কুইনাইন কী: ব্যবহার, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু

কুইনাইন একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা সিনকোনা গাছের ছাল থেকে আসে এবং ম্যালেরিয়া রোগের চিকিৎসার জন্য শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। বর্তমানে, ডাক্তাররা প্রধানত গুরুতর ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে এটি লিখে থাকেন যখন অন্যান্য চিকিৎসা কাজ করে না বা উপযুক্ত নয়। আপনি টনিক জল থেকে কুইনাইন সম্পর্কে জানতে পারেন, যদিও চিকিৎসা আকারে এটি অনেক শক্তিশালী এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

কুইনাইন কী?

কুইনাইন একটি প্রাকৃতিক অ্যালকালয়েড যা আপনার রক্তের ম্যালেরিয়া পরজীবীর বিরুদ্ধে লড়াই করে। এটি আমাদের কাছে থাকা প্রাচীনতম অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ওষুধগুলির মধ্যে একটি, যা মূলত দক্ষিণ আমেরিকার আদিবাসীদের দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল, যারা জ্বর নিরাময়ের জন্য সিনকোনা গাছের ছাল ব্যবহার করত। ওষুধটি ম্যালেরিয়া পরজীবীর হিমোগ্লোবিন ভাঙার ক্ষমতাকে বাধা দেয়, যা মূলত পরজীবীকে দুর্বল করে তোলে।

এর চিকিৎসা আকারে, কুইনাইন টনিক জলের চেয়ে অনেক বেশি ঘনীভূত থাকে। আপনার ডাক্তার এটি তখনই লিখে দেবেন যখন তারা বিশ্বাস করেন যে এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি, কারণ এটির গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে যার জন্য পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

কুইনাইন কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

ডাক্তাররা প্রধানত প্লাজমোডিয়াম ফ্যালসিপেরাম পরজীবীর কারণে সৃষ্ট গুরুতর ম্যালেরিয়ার জন্য কুইনাইন লিখে থাকেন। এটি সাধারণত তখনই হয় যখন আপনি এমন অঞ্চলে ভ্রমণ করেছেন যেখানে ম্যালেরিয়া অন্যান্য চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধী, অথবা যখন প্রথম সারির ওষুধ আপনার জন্য কাজ করেনি। এটিকে দ্বিতীয় সারির চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার মানে আপনার ডাক্তার প্রথমে অন্যান্য বিকল্প চেষ্টা করবেন।

কখনও কখনও, যদিও খুব কমই, ডাক্তাররা অন্যান্য চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া না হওয়া গুরুতর পায়ের ক্র্যাম্পের জন্য কুইনাইন লিখে দিতে পারেন। তবে, নিরাপত্তা উদ্বেগের কারণে এই ব্যবহারটি বিতর্কিত হয়ে উঠেছে এবং বেশিরভাগ চিকিৎসা সংস্থা এখন ক্র্যাম্পের জন্য এটি ব্যবহারের বিরুদ্ধে সুপারিশ করে।

কুইনাইন কীভাবে কাজ করে?

কুইনাইন আপনার লোহিত রক্তকণিকাতে ম্যালেরিয়া পরজীবীর পরিপাকতন্ত্রকে লক্ষ্য করে। যখন ম্যালেরিয়া পরজীবী আপনার রক্তকে সংক্রমিত করে, তখন তারা হিমোগ্লোবিন গ্রহণ করে এবং বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থ তৈরি করে। কুইনাইন এই প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে, পরজীবীর এই বর্জ্য পদার্থগুলি ডিটক্সিফাই করার ক্ষমতাকে বাধা দেয়, যা শেষ পর্যন্ত পরজীবীকে মেরে ফেলে।

এটি একটি শক্তিশালী ঔষধ যা নতুন অ্যান্টিম্যালেরিয়াল ওষুধ থেকে ভিন্নভাবে কাজ করে। কার্যকর হলেও, এটি সতর্কতার সাথে ডোজ এবং নিরীক্ষণের প্রয়োজন, কারণ এটি আপনার হৃদস্পন্দন এবং অন্যান্য শারীরিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যখন এটি গ্রহণ করছেন তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন।

আমার কুইনাইন কিভাবে গ্রহণ করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই কুইনাইন গ্রহণ করুন, সাধারণত প্রতি ৮ ঘন্টা পর খাবার বা দুধের সাথে, যা পেটের সমস্যা কমাতে সাহায্য করে। ক্যাপসুল বা ট্যাবলেটগুলি পুরোটা জল দিয়ে, এক গ্লাস জল সহ খান এবং সেগুলিকে চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না, কারণ এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

খাবার আপনার শরীরকে ওষুধটি আরও ভালোভাবে শোষণ করতে সাহায্য করে এবং বমি ভাব কমায়, যা একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আপনার রক্তে স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন। বমি ভাবের কারণে ওষুধ খেতে সমস্যা হলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

নিজেই আপনার ডোজ পরিবর্তন করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন তবুও। আপনি যদি পুরো কোর্সটি সম্পন্ন না করেন তবে ম্যালেরিয়া পরজীবীর প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে এবং আগে বন্ধ করলে সংক্রমণ আগের চেয়ে আরও শক্তিশালী হয়ে ফিরে আসতে পারে।

আমার কত দিন কুইনাইন গ্রহণ করা উচিত?

বেশিরভাগ মানুষ ৩ থেকে ৭ দিন কুইনাইন গ্রহণ করে, যা তাদের ম্যালেরিয়ার তীব্রতা এবং তারা চিকিৎসার প্রতি কতটা সাড়া দিচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, যার মধ্যে আপনার কোন ধরনের ম্যালেরিয়া হয়েছে এবং আপনি সম্ভবত কোথা থেকে এটি পেয়েছেন, তার উপর ভিত্তি করে সঠিক সময়কাল নির্ধারণ করবেন।

কয়েক দিন পর ভালো বোধ করতে শুরু করলেও পুরো কোর্সটি সম্পন্ন করা অত্যন্ত জরুরি। ম্যালেরিয়ার পরজীবীরা আপনার শরীরে লুকিয়ে থাকতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসা বন্ধ করলে তাদের আবার সংখ্যাবৃদ্ধি করার সুযোগ হয়। আপনার ডাক্তার কুইনিনের পাশাপাশি বা পরে নেওয়ার জন্য অতিরিক্ত ওষুধও দিতে পারেন, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে সমস্ত পরজীবী নির্মূল হয়েছে।

কুইনিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী?

কুইনিনের বেশ কয়েকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে। আপনার সবচেয়ে বেশি যেগুলি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তার মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং পেট ব্যথা অন্যতম। এছাড়াও অনেকের মধ্যে 'সিনকোনাইজম' দেখা যায়, যার মধ্যে কানের মধ্যে শব্দ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অস্থায়ী শ্রবণ সমস্যাগুলির মতো উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এখানে আরও কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে যেগুলি সম্পর্কে আপনার সচেতন হওয়া উচিত:

• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া বা পেট খারাপ
• মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা
• কানে শব্দ (টিনিটাস)
• অস্থায়ী শ্রবণ পরিবর্তন
• অস্পষ্ট দৃষ্টি
• ফ্লাশিং বা ঘাম হওয়া

এই উপসর্গগুলির বেশিরভাগই নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে প্রায়শই উন্নতি হয়। তবে, এগুলিও ইঙ্গিত দেয় যে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছ থেকে আপনার নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে গুরুতর হৃদস্পন্দনের সমস্যা, রক্তে শর্করার উল্লেখযোগ্য হ্রাস, গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং রক্তের ব্যাধি। যদিও এটি কম দেখা যায়, তবে এটি জীবন-হুমকি হতে পারে।

যদি আপনার এইগুলি হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• অস্বাভাবিক বা দ্রুত হৃদস্পন্দন
• গুরুতর মাথা ঘোরা বা মূর্ছা যাওয়া
• নিম্ন রক্ত ​​শর্করার লক্ষণ (ঘাম, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি)
• গুরুতর ফুসকুড়ি বা শ্বাস নিতে অসুবিধা
• অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়া
• দৃষ্টি বা শ্রবণে গুরুতর পরিবর্তন

এই গুরুতর প্রতিক্রিয়াগুলি বিরল তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। কুইনাইন গ্রহণ করার সময়, বিশেষ করে যদি আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন।

কুইনাইন কাদের গ্রহণ করা উচিত নয়?

কুইনাইন সবার জন্য নিরাপদ নয়, এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। নির্দিষ্ট হৃদরোগ, রক্তের ব্যাধি বা নির্দিষ্ট ওষুধ সেবনকারীদের পরিবর্তে বিকল্প চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি থাকে তবে আপনার কুইনাইন গ্রহণ করা উচিত নয়:

• কুইনাইন বা কুইনিডিনের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ইতিহাস
• কিছু হৃদস্পন্দনের ব্যাধি
• গ্লুকোজ-৬-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ (G6PD)deficiency নামক একটি অবস্থা
• মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (একটি পেশী দুর্বলতার ব্যাধি)
• গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগ

আপনি গর্ভবতী হলে, বুকের দুধ খাওয়ালে বা ডায়াবেটিস থাকলে আপনার ডাক্তার কুইনাইন প্রেসক্রাইব করার বিষয়ে সতর্ক থাকবেন। যদিও এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে যখন উপকারিতা ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়, তবে এটির জন্য খুব সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানান, যার মধ্যে ওভার-the-কাউন্টার ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট অন্তর্ভুক্ত। কুইনাইন অনেক ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রক্ত ​​তরলকারী, হৃদরোগের ওষুধ এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত।

কুইনাইনের ব্র্যান্ড নাম

কুইনাইন বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে Qualaquin সবচেয়ে সাধারণ প্রেসক্রিপশন ফর্ম। অন্যান্য ব্র্যান্ডের নামগুলির মধ্যে রয়েছে Quinamm, যদিও এর প্রাপ্যতা দেশ এবং অঞ্চলভেদে পরিবর্তিত হতে পারে।

জেনেরিক কুইনাইনও পাওয়া যায় এবং ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণগুলির মতোই কার্যকর। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে আপনি কোন ফর্মটি গ্রহণ করছেন এবং নিশ্চিত করতে পারেন যে আপনি এটি সঠিকভাবে গ্রহণ করছেন। সর্বদা নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রেসক্রিপশনের শক্তি পাচ্ছেন, টনিক জলে পাওয়া দুর্বল ফর্মটি নয়।

কুইনাইনের বিকল্প

ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য কুইনিনের বেশ কয়েকটি বিকল্প বিদ্যমান, এবং আপনার ডাক্তার প্রায়শই প্রথমে এগুলি ব্যবহার করার চেষ্টা করবেন। আর্টেমিসিন-ভিত্তিক সমন্বিত থেরাপি (ACTs) এখন বেশিরভাগ ধরণের ম্যালেরিয়ার জন্য পছন্দের প্রথম সারির চিকিৎসা, কারণ এগুলি প্রায়শই বেশি কার্যকর এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

সাধারণ বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আর্টেমেথার-লুমফ্যান্ট্রিন (কোয়ার্টেম)
• এটোভাকুইন-প্রোগুয়ানিল (ম্যালারোন)
• ডক্সিসাইক্লিন
• মেফ্লোকুইন
• ক্লোরোকুইন (প্রতিরোধ নেই এমন অঞ্চলের জন্য)

আপনার ডাক্তার ম্যালেরিয়া কোথায় হয়েছে, আপনার কী ধরণের পরজীবী সংক্রমণ হয়েছে এবং আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যগত কারণগুলির উপর ভিত্তি করে সেরা বিকল্পটি বেছে নেবেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার জন্য ওষুধের সংমিশ্রণ পেতে পারেন।

কুইনিন কি ক্লোরোকুইনের চেয়ে ভালো?

কুইনিন এবং ক্লোরোকুইন ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়, তাই কোনটি ভালো, তা বলার সুযোগ নেই। ক্লোরোকুইন একসময় ম্যালেরিয়ার চিকিৎসার জন্য প্রধান ওষুধ ছিল, তবে অনেক ম্যালেরিয়া পরজীবী এটির বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করেছে, বিশেষ করে বিশ্বের কিছু অংশে।

কুইনিন সাধারণত গুরুতর ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে বা এমন অঞ্চলে ব্যবহার করা হয় যেখানে প্রতিরোধের কারণে অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে। এটিকে আরও শক্তিশালী হিসাবে বিবেচনা করা হয় তবে এর আরও উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ক্লোরোকুইন, যখন কাজ করে, তখন এটি কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ আরও ভালোভাবে সহ্য করা যায়।

আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি কারণের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্বাচন করবেন, যার মধ্যে আপনি সম্ভবত কোথায় ম্যালেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন, স্থানীয় প্রতিরোধের ধরণ এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য অন্তর্ভুক্ত। অনেক ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির কোনওটিই প্রথম পছন্দ হবে না, কারণ নতুন সমন্বিত থেরাপিগুলি প্রায়শই বেশি কার্যকর।

কুইনিন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

হৃদরোগের জন্য কুইনিন কি নিরাপদ?

কুইনাইন আপনার হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই যাদের হৃদরোগ আছে তাদের অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। কুইনাইন প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার হৃদরোগের অবস্থা সাবধানে মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করার জন্য একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইকেজি) করার নির্দেশ দিতে পারেন।

যদি আপনার হৃদরোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার কুইনাইনের বিকল্প চিকিৎসা বেছে নিতে পারেন বা কুইনাইন খাওয়ার সময় আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। আপনার যদি কিছু নির্দিষ্ট হৃদস্পন্দনের সমস্যা থাকে তবে কুইনাইন গ্রহণ করবেন না, কারণ এটি এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ করতে পারে এবং জীবন-হুমকি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

যদি আমি ভুল করে অতিরিক্ত কুইনাইন ব্যবহার করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি কুইনাইন গ্রহণ করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন। কুইনাইনের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হৃদস্পন্দনের গুরুতর সমস্যা, মারাত্মকভাবে কম রক্তে শর্করার পরিমাণ এবং খিঁচুনি।

মেডিকেল পেশাদারদের দ্বারা বিশেষভাবে নির্দেশিত না হলে বমি করার চেষ্টা করবেন না বা অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করবেন না। শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে ব্যথা বা চেতনা হারানোর মতো গুরুতর উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন।

যদি আমি কুইনাইনের একটি ডোজ মিস করি তবে আমার কী করা উচিত?

যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তবে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য ক্ষতিপূরণ হিসেবে কখনই ডবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।

ডোজ মিস করলে ম্যালেরিয়ার পরজীবীর সংখ্যাবৃদ্ধি হতে পারে এবং সম্ভবত ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হতে পারে। আপনি যদি একাধিক ডোজ মিস করেন বা আপনার ওষুধ খেতে মনে রাখতে সমস্যা হয়, তাহলে কীভাবে নিরাপদে এগিয়ে যাওয়া যায় সে সম্পর্কে নির্দেশনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

কখন আমি কুইনাইন গ্রহণ বন্ধ করতে পারি?

আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কুইনিন গ্রহণ বন্ধ করবেন না, সাধারণত সম্পূর্ণ নির্ধারিত কোর্স শেষ করার পরে। কয়েক দিন ভালো বোধ করলেও, ম্যালেরিয়ার পরজীবীকে আপনার শরীর থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করার জন্য সমস্ত ওষুধ খাওয়া অপরিহার্য।

আপনার চিকিৎসার সম্পূর্ণতা ঘোষণার আগে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত ফলো-আপ রক্ত ​​পরীক্ষা করতে চাইবেন যাতে ম্যালেরিয়ার পরজীবী সম্পূর্ণরূপে দূর হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা যায়। অসময়ে ওষুধ বন্ধ করলে চিকিৎসার ব্যর্থতা হতে পারে এবং সম্ভাব্য প্রতিরোধী পরজীবীর সৃষ্টি হতে পারে।

প্রেসক্রিপশন কুইনিনের পরিবর্তে কি আমি টনিক জল পান করতে পারি?

না, টনিক জলে কুইনিনের পরিমাণ খুবই সামান্য থাকে যা ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য যথেষ্ট নয়। টনিক জলের পরিমাণ চিকিৎসা ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের চেয়ে প্রায় ১০০০ গুণ কম। প্রেসক্রিপশন কুইনিনের পরিবর্তে টনিক জল ব্যবহার করা অকার্যকর এবং সম্ভবত বিপজ্জনক হবে।

যদি প্রেসক্রিপশন কুইনিন সহ্য করতে সমস্যা হয়, তবে বিকল্প বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করার উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ম্যালেরিয়ার মতো গুরুতর রোগের চিকিৎসার সময় প্রেসক্রিপশন ওষুধের পরিবর্তে কখনোই ওভার-the-কাউন্টার পণ্য ব্যবহার করবেন না।