয়োজন এবং যখন অন্যান্য ব্যথা নিরাময়কারী ওষুধ যথেষ্ট কার্যকর হয়নি বা সহ্য করা যায়নি। অক্সিকোডোন অপিওয়েড অ্যানালজেসিক (ব্যথা নিরাময়কারী ওষুধ) নামক ওষুধের একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) -এ কাজ করে ব্যথা উপশম করে। নালোক্সোন ব্যবহার করা হয় অপিওয়েড জরুরী অবস্থা যেমন ওভারডোজ বা অপিওয়েড ওষুধের সম্ভাব্য ওভারডোজের চিকিৎসার জন্য। অক্সিকোডোন এবং নালোক্সোনের সমন্বয় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি আপনার অল্প সময়ের জন্য ব্যথা নিরাময়কারী ওষুধের প্রয়োজন হয়, যেমন সার্জারির পর সুস্থ হওয়ার সময়। হালকা ব্যথা উপশম করার জন্য বা এমন পরিস্থিতিতে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না যেখানে অ-অপিওয়েড ওষুধ কার্যকর। এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয় এমন ব্যথার চিকিৎসার জন্য যা আপনার মাঝে মাঝে বা "প্রয়োজন অনুযায়ী" হয়। অক্সিকোডোন দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করলে এটি অভ্যাসগত হয়ে উঠতে পারে, মানসিক বা শারীরিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে। তবে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে, যাদের ক্রমাগত ব্যথা রয়েছে তাদের উচিত নয় নির্ভরতার ভয়ের কারণে তাদের ব্যথা উপশম করার জন্য অপিওয়েড ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা। এই উদ্দেশ্যে অপিওয়েড ব্যবহার করলে মানসিক নির্ভরতা (আসক্তি) হওয়ার সম্ভাবনা কম। শারীরিক নির্ভরতা চিকিৎসা হঠাৎ বন্ধ হলে প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। তবে, চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার আগে কিছু সময় ধরে ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে আনলে সাধারণত তীব্র প্রত্যাহারের লক্ষণ প্রতিরোধ করা যায়। এই ওষুধটি কেবলমাত্র একটি সীমিত বিতরণ কর্মসূচির অধীনে পাওয়া যায় যা অপিওয়েড অ্যানালজেসিক REMS (ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং প্রশমন কৌশল) কর্মসূচী নামে পরিচিত।
ঔষধ ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, ঔষধ সেবনের ঝুঁকিগুলির সাথে এর উপকারিতাগুলির তুলনা করতে হবে। এটি আপনার এবং আপনার ডাক্তারের নেওয়া একটি সিদ্ধান্ত। এই ঔষধের জন্য, নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত: আপনার ডাক্তারকে জানান যদি আপনার কখনও এই ঔষধ বা অন্য কোনও ঔষধের প্রতি অস্বাভাবিক বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে। এছাড়াও আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জানান যদি আপনার অন্য কোনও ধরণের অ্যালার্জি থাকে, যেমন খাবার, রঞ্জক, সংরক্ষণকারী বা প্রাণী। নন-প্রেসক্রিপশন পণ্যগুলির জন্য, লেবেল বা প্যাকেজের উপাদানগুলি সাবধানে পড়ুন। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার উপর অক্সিকোডোন এবং নালোক্সোন সংমিশ্রণের প্রভাবের সাথে বয়সের সম্পর্কের উপর যথাযথ গবেষণা করা হয়নি। সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। আজ পর্যন্ত সম্পাদিত যথাযথ গবেষণাগুলি বৃদ্ধদের মধ্যে অক্সিকোডোন এবং নালোক্সোন সংমিশ্রণের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ করার মতো জেরিয়াট্রিক-নির্দিষ্ট সমস্যা প্রদর্শন করে নি। তবে, বৃদ্ধ রোগীদের বয়স-সম্পর্কিত ফুসফুস, লিভার বা কিডনি সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যার জন্য অক্সিকোডোন এবং নালোক্সোন সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের জন্য সতর্কতা এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। এই ঔষধটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করার ক্ষেত্রে শিশুর ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য নারীদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ঔষধটি গ্রহণ করার আগে সম্ভাব্য সুবিধাগুলির সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির তুলনা করুন। যদিও কিছু কিছু ঔষধ একসাথে কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয়, অন্যান্য ক্ষেত্রে দুটি ভিন্ন ঔষধ একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, এমনকি যদি কোনও মিথস্ক্রিয়া ঘটে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ডোজ পরিবর্তন করতে চাইতে পারেন, বা অন্যান্য সতর্কতা প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যখন এই ঔষধটি গ্রহণ করছেন, তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জানানো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি নীচে তালিকাভুক্ত কোনও ঔষধ গ্রহণ করছেন কিনা। নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়াগুলি তাদের সম্ভাব্য তাৎপর্যের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়েছে এবং অগত্যা সর্বোত্তম নয়। এই ঔষধটি নিম্নলিখিত যেকোনো ঔষধের সাথে ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা না করার বা আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য কিছু ঔষধ পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এই ঔষধটি নিম্নলিখিত যেকোনো ঔষধের সাথে ব্যবহার করা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে। যদি উভয় ঔষধ একসাথে নির্ধারিত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন বা আপনি কত ঘন ঘন একটি বা উভয় ঔষধ ব্যবহার করেন তা পরিবর্তন করতে পারেন। এই ঔষধটি নিম্নলিখিত যেকোনো ঔষধের সাথে ব্যবহার করলে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে উভয় ঔষধ ব্যবহার করা আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা হতে পারে। যদি উভয় ঔষধ একসাথে নির্ধারিত হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন বা আপনি কত ঘন ঘন একটি বা উভয় ঔষধ ব্যবহার করেন তা পরিবর্তন করতে পারেন। কিছু কিছু ঔষধ খাবার খাওয়ার সময় বা নির্দিষ্ট ধরণের খাবার খাওয়ার সময় বা তার আশেপাশে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের সাথে অ্যালকোহল বা তামাক ব্যবহার করলেও মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। নিম্নলিখিত মিথস্ক্রিয়াগুলি তাদের সম্ভাব্য তাৎপর্যের ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়েছে এবং অগত্যা সর্বোত্তম নয়। এই ঔষধটি নিম্নলিখিত যেকোনো কিছুর সাথে ব্যবহার করা সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এড়ানো যায় না। যদি একসাথে ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোজ পরিবর্তন করতে পারেন বা আপনি কত ঘন ঘন এই ঔষধটি ব্যবহার করেন তা পরিবর্তন করতে পারেন, অথবা খাবার, অ্যালকোহল বা তামাকের ব্যবহার সম্পর্কে আপনাকে বিশেষ নির্দেশনা দিতে পারেন। অন্যান্য চিকিৎসা সমস্যার উপস্থিতি এই ঔষধের ব্যবহারকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার যদি অন্য কোনও চিকিৎসা সমস্যা থাকে, বিশেষ করে তা আপনার ডাক্তারকে জানানো নিশ্চিত করুন:
এই ঔষধ শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন। এর বেশি পরিমাণে, বেশি ঘন ঘন, এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে সেবন করবেন না। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা ব্যথা নিরাময়কারী ঔষধের প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন। যদি দীর্ঘ সময় ধরে এই ঔষধের অতিরিক্ত পরিমাণ সেবন করা হয়, তাহলে এটি অভ্যাসগত হয়ে উঠতে পারে (মানসিক বা শারীরিক নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে)। অক্সিকোডোনের আসক্তি, অপব্যবহার এবং দুর্ব্যবহার প্রতিরোধ করার জন্য অপিয়েড অ্যানালজেসিক REMS প্রোগ্রামের নিয়মাবলী বুঝে নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ঔষধের সাথে একটি ঔষধ নির্দেশিকাও থাকা উচিত। এই নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ুন এবং অনুসরণ করুন। প্রতিবার আপনার প্রেসক্রিপশন পুনরায় পূরণ করার সময় এটি আবার পড়ুন যাতে নতুন তথ্য থাকলে আপনি জানতে পারেন। আপনার কোন প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেটটি পুরোটা গিলে ফেলুন। এটি ভাঙ্গবেন না, চূর্ণ করবেন না, কাটবেন না, চিবাবেন না বা দ্রবীভূত করবেন না। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরিচালনার একটি কার্যকর উপায়। এই পরিকল্পনায় সীমিত সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় অপিয়েড ঔষধের ব্যবহার সীমিত রাখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরিকল্পনায় ঔষধ ছাড়াও অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যেমন, শিথিলকরণ কৌশল, ম্যাসাজ থেরাপি, বা ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন (TENS)। এই ঔষধের মাত্রা বিভিন্ন রোগীর জন্য ভিন্ন ভিন্ন হবে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী বা লেবেলে দেওয়া নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। নিম্নলিখিত তথ্যে এই ঔষধের গড় মাত্রা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি আপনার মাত্রা ভিন্ন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার না বললে তা পরিবর্তন করবেন না। আপনি যে পরিমাণ ঔষধ সেবন করবেন তা ঔষধের শক্তির উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, আপনি প্রতিদিন যে সংখ্যক মাত্রা সেবন করবেন, মাত্রার মধ্যে সময়ের ব্যবধান এবং আপনি যে সময় ধরে ঔষধ সেবন করবেন তা সেই চিকিৎসা সমস্যার উপর নির্ভর করে যার জন্য আপনি ঔষধ ব্যবহার করছেন। যদি আপনি এই ঔষধের কোনো মাত্রা মিস করেন, তাহলে মিস করা মাত্রাটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত মাত্রা নির্ধারণের সময়সূচীতে ফিরে যান। মাত্রা দ্বিগুণ করবেন না। কক্ষ তাপমাত্রায়, তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে, বন্ধ পাত্রে ঔষধ সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত হতে দেবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। পুরানো বা আর প্রয়োজন নেই এমন ঔষধ রাখবেন না। অক্সিকোডোন শক্তিশালী অপিয়েড ব্যথা নিরাময়কারী ঔষধের অভ্যস্ত নয় এমন প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের বা পোষা প্রাণীদের দ্বারা সেবন করা হলে গুরুতর অবাঞ্ছিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে। অন্যদের এটি পাওয়া থেকে রোধ করার জন্য নিরাপদ ও সুরক্ষিত স্থানে ঔষধ সংরক্ষণ করুন। অব্যবহৃত অপিয়েড ঔষধ অবিলম্বে একটি ড্রাগ টেক-ব্যাক স্থানে ফেলে দিন। যদি আপনার কাছে কোন ড্রাগ টেক-ব্যাক স্থান না থাকে, তাহলে অব্যবহৃত অপিয়েড ঔষধ টয়লেটে ফ্লাশ করে দিন। টেক-ব্যাক স্থানের জন্য আপনার স্থানীয় ঔষধের দোকান এবং ক্লিনিকগুলিতে যোগাযোগ করুন। DEA ওয়েবসাইটেও আপনি স্থানগুলি খুঁজে পেতে পারেন। ঔষধের নিরাপদভাবে নিষ্পত্তির জন্য FDA ওয়েবসাইটের লিঙ্ক এখানে দেওয়া হলো: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।