Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
শিরা পথে দেওয়া ইউরিয়া একটি বিশেষ ওষুধ যা আপনার মস্তিষ্কে ফোলাভাব হলে বিপজ্জনক চাপ কমাতে সাহায্য করে। এই স্বচ্ছ, জীবাণুমুক্ত দ্রবণটি মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে কাজ করে, অনেকটা লবণ কীভাবে সবজি থেকে জল টানে, যখন আপনি আচার তৈরি করেন।
যদিও আপনি ইউরিয়াকে প্রস্রাবে পাওয়া যায় এমন কিছু হিসাবে জানেন, তবে চিকিৎসা সংস্করণটি হাসপাতালের ব্যবহারের জন্য সাবধানে বিশুদ্ধ এবং ঘনীভূত করা হয়। ডাক্তাররা সাধারণত এই চিকিৎসা গুরুতর পরিস্থিতিতে ব্যবহার করেন যেখানে মস্তিষ্কের ফোলা আপনার নিরাপত্তার জন্য হুমকি সৃষ্টি করে, যা এটিকে জরুরি medicine-এ একটি শক্তিশালী হাতিয়ার করে তোলে।
শিরা পথে ইউরিয়া হল জলে দ্রবীভূত ইউরিয়ার একটি ঘনীভূত দ্রবণ যা সরাসরি আপনার শিরাতে দেওয়া হয়। এটিকে একটি অসমোটিক মূত্রবর্ধক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যার অর্থ এটি ফোলাভাব কমাতে আপনার শরীরের তরলের ভারসাম্য পরিবর্তন করে কাজ করে।
এই ওষুধটিতে একই রাসায়নিক যৌগ রয়েছে যা আপনার শরীর প্রাকৃতিকভাবে তৈরি করে এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্মূল করে, তবে এটি অনেক বেশি ঘন আকারে থাকে। প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা পরিচালিত হলে, এটি আপনার মস্তিষ্কের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলে তরল জমা হওয়া কমাতে একটি লক্ষ্যযুক্ত চিকিৎসা হয়ে ওঠে।
সাধারণত দ্রবণটি ৩০% ঘনত্বে আসে, যার মানে তরলের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ খাঁটি ইউরিয়া। এই উচ্চ ঘনত্ব এটিকে ফোলা টিস্যু থেকে তরল বের করতে কার্যকর করে তোলে, তবে এর মানে হল এটি অবশ্যই চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে খুব সাবধানে ব্যবহার করতে হবে।
ডাক্তাররা প্রধানত আপনার মাথার খুলির ভিতরে বেড়ে যাওয়া চাপ, যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল উচ্চ রক্তচাপ নামে পরিচিত একটি বিপজ্জনক অবস্থার চিকিৎসার জন্য IV ইউরিয়া ব্যবহার করেন। আঘাত, সংক্রমণ বা অন্যান্য গুরুতর চিকিৎসা সমস্যার কারণে মস্তিষ্কের টিস্যু ফুলে গেলে এটি ঘটে, যা এমন চাপ তৈরি করে যা মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
গুরুতর মাথার আঘাত, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের জটিলতা, অথবা মেনিনজাইটিসের মতো অবস্থা, যা মস্তিষ্কে ফোলাভাব সৃষ্টি করে, এমন পরিস্থিতিতে আপনি এই ওষুধটি পেতে পারেন। চোখের কিছু অস্ত্রোপচারের সময় চোখের ভেতরে চাপ কমাতে, যখন অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর হয় না, তখনও এটি ব্যবহার করা হয়।
সাধারণত কম ক্ষেত্রে, চিকিৎসা দলগুলি গুরুতর জল জমাট বাঁধার চিকিৎসায় শিরায় ইউরিয়া ব্যবহার করতে পারে, যখন আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করে না। তবে, এই ব্যবহারটি এখন বিরল হয়ে গেছে, কারণ কিডনি সম্পর্কিত বেশিরভাগ তরল সমস্যার জন্য নতুন, নিরাপদ মূত্রবর্ধক ওষুধ পাওয়া যায়।
শিরায় ইউরিয়া কাজ করে, যা ডাক্তাররা
চিকিৎসা শুরু করার আগে, স্বাস্থ্যকর্মীরা সম্ভবত আপনার একটি শিরাতে, সাধারণত হাতে, একটি ছোট নল প্রবেশ করাবেন, যেটিকে ক্যাথেটার বলা হয়। আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে তারা ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে ইউরিয়া দ্রবণটি প্রবেশ করাবেন।
ইনফিউশনের সময়, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন, যার মধ্যে আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং তরলের মাত্রা অন্তর্ভুক্ত। তারা নিয়মিতভাবে আপনার রক্ত পরীক্ষা করতে পারে যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ওষুধটি আপনার শরীরের রসায়নে ক্ষতিকারক পরিবর্তন না ঘটিয়ে নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে কাজ করছে।
খাবারের সাথে এই ওষুধ সেবনের সময় নিয়ে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না, কারণ এটি সরাসরি আপনার রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। তবে, ওষুধের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য চিকিৎসা কর্মীরা চিকিৎসার আগে এবং পরে আপনার খাদ্য এবং তরল গ্রহণের পরিমাণ সমন্বয় করতে পারেন।
শিরা পথে ইউরিয়া সাধারণত খুব অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, প্রায়শই মাত্র একটি ডোজ বা কয়েক দিনের মধ্যে কয়েকটি ডোজ দেওয়া হয়। সঠিক সময়কাল সম্পূর্ণরূপে আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং আপনার মস্তিষ্কের চাপ চিকিৎসার প্রতি কতটা সাড়া দেয় তার উপর নির্ভর করে।
বেশিরভাগ রোগী এই ওষুধটি শুধুমাত্র জরুরি অবস্থায় পান যখন মস্তিষ্কের ফোলা একটি তাৎক্ষণিক হুমকি সৃষ্টি করে। একবার বিপজ্জনক চাপ হ্রাস পেলে এবং আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থা স্থিতিশীল হলে, ডাক্তাররা সাধারণত অন্যান্য চিকিৎসার দিকে যান বা আপনার শরীরকে প্রাকৃতিকভাবে সুস্থ হতে দেন।
আপনার মেডিকেল টিম ক্রমাগতভাবে মূল্যায়ন করবে যে আপনার এখনও ওষুধের প্রয়োজন আছে কিনা, আপনার মস্তিষ্কের চাপ, স্নায়বিক লক্ষণ এবং সামগ্রিক পুনরুদ্ধারের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করে। তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা বন্ধ করে দেবে, কারণ দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহারের ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
যেকোনো শক্তিশালী ওষুধের মতো, IV ইউরিয়া কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও চিকিৎসা দলগুলো আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে যাতে এগুলো দ্রুত সনাক্ত ও পরিচালনা করা যায়। কী ঘটতে পারে তা বোঝা আপনাকে চিকিৎসার বিষয়ে আরও প্রস্তুত এবং কম উদ্বিগ্ন বোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা আপনি অনুভব করতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা, কারণ আপনার শরীর তরলের পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নেয়। কিছু রোগী প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধিও লক্ষ্য করেন, কারণ ওষুধটি তাদের শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য কাজ করে।
আরও গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
খুব কম তবে সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, রক্তচাপের মারাত্মক পতন, অথবা চাপ খুব দ্রুত কমে গেলে মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি। চিকিৎসা কর্মীরা এই লক্ষণগুলি অবিলম্বে সনাক্ত করতে এবং প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা নিতে প্রশিক্ষিত হন।
সুখবর হল, যেহেতু আপনি হাসপাতালে থাকবেন, তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল দ্রুত কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তা সমাধান করতে পারবে। তারা আপনাকে যতটা সম্ভব আরামদায়ক এবং নিরাপদ রাখতে প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সমন্বয় করবে।
কিছু চিকিৎসা অবস্থা IV ইউরিয়াকে অনিরাপদ বা অনুপযুক্ত করে তোলে, তাই ডাক্তাররা এই চিকিৎসা সুপারিশ করার আগে প্রতিটি রোগীকে সাবধানে মূল্যায়ন করেন। আপনার চিকিৎসা দল আপনার জন্য এটি সঠিক পছন্দ কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস পর্যালোচনা করবে।
আপনার যদি গুরুতর কিডনি রোগ থাকে তবে আপনার IV ইউরিয়া গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ আপনার কিডনি সম্ভবত ঘনীভূত দ্রবণটি নিরাপদে প্রক্রিয়া করতে সক্ষম নাও হতে পারে। গুরুতর হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বাড়ে কারণ ওষুধটি দুর্বল হৃদরোগের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
অন্যান্য অবস্থা যা সাধারণত IV ইউরিয়া গ্রহণের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করে তার মধ্যে রয়েছে:
গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত IV ইউরিয়া দেওয়া উচিত নয় যদি না এর উপকারিতাগুলি ঝুঁকিগুলির চেয়ে বেশি হয়, কারণ বিকাশমান শিশুদের উপর এর প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। একইভাবে, বয়স্ক রোগীদের কিডনি কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের কারণে পরিবর্তিত ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ডাক্তাররা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে নিরাপদ চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে এই বিষয়গুলি আপনার অবস্থার তীব্রতার সাথে বিবেচনা করবেন।
IV ইউরিয়া সাধারণত বেশিরভাগ হাসপাতালে নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডের নাম ছাড়াই একটি জেনেরিক ওষুধ হিসাবে পাওয়া যায়। এই দ্রবণটি সাধারণত ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি দ্বারা "ইনজেকশনের জন্য ইউরিয়া" বা "ইউরিয়া ইনজেকশন ইউএসপি" হিসাবে প্রস্তুত করা হয়।
কিছু চিকিৎসা কেন্দ্রে বিভিন্ন প্রস্তুতকারকের প্রস্তুতি ব্যবহার করা হতে পারে, তবে সক্রিয় উপাদান এবং ঘনত্ব একই থাকে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রয়োজনের জন্য উপলব্ধ এবং উপযুক্ত যে কোনও প্রস্তুতি ব্যবহার করবে।
যেহেতু এই ওষুধটি শুধুমাত্র হাসপাতালের পরিবেশে ব্যবহার করা হয়, তাই আপনাকে বিভিন্ন ব্র্যান্ড বা ফর্মুলেশনের মধ্যে বেছে নেওয়ার বিষয়ে চিন্তা করতে হবে না। চিকিৎসা কর্মীরা ওষুধ নির্বাচন এবং প্রস্তুতির সমস্ত দিক পরিচালনা করবেন।
মস্তিষ্কের চাপ এবং ফোলা কমাতে পারে এমন আরও কয়েকটি ওষুধ রয়েছে, যদিও ডাক্তাররা আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং চিকিৎসা ইতিহাস এর উপর ভিত্তি করে তাদের মধ্যে থেকে নির্বাচন করেন। এই বিকল্পগুলি বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে কাজ করে তবে একই রকম লক্ষ্য অর্জন করে।
ম্যানিটল IV ইউরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ বিকল্প এবং মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে তরল টেনে বের করে একইভাবে কাজ করে। অনেক ডাক্তার ম্যানিটল পছন্দ করেন কারণ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম এবং সাধারণত বেশিরভাগ রোগীর জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার চিকিৎসা দল আপনার মস্তিষ্কের চাপের কারণ, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং কত দ্রুত আপনার উপশম প্রয়োজন তার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্বাচন করবে। কখনও কখনও তারা সেরা ফলাফলের জন্য চিকিৎসার একটি সমন্বয় ব্যবহার করতে পারে।
উভয় IV ইউরিয়া এবং ম্যানিটল মস্তিষ্কের চাপ কমাতে কার্যকর, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার আজ তাদের ভালো নিরাপত্তা প্রোফাইল এবং আরও পূর্বাভাসযোগ্য প্রভাবের কারণে ম্যানিটল পছন্দ করেন। তাদের মধ্যে পছন্দ প্রায়শই নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিস্থিতি এবং হাসপাতালের পছন্দের উপর নির্ভর করে।
ম্যানিটল সাধারণত কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং গুরুতর ডিহাইড্রেশন বা ইলেক্ট্রোলাইট সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। এটি ইউরিয়ার মতো সহজে মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রবেশ করে না, যা কিছু ডাক্তার নির্দিষ্ট ধরণের মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য নিরাপদ মনে করেন।
তবে, কিছু পরিস্থিতিতে IV ইউরিয়া পছন্দ করা যেতে পারে যেখানে ম্যানিটল কার্যকরভাবে কাজ করেনি বা যখন রোগীদের নির্দিষ্ট চিকিৎসা শর্ত থাকে যা ম্যানিটলকে অনুপযুক্ত করে তোলে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ইউরিয়া কিছু ধরণের মস্তিষ্কের ফোলা জন্য আরও কার্যকর হতে পারে, যদিও এটি চলমান চিকিৎসা গবেষণার একটি বিষয়।
আপনার ডাক্তাররা সেই ওষুধটি বেছে নেবেন যা তারা বিশ্বাস করেন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনার মস্তিষ্কের চাপের কারণ এবং উভয় চিকিৎসার সাথে তাদের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বিবেচনা করে।
ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে IV ইউরিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ফ্লুইড ব্যালেন্সের অতিরিক্ত সতর্ক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। ওষুধটি সরাসরি রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিত করে না, তবে IV ইউরিয়া প্রয়োজন এমন গুরুতর অসুস্থতার চাপ ডায়াবেটিস পরিচালনাকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে।
চিকিৎসা দল আপনার চিকিৎসার সময় রক্তে শর্করার পরিমাণ স্থিতিশীল রাখতে প্রয়োজনে ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করবে। আপনি হাসপাতালে থাকাকালীন স্বাভাবিকভাবে খেতে না পারলে, IV ইউরিয়া গ্রহণ করার সময় তারা সম্ভবত আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধগুলি সাময়িকভাবে সমন্বয় করবে।
যেহেতু IV ইউরিয়া শুধুমাত্র হাসপাতালের পরিবেশে দেওয়া হয়, তাই চিকিৎসা কর্মীরা কোনো উদ্বেগের কারণ হলে আপনার উপর ক্রমাগত নজর রাখবেন। শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে ব্যথা বা চেতনার হঠাৎ পরিবর্তন-এর মতো গুরুতর উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসা দলকে জানান।
হাসপাতালের কর্মীরা IV ইউরিয়ার গুরুতর জটিলতাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে এবং চিকিৎসা করতে প্রশিক্ষিত। তারা ইনফিউশন কমাতে বা বন্ধ করতে পারে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি মোকাবেলা করার জন্য অতিরিক্ত ওষুধ দিতে পারে, অথবা আপনাকে নিরাপদ রাখতে প্রয়োজন অনুযায়ী অন্যান্য সহায়ক যত্ন প্রদান করতে পারে।
এই প্রশ্নটি IV ইউরিয়ার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, যেহেতু আপনি এটি নিজে থেকে পরিচালনা করতে পারবেন না এবং চিকিৎসা পেশাদাররা সমস্ত ডোজের সিদ্ধান্ত নেন। কোনো কারণে যদি একটি নির্ধারিত ডোজ বিলম্বিত হয়, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার বর্তমান অবস্থার উপর ভিত্তি করে সেরা পদক্ষেপটি নির্ধারণ করবে।
আপনার ডাক্তাররা কখন এবং অতিরিক্ত ডোজ প্রয়োজন কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে আপনার মস্তিষ্কের চাপ এবং সামগ্রিক অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করেন। তারা থেরাপির প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে সময়, ডোজ, এমনকি বিকল্প চিকিৎসা পরিবর্তন করতে পারে।
আপনার চিকিৎসা দল আপনার মস্তিষ্কের চাপের পরিমাপ, স্নায়বিক উপসর্গ এবং সামগ্রিক সুস্থতার অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে কখন IV ইউরিয়া বন্ধ করতে হবে তা সিদ্ধান্ত নেবে। বেশিরভাগ রোগী এই ওষুধটি সর্বোচ্চ কয়েক দিনের জন্য গ্রহণ করেন, কারণ এটি স্বল্পমেয়াদী জরুরি ব্যবহারের জন্য তৈরি করা হয়েছে।
চিকিৎসা বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থা স্থিতিশীল হয়েছে কিনা এবং আপনার মস্তিষ্কের চাপ নিরাপদ স্তরে ফিরে এসেছে কিনা তার উপর। আপনার ডাক্তাররা ওষুধটি ধীরে ধীরে কমিয়ে দেবেন বা বন্ধ করে দেবেন এবং চিকিৎসার পুনরায় প্রয়োজনীয়তা আছে কিনা সে বিষয়ে সতর্কতার সাথে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন।
IV ইউরিয়া গ্রহণ করার পর আপনার উল্লেখযোগ্য সময়ের জন্য গাড়ি চালানো উচিত নয়, কারণ এই ওষুধটি শুধুমাত্র গুরুতর স্বাস্থ্য অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয় যার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয়। যে অন্তর্নিহিত অবস্থার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল, তার সাথে আপনার মস্তিষ্ক এবং তরল ভারসাম্যের উপর ওষুধের প্রভাবের কারণে গাড়ি চালানো অনিরাপদ।
আপনার চিকিৎসা দল আপনার সুস্থতার অগ্রগতি এবং সামগ্রিক স্নায়বিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে কখন গাড়ি চালানোর মতো স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করা নিরাপদ সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবে। এই সিদ্ধান্তটি সাধারণত শুধুমাত্র ওষুধটি ছাড়াও আপনার অন্তর্নিহিত অবস্থা এবং চলমান চিকিৎসা সহ একাধিক কারণের উপর নির্ভর করে।