Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
টরসেমাইড একটি প্রেসক্রিপশনযুক্ত জলরোধী বড়ি যা প্রস্রাবের মাধ্যমে আপনার শরীরকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। এটি লুপ ডাইইউরেটিক্স নামক একদল ওষুধের অন্তর্ভুক্ত, যা আপনার কিডনিকে সোডিয়াম এবং জলকে আপনার রক্ত প্রবাহে পুনরায় শোষণ করতে বাধা দিয়ে কাজ করে।
আপনার শরীরে তরল জমা হওয়ার কারণ হলে আপনার ডাক্তার টরসেমাইড লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধটি ফোলাভাব কমাতে এবং আপনার হৃদপিণ্ডকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করতে সহায়তা করতে বিশেষভাবে কার্যকর, যখন এটি সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে সমস্যা হয়।
টরসেমাইড বেশ কয়েকটি অবস্থার চিকিৎসা করে যেখানে আপনার শরীর অতিরিক্ত তরল ধরে রাখে। ডাক্তাররা যে কারণে এটি সবচেয়ে বেশি লিখে থাকেন তা হল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, যেখানে আপনার হৃদপিণ্ড সারা শরীরে কার্যকরভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না।
এই ওষুধটি উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের রক্তনালীগুলিতে তরলের পরিমাণ হ্রাস করে সাহায্য করে। যখন কম তরল সঞ্চালিত হয়, তখন আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিকভাবে হ্রাস পায়, যা আপনার হৃদপিণ্ড এবং ধমনীর উপর চাপ কমায়।
টরসেমাইড যে প্রধান অবস্থাগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে তা এখানে দেওয়া হলো:
আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে টরসেমাইড আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত কিনা। কখনও কখনও এটি একা ব্যবহার করা হয়, আবার কখনও ভাল ফলাফলের জন্য অন্যান্য হৃদরোগ বা রক্তচাপের ওষুধের সাথে মিলিত হয়।
টরসেমাইড একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক যা আপনার কিডনির উপর সরাসরি কাজ করে প্রস্রাব উৎপাদন বাড়ায়। এটি আপনার কিডনির একটি নির্দিষ্ট অংশকে, হেনলির লুপকে অবরুদ্ধ করে, যা এটিকে সোডিয়াম এবং জলকে আপনার রক্ত প্রবাহে পুনরায় শোষণ করতে বাধা দেয়।
যখন আপনার কিডনি এই সোডিয়াম এবং জল পুনরায় শোষণ করতে পারে না, তখন এটি পরিবর্তে প্রস্রাব হিসাবে আপনার শরীর থেকে বের করে দেয়। এই প্রক্রিয়াটি আপনার রক্তনালী এবং টিস্যুতে তরলের মোট পরিমাণ হ্রাস করে, যা ফোলাভাব কমাতে এবং রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
ওষুধটি সাধারণত এটি খাওয়ার এক ঘন্টার মধ্যে কাজ করতে শুরু করে এবং এর প্রভাব ৬ থেকে ৮ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যেহেতু এটি বেশ শক্তিশালী, তাই আপনার ডাক্তার আপনাকে সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ দিয়ে শুরু করবেন এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর ভিত্তি করে এটি সমন্বয় করবেন।
অন্যান্য কিছু জল পিলের মতো নয়, টরসেমাইডের সুবিধা হল এটি দীর্ঘ সময় ধরে প্রতিদিন গ্রহণ করলেও ধারাবাহিকভাবে কাজ করে। এটি হৃদরোগের মতো চলমান অবস্থার জন্য বিশেষভাবে উপযোগী করে তোলে।
আপনার ডাক্তার যেমন নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই টরসেমাইড গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার সকালে। আপনি খাবার খাওয়ার আগে বা পরে এটি গ্রহণ করতে পারেন, তবে খাবারের সাথে গ্রহণ করলে পেটের কোনো সমস্যা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
একটি পুরো গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। আপনার ডাক্তার যদি বিশেষভাবে না বলেন তবে ট্যাবলেটটি চূর্ণ করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না।
টরসেমাইড সঠিকভাবে গ্রহণ করার বিষয়ে আপনার যা জানা উচিত তা এখানে:
আপনার ডাক্তার টরসেমাইড গ্রহণ করার সময় পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন, কারণ এই ওষুধটি আপনার পটাসিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে। কলা, কমলা এবং শাকসবজি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করার জন্য ভালো বিকল্প।
আপনার কত দিন টরসেমাইড প্রয়োজন তা সম্পূর্ণরূপে আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং আপনি চিকিৎসার প্রতি কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের অস্থায়ী ফ্লুইড জমাট বাঁধার ব্যবস্থাপনার জন্য কয়েক সপ্তাহ ধরে এটি প্রয়োজন, আবার অন্যদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
আপনার যদি হৃদরোগ থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার চলমান চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে মাস বা এমনকি বছর ধরে টরসেমাইড গ্রহণ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার প্রতিক্রিয়ার উপর নজর রাখবেন এবং আপনার উপসর্গ ও ল্যাব পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডোজ বা ফ্রিকোয়েন্সি সামঞ্জস্য করতে পারেন।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য, টরসেমাইড একটি আজীবন চিকিৎসার অংশ হতে পারে। তবে, খাদ্য এবং ব্যায়ামের মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি যদি আপনার রক্তচাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, তাহলে আপনার ডাক্তার ডোজ কমাতে বা ওষুধ পরিবর্তন করতে পারেন।
আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ করে টরসেমাইড গ্রহণ বন্ধ করবেন না। হঠাৎ করে বন্ধ করলে আপনার ফ্লুইড ধরে রাখার সমস্যা দ্রুত ফিরে আসতে পারে, যা আপনার হৃদরোগ বা রক্তচাপকে আরও খারাপ করতে পারে।
সমস্ত ওষুধের মতো, টরসেমাইডও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও অনেকেই এটি ভালোভাবে সহ্য করে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি আপনার শরীরের ফ্লুইড এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত।
ওষুধের সাথে আপনার শরীর মানিয়ে নেওয়ার সময় আপনি এই সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কয়েকটি অনুভব করতে পারেন:
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত আপনার শরীর ওষুধটির সাথে অভ্যস্ত হয়ে গেলে ভালো হয়ে যায়। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
যদি আপনার এই গুরুতর লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দেয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:
কদাচিৎ, তবে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কিডনির সমস্যা, গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বা শ্রবণশক্তি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনি টরসেমাইড গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন।
টরসেমাইড সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং এটি প্রেসক্রাইব করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা বা পরিস্থিতিতে এই ওষুধটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক বা কম কার্যকর হতে পারে।
আপনার যদি এটির প্রতি বা সালফোনামাইড ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার টরসেমাইড গ্রহণ করা উচিত নয়। গুরুতর কিডনি রোগ বা যাদের প্রস্রাব তৈরি হয় না তাদেরও এই ওষুধটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত।
টরসেমাইড গ্রহণ করার সময় বেশ কয়েকটি অবস্থার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা বা ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন:
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে ঝুঁকি এবং উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করুন। টরসেমাইড বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং বুকের দুধ পান করা শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের টরসেমাইডের প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীলতা থাকতে পারে, বিশেষ করে মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি। আপনার ডাক্তার সম্ভবত কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে পারেন এবং আপনাকে আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন।
টরসেমাইড বেশ কয়েকটি ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায়, যার মধ্যে ডেমাডেক্স সবচেয়ে বেশি পরিচিত। আপনি এটিকে সোয়াঞ্জ হিসাবেও বিক্রি হতে দেখতে পারেন, যা আরও ভাল শোষণের জন্য ডিজাইন করা একটি নতুন ফর্মুলেশন।
জেনেরিক সংস্করণ, যা কেবল "টরসেমাইড" নামে পরিচিত, এটি ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং ব্র্যান্ড-নাম সংস্করণগুলির মতোই কার্যকর। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারেন আপনি কোন সংস্করণটি গ্রহণ করছেন এবং বিভিন্ন প্রস্তুতকারকের মধ্যে পরিবর্তন করা উপযুক্ত কিনা।
কিছু বীমা পরিকল্পনা খরচ বিবেচনা করে জেনেরিক সংস্করণ পছন্দ করতে পারে। আপনি যদি একটি নির্দিষ্ট ব্র্যান্ড বা জেনেরিক প্রস্তুতকারকের উপর স্থিতিশীল থাকেন তবে সাধারণত সেই একই সংস্করণটি চালিয়ে যাওয়া ঠিক আছে।
টরসেমাইড আপনার জন্য উপযুক্ত না হলে অন্যান্য বেশ কয়েকটি ওষুধ একইভাবে কাজ করতে পারে। আপনার ডাক্তার বিকল্প হিসাবে ফিউরোসেমাইড (লাসিক্স) বা বামেটানাইড (বুমেক্স)-এর মতো অন্যান্য লুপ ডাইউরেটিক্স বিবেচনা করতে পারেন।
উচ্চ রক্তচাপের জন্য, আপনার ডাক্তার সম্পূর্ণ ভিন্ন শ্রেণীর ওষুধ যেমন এসিই ইনহিবিটর, এআরবি বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার প্রস্তাব করতে পারেন। এগুলি বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে কাজ করে তবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য সমানভাবে কার্যকর হতে পারে।
এখানে কিছু বিকল্প রয়েছে যা আপনার ডাক্তার বিবেচনা করতে পারেন:
বিকল্পের পছন্দ আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা, আপনি যে অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন এবং আগের চিকিৎসাগুলিতে আপনি কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন তার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করবেন সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পটি খুঁজে বের করতে।
টর্সেমাইড এবং ফিউরোসেমাইড উভয়ই কার্যকর লুপ ডাইইউরেটিক, তবে তাদের কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে যা আপনার পরিস্থিতির জন্য একটিকে আরও উপযুক্ত করে তুলতে পারে। টর্সেমাইডের শোষণ আরও অনুমানযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব থাকে।
টর্সেমাইডের জৈব-উপলভ্যতা বেশি, যার মানে আপনি খাবার খাওয়ার সাথে বা খালি পেটে খেলেও আপনার শরীর এটি আরও ধারাবাহিকভাবে শোষণ করে। ফিউরোসেমাইডের শোষণ আপনি কী খেয়েছেন তার উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, যা এর প্রভাবকে কম অনুমানযোগ্য করে তোলে।
এই ওষুধগুলির তুলনা এখানে:
আপনার ডাক্তার এই বিকল্পগুলির মধ্যে থেকে একটি বেছে নেওয়ার সময় আপনার কিডনির কার্যকারিতা, অন্যান্য ওষুধ, ব্যয়ের বিষয় এবং আপনি চিকিৎসার প্রতি কতটা ভালো প্রতিক্রিয়া জানাচ্ছেন সেগুলির মতো বিষয় বিবেচনা করবেন। কিছু লোক একটার চেয়ে অন্যটিতে ভালো করে, তাই এটি প্রায়শই ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার একটি বিষয়।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে টর্সেমাইড নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটির জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ওষুধটি আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, যা সম্ভবত তাদের বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনি যখন প্রথম টর্সেমাইড গ্রহণ করা শুরু করবেন তখন আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার রক্তের শর্করা আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং সম্ভবত আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি সমন্বয় করতে হতে পারে। নিয়মিতভাবে আপনার রক্তের শর্করা পরীক্ষা করা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সম্পর্কে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।
টরসেমাইড থেকে তরল হ্রাস আপনার শরীর কীভাবে ডায়াবেটিসের ওষুধ প্রক্রিয়া করে, তার উপরও প্রভাব ফেলতে পারে, তাই ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ লোক যথাযথ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সফলভাবে টরসেমাইড গ্রহণ করতে পারে।
যদি আপনি দুর্ঘটনাক্রমে অতিরিক্ত টরসেমাইড গ্রহণ করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে যোগাযোগ করুন। অতিরিক্ত ডোজের কারণে গুরুতর ডিহাইড্রেশন, রক্তচাপের বিপজ্জনক হ্রাস এবং গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।
টরসেমাইডের অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মাথা ঘোরা, মূর্ছা যাওয়া, দ্রুত হৃদস্পন্দন, গুরুতর পেশী দুর্বলতা, বিভ্রান্তি এবং প্রস্রাব কম হওয়া বা না হওয়া। এই উপসর্গগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
অতিরিক্ত তরল পান করে বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে নিজে থেকে অতিরিক্ত ডোজের চিকিৎসার চেষ্টা করবেন না। উপযুক্ত চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা পেশাদারদের আপনার ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে হবে।
যদি আপনি টরসেমাইডের একটি ডোজ মিস করেন তবে আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের কাছাকাছি না হলে, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে গ্রহণ করুন। মিস করা ডোজের জন্য একসঙ্গে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
যদি আপনার মনে হওয়ার সময় দিনের বেলা দেরি হয়ে যায়, তবে ঘন ঘন প্রস্রাবের কারণে আপনার ঘুম ব্যাহত হওয়া এড়াতে আপনি মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যেতে পারেন। পরের দিন নিয়মিত সময়ে আপনার পরবর্তী ডোজ নিন।
এমন একটি রুটিন তৈরি করার চেষ্টা করুন যা আপনাকে নিয়মিত আপনার ওষুধ গ্রহণ করতে সাহায্য করে। একটি ফোন অ্যালার্ম সেট করা বা একটি পিল অর্গানাইজার ব্যবহার করা মিস হওয়া ডোজ প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করে কখনই টরসেমাইড গ্রহণ বন্ধ করবেন না। হঠাৎ করে বন্ধ করলে আপনার তরল ধারণ দ্রুত ফিরে আসতে পারে, যা আপনার হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া বা রক্তচাপকে আরও খারাপ করতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার অবস্থার মূল্যায়ন করবেন এবং যদি আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয় তবে আপনার ডোজ কমাতে বা ওষুধ বন্ধ করতে পারেন। এই সিদ্ধান্তটি আপনার উপসর্গ, পরীক্ষাগারের ফলাফল এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থার উপর ভিত্তি করে নেওয়া হয়।
যদি আপনার এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে, তবে সম্পূর্ণ চিকিৎসা বন্ধ করার পরিবর্তে ডোজ সমন্বয় করা বা অন্য কোনো ওষুধে পরিবর্তন করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
টরসেমাইড নেওয়ার সময় অ্যালকোহল সেবন সীমিত করা ভাল, কারণ উভয়ই আপনার রক্তচাপ কমাতে পারে এবং মাথা ঘোরা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। অ্যালকোহল ডিহাইড্রেশনও বাড়িয়ে দিতে পারে, যা ইতিমধ্যে মূত্রবর্ধক ওষুধের সাথে উদ্বেগের কারণ।
আপনি যদি অ্যালকোহল পান করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে পরিমিতভাবে পান করুন এবং দাঁড়ানো বা অবস্থান পরিবর্তন করার সময় অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনি জল পান করে ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকছেন এবং নিয়মিত খাবার খাচ্ছেন।
আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য অ্যালকোহল সেবনের মাত্রা, যদি থাকে, তবে তা নিরাপদ কিনা সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু লোকের টরসেমাইড নেওয়ার সময় সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল ত্যাগ করা প্রয়োজন হতে পারে।