Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
টোলভাপটান একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা আপনার শরীরকে অতিরিক্ত জল অপসারণ করতে সাহায্য করে, একটি হরমোনকে বাধা দেয় যা আপনার কিডনিকে তরল ধরে রাখতে বলে। এটিকে একটি বিশেষায়িত জল পিল হিসাবে ভাবুন যা আপনার কিডনিতে একটি নির্দিষ্ট পথের উপর কাজ করে সাধারণ মূত্রবর্ধক থেকে আলাদাভাবে কাজ করে।
এই ওষুধটি প্রধানত সেইসব অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে আপনার শরীর অতিরিক্ত জল ধরে রাখে, যার ফলে আপনার রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যায়। আপনার ডাক্তার টোলভাপটান লিখে দিতে পারেন যখন অন্যান্য চিকিৎসা আপনার সিস্টেমে জল এবং লবণের সঠিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করতে যথেষ্ট কার্যকর হয়নি।
টোলভাপটান হাইপোনাট্রেমিয়া নামক একটি অবস্থার চিকিৎসা করে, যা ঘটে যখন অতিরিক্ত জল ধরে রাখার কারণে আপনার রক্তের সোডিয়ামের মাত্রা খুব কমে যায়। এটি হৃদরোগ, লিভারের রোগ বা SIADH নামক একটি অবস্থার সাথে হতে পারে যেখানে আপনার শরীর অতিরিক্ত জল-ধারণকারী হরমোন তৈরি করে।
এই ওষুধটি পলিসিস্টিক কিডনি রোগ (PKD)-এর অগ্রগতিকে ধীর করতেও ব্যবহৃত হয়, এটি একটি জেনেটিক অবস্থা যেখানে তরল-পূর্ণ সিস্ট ধীরে ধীরে সুস্থ কিডনি টিস্যুর জায়গা নেয়। PKD রোগীদের মধ্যে, টোলভাপটান সময়ের সাথে সাথে এই সিস্টগুলির বৃদ্ধির হার কমিয়ে কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
টোলভাপটান সাধারণত সেইসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি, তাই আপনার ডাক্তার এটি লিখে দেওয়ার আগে আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা সাবধানে মূল্যায়ন করবেন। এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা নয়, বরং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি বিশেষায়িত বিকল্প।
টোলভাপটান আপনার কিডনিতে ভ্যাসোপ্রেসিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যা অনেকটা তালার মতো যা ভ্যাসোপ্রেসিন হরমোন সাধারণত আপনার কিডনিকে জল ধরে রাখতে বলার জন্য ব্যবহার করে। এই রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করার মাধ্যমে, টোলভাপটান আপনার কিডনিকে প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়িয়ে অতিরিক্ত জল ত্যাগ করতে দেয়।
এটি সাধারণ জল পিল থেকে আলাদা, যা আপনার কিডনিকে জল এবং লবণ উভয়ই একসাথে বের করতে বাধ্য করে। টলভাপটান বিশেষভাবে জল অপসারণের উপর দৃষ্টি দেয়, যখন আপনার শরীরের সোডিয়ামের ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা এটিকে কম সোডিয়াম অবস্থার চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে উপযোগী করে তোলে।
ওষুধটি মাঝারি শক্তিশালী হিসাবে বিবেচিত হয় এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত কাজ করে, যা সাধারণত প্রথম ডোজ নেওয়ার কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রভাব দেখায়। তবে, পিকেডি-র মতো অবস্থার জন্য এর সম্পূর্ণ উপকারিতা ধীরে ধীরে কয়েক মাস এবং বছরের পর বছর ধরে নিয়মিত ব্যবহারের মাধ্যমে বিকশিত হয়।
আপনার ডাক্তার যেমন নির্দেশ দেন, ঠিক সেভাবেই টলভাপটান নিন, সাধারণত সকালে একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি পুরোটা এক গ্লাস জল সহ খান এবং এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না, কারণ এটি ওষুধের শোষণে প্রভাব ফেলতে পারে।
টলভাপটান গ্রহণ করার সময় আপনাকে সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে হবে, কারণ ওষুধটি আপনার প্রস্রাব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেবে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রথম কয়েকটি ডোজের জন্য আপনাকে একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে শুরু করবেন, যাতে আপনার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণ করা যায় এবং সেই অনুযায়ী আপনার তরল গ্রহণ সামঞ্জস্য করা যায়।
এই ওষুধ সেবন করার সময় আঙ্গুর এবং আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি আপনার শরীর কীভাবে টলভাপটান প্রক্রিয়া করে তার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এছাড়াও, অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, কারণ এটি টলভাপটানের জল-অপসারণ প্রভাবের সাথে মিলিত হলে আপনার ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
টলভাপটান চিকিৎসার সময়কাল সম্পূর্ণরূপে আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি ওষুধের প্রতি কতটা ভাল প্রতিক্রিয়া জানান তার উপর নির্ভর করে। হাইপোনাট্রেমিয়ার জন্য, চিকিৎসা স্বল্পমেয়াদী হতে পারে, যা কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে যতক্ষণ না আপনার সোডিয়ামের মাত্রা স্থিতিশীল হয় এবং অন্তর্নিহিত কারণটি সমাধান করা হয়।
আপনার যদি পলিসিস্টিক কিডনি রোগ থাকে, তাহলে কিডনির ক্ষতির অগ্রগতি কমাতে আপনাকে সম্ভবত বহু বছর ধরে বা এমনকি অনির্দিষ্টকালের জন্য টলভাপটান নিতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং লিভারের এনজাইমগুলি পর্যবেক্ষণ করবেন যাতে ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদ এবং উপকারী থাকে।
বিশেষ করে আপনি যদি পিকেডির জন্য এটি গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে টলভাপটান গ্রহণ বন্ধ করবেন না। হঠাৎ করে বন্ধ করলে আপনার তরলের ভারসাম্য দ্রুত পরিবর্তন হতে পারে বা আপনার কিডনি রোগ প্রত্যাশার চেয়ে দ্রুত বাড়তে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যা আপনি অনুভব করতে পারেন তা হল তৃষ্ণা বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, যা ঘটে কারণ ওষুধটি আপনার শরীর থেকে অতিরিক্ত জল অপসারণের কাজ করে। আপনি সম্ভবত মুখ শুকনো হওয়া, দুর্বলতা, বা সামান্য মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে যখন আপনি প্রথম ওষুধটি গ্রহণ করতে শুরু করেন।
আপনার শরীর টলভাপটানের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে আপনি যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্মুখীন হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি তা এখানে দেওয়া হল:
এই সাধারণ প্রভাবগুলি সাধারণত আপনার শরীর ওষুধের সাথে মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে উন্নত হয়, যদিও প্রস্রাব এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি সাধারণত চিকিৎসার সময়কাল ধরে চলতে থাকে।
কিছু লোক আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। যদিও এগুলো কম দেখা যায়, তবে তাদের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ।
এই উদ্বেগের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
সবচেয়ে গুরুতর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল লিভারের ক্ষতি, যে কারণে আপনার ডাক্তার চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করবেন।
টলভাপটান সবার জন্য নিরাপদ নয়, এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। নির্দিষ্ট লিভারের সমস্যা, যারা সঠিকভাবে তৃষ্ণা অনুভব করতে পারেন না, বা পর্যাপ্ত তরল পান করতে অক্ষম তাদের এই ওষুধ সেবন করা উচিত নয়।
আপনার যদি এই অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে তবে আপনার টলভাপটান গ্রহণ করা উচিত নয়:
আপনার যদি ডায়াবেটিস, গেঁটেবাত থাকে বা এমন কিছু ওষুধ খান যা টলভাপটানের সাথে যোগাযোগ করতে পারে তবে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করবেন।
আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে বিশেষ বিবেচনা প্রয়োজন, কারণ শিশুদের উপর টলভাপটানের প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এই পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তার আপনাকে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করতে সাহায্য করবেন।
টলভাপটান দুটি প্রধান ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়: স্যামস্কা এবং জাইনার্ক। স্যামস্কা সাধারণত হাইপোনাট্রেমিয়া (শরীরে সোডিয়ামের অভাব) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেখানে জাইনার্ক বিশেষভাবে পলিসিস্টিক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের গতি কমাতে অনুমোদিত।
উভয় ওষুধেই একই সক্রিয় উপাদান রয়েছে, তবে আপনি যে অবস্থার চিকিৎসা করছেন তার উপর নির্ভর করে তাদের ডোজের সময়সূচী এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা আলাদা হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ব্র্যান্ড এবং ফর্মুলেশনটি লিখে দেবেন।
ভবিষ্যতে টলভাপটানের জেনেরিক সংস্করণ পাওয়া যেতে পারে, তবে বর্তমানে, এই ব্র্যান্ড-নামের ওষুধগুলি বেশিরভাগ দেশে উপলব্ধ প্রধান বিকল্প।
যদি টলভাপটান আপনার জন্য উপযুক্ত না হয়, তবে আপনার অবস্থা পরিচালনা করতে সহায়ক এমন কয়েকটি বিকল্প চিকিৎসা রয়েছে। হাইপোনাট্রেমিয়ার জন্য, আপনার ডাক্তার ডেমক্লোসাইক্লিন বা কনিভাপটানের মতো অন্যান্য ওষুধ বিবেচনা করতে পারেন, অথবা আপনার কম সোডিয়াম স্তরের অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার উপর মনোযোগ দিতে পারেন।
পলিসিস্টিক কিডনি রোগের জন্য, বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে ACE ইনহিবিটর বা ARB-এর মাধ্যমে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং কিডনির জটিলতা দেখা দিলে তার চিকিৎসা করা। কিছু লোক তাদের উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে খাদ্য পরিবর্তন এবং জলের পরিমাণ বাড়িয়ে উপকার পান।
সবচেয়ে ভালো বিকল্পটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা এবং আগের চিকিৎসাগুলিতে আপনি কতটা সাড়া দিয়েছেন তার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ পদ্ধতি খুঁজে বের করতে আপনার সাথে কাজ করবেন।
টলভাপটান এবং ফুরোসেমাইড ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়, তাই তাদের সরাসরি তুলনা করা সহজ নয়। ফুরোসেমাইড একটি ঐতিহ্যবাহী মূত্রবর্ধক যা আপনার শরীর থেকে জল এবং লবণ উভয়ই অপসারণ করে, যেখানে টলভাপটান বিশেষভাবে সোডিয়াম মাত্রা বজায় রেখে জল অপসারণের উপর লক্ষ্য রাখে।
স্বাভাবিক বা উচ্চ সোডিয়াম মাত্রার সাথে তরল ধারণের চিকিৎসার জন্য, ফুরোসেমাইড প্রায়শই বেশি উপযুক্ত এবং কয়েক দশক ধরে নিরাপদে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। যাইহোক, যখন আপনার কম সোডিয়াম মাত্রা (হাইপোনাট্রেমিয়া) থাকে, তখন টলভাপটান ভালো হতে পারে কারণ এটি আপনার সোডিয়ামের মাত্রা আরও কম করবে না।
টলভাপটান সাধারণত বেশি ব্যয়বহুল এবং ফুরোসেমাইডের চেয়ে বেশি সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, তাই এটি সাধারণত নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সংরক্ষিত থাকে যেখানে এর অনন্য কর্ম প্রক্রিয়া সুস্পষ্ট সুবিধা প্রদান করে। আপনার ডাক্তার সেই ওষুধটি বেছে নেবেন যা আপনার বিশেষ অবস্থা এবং চাহিদার সাথে সবচেয়ে উপযুক্ত।
টোলভাপটান হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর জন্য আপনার সামগ্রিক হৃদরোগের স্বাস্থ্যের উপর সতর্ক নজরদারি এবং বিবেচনা প্রয়োজন। হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা আছে এমন অনেক রোগীর শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা কমে যায়, এবং অন্যান্য চিকিৎসাগুলি যখন কার্যকর হয় না, তখন টোলভাপটান এই সমস্যা সমাধানে সাহায্য করতে পারে।
তবে, এই ওষুধ আপনার রক্তের পরিমাণ এবং ইলেকট্রোলাইটের স্তরে পরিবর্তন ঘটাতে পারে যা আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার হৃদরোগের অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং টোলভাপটান গ্রহণ করার সময় আপনার অন্যান্য হৃদরোগের ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করতে পারেন, যাতে সবকিছু নিরাপদে কাজ করে।
যদি আপনি ভুল করে প্রেসক্রাইব করা পরিমাণের চেয়ে বেশি টোলভাপটান গ্রহণ করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা জরুরি বিভাগে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি গুরুতরভাবে মাথা ঘোরা, বিভ্রান্ত বোধ করেন বা জেগে থাকতে সমস্যা হয়। অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করলে বিপজ্জনক ডিহাইড্রেশন এবং ইলেকট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হতে পারে।
অতিরিক্ত পরিমাণে জল পান করে ওভারডোজের প্রতিক্রিয়া জানানোর চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে। পরিবর্তে, অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন যাতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে পারে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসা প্রদান করতে পারে।
যদি আপনি টোলভাপটানের একটি ডোজ মিস করেন, তবে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেই ক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন - মিস করা ডোজের জন্য কখনোই একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
মাঝে মাঝে একটি ডোজ মিস করা সাধারণত বিপজ্জনক নয়, তবে আপনার শরীরে ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ খাওয়ার চেষ্টা করুন। আপনি যদি ঘন ঘন ডোজ মিস করেন, তবে একটি ফোন অ্যালার্ম সেট করা বা ওষুধ মনে রাখার জন্য একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন।
আপনার ডাক্তার আপনাকে নিরাপদ মনে করলে তবেই টলভাপটান গ্রহণ করা বন্ধ করুন। হাইপোনাট্রেমিয়ার জন্য, আপনার সোডিয়ামের মাত্রা স্থিতিশীল হলে এবং অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে আপনি এটি বন্ধ করতে পারেন। পলিসিস্টিক কিডনি রোগের ক্ষেত্রে, ওষুধ বন্ধ করলে আপনার কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাস হতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে মূল্যায়ন করবেন যে টলভাপটান এখনও আপনাকে সাহায্য করছে কিনা এবং এটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি করছে কিনা সে সম্পর্কে সতর্ক থাকবেন। ওষুধটি বন্ধ করা নিরাপদ কিনা এবং কখন বন্ধ করা যেতে পারে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় তারা আপনার কিডনির কার্যকারিতা, লিভারের স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসার প্রতি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করবেন।
টলভাপটান গ্রহণ করার সময় আপনার অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা উচিত, কারণ অ্যালকোহল আপনার ডিহাইড্রেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং ওষুধের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। অ্যালকোহল এবং টলভাপটান উভয়ই আপনার শরীরের তরলের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এগুলি একত্রিত করলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে বা গুরুতর ডিহাইড্রেশন হতে পারে।
যদি আপনি মাঝে মাঝে অ্যালকোহল পান করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে পরিমিতভাবে পান করুন এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে ভুলবেন না। যাইহোক, আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার অ্যালকোহল সেবন নিয়ে আলোচনা করা ভাল, কারণ তারা আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনি যে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত পরামর্শ দিতে পারেন।