Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
অক্সি codeডন এবং ন্যালক্সোন হল একটি সমন্বিত ওষুধ যা মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করে এবং একই সাথে অপব্যবহারের ঝুঁকি কমায়। এই প্রেসক্রিপশন ওষুধটি একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক (অক্সি codeডন) এর সাথে একটি ওষুধ (নালক্সোন) যুক্ত করে যা ওপিওডের প্রভাবকে বাধা দেয়। এর ফলে কার্যকরী ব্যথানাশক ক্ষমতা পাওয়া যায় এবং সুরক্ষার বিষয়টিও নিশ্চিত করা যায়।
আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে মোকাবিলা করে থাকেন যা অন্যান্য চিকিৎসায় ভালো ফল দেয়নি, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার ব্যথা ব্যবস্থাপনার অংশ হিসেবে এই সমন্বয়টি বিবেচনা করতে পারেন। এটি কীভাবে কাজ করে এবং কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে আপনার চিকিৎসার বিষয়ে আরও আত্মবিশ্বাসী করতে পারে।
এই ওষুধটি দুটি ভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ যা একটি অনন্য উপায়ে একসাথে কাজ করে। অক্সি codeডন একটি শক্তিশালী ওপিওড ব্যথানাশক যা আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে ব্যথার সংকেতকে ব্লক করতে সাহায্য করে। ন্যালক্সোন হল একটি ওপিওড ব্লকার যা আপনি যখন মুখ দিয়ে ওষুধটি সেবন করেন, তখন মূলত নিষ্ক্রিয় থাকে।
নালক্সোন উপাদানটি একটি সুরক্ষা বৈশিষ্ট্য হিসাবে কাজ করে। যদি কেউ মাদক গ্রহণের জন্য ওষুধটি গুঁড়ো করে, ইনজেকশন করে বা সেবন করার চেষ্টা করে, তাহলে নালক্সোন সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং ওপিওডের প্রভাবকে বাধা দেয়। এই চতুর নকশাটি অপব্যবহার প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে এবং সঠিক উপায়ে সেবন করলে ব্যথানাশক হিসেবে ওষুধটিকে কাজ করতে দেয়।
আপনি সম্ভবত Targiniq ER বা অন্যান্য ফর্মুলেশনগুলির মাধ্যমে এই সমন্বয়টি সম্পর্কে জানেন। ওষুধটি দীর্ঘ-মুক্তির ট্যাবলেট আকারে আসে যা ১২ ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে সক্রিয় উপাদানগুলি নিঃসরণ করে।
ডাক্তাররা প্রধানত এই সমন্বয়টি গুরুতর, চলমান ব্যথার ব্যবস্থাপনার জন্য লিখে থাকেন যার জন্য দিনরাত চিকিৎসার প্রয়োজন। এর মধ্যে উন্নত ক্যান্সারের ব্যথা, গুরুতর আর্থ্রাইটিস, বা দীর্ঘস্থায়ী কোমর ব্যথা অন্তর্ভুক্ত যা অন্যান্য ওষুধে ভালো হয়নি।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সাধারণত এই বিকল্পটি বিবেচনা করবেন যখন আপনার শক্তিশালী ব্যথানাশক প্রয়োজন, তবে কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে চান, যা ওপিওড ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। নালক্সোন উপাদানটি ওপিওডগুলির কারণে সৃষ্ট হজমের গতি কমাতেও সাহায্য করে।
এটি মাঝে মাঝে ব্যথা বা স্বল্পমেয়াদী অস্বস্তির জন্য একটি ওষুধ নয়। এটি বিশেষভাবে তাদের জন্য তৈরি করা হয়েছে যাদের দীর্ঘ সময় ধরে ধারাবাহিক, শক্তিশালী ব্যথা ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে এই সংমিশ্রণটি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সঠিক কিনা।
এটি একটি শক্তিশালী ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয় যা একটি অত্যাধুনিক দ্বৈত-ক্রিয়া পদ্ধতির মাধ্যমে কাজ করে। অক্সিডোন উপাদানটি আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের ওপিওড রিসেপ্টরগুলির সাথে যুক্ত হয়, যা কার্যকরভাবে আপনার চেতনায় ব্যথা সংকেত পৌঁছানো থেকে বাধা দেয়।
এদিকে, নালক্সোন আপনার পরিপাকতন্ত্রে স্থানীয়ভাবে কাজ করে আপনার অন্ত্রের ওপিওড রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। এটি ওপিওড ব্যথানাশকগুলির সাথে প্রায়শই আসা গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে, ব্যথা উপশমের উপর সামান্য প্রভাব ফেলে যেহেতু খুব কম নালক্সোন আপনার রক্ত প্রবাহে শোষিত হয়।
দীর্ঘ-মুক্তির সূত্রটির অর্থ হল উভয় ওষুধই ধীরে ধীরে ১২ ঘন্টা ধরে মুক্তি পায়। এটি দিন ও রাত জুড়ে স্থিতিশীল ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, তাৎক্ষণিক-মুক্তির ব্যথানাশকগুলির সাথে আপনি যে উত্থান-পতন অনুভব করতে পারেন তার পরিবর্তে।
আপনার ডাক্তার যেমন লিখে দিয়েছেন ঠিক সেভাবেই এই ওষুধটি নিন, সাধারণত প্রতি ১২ ঘন্টা পর খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটগুলি পুরো এক গ্লাস জল দিয়ে খান - কখনই চূর্ণ, চিবানো বা দ্রবীভূত করবেন না, কারণ এটি একসাথে বিপজ্জনক পরিমাণে ওষুধ মুক্তি দিতে পারে।
যদি এটি আপনার পেট খারাপ করে তবে আপনি খাবারের সাথে এটি নিতে পারেন, তবে আপনার রুটিনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ থাকার চেষ্টা করুন। কিছু লোক মনে করেন যে এটি একটি ছোট জলখাবারের সাথে গ্রহণ করলে বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে, বিশেষ করে যখন ওষুধ শুরু করা হয়।
যদি আপনার ওষুধ গেলার সমস্যা হয়, তাহলে ট্যাবলেট ভাঙা বা গুঁড়ো করার চেষ্টা করার পরিবর্তে আপনার ডাক্তারের সাথে বিকল্প নিয়ে কথা বলুন। নিরাপদ এবং কার্যকর ডোজের জন্য বর্ধিত-রিলিজ আবরণ অপরিহার্য।
সময়কাল সম্পূর্ণরূপে আপনার ব্যক্তিগত ব্যথার অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং আপনি কীভাবে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানান তার উপর নির্ভর করে। ক্যান্সার ব্যথা বা গুরুতর আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য, সাবধানে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে মাসের পর মাস বা এমনকি বছরের পর বছর ধরে আপনার এই ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার ব্যথার মাত্রা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান পর্যালোচনা করবেন যাতে ওষুধটি এখনও সেরা বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। তারা ডোজ সমন্বয় করতে পারে, অন্য কোনও ওষুধে পরিবর্তন করতে পারে বা আপনার ব্যথা উন্নত হলে ধীরে ধীরে এটি কমাতে পারে।
হঠাৎ করে এই ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি অস্বস্তিকর প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। আপনার যদি এটি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি ধীরে ধীরে হ্রাস করার সময়সূচী তৈরি করবেন যা আপনার শরীরকে নিরাপদে মানিয়ে নিতে সাহায্য করবে।
সমস্ত ওষুধের মতো, এই সংমিশ্রণটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও সবাই এটি অনুভব করে না। কী আশা করা যায় তা বোঝা আপনাকে আরও প্রস্তুত বোধ করতে এবং কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে তা জানতে সাহায্য করতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা আপনি লক্ষ্য করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং মাথাব্যথা। চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে এগুলি প্রায়শই উন্নত হয়।
এখানে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কত ঘন ঘন হয় তার ভিত্তিতে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে:
এই প্রভাবগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং আপনার শরীর ওষুধে অভ্যস্ত হয়ে উঠলে কমে যায়। জল পান করে শরীরকে সতেজ রাখা এবং খাবারের সাথে ওষুধ সেবন করলে এই উপসর্গগুলির কিছু কমাতে সাহায্য করতে পারে।
যদি আপনি এই প্রভাবগুলির কোনোটি অবিরাম অনুভব করেন বা সময়ের সাথে সাথে সেগুলি আরও খারাপ হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। তারা প্রায়শই আপনার ডোজ সমন্বয় করতে পারে বা এই উপসর্গগুলি পরিচালনা করার উপায়গুলি পরামর্শ দিতে পারে।
যদিও এই গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিরল, তবে তাদের জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। এই উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করলে জরুরি চিকিৎসা চাইতে দ্বিধা করবেন না।
এই ওষুধ সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। বেশ কয়েকটি অবস্থা এবং পরিস্থিতি এই সংমিশ্রণটিকে সম্ভাব্যভাবে অনিরাপদ বা কম কার্যকর করে তোলে।
আপনার যদি গুরুতর শ্বাসকষ্টের সমস্যা থাকে, যার মধ্যে গুরুতর হাঁপানি বা অন্যান্য শ্বাসকষ্টের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত যা অপিওডের কারণে আরও খারাপ হতে পারে, তবে আপনার এই ওষুধ সেবন করা উচিত নয়। ওষুধটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে ধীর করে দিতে পারে, যা আপনার শ্বাস নিতে ইতিমধ্যেই অসুবিধা হলে বিপজ্জনক হতে পারে।
কিছু হজম সংক্রান্ত সমস্যা আছে এমন ব্যক্তিদের এই সংমিশ্রণটি এড়িয়ে চলা উচিত। আপনার যদি পেট বা অন্ত্রে কোনো বাধা থাকে, গুরুতর প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (inflammatory bowel disease) অথবা অন্য কোনো গুরুতর হজম সংক্রান্ত সমস্যা থাকে, তাহলে নালক্সোন উপাদানটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।
আপনার ডাক্তার এই condition-গুলির প্রত্যেকটির জন্য ঝুঁকি এবং সুবিধার দিক বিবেচনা করবেন, কারণ কিছু লোক নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে ওষুধটি ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারে।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু সংমিশ্রণ বিপজ্জনক হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় বা অতিরিক্ত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
এই সংমিশ্রণটি বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার মধ্যে Targiniq ER মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে প্রচলিত ফর্মুলেশনগুলির মধ্যে একটি। অন্যান্য দেশে সক্রিয় উপাদানগুলির একই সংমিশ্রণের জন্য ভিন্ন ব্র্যান্ড নাম থাকতে পারে।
কিছু ফর্মুলেশনের মুক্তি প্রক্রিয়া বা শক্তিতে সামান্য ভিন্নতা থাকতে পারে, তবে সেগুলিতে অক্সিকোডোন এবং নালক্সোনের একই মৌলিক সংমিশ্রণ থাকে। আপনার প্রেসক্রিপশন পরিবর্তন হলে আপনার ফার্মাসিস্ট আপনাকে ব্র্যান্ড নামগুলির মধ্যেকার যেকোনো পার্থক্য বুঝতে সাহায্য করতে পারেন।
জেনেরিক সংস্করণও উপলব্ধ থাকতে পারে, যেগুলিতে ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণের মতো একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে তবে দেখতে আলাদা হতে পারে। আপনি ব্র্যান্ড-নাম বা জেনেরিক সংস্করণ যাই পান না কেন, কার্যকারিতা একই রকম হওয়া উচিত।
যদি এই সংমিশ্রণটি আপনার জন্য ভাল কাজ না করে বা সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে বেশ কয়েকটি বিকল্প উপযুক্ত হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ব্যথার অবস্থা এবং চিকিৎসা ইতিহাস এর উপর ভিত্তি করে অন্যান্য বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
অন্যান্য দীর্ঘ-মুক্তিকারী ওপিওড ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে মরফিন, ফেন্টানিল প্যাচ, বা ট্রামাদল ফর্মুলেশন। প্রত্যেকটির আলাদা শক্তি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল এবং ডোজের সময়সূচী রয়েছে যা আপনার পরিস্থিতির জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে।
নন-ওপিওড বিকল্পগুলির মধ্যে স্নায়ু ব্যথার জন্য গ্যাবাপেন্টিনের দীর্ঘ-মুক্তিকারী সংস্করণ, বা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, পেশী শিথিলকারী বা অন্যান্য ব্যথা ব্যবস্থাপনার কৌশল ব্যবহার করে সমন্বিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এই সংমিশ্রণটি ঐতিহ্যবাহী ওপিওডের চেয়ে অনন্য সুবিধা প্রদান করে, বিশেষ করে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা কমাতে। নালক্সোন উপাদানটি হজম সংক্রান্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে যা অন্যান্য ওপিওডগুলিকে দীর্ঘমেয়াদে সহ্য করা কঠিন করে তোলে।
অক্সিডোন-এর সাথে তুলনা করলে, এই সংমিশ্রণটি সাধারণত কম গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টি করে, যা প্রায়শই ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এটি আপনার জীবনযাত্রার গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য ব্যবস্থাপনার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে।
তবে, এটি
হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই এই ওষুধটি নিরাপদে ব্যবহার করতে পারেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ওষুধটি রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের আপনার নির্দিষ্ট হৃদরোগের অবস্থা বিবেচনা করতে হবে।
যদি আপনার গুরুতর হৃদরোগ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন থাকে, অথবা হৃদরোগের জন্য ওষুধ খান, তাহলে আপনার ডাক্তার কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে পারেন বা আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। ন্যাক্সোলোন উপাদানটি সাধারণত শুধুমাত্র অক্সিকোডোনের চেয়ে বেশি উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি যোগ করে না।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত গ্রহণ করেন, তাহলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন, এমনকি প্রথম দিকে ভালো অনুভব করলেও। ওপিওড ওভারডোজ জীবন-হুমকি হতে পারে এবং বর্ধিত-রিলিজ ফর্মুলেশনগুলির সাথে লক্ষণগুলি অবিলম্বে নাও দেখা যেতে পারে।
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর তন্দ্রা, ধীর বা কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাস, ঠোঁট বা নখের নীল হওয়া, ঠান্ডা বা স্যাঁতসেঁতে ত্বক এবং চেতনা হারানো। নিজের বা অন্য কারও মধ্যে এই ধরনের কোনো উপসর্গ দেখলে সঙ্গে সঙ্গে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন।
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথেই এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন - মিস করা ডোজের জন্য পূরণ করতে কখনোই দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
যদি আপনি ঘন ঘন ডোজ মিস করেন, তাহলে আপনার সময়সূচী বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য ফোন অ্যালার্ম সেট করা বা একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন। অবিরাম ডোজ বজায় রাখা স্থিতিশীল ব্যথানাশক নিয়ন্ত্রণ এবং উইথড্রয়াল লক্ষণগুলি এড়াতে গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ীই কেবল এই ওষুধ সেবন বন্ধ করুন। এমনকি আপনার ব্যথা কমলেও, হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করে দিলে বমি বমি ভাব, পেশী ব্যথা, উদ্বেগ এবং ঘুমের সমস্যাগুলির মতো অস্বস্তিকর প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধ কমানোর একটি সময়সূচী তৈরি করবেন, যা কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে আপনার ডোজ কমিয়ে দেবে যাতে প্রত্যাহারের প্রভাবগুলি হ্রাস করা যায়। এই প্রক্রিয়াটি আপনার শরীরকে ওষুধের নিম্ন স্তরের সাথে স্বাভাবিকভাবে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে।
এই ওষুধ সেবন করার সময় আপনার অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়া উচিত। অ্যালকোহল গুরুতর তন্দ্রা, শ্বাসকষ্ট এবং জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী জটিলতা সহ বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।
অল্প পরিমাণে অ্যালকোহলও ওপিওড ওষুধের সাথে মিলিত হলে বিপজ্জনক হতে পারে। এর মধ্যে বিয়ার, ওয়াইন, স্পিরিট এবং অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। আপনি যে অন্যান্য ওষুধ সেবন করছেন সেগুলিতে অ্যালকোহলের পরিমাণ সম্পর্কে সর্বদা আপনার ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।