Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
রফলুমিলাস্ট টপিকাল হল একটি প্রেসক্রিপশন অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ক্রিম যা প্লেক সোরিয়াসিস, একটি সাধারণ ত্বকের অবস্থা যা পুরু, আঁশযুক্ত প্যাচ সৃষ্টি করে, তার চিকিৎসায় সাহায্য করে। আপনি এই ওষুধটি সরাসরি আপনার ত্বকের আক্রান্ত স্থানে প্রয়োগ করেন, যেখানে এটি প্রদাহ কমাতে এবং সোরিয়াসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত দ্রুত ত্বকের কোষের বৃদ্ধিকে ধীর করতে কাজ করে।
এই ক্রিমটি ফসফোডাইস্টেরেজ-4 (PDE4) ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য অনেক সোরিয়াসিস চিকিৎসার থেকে ভিন্ন, রফলুমিলাস্ট টপিকাল একটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি সরবরাহ করে যা আপনার ত্বকের প্রদাহজনক পথগুলির উপর বিশেষভাবে কাজ করে, আপনার পুরো শরীরকে প্রভাবিত না করে।
রফলুমিলাস্ট টপিকাল হল একটি লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ যা আপনি সরাসরি সোরিয়াটিক ত্বকের ক্ষতগুলিতে প্রয়োগ করেন। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৬ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত প্রথম এবং একমাত্র টপিকাল PDE4 ইনহিবিটর।
ওষুধটি একটি মসৃণ, সাদা ক্রিম হিসাবে আসে যা সহজেই আপনার ত্বকে শোষিত হয়। মৌখিক ওষুধগুলির মতো যা আপনার রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে, এই টপিকাল সংস্করণটি স্থানীয়ভাবে কাজ করে যেখানে আপনি এটি প্রয়োগ করেন, যার অর্থ বেশিরভাগ মানুষের জন্য কম পদ্ধতিগত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়।
আপনার ডাক্তার এই ওষুধটি লিখে দিতে পারেন যখন অন্যান্য টপিকাল চিকিৎসা পর্যাপ্ত উপশম দেয়নি বা যখন আপনার সোরিয়াসিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য স্টেরয়েড-মুক্ত বিকল্পের প্রয়োজন হয়।
রফলুমিলাস্ট টপিকাল বিশেষভাবে প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য তৈরি করা হয়েছে, যা সোরিয়াসিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ যা বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থা আপনার ত্বকের কোষগুলিকে স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক দ্রুত গুণিত করে, যা রূপালী আঁশযুক্ত পুরু, উত্থিত প্যাচ তৈরি করে।
এই ঔষধটি বিশেষভাবে কার্যকর হয় সেইসব ক্ষেত্রে যেখানে শরীরের কনুই, হাঁটু, মাথার ত্বক এবং অন্যান্য অংশে, যেখানে সাধারণত প্লেকগুলি দেখা যায়, সেখানে হওয়া সোরিয়াসিসের চিকিৎসায়। এটি সোরিয়াসিসের কারণে হওয়া পুরুত্ব, লালচে ভাব এবং চামড়া ওঠা কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা সোরিয়াসিসের প্যাচগুলিকে খুব লক্ষণীয় এবং অস্বস্তিকর করে তোলে।
কিছু ডাক্তার ত্বকের পাতলা হয়ে যাওয়ার উদ্বেগের কারণে টপিকাল স্টেরয়েড ব্যবহার করতে চান না এমন রোগীদের জন্য বা যারা দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি ছাড়াই দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন তাদের জন্য এই চিকিৎসা বিবেচনা করতে পারেন।
রোফ্লুমিলাস্ট টপিক্যাল আপনার ত্বকের কোষে ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE4) নামক একটি নির্দিষ্ট এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে। এই এনজাইমটি সোরিয়াসিসের উপসর্গগুলির কারণ হওয়া প্রদাহ প্রক্রিয়ায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
যখন PDE4 ব্লক করা হয়, তখন এটি আপনার ত্বকে প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিকগুলির উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে। এই ক্রিয়াটি দ্রুত ত্বকের কোষের পরিবর্তনকে ধীর করে দেয়, যা সোরিয়াসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত পুরু, আঁশযুক্ত প্যাচ তৈরি করে।
অন্যান্য টপিকাল সোরিয়াসিস চিকিৎসার তুলনায় এই ঔষধটিকে মাঝারি শক্তিশালী হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটি সাধারণ ময়েশ্চারাইজারের চেয়ে বেশি শক্তিশালী, তবে সাধারণত উচ্চ-ক্ষমতার টপিকাল স্টেরয়েডের চেয়ে মৃদু, যা এটিকে অনেক রোগীর জন্য একটি ভালো মাঝামাঝি বিকল্প করে তোলে।
নিয়মিত ব্যবহারের ২ থেকে ৪ সপ্তাহের মধ্যে আপনি সাধারণত উন্নতি দেখতে শুরু করবেন, যদিও কিছু লোক দ্রুত পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারে বা সম্পূর্ণ উপকারিতা দেখতে আরও কিছুটা সময় নিতে পারে।
আপনার ত্বকের আক্রান্ত স্থানে দিনে একবার রোফ্লুমিলাস্ট টপিক্যাল ক্রিম লাগান। আপনি খাবার খাওয়ার আগে বা পরে এটি ব্যবহার করতে পারেন, যেহেতু এটি একটি টপিকাল ঔষধ যা খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া করে না।
প্রথমে আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন, তারপর প্রতিটি সোরিয়াটিক ক্ষততে ক্রিমের একটি পাতলা স্তর লাগান। আপনার ত্বকে ভালোভাবে ঔষধটি ঘষে নিন যতক্ষণ না এটি সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ক্রিমটি আপনার ত্বকে লেগে যাওয়া উচিত, কোনো তৈলাক্ত অবশিষ্টাংশ থাকবে না।
ব্যবহারের পরে, আপনার হাত আবার ধুয়ে ফেলুন, যদি না আপনি আপনার হাতের সোরিয়াসিস-এর চিকিৎসা করছেন। ওষুধটি আপনার চোখ, মুখ বা অন্যান্য শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে যেতে দেবেন না। দুর্ঘটনাক্রমে সংস্পর্শে এলে, জল দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।
দিনের যেকোনো সময়ে আপনি ক্রিমটি লাগাতে পারেন যা আপনার রুটিনের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে। অনেক লোক সন্ধ্যায় এটি ব্যবহার করতে পছন্দ করেন, যাতে পোশাক বা দৈনন্দিন কার্যকলাপের হস্তক্ষেপ ছাড়াই ওষুধটি সারা রাত কাজ করতে পারে।
Roflumilast Topical-এর সাথে চিকিৎসার সময়কাল আপনার ত্বক কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং আপনার সোরিয়াসিসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষ তাদের সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য কয়েক মাস ধরে এটি ব্যবহার করে।
আপনার ডাক্তার সাধারণত এর কার্যকারিতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য কমপক্ষে ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ ধরে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন। কিছু রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, আবার কেউ কেউ দ্রুত সন্তোষজনক ফলাফল অর্জন করতে পারে।
টপিকাল স্টেরয়েডের মতো নয়, Roflumilast Topical ত্বকের পাতলা হয়ে যাওয়া ঘটায় না, তাই চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য এটি নিরাপদ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনার ত্বক কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করবেন।
আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ করে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার সোরিয়াসিসের উপসর্গগুলির বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
বেশিরভাগ মানুষ Roflumilast Topical ভালোভাবে সহ্য করে, তবে সমস্ত ওষুধের মতো, এটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সুসংবাদ হল এই টপিকাল চিকিৎসার সাথে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা আপনি অনুভব করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে প্রয়োগের স্থানে হালকা ত্বকের জ্বালা, যেমন লালভাব, চুলকানি বা জ্বালাপোড়া সংবেদন। এই প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অস্থায়ী এবং আপনার ত্বক ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে উন্নতি হয়।
এখানে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রয়েছে যা কিছু লোককে প্রভাবিত করে:
এই স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায় এবং আপনার ত্বক যখন ওষুধের সাথে অভ্যস্ত হয়ে যায় তখন প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।
কদাচিৎ, তবে আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও মৌখিক ওষুধের তুলনায় টপিকাল প্রয়োগের ক্ষেত্রে এটি অনেক কম দেখা যায়। সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া বা পদ্ধতিগত শোষণের লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
গুরুতর জ্বালা, ফোস্কা বা বিস্তৃত ত্বকের জ্বালা-পোড়ার মতো কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে সেদিকে খেয়াল রাখুন এবং এইগুলি দেখা দিলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
Roflumilast Topical সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং কিছু নির্দিষ্ট ব্যক্তির এই ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয় অথবা অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আপনার ডাক্তার সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে এটি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত কিনা।
আপনার যদি রোফ্লুমিলাস্ট বা ক্রিমের কোনো নিষ্ক্রিয় উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার রোফ্লুমিলাস্ট টপিকাল ব্যবহার করা উচিত নয়। গুরুতর ইমিউনোdeficiency (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব) আছে এমন ব্যক্তিদেরও এই ওষুধটি ব্যবহার করা এড়িয়ে যাওয়া দরকার।
এই শ্রেণীর লোকেদের জন্য বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন:
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনার সোরিয়াসিস চিকিৎসার জন্য রোফ্লুমিলাস্ট টপিকাল সঠিক পছন্দ কিনা তা নির্ধারণ করবেন।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, রোফ্লুমিলাস্ট টপিকাল 'জোরিভ' ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়। বর্তমানে, সোরিয়াসিসের চিকিৎসার জন্য উপলব্ধ রোফ্লুমিলাস্টের এটিই একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত টপিকাল ফর্মুলেশন।
জোরিভ বিভিন্ন আকারের টিউবে ০.৩% ক্রিম হিসাবে পাওয়া যায়, যা বিভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা মেটাতে পারে। এই ওষুধটি আরকিউটিস বায়োথেরাপিউটিক্স দ্বারা উত্পাদিত হয় এবং ২০২২ সালে প্রেসক্রিপশন দ্বারা এটি উপলব্ধ হয়।
যদিও রোফ্লুমিলাস্ট দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)-এর চিকিৎসার জন্য একটি oral medication (Daliresp) হিসাবে উপলব্ধ ছিল, টপিকাল ফর্মুলেশনটি ত্বকের অবস্থার জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা এই ওষুধের একটি নতুন প্রয়োগ।
যদি রোফ্লুমিলাস্ট টপিকাল আপনার জন্য উপযুক্ত না হয় বা পর্যাপ্ত ফল না দেয়, তাহলে প্লেক সোরিয়াসিস ব্যবস্থাপনার জন্য আরও কিছু চিকিৎসার বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে।
টপিকাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড, ক্যালসিপোট্রিয়েনের মতো ভিটামিন ডি অ্যানালগ এবং স্টেরয়েড ও ভিটামিন ডি ডেরিভেটিভ উভয়ই রয়েছে এমন সমন্বিত পণ্য। এগুলি বহু বছর ধরে সফলভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে এবং এটি আরও সহজলভ্য বা সাশ্রয়ী হতে পারে।
অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে টপিকাল ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর, কোল টার প্রস্তুতি এবং ট্যাপিনারোফ (ভিটামা)-এর মতো নতুন ওষুধ। এদের প্রত্যেকটি সোরিয়াসিসের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে কাজ করে।
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার systemic treatment যেমন oral medication, ইনজেকশনযোগ্য বায়োলজিক্স, বা ফটোথেরাপি সুপারিশ করতে পারেন। সেরা বিকল্পটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা, অন্যান্য স্বাস্থ্য বিষয়ক বিষয় এবং চিকিৎসার লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে।
রোফ্লুমিলাস্ট টপিকাল এবং টপিকাল স্টেরয়েডের নিজস্ব কিছু সুবিধা রয়েছে এবং কোনটি ভালো, তা আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি ও চিকিৎসার লক্ষ্যের উপর নির্ভর করে। এদের মধ্যে কেউই অন্যটির চেয়ে শ্রেষ্ঠ নয়।
শীর্ষস্থানীয় স্টেরয়েডগুলি প্রায়শই দ্রুত কাজ করে এবং সোরিয়াসিসের তীব্র ফ্লেয়ারগুলির জন্য আরও কার্যকর হতে পারে। এগুলি সাধারণত সস্তা এবং আরও সহজে পাওয়া যায়। তবে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ত্বকের পাতলা হওয়া, প্রসারিত চিহ্ন এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
রফলুমিলাস্ট টপিক্যাল ত্বকের অ্যাট্রোফি সৃষ্টি না করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ হওয়ার সুবিধা দেয়। এটি স্টেরয়েড-মুক্তও, যা স্টেরয়েড এড়াতে বা স্টেরয়েড-সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন এমন লোকেদের জন্য উপযুক্ত করে তোলে।
দুটি বিকল্পের মধ্যে কার্যকারিতা তুলনামূলক হতে পারে, যদিও পৃথক প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু লোক একটি চিকিৎসার চেয়ে অন্যটিতে ভাল সাড়া দেয় এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা দেখতে উভয়ই চেষ্টা করার পরামর্শ দিতে পারেন।
হ্যাঁ, রফলুমিলাস্ট টপিক্যাল সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিরাপদ। যেহেতু এটি ত্বকে প্রয়োগ করা হয় এবং এর সর্বনিম্ন পদ্ধতিগত শোষণ রয়েছে, তাই এটি কিছু মৌখিক ওষুধের মতো সরাসরি রক্তের শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করে না।
তবে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষত নিরাময় ধীরে হতে পারে এবং ত্বকের সংক্রমণের প্রবণতা বাড়তে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার ত্বকের প্রতিক্রিয়া সাবধানে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো জটিলতা দেখা দিলে আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারেন।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে খুব বেশি রফলুমিলাস্ট টপিক্যাল প্রয়োগ করেন তবে কেবল একটি পরিষ্কার টিস্যু বা কাপড় দিয়ে অতিরিক্ত অংশটি মুছে ফেলুন। প্রস্তাবিত পরিমাণের চেয়ে বেশি ব্যবহার করলে আপনার ফলাফল উন্নত হবে না এবং ত্বকের জ্বালা হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
যদি উল্লেখযোগ্য অতিরিক্ত প্রয়োগ করা হয় তবে হালকা সাবান এবং জল দিয়ে চিকিত্সা করা এলাকাটি আলতো করে ধুয়ে ফেলুন। বেশিরভাগ টপিক্যাল ওভারডোজ গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে আপনি যদি অস্বাভাবিক উপসর্গ বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
কখনও মিস করা ডোজের জন্য অতিরিক্ত ঔষধ ব্যবহার করবেন না। ডবল ডোজ আপনার ফলাফল উন্নত করবে না এবং অপ্রয়োজনীয় ত্বকের জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। সঠিক সময়ের চেয়ে ধারাবাহিকতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করার পরেই আপনার রফ্লুমিলাস্ট টপিক্যাল ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। হঠাৎ করে বন্ধ করলে আপনার সোরিয়াসিসের লক্ষণগুলি ফিরে আসতে পারে, যা কখনও কখনও রিবাউন্ড ফ্লেয়ার নামে পরিচিত।
আপনার ত্বক কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে এবং আপনার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার লক্ষ্যগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার চিকিৎসা বন্ধ করার সঠিক সময় নির্ধারণ করতে সাহায্য করবেন। কিছু লোকের জন্য চলমান রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে, আবার কারও কারও উপসর্গ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়ে গেলে এটি বন্ধ করা যেতে পারে।
হ্যাঁ, আপনি আপনার সোরিয়াসিস যত্নের অংশ হিসাবে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করতে পারেন এবং করা উচিত। প্রথমে রফ্লুমিলাস্ট টপিক্যাল প্রয়োগ করুন, এটি সম্পূর্ণরূপে শোষিত হতে দিন, তারপর চিকিত্সা করা অঞ্চলে আপনার ময়েশ্চারাইজার প্রয়োগ করুন।
সোরিয়াসিস ব্যবস্থাপনার জন্য ভালো ময়েশ্চারাইজিং অপরিহার্য এবং এটি আপনার প্রেসক্রিপশন চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়াতে পারে। অতিরিক্ত জ্বালা এড়াতে সংবেদনশীল ত্বকের জন্য ডিজাইন করা সুগন্ধি-মুক্ত, হালকা ময়েশ্চারাইজার বেছে নিন।