Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
থিইথাইলপেরাজিন একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এটি ফেনোথিয়াজিন নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত, যা আপনার মস্তিষ্কের কিছু রাসায়নিককে ব্লক করে কাজ করে যা এই অস্বস্তিকর উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করে।
\nএই ওষুধটি বিভিন্ন রূপে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে oral ট্যাবলেট, ইনজেকশন এবং রেকটাল সাপোজিটরি। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি অন্যান্য ওষুধ কতটা ভালোভাবে গ্রহণ করতে পারছেন তার উপর ভিত্তি করে সেরা ফর্মটি বেছে নেবেন।
\nথিইথাইলপেরাজিন প্রধানত গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি treatment এর জন্য নির্ধারিত হয় যা অন্যান্য চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানায়নি। আপনি যখন তীব্র উপসর্গ অনুভব করছেন যা আপনাকে খাবার, তরল বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করতে বাধা দেয় তখন এটি বিশেষভাবে সহায়ক।
\nচিকিৎসকরা প্রায়শই কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি বা নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমির জন্য এই ওষুধটি লিখে থাকেন। গর্ভাবস্থায় গুরুতর সকালের অসুস্থতার জন্যও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন অন্যান্য নিরাপদ বিকল্প কাজ করে না, যদিও এর জন্য সতর্ক চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
\nকিছু ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অভ্যন্তরীণ কানের সমস্যা বা নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাবের জন্য থিইথাইলপেরাজিন সুপারিশ করতে পারেন। মূল বিষয় হল এটি সাধারণত এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষিত থাকে যেখানে সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে বেশি থাকে।
\nথিইথাইলপেরাজিন আপনার মস্তিষ্কের একটি অংশে ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যা কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোন নামে পরিচিত। এই এলাকাটি আপনার শরীরের
অন্যান্য বমি-বিরোধী ওষুধের তুলনায় এই ওষুধটি মাঝারি শক্তিশালী হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি আদা বা ডাইমেনহাইড্রিনেটের মতো ওভার-the-কাউন্টার বিকল্পগুলির চেয়ে বেশি শক্তিশালী, তবে এটির আরও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
আপনি কীভাবে থিইথাইলপেরাজিন সেবন করবেন তা নির্ভর করে আপনার ডাক্তার কোন ফর্মটি লিখে দিয়েছেন তার উপর। মুখ দিয়ে খাওয়ার জন্য ট্যাবলেট নিলে, এক গ্লাস জল সহ নিন এবং খাবার খাওয়ার পরে বা খাবার ছাড়াই এটি নিতে পারেন।
আপনি যদি মুখ দিয়ে খাওয়ার ওষুধ খান, তবে পেটের জ্বালা কমাতে অল্প পরিমাণে খাবার বা দুধের সাথে এটি গ্রহণ করা সহায়ক। তবে, আপনি যদি ইতিমধ্যে গুরুতর বমি বমি ভাব অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত ইনজেকশন বা সাপোজিটরি ফর্মের পরামর্শ দেবেন।
সাপোজিটরি ব্যবহারের জন্য, প্রবেশ করানোর আগে মোড়কটি সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলুন। আপনার পাশে শুয়ে থাকা এবং সাপোজিটরি ঢোকানোর পরে কয়েক মিনিটের জন্য শুয়ে থাকা ভাল, যাতে সাপোজিটরি তার জায়গায় থাকে।
আপনার ডাক্তার যদি বিশেষভাবে না বলেন তবে ট্যাবলেটগুলি কখনই চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না। এই ওষুধের কোনও ফর্ম ব্যবহার করার আগে এবং পরে সর্বদা আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন।
থিইথাইলপেরাজিন সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি কীভাবে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন তার উপর ভিত্তি করে সঠিক সময়কাল নির্ধারণ করবেন।
কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত বমি বমি ভাবের জন্য, আপনি সম্ভবত শুধুমাত্র যে দিনগুলিতে চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং তার এক বা দু'দিন পরে এটি গ্রহণ করতে পারেন। আপনি যদি কোনও চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য এটি ব্যবহার করেন তবে এটি সম্ভবত একটি একক ডোজ বা ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে কয়েকটি ডোজ হতে পারে।
প্রেসক্রাইব করা সময়ের চেয়ে বেশি এই ওষুধ সেবন করা গুরুত্বপূর্ণ নয়, এমনকি যদি আপনি অনুভব করেন যে এটি সাহায্য করছে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে যা স্থায়ী হতে পারে।
সমস্ত ওষুধের মতো, থাইইথাইলপেরাজিন-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যদিও সবাই এর শিকার হন না। কী কী লক্ষণ দেখা যেতে পারে, সে সম্পর্কে ধারণা থাকলে আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে আত্মবিশ্বাসী হতে পারবেন।
সবচেয়ে সাধারণ যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া। এই প্রভাবগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে আপনার শরীর ওষুধের সঙ্গে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়।
এখানে আরও কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হলো:
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং অস্থায়ী হয়। প্রচুর জল পান করা, অবস্থান পরিবর্তনের সময় ধীরে চলা এবং চিনিমুক্ত চুইংগাম ব্যবহার করা এই লক্ষণগুলির কিছু উপশম করতে পারে।
তবে, কিছু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও রয়েছে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদিও এগুলো কম দেখা যায়, তবুও সেগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
যদি আপনি নিম্নলিখিত গুরুতর লক্ষণগুলির কোনোটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বিরল, তবে এগুলো এমন অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। কোনো উপসর্গ নিয়ে চিন্তিত হলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।
থিইথাইলপেরাজিনের সাথে সম্পর্কিত কিছু বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা রয়েছে। টারডিভ ডিসকাইনেশিয়া এমন একটি অবস্থা যা অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়ার সাথে জড়িত এবং এটি স্থায়ী হতে পারে, যদিও এটি সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে ঘটে। নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী প্রতিক্রিয়া যা জ্বর, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে জড়িত।
থিইথাইলপেরাজিন সবার জন্য নিরাপদ নয়, এবং এমন কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা রয়েছে যেখানে এটি সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যাওয়া উচিত। এই ওষুধটি লিখে দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন।
আপনার যদি থিইথাইলপেরাজিন বা অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন ওষুধে অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। ক্লোরপ্রোমাজিন, প্রোক্লোরপেরাজিন বা প্রোমেথাজিনের মতো ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জানান।
এমন বেশ কয়েকটি চিকিৎসা অবস্থা রয়েছে যা থিইথাইলপেরাজিন ব্যবহারকে অনিরাপদ করে তোলে:
আপনার যদি অন্য কোনো নির্দিষ্ট অবস্থা থাকে তবে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। আপনার যদি হালকা হৃদরোগ, কিডনি রোগ, খিঁচুনি ব্যাধি বা গ্লুকোমা থাকে তবে আপনার ডাক্তার এখনও থিইথাইলপেরাজিন লিখে দিতে পারেন তবে আপনার উপর আরও নিবিড়ভাবে নজর রাখবেন।
বয়সও সুরক্ষায় একটি ভূমিকা পালন করে। বয়স্ক রোগীরা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং তাদের কম ডোজ বা আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। ১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের সাধারণত এই ওষুধ দেওয়া উচিত নয় যদি না কোনো শিশু বিশেষজ্ঞ বিশেষভাবে সুপারিশ করেন।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন। যদিও গুরুতর উপসর্গের জন্য থাইইথাইলপেরাজিন মাঝে মাঝে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি তখনই ব্যবহার করা হয় যখন সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং এর জন্য নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
থাইইথাইলপেরাজিন বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার মধ্যে টোরেকান সবচেয়ে বেশি পরিচিত। তবে, এর প্রাপ্যতা দেশ ও অঞ্চল ভেদে ভিন্ন হতে পারে।
কিছু এলাকায়, আপনি এটি বিভিন্ন ব্র্যান্ড নাম বা জেনেরিক ওষুধ হিসাবে খুঁজে পেতে পারেন। জেনেরিক সংস্করণে একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে এবং এটি ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণগুলির মতোই কার্যকরভাবে কাজ করে।
আপনার প্রেসক্রিপশন নেওয়ার সময়, নিশ্চিত করুন যে আপনি সঠিক ওষুধটি পাচ্ছেন। ফার্মাসিস্ট আপনাকে যাচাই করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার সঠিক ওষুধ আছে, বিশেষ করে যদি বোতলের নাম আপনার প্রত্যাশার চেয়ে আলাদা দেখায়।
যদি থাইইথাইলপেরাজিন আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি অ্যান্টি-নৌসিয়া ওষুধ বিবেচনা করতে পারেন। প্রত্যেকটির নিজস্ব সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
ওন্ডানসেট্রন প্রায়শই কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত বমি বমি ভাবের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এটির কম নিউরোলজিক্যাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার প্রবণতা থাকে। মেটোক্লোপ্রামাইড আরেকটি বিকল্প যা পেট খালি করতে সাহায্য করে, যদিও এটির থাইইথাইলপেরাজিনের মতো কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
হালকা বমি বমি ভাবের জন্য, আপনার ডাক্তার ডিমেনহাইড্রিনেট, মেক্লিজিন বা এমনকি আদা সাপ্লিমেন্টের মতো প্রাকৃতিক বিকল্পগুলির পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার বমি বমি ভাবের কারণ এবং আপনার উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এইগুলির মধ্যে কোনটি নির্বাচন করা হবে।
গ্রানিসেট্রন এবং পালোনোসেট্রনের মতো নতুন ওষুধগুলিও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে ক্যান্সার চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাবের জন্য উপলব্ধ। এগুলির প্রায়শই বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে যা আপনার পরিস্থিতির জন্য আরও উপযুক্ত হতে পারে।
উভয় থাইইথাইলপেরাজিন এবং প্রোক্লোরপেরাজিন একই শ্রেণীর ঔষধের অন্তর্ভুক্ত এবং বমি ভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণ করতে একই রকমভাবে কাজ করে। তাদের মধ্যে পছন্দ সাধারণত ব্যক্তিগত বিষয় এবং আপনার ডাক্তারের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে।
প্রোক্লোরপেরাজিন আরও ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং এটি দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহৃত হচ্ছে, যার মানে হল ডাক্তারদের এর প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও অভিজ্ঞতা রয়েছে। এটি অনেক ধরনের বমি ভাবের জন্য প্রায়শই প্রথম পছন্দ।
থাইইথাইলপেরাজিন সম্ভবত তখনই বেছে নেওয়া হয় যখন প্রোক্লোরপেরাজিন ভালোভাবে কাজ করে না বা সমস্যাযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। কিছু লোক একজনের থেকে অন্যটির প্রতি ভালো সাড়া দেয়, যদিও আমরা ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারি না যে কে সেরা প্রতিক্রিয়া জানাবে।
দুটি ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার প্রোফাইল বেশ একই রকম, তাই সাধারণত নিরাপত্তার পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় না। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, আপনি যে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস বিবেচনা করবেন।
থাইইথাইলপেরাজিন আপনার হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার হৃদরোগ থাকলে এটি ব্যবহারের আগে সতর্ক বিবেচনা প্রয়োজন। এটি সম্ভাব্য অনিয়মিত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি করতে পারে বা বিদ্যমান হৃদরোগকে আরও খারাপ করতে পারে।
আপনার যদি হালকা হৃদরোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত এটি লিখে দেবেন, তবে আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। এর মধ্যে হৃদস্পন্দনের ছন্দ পরীক্ষা বা ওষুধটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরও ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গুরুতর হৃদরোগ, বিশেষ করে যাদের গুরুতর ছন্দ সমস্যা রয়েছে, তাদের জন্য সাধারণত থাইইথাইলপেরাজিন সুপারিশ করা হয় না। আপনার ডাক্তার সম্ভবত বিকল্প বমি-বিরোধী ওষুধগুলির পরামর্শ দেবেন যা আপনার হৃদয়ের জন্য নিরাপদ।
যদি আপনি নির্ধারিত পরিমাণের চেয়ে বেশি থিয়েথাইলপেরাজিন গ্রহণ করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন, এমনকি যদি আপনি এখনও অসুস্থ বোধ না করেন তবুও। অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে যা তাৎক্ষণিকভাবে দেখা নাও যেতে পারে।
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে চরম তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা শ্বাস নিতে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি যদি এই উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সেবা নিন।
চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা বিশেষভাবে নির্দেশিত না হলে বমি করার চেষ্টা করবেন না। ঔষধের বোতলটি আপনার সাথে রাখুন যাতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা দেখতে পারেন আপনি ঠিক কী এবং কতটুকু গ্রহণ করেছেন।
যদি আপনি থিয়েথাইলপেরাজিনের একটি ডোজ মিস করেন, তবে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
মিস করা ডোজের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে কখনোই দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না। এটি বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণের উন্নতি না ঘটিয়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনি যদি ঘন ঘন ডোজ মিস করেন, তাহলে আপনার ফোনে অ্যালার্ম সেট করার বা একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন। ধারাবাহিক সময় বজায় রাখতে সাহায্য করে যা আপনার সিস্টেমে ওষুধের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে সহায়ক।
সাধারণত, আপনার বমি বমি ভাব এবং বমি বন্ধ হয়ে গেলে এবং আপনার আর এটির প্রয়োজন না হলে আপনি থিয়েথাইলপেরাজিন গ্রহণ করা বন্ধ করতে পারেন। যেহেতু এটি সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়, তাই অনেকেই কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে এটি বন্ধ করে দেন।
আপনি যদি এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এটি গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে বন্ধ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের ক্ষেত্রে উইথড্রয়াল উপসর্গগুলি অস্বাভাবিক হলেও, আপনার ডাক্তার ওষুধটি বন্ধ করার সেরা উপায় সম্পর্কে আপনাকে গাইড করতে পারেন।
আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য এটি ব্যবহার করে থাকেন তবে হঠাৎ করে থিয়েথাইলপেরাজিন গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার বমি বমি ভাব হঠাৎ করে ফিরে আসার কারণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরাপদে বন্ধ করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারেন।
থিইথাইলপেরাজিন তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, যা নিরাপদে গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা উচিত নয়।
এমনকি যদি আপনি সজাগ বোধ করেন তবে আপনার প্রতিক্রিয়া সময় এবং বিচার ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। চিকিৎসার প্রথম কয়েক দিন এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয় হয়।
যদি আপনাকে গাড়ি চালাতেই হয়, তবে পরিচিত এলাকায় খুব ছোট ট্রিপ দিয়ে শুরু করুন এবং প্রয়োজন হলে অন্য কাউকে গাড়ি চালানোর জন্য প্রস্তুত রাখুন। আপনার এবং রাস্তার অন্যদের নিরাপত্তা সর্বদা শীর্ষ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত।