পেগিনেসাটাইড কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

পেগিনেসাটাইড একটি সিন্থেটিক ওষুধ যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিস করা রোগীদের রক্তাল্পতা (anemia) চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এটি আপনার অস্থিমজ্জাকে আরও বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিত করে, অনেকটা আপনার শরীরের স্বাভাবিক হরমোন এরিথ্রোপোয়েটিনের মতো কাজ করে। তবে, গুরুতর নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে, যার মধ্যে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর কারণ হওয়া মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত ছিল, এই ওষুধটি ২০১৩ সালে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল।

পেগিনেসাটাইড কী?

পেগিনেসাটাইড ছিল একটি মানবসৃষ্ট প্রোটিন ওষুধ যা আপনার শরীরে এরিথ্রোপোয়েটিনের কর্মের অনুকরণ করত। এরিথ্রোপোয়েটিন হল একটি হরমোন যা আপনার কিডনি স্বাভাবিকভাবে তৈরি করে এবং আপনার অস্থিমজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করার সংকেত দেয়। যখন আপনার কিডনি দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন তারা এই হরমোন পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে পারে না, যার ফলে রক্তাল্পতা দেখা দেয়।

এই ওষুধটি বিশেষভাবে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। এটি মাসে একবার ইনজেকশন আকারে দেওয়া হত, যা অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের চেয়ে বেশি সুবিধাজনক ছিল, যেগুলির জন্য আরও ঘন ঘন ডোজের প্রয়োজন ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, অনুমোদনের পরে নিরাপত্তা সংক্রান্ত সমস্যা দেখা দেওয়ায় পেগিনেসাটাইড এখন ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ নেই।

পেগিনেসাটাইড কীসের জন্য ব্যবহার করা হতো?

পেগিনেসাটাইড দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত এবং ডায়ালাইসিস করা প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তাল্পতা (anemia) চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হতো। রক্তাল্পতা (anemia) হয় যখন আপনার শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা থাকে না যা সারা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করতে পারে, যার ফলে আপনি ক্লান্ত, দুর্বল এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন।

কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই রক্তাল্পতা (anemia) হয় কারণ তাদের ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি পর্যাপ্ত এরিথ্রোপোয়েটিন তৈরি করতে পারে না। এটি এমন একটি চক্র তৈরি করে যেখানে আপনার শরীর প্রয়োজনীয় লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে সংগ্রাম করে। পেগিনেসাটাইড আপনার অস্থিমজ্জাতে সেই অনুপস্থিত সংকেত প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল।

ওষুধটি শুধুমাত্র সেইসব রোগীদের জন্য অনুমোদিত ছিল যারা ইতিমধ্যে ডায়ালাইসিস চিকিৎসা নিচ্ছিলেন। এটি হালকা কিডনি রোগ বা যারা এখনও ডায়ালাইসিসের উপর নেই তাদের জন্য ছিল না। আপনার ডাক্তার এই বিকল্পটি বিবেচনা করতেন যদি অন্যান্য চিকিৎসা আপনার রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি ভালোভাবে পরিচালনা করতে যথেষ্ট কাজ না করত।

পেগিনেসাটাইড কীভাবে কাজ করত?

পেগিনেসাটাইড আপনার অস্থি মজ্জাতে একই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করত যা প্রাকৃতিক এরিথ্রোপোয়েটিনের প্রতি সাড়া দেয়। এটিকে এমন একটি চাবির মতো ভাবুন যা আপনার শরীরের প্রাকৃতিক হরমোন ব্যবহার করবে এমন একই লকের সাথে ফিট করে। একবার সংযুক্ত হওয়ার পরে, এটি আপনার অস্থি মজ্জাকে আরও বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে ট্রিগার করে।

ওষুধটিকে একটি শক্তিশালী চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হত কারণ এটি উল্লেখযোগ্যভাবে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদন বৃদ্ধি করতে পারে। তবে, এই শক্তিও বোঝায় যে আপনার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা খুব দ্রুত বা খুব বেশি বৃদ্ধি পাওয়া রোধ করার জন্য এটির সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন ছিল, যা বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণত, কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার শরীর পেগিনেসাটাইডের প্রতি সাড়া দিতে শুরু করত, যদিও সম্পূর্ণ প্রভাব দেখতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। ওষুধটি আপনার সিস্টেমে প্রায় এক মাস সক্রিয় থাকত, যে কারণে এটি মাসে একবার দিলেই চলত।

পেগিনেসাটাইড কীভাবে গ্রহণ করা উচিত ছিল?

পেগিনেসাটাইড মাসে একবার শিরায় (ইন্ট্রাভেনাসলি) বা ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াসলি) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ডায়ালাইসিস সেশনের সময় বা একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে এই ওষুধটি দিতেন। এটি এমন কিছু ছিল না যা আপনি নিজে বাড়িতে নিতে পারতেন।

ইনজেকশনের জন্য খাবার বা পানীয়ের বিষয়ে কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন ছিল না। ওষুধ নেওয়ার আগে এবং পরে আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে পারতেন। আপনার ডাক্তার আপনার ওজন, বর্তমান লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা এবং চিকিৎসার প্রতি আপনি কতটা সাড়া দিচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে সঠিক ডোজ নির্ধারণ করতেন।

প্রতিটি ইনজেকশনের আগে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করত এবং আপনার সাম্প্রতিক ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করত। তারা অ্যালার্জির কোনো প্রতিক্রিয়া দেখা যাচ্ছে কিনা সেদিকেও সতর্কভাবে নজর রাখত, বিশেষ করে প্রথম কয়েক ডোজের সময়, যখন প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি ছিল।

পেগিনেসাটাইড কত দিন নেওয়া উচিত ছিল?

পেগিনেসাটাইড চিকিৎসার সময়কাল আপনার ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের প্রতি সহনশীলতার উপর নির্ভর করত। বেশিরভাগ মানুষ তাদের রক্তাল্পতা (anemia) যতদিন পর্যন্ত ছিল এবং ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করে সাহায্য করছিল ততদিন পর্যন্ত চিকিৎসা চালিয়ে যেতেন।

আপনার ডাক্তার আপনার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতেন, সাধারণত প্রথমে কয়েক সপ্তাহ পর পর, তারপর আপনার মাত্রা স্থিতিশীল হওয়ার পরে মাসিক ভিত্তিতে পরীক্ষা করতেন। যদি আপনার রক্তাল্পতার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতো বা আপনি উদ্বেগের কারণ হয় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতেন, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোজ সমন্বয় করতে পারতেন বা অন্য কোনো চিকিৎসার কথা বিবেচনা করতে পারতেন।

যেহেতু পেগিনেসাটাইড বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল, তাই যারা এটি গ্রহণ করছিলেন তাদের বিকল্প রক্তাল্পতা (anemia) চিকিৎসায় পরিবর্তন করা হতো। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সেরা প্রতিস্থাপন থেরাপি খুঁজে বের করার জন্য আপনার সাথে কাজ করত।

পেগিনেসাটাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী ছিল?

পেগিনেসাটাইডের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল, যা হালকা থেকে জীবন-হুমকি পর্যন্ত হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর উদ্বেগের বিষয় ছিল গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, যার কারণে ওষুধটি বাজার থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল। এই প্রতিক্রিয়াগুলো তাৎক্ষণিক এবং বিপজ্জনক হতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা লোকেরা অনুভব করত তার মধ্যে ছিল:

• পেশী খিঁচুনি এবং ব্যথা
• কোমর ব্যথা
• কাশি
• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়রিয়া
• বমি বমি ভাব
• হাত বা পায়ে ফোলাভাব

এই সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত নিয়ন্ত্রণযোগ্য ছিল এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে প্রায়শই উন্নতি হতো। তবে, এগুলো তখনও আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছে জানাতে হতো।

পেগিনেসাটাইড প্রত্যাহার করার প্রধান কারণ ছিল গুরুতর এলার্জিক প্রতিক্রিয়া, যা অ্যানাফিল্যাক্সিস নামে পরিচিত। এই প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া, মুখ ও গলার ফোলাভাব হতে পারে এবং তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে তা মারাত্মক হতে পারে। কিছু রোগীর হৃদরোগ সংক্রান্ত গুরুতর সমস্যাও হয়েছিল, যার মধ্যে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক অন্তর্ভুক্ত ছিল।

রক্ত জমাট বাঁধা আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগের বিষয় ছিল, বিশেষ করে ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহৃত অ্যাক্সেস সাইটগুলোতে। এই ওষুধ আপনার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা খুব দ্রুত বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে বিপজ্জনকভাবে উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

কাদের পেগিনেসাটাইড গ্রহণ করা উচিত ছিল না?

কিছু সংখ্যক মানুষের পেগিনেসাটাইড গ্রহণ করা উচিত ছিল না, এমনকি যখন এটি উপলব্ধ ছিল। পেগিনেসাটাইড বা এর কোনো উপাদানের প্রতি যাদের অ্যালার্জি ছিল, তাদের এই ওষুধটি সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়া উচিত ছিল। অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন ব্যক্তিরাও এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত ছিলেন না।

অপর্যাপ্ত নিরাপত্তা ডেটার কারণে গর্ভবতী ও বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের পেগিনেসাটাইড ব্যবহার করতে নিষেধ করা হয়েছিল। শিশুদের উপর ওষুধের প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, যা গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি ব্যবহার করা ঝুঁকিপূর্ণ করে তুলেছিল।

কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার, বিশেষ করে যা রক্ত ​​বা অস্থিমজ্জাকে প্রভাবিত করে, এমন রোগীদের পেগিনেসাটাইড ব্যবহার করা উচিত ছিল না। এই ক্ষেত্রে ওষুধটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে। এছাড়াও, যাদের অনুরূপ ওষুধের প্রতি গুরুতর এলার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস ছিল, তাদের উচ্চ ঝুঁকি ছিল।

সক্রিয় সংক্রমণ বা প্রদাহজনক অবস্থা আছে এমন ব্যক্তিদের চিকিৎসা শুরু করার আগে এই সমস্যাগুলো সমাধান না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে। অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির সাথে একযোগে পেগিনেসাটাইডের প্রতি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া অপ্রত্যাশিত হতে পারে।

পেগিনেসাটাইডের ব্র্যান্ড নাম

পেগিনেসাটাইড মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওমন্টিস ব্র্যান্ড নামে বিক্রি হত। ২০১৩ সালে বাজার থেকে প্রত্যাহার করার আগে এই ওষুধটি একমাত্র ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয়েছিল।

এই ওষুধটি অ্যাফিম্যাক্স তৈরি করেছিল এবং তাকেদা ফার্মাসিউটিক্যালসের সাথে অংশীদারিত্বে বাজারজাত করা হয়েছিল। এটি ২০১২ সালের মার্চ মাসে এফডিএ অনুমোদন লাভ করে, তবে গুরুতর নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে প্রস্তুতকারকদের দ্বারা ২০১৩ সালের ফেব্রুয়ারিতে এটি স্বেচ্ছায় প্রত্যাহার করা হয়েছিল।

পেগিনেসাটাইডের বিকল্প

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তাল্পতা (anemia) চিকিৎসার জন্য পেগিনেসাটাইডের বেশ কয়েকটি বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে। এই ওষুধগুলি লোহিত রক্তকণিকা (red blood cell) উৎপাদনে উদ্দীপনা যোগানোর মাধ্যমে কাজ করে, তবে তাদের নিরাপত্তা প্রোফাইল এবং ডোজের সময়সূচী ভিন্ন।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইপোয়েটিন আলফা (এপোজেন, প্রোক্রিট) - সপ্তাহে ১-৩ বার দেওয়া হয়
• ডার্বিপোয়েটিন আলফা (আранеস্প) - সাপ্তাহিক বা প্রতি সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়
• মেথক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকোল-ইপোয়েটিন বিটা (মিরকেরা) - মাসিক ভিত্তিতে দেওয়া হয়

এই ওষুধগুলি পেগিনেসাটাইডের চেয়ে বেশি দিন ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং এদের নিরাপত্তা রেকর্ড আরও সুপ্রতিষ্ঠিত। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা, আপনি কত ঘন ঘন ইনজেকশন নিতে পারেন এবং আপনি প্রতিটি ওষুধ কতটা ভালোভাবে সহ্য করেন তার উপর ভিত্তি করে সেরা বিকল্পটি বেছে নেবেন।

আপনার শরীরে পর্যাপ্ত পরিমাণে আয়রন সরবরাহ করার জন্য এই ওষুধগুলির সাথে প্রায়শই আয়রন সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করা হয়, যা সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে সহায়ক। কিছু ক্ষেত্রে, কিছু লোক রক্ত ​​সঞ্চালনেও উপকৃত হতে পারে, যদিও এটি সাধারণত গুরুতর অবস্থার জন্য সংরক্ষিত থাকে।

পেগিনেসাটাইড কি ইপোয়েটিন আলফার চেয়ে ভালো ছিল?

পেগিনেসাটাইড এবং ইপোয়েটিন আলফা উভয়ই দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তাল্পতা (anemia) চিকিৎসায় কার্যকর ছিল, তবে তাদের বিভিন্ন সুবিধা এবং অসুবিধা ছিল। পেগিনেসাটাইডের প্রধান সুবিধা ছিল এর মাসিক ডোজের সময়সূচী, যেখানে ইপোয়েটিন আলফার জন্য প্রতি সপ্তাহে ১-৩টি ইনজেকশন প্রয়োজন হত।

কার্যকারিতার দিক থেকে, গবেষণা দেখিয়েছে যে পেগিনেসাটাইড ইপোয়েটিন আলফার মতোই হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বজায় রাখতে সক্ষম ছিল। উভয় ওষুধই রক্তাল্পতার সফল চিকিৎসা করতে এবং বেশিরভাগ রোগীর রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে পারতো।

তবে, পেগিনেসাটাইডের নিরাপত্তা প্রোফাইল ইপোয়েটিন আলফার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ প্রমাণিত হয়েছে। গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যা পেগিনেসাটাইড প্রত্যাহারের দিকে পরিচালিত করেছিল, তা ইপোয়েটিন আলফার ক্ষেত্রে সাধারণত দেখা যায়নি, যা বহু বছর ধরে নিরাপদে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এটি ইপোয়েটিন আলফাকে সামগ্রিকভাবে আরও ভালো পছন্দ করে তোলে, যদিও এটির জন্য আরও ঘন ঘন ইনজেকশন প্রয়োজন।

আজ, ইপোয়েটিন আলফা একটি সুপ্রতিষ্ঠিত নিরাপত্তা রেকর্ড সহ একটি আদর্শ চিকিৎসার বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে। মাসিক ডোজের সুবিধা আকর্ষণীয় ছিল, তবে পেগিনেসাটাইডের সাথে যুক্ত গুরুতর ঝুঁকিগুলি শেষ পর্যন্ত এটিকে অব্যাহত ব্যবহারের জন্য অনুপযুক্ত করে তুলেছিল।

পেগিনেসাটাইড সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. পেগিনেসাটাইড কি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিরাপদ?

যখন পেগিনেসাটাইড উপলব্ধ ছিল, তখন ডায়াবেটিস আছে এমন ব্যক্তি যাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগও ছিল, তারা সম্ভবত এই ওষুধটি ব্যবহার করতে পারতেন, তবে এটির জন্য অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন ছিল। ডায়াবেটিস প্রায়শই কিডনি রোগের কারণ হয় এবং উভয় রোগ আছে এমন অনেক লোকের রক্তাল্পতা দেখা দেয় যার চিকিৎসার প্রয়োজন।

তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, যা পেগিনেসাটাইডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে আরও খারাপ হতে পারে। ওষুধটি রক্তচাপ বাড়ানো এবং জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ানোর প্রবণতা এটিকে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উদ্বেগজনক করে তুলেছিল। আপনার ডাক্তার ডায়াবেটিস আছে এমন কাউকে পেগিনেসাটাইড লিখে দেওয়ার আগে এই ঝুঁকিগুলি খুব সাবধানে বিবেচনা করতেন।

প্রশ্ন ২. যদি আমি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত পেগিনেসাটাইড ব্যবহার করি তবে আমার কী করা উচিত?

পেগিনেসাটাইডের অতিরিক্ত মাত্রা একটি গুরুতর চিকিৎসা জরুরি অবস্থা ছিল যার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হতো। এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা আপনার লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ, রক্তের জমাট বাঁধা, হৃদরোগ এবং স্ট্রোক হতে পারে।

যেহেতু পেগিনেসাটাইড শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা চিকিৎসা সেটিংসে দেওয়া হতো, তাই দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত মাত্রা বিরল হতো। যাইহোক, যদি অতিরিক্ত মাত্রা হতো, তবে চিকিৎসার মূল ফোকাস হতো জটিলতাগুলি পরিচালনা করা, যেমন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা এবং রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা। পেগিনেসাটাইডের অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক ছিল না।

প্রশ্ন ৩. যদি আমি পেগিনেসাটাইডের একটি ডোজ নিতে ভুলে যাই, তাহলে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি পেগিনেসাটাইডের একটি ইনজেকশন নিতে ভুলে যেতেন, তাহলে আপনাকে পুনরায় সময়সূচী তৈরি করার জন্য অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হতো। ডোজ মিস করলে আপনার রক্তাল্পতা আরও খারাপ হতে পারে, যার ফলে ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং অন্যান্য উপসর্গ ফিরে আসতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনি কখন ইনজেকশনটি মিস করেছেন এবং আপনার বর্তমান লোহিত রক্তকণিকার মাত্রা কত, তার উপর ভিত্তি করে আপনার মেকআপ ডোজের জন্য সেরা সময় নির্ধারণ করতেন। তারা সম্ভবত আপনার চিকিৎসার সময়সূচীর সাথে পুনরায় সমন্বয় করার জন্য আপনার পরবর্তী কয়েকটি ডোজ সামঞ্জস্য করতেন। নিজে থেকে মিস করা ডোজ পূরণ করার চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ ছিল না।

প্রশ্ন ৪. আমি কখন পেগিনেসাটাইড নেওয়া বন্ধ করতে পারতাম?

পেগিনেসাটাইড বন্ধ করার সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি কারণের উপর ভিত্তি করে নিতেন। যদি আপনার কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতো, তাহলে আপনার শরীর সম্ভবত আবার পর্যাপ্ত প্রাকৃতিক এরিথ্রোপোয়েটিন তৈরি করতে শুরু করত, যা ওষুধটিকে অপ্রয়োজনীয় করে তুলত।

এছাড়াও, আপনি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করলে পেগিনেসাটাইড নেওয়া বন্ধ করতেন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়ালাইসিসের অধীনে থাকা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদে কোনো না কোনো ধরনের রক্তাল্পতা চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হতো। পেগিনেসাটাইড প্রত্যাহার করার সময়, রোগীদের সম্পূর্ণরূপে রক্তাল্পতা চিকিৎসা বন্ধ করার পরিবর্তে বিকল্প ওষুধে পরিবর্তন করা হতো।

প্রশ্ন ৫. কেন পেগিনেসাটাইড বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল?

ফেব্রুয়ারি ২০১৩ সালে পেগিনেসাটাইড বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল, গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক এলার্জিক প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়ার কারণে। ওষুধটি অনুমোদিত এবং আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহারের পরে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজনীয় গুরুতর অ্যানাফিল্যাক্সিসের ঘটনা জানাতে শুরু করে।

এফডিএ এবং প্রস্তুতকারকরা নির্ধারণ করেছেন যে জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী এই প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি ওষুধটি বাজারজাত করার জন্য খুব বেশি ছিল। সমস্ত পেগিনেসাটাইড পণ্য স্বেচ্ছায় প্রত্যাহার এবং এর ব্যবহার বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। যে রোগীরা পেগিনেসাটাইড গ্রহণ করছিলেন তাদের রক্তাল্পতার জন্য নিরাপদ বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিবর্তন করা হয়েছিল।