গোড়ালি-বাহু সূচক কী? উদ্দেশ্য, স্তর/পদ্ধতি এবং ফলাফল

গোড়ালি-বাহু সূচক (এবিআই) একটি সহজ, ব্যথাহীন পরীক্ষা যা আপনার গোড়ালির রক্তচাপকে আপনার হাতের রক্তচাপের সাথে তুলনা করে। এই দ্রুত পরিমাপ ডাক্তারদের পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (পিএডি) সনাক্ত করতে সাহায্য করে, এমন একটি অবস্থা যেখানে সংকীর্ণ ধমনী আপনার পা এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

এটি আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য একটি স্বাস্থ্য পরীক্ষা হিসাবে ভাবুন। যখন সুস্থ ধমনীর মাধ্যমে রক্ত ​​মুক্তভাবে প্রবাহিত হয়, তখন আপনার গোড়ালি এবং হাতের মধ্যে চাপের রিডিংগুলি বেশ একই রকম হওয়া উচিত। যদি একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকে, তবে এটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার পায়ের ধমনীগুলি তাদের প্রয়োজনীয় রক্ত ​​প্রবাহ পাচ্ছে না।

গোড়ালি-বাহু সূচক কি?

গোড়ালি-বাহু সূচক হল এমন একটি অনুপাত যা আপনার গোড়ালির রক্তচাপকে আপনার হাতের রক্তচাপের সাথে তুলনা করে। আপনার ডাক্তার আপনার গোড়ালির চাপকে আপনার হাতের চাপ দিয়ে ভাগ করে এটি গণনা করেন, যা আপনাকে এমন একটি সংখ্যা দেয় যা আপনার নীচের অংশে রক্ত ​​কতটা ভালোভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা প্রতিফলিত করে।

একটি স্বাভাবিক এবিআই রিডিং সাধারণত 0.9 থেকে 1.3 এর মধ্যে থাকে। এর মানে হল আপনার গোড়ালির রক্তচাপ আপনার হাতের চাপের প্রায় 90% থেকে 130%। যখন এই অনুপাত 0.9 এর নিচে নেমে যায়, তখন এটি পরামর্শ দেয় যে আপনার পায়ের ধমনী সংকীর্ণ বা ব্লক হতে পারে, যা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ নির্দেশ করতে পারে।

পরীক্ষাটি অবিশ্বাস্যভাবে সহজ এবং এটি সম্পন্ন করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। আপনার কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হবে না এবং এতে কোনো অস্বস্তিও জড়িত নয়। রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করার জন্য এটি ডাক্তারদের কাছে উপলব্ধ সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য স্ক্রিনিং সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি।

কেন গোড়ালি-বাহু সূচক করা হয়?

ডাক্তাররা প্রধানত পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের স্ক্রিনিংয়ের জন্য গোড়ালি-বাহু সূচক ব্যবহার করেন, এমন একটি অবস্থা যা বিশ্বজুড়ে লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। যখন আপনার পায়ের ধমনীতে ফ্যাটি জমা হয়, তখন পিএডি হয়, যা আপনার পা এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়।

আর্লি ডিটেকশন বা প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) প্রায়শই সুস্পষ্ট উপসর্গ ছাড়াই নীরবে বিকাশ লাভ করে। অনেক লোক বুঝতে পারে না যে তাদের সঞ্চালন সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে যতক্ষণ না এই অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এ‌বিআই পরীক্ষা এই সমস্যাগুলো গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হওয়ার আগেই সনাক্ত করতে পারে।

আপনার যদি আর্টারি রোগের ঝুঁকির কারণ থাকে তবে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ধূমপানের ইতিহাস বা ৬৫ বছরের বেশি বয়স হওয়া। আপনি যদি হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা অনুভব করেন, পায়ে ধীরে সেরে ওঠা ক্ষত হয় বা আপনার নিচের পায়ে ঠান্ডা অনুভব করেন তবে এই পরীক্ষাটি সহায়ক।

স্ক্রিনিংয়ের বাইরে, এ‌বিআই ডাক্তারদের বিদ্যমান পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ নিরীক্ষণে এবং চিকিৎসাগুলি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। এটি আপনার সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্যও মূল্যবান, যেহেতু PAD প্রায়শই আপনার শরীরের অন্যান্য ধমনীতে অনুরূপ সমস্যা নির্দেশ করে।

অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (এ‌বিআই) পরীক্ষার পদ্ধতি কী?

অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স পদ্ধতিটি বেশ সহজ এবং এটি সম্পন্ন করতে প্রায় ১০ থেকে ১৫ মিনিট সময় লাগে। আপনি একটি পরীক্ষার টেবিলে আরাম করে শুয়ে থাকবেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি স্ট্যান্ডার্ড ব্লাড প্রেসার কাফ এবং ডপলার নামক একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস ব্যবহার করে আপনার বাহু এবং গোড়ালিতে রক্তচাপ পরিমাপ করবেন।

আপনার পরীক্ষার সময় যা ঘটে:

1. আপনি আপনার জুতা এবং মোজা খুলে ফেলবেন এবং চিৎ হয়ে শুয়ে থাকবেন
2. আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয় বাহু এবং উভয় গোড়ালিতে ব্লাড প্রেসার কাফ স্থাপন করবেন
3. তারা আপনার ত্বকে আল্ট্রাসাউন্ড জেল লাগাবেন যেখানে তারা পালস পরীক্ষা করবেন
4. একটি ডপলার ডিভাইস ব্যবহার করে, তারা আপনার বাহুতে পালস সনাক্ত করেন এবং কাফটি স্ফীত করেন
5. রক্ত প্রবাহ ফিরে আসার সময় তারা ধীরে ধীরে চাপ কমিয়ে দেয়
6. একই প্রক্রিয়াটি প্রতিটি গোড়ালির জন্য পুনরাবৃত্তি করা হয়, আপনার পায়ে পালস পরীক্ষা করা হয়
7. আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গোড়ালির চাপকে বাহুর চাপ দিয়ে ভাগ করে অনুপাত গণনা করেন

ডপলার যন্ত্র আপনার ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের শব্দকে বাড়িয়ে তোলে, যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর জন্য দুর্বল পালস সনাক্ত করা সহজ করে তোলে। পরীক্ষার সময় আপনি শোঁ শোঁ শব্দ শুনতে পারেন, যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং এটি কেবল আপনার রক্ত ​​প্রবাহের শব্দকে বাড়ানো হচ্ছে।

এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন। আপনি একটি ব্লাড প্রেসার কাফ স্ফীত এবং ডিফ্লেট হওয়ার পরিচিত অনুভূতি অনুভব করবেন, তবে নিয়মিত ব্লাড প্রেসার পরীক্ষার চেয়ে বেশি কিছু অস্বস্তি হবে না। বেশিরভাগ মানুষ পরীক্ষাটিকে বেশ আরামদায়ক মনে করেন।

আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষার সবচেয়ে চমৎকার দিক হল এর জন্য আপনার পক্ষ থেকে কার্যত কোনও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন, আপনার নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারেন।

আপনার পরীক্ষাটি ভালোভাবে সম্পন্ন করার জন্য কয়েকটি সাধারণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• ঢিলেঢালা, আরামদায়ক পোশাক পরুন যা আপনার হাত ও পায়ে সহজে প্রবেশ করতে দেয়
• টাইট মোজা বা স্টকিংস পরিহার করুন যা আপনার গোড়ালিতে দাগ ফেলতে পারে
• সঠিক রিডিং নিশ্চিত করতে পরীক্ষার আগে কমপক্ষে ৫ মিনিটের জন্য বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করুন
• আপনি যে কোনও ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান, বিশেষ করে রক্ত ​​তরল করার ওষুধ
• আপনার হাত বা পায়ে কোনো ত্বকের অবস্থা বা আঘাত থাকলে উল্লেখ করুন

আপনি যদি ধূমপায়ী হন তবে পরীক্ষার আগে কমপক্ষে ৩০ মিনিটের জন্য ধূমপান করা এড়িয়ে চলুন, কারণ নিকোটিন আপনার রক্তচাপের রিডিংকে সাময়িকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। একইভাবে, আপনি যদি সবেমাত্র কঠোর ব্যায়াম করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান যাতে তারা আপনার সঞ্চালন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার জন্য অতিরিক্ত সময় দিতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে আগে থেকে চিন্তা করবেন না। এবিআই একটি স্ক্রিনিং সরঞ্জাম, এবং যদি কোনও সমস্যা সনাক্ত করা হয় তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল তাদের সমাধানের জন্য আপনার সাথে কাজ করবে। মনে রাখবেন, রক্ত ​​সঞ্চালন সমস্যার প্রাথমিক সনাক্তকরণ আপনাকে কার্যকর চিকিৎসার সেরা সুযোগ দেয়।

আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স কীভাবে পড়বেন?

আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (এবিআই) ফলাফলের অর্থ কী, তা জানা থাকলে এটি বোঝা সহজ। আপনার ফলাফল একটি দশমিক সংখ্যা হিসাবে প্রকাশ করা হবে, সাধারণত ০.৪ থেকে ১.৪ পর্যন্ত, যা আপনার অ্যাঙ্কেল এবং হাতের রক্তচাপের মধ্যেকার অনুপাত নির্দেশ করে।

আপনার এবিআই ফলাফল কিভাবে ব্যাখ্যা করবেন:

• ১.০ থেকে ১.৩: স্বাভাবিক সঞ্চালন, পায়ে স্বাস্থ্যকর রক্ত ​​প্রবাহ
• ০.৯ থেকে ০.৯৯: সীমান্তরেখা, যা সামান্য সংকীর্ণতা নির্দেশ করে এবং নিরীক্ষণের প্রয়োজন
• ০.৮ থেকে ০.৮৯: হালকা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (প্যাড), কিছু রক্ত ​​সঞ্চালনে আপস
• ০.৫ থেকে ০.৭৯: মাঝারি প্যাড, যার জন্য চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রয়োজন
• ০.৫ এর কম: গুরুতর প্যাড, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন
• ১.৩ এর বেশি: শক্ত ধমনী নির্দেশ করতে পারে, যা প্রায়শই ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগে দেখা যায়

একটি স্বাভাবিক এবিআই-এর অর্থ এই নয় যে আপনার ধমনীগুলি নিখুঁত, তবে এটি ইঙ্গিত করে যে আপনার পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ পর্যাপ্ত। আপনার রিডিং যদি সীমান্তরেখা বা অস্বাভাবিক হয়, তবে আতঙ্কিত হবেন না। হালকা প্যাড আছে এমন অনেক লোক সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করে।

আপনার ডাক্তার আপনার এবিআই ফলাফল, আপনার উপসর্গ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং ঝুঁকির কারণগুলির সাথে বিবেচনা করবেন অতিরিক্ত পরীক্ষা বা চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে। কখনও কখনও, ঘরের তাপমাত্রা বা সাম্প্রতিক শারীরিক কার্যকলাপের মতো কারণগুলির কারণে রিডিংয়ে সামান্য পরিবর্তন হতে পারে, তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স কীভাবে ঠিক করবেন?

আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স উন্নত করার মূল বিষয় হল আপনার পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি করা এবং আরও ধমনী সংকীর্ণতা প্রতিরোধ করা। সুসংবাদ হল, অনেক লোক জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের রক্ত ​​সঞ্চালন উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি আপনার এবিআই এবং সামগ্রিক ভাস্কুলার স্বাস্থ্য উন্নত করার ভিত্তি তৈরি করে:

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: হাঁটার প্রোগ্রামগুলি বিশেষভাবে বন্ধ ধমনীর চারপাশে সংবহন উন্নত করতে সহায়তা করে
• ধূমপান ত্যাগ করুন: ধূমপান ত্যাগ করা সংবহন উন্নত করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন: আরও ধমনীর ক্ষতি রোধ করতে রক্তে শর্করার মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: প্রয়োজন অনুযায়ী খাদ্য, ব্যায়াম এবং ওষুধের মাধ্যমে ১৩০/৮০ mmHg এর নিচে রিডিং বজায় রাখুন
• কোলেস্টেরল কমান: ধমনীতে প্লেক জমা হওয়া কমাতে LDL কোলেস্টেরল হ্রাস করুন
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: অতিরিক্ত ওজন আপনার সংবহনতন্ত্রের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে

গুরুতর সংবহন সমস্যাগুলির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করতে, রক্তের জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে বা ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাস সার্জারির মতো পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে।

মূল বিষয় হল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য তৈরি করা একটি বিস্তৃত পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা। নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ করার মাধ্যমে অনেক লোক জীবনযাত্রার পরিবর্তন করার কয়েক মাসের মধ্যে তাদের ABI-তে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে পান।

সেরা অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স (ABI) কি?

আদর্শ অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স ১.০ থেকে ১.২ এর মধ্যে থাকে, যা নির্দেশ করে যে আপনার গোড়ালির রক্তচাপ আপনার হাতের চাপের প্রায় সমান বা সামান্য বেশি। এই পরিসরটি আপনার পায়ের ধমনীতে কোনো উল্লেখযোগ্য বাধা ছাড়াই চমৎকার সংবহন নির্দেশ করে।

১.০ এর ABI মানে আপনার গোড়ালির চাপ আপনার হাতের চাপের সমান, যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং স্বাস্থ্যকর। ১.০ থেকে ১.২ এর মধ্যে রিডিংকে সর্বোত্তম হিসাবে বিবেচনা করা হয় কারণ এটি অতিরিক্ত শক্ত ধমনী নির্দেশ না করে ভালো রক্ত ​​প্রবাহ নির্দেশ করে।

যদিও ১.৩ পর্যন্ত রিডিং স্বাভাবিক হিসেবে ধরা হয়, ১.৩ এর বেশি ক্রমাগত উচ্চ মান নির্দেশ করতে পারে যে আপনার ধমনী শক্ত বা ক্যালসিফাইড হয়ে গেছে। এই অবস্থা, যা মিডিয়াল স্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত, ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ আছে এমন লোকেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শক্ত ধমনী ABI রিডিংকে ব্লকেজ সনাক্তকরণের জন্য কম নির্ভরযোগ্য করে তুলতে পারে।

এটা মনে রাখা উচিত যে আপনার জন্য

• ধূমপান: তামাক সেবন আপনার ঝুঁকি মারাত্মকভাবে বাড়িয়ে তোলে এবং ধমনী সরু করে তোলে
• ডায়াবেটিস: উচ্চ রক্তে শর্করার পরিমাণ রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD)-এর ঝুঁকি ২-৪ গুণ বাড়িয়ে তোলে
• উচ্চ রক্তচাপ: দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ ধমনীর দেয়ালে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে
• উচ্চ কোলেস্টেরল: উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল বিষাক্ত প্লেক তৈরি করতে সাহায্য করে
• ৬৫ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধমনী স্বাভাবিকভাবেই কম স্থিতিস্থাপক হয়ে যায় এবং সরু হওয়ার প্রবণতা বাড়ে
• পারিবারিক ইতিহাস: জেনেটিক কারণগুলি আপনাকে হৃদরোগের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে
• স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজন আপনার সংবহনতন্ত্রে প্রদাহ এবং চাপ বাড়ায়
• নিষ্ক্রিয় জীবনযাত্রা: শারীরিক কার্যকলাপের অভাব দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনে অবদান রাখে

কিছু কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো প্রদাহজনক অবস্থা এবং হৃদরোগ বা স্ট্রোকের ইতিহাস। আফ্রিকান আমেরিকান এবং হিস্পানিক ঐতিহ্যের মানুষের মধ্যেও পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

আপনার যত বেশি ঝুঁকির কারণ থাকবে, আপনার সঞ্চালন সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। তবে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই কারণগুলির অনেকগুলি পরিবর্তন করা যেতে পারে, যা আপনাকে আপনার ভাস্কুলার স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য নিয়ন্ত্রণ দেয়।

অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) বেশি না কম হওয়া ভালো?

অত্যধিক উচ্চ বা নিম্ন অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) রিডিং কোনোটিই আদর্শ নয়। লক্ষ্য হল ০.৯ থেকে ১.৩ এর মধ্যে একটি স্বাভাবিক ABI পাওয়া, যা ধমনীর কঠোরতা বা ব্লকেজ ছাড়াই স্বাস্থ্যকর সঞ্চালন নির্দেশ করে।

একটি কম ABI (০.৯ এর নিচে) নির্দেশ করে যে আপনার পায়ের ধমনীগুলি সরু বা বন্ধ হয়ে গেছে, যা আপনার পা এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ কমিয়ে দেয়। এই অবস্থা, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (P.A.D) নামে পরিচিত, চিকিৎসা না করা হলে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কম রিডিং অবশ্যই উদ্বেগের কারণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন।

অন্যদিকে, একটি উচ্চ ABI (১.৩ এর উপরে) সবসময় ভালো নাও হতে পারে। উচ্চ রিডিং প্রায়শই নির্দেশ করে যে আপনার ধমনীগুলি শক্ত বা ক্যালসিফাইড হয়ে গেছে, যা ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ বা বার্ধক্যের কারণে হতে পারে। শক্ত ধমনী পরীক্ষার সময় সঠিকভাবে সংকুচিত হতে পারে না, যার ফলে মিথ্যাভাবে উচ্চ রিডিং আসে যা আপনার প্রকৃত সঞ্চালন অবস্থা সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে না।

যখন আপনার ABI খুব বেশি হয়, তখন আপনার ডাক্তার আপনার সঞ্চালনের আরও সঠিক চিত্র পেতে টো-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স বা পালস ভলিউম রেকর্ডিং-এর মতো অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। খুব বেশি রিডিং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে, এমনকি যদি আপনার পায়ের সঞ্চালন পর্যাপ্ত বলে মনে হয়।

১.০ থেকে ১.২ এর মধ্যে একটি ABI বজায় রাখা সবচেয়ে ভালো, যা স্বাস্থ্যকর, নমনীয় ধমনী সহ সর্বোত্তম সঞ্চালন নির্দেশ করে। এই পরিসরটি নির্দেশ করে যে আপনার হৃদপিণ্ড সরু বা শক্ত হয়ে যাওয়া ধমনী থেকে উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধের সম্মুখীন না হয়ে আপনার পায়ে কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করছে।

কম অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্সের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

একটি কম অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স আপনার পা এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়, যা সঠিকভাবে পরিচালনা না করা হলে বেশ কয়েকটি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই সম্ভাব্য সমস্যাগুলি বোঝা জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার জন্য উৎসাহিত করে যা এই সমস্যাগুলি প্রতিরোধ বা কমাতে পারে।

দুর্বল পায়ের সঞ্চালনের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে:

• হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা (ক্লডিকেশন): কার্যকলাপের সময় পেশী পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না, যার ফলে খিঁচুনি বা ব্যথা হয়
• ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব: আপনার পা এবং পায়ের কাটা, ঘা বা আঘাত নিরাময় হতে অনেক বেশি সময় লাগে
• ত্বকের পরিবর্তন: আপনার পা ফ্যাকাশে, নীল হয়ে যেতে পারে বা চকচকে দেখাতে পারে
• চুল পড়া: দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে আপনার পা ও পায়ে চুল গজানো বন্ধ হয়ে যেতে পারে
• নখের সমস্যা: পায়ের নখ পুরু, ভঙ্গুর হতে পারে বা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে
• তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা: আপনার পা এবং পায়ে ক্রমাগত ঠান্ডা লাগতে পারে

গুরুতর ক্ষেত্রে আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে যেখানে সঞ্চালন উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এর মধ্যে রয়েছে বিশ্রামকালেও অবিরাম ব্যথা, নিরাময় না হওয়া আলসার বা ঘা, এবং বিরল ক্ষেত্রে, টিস্যু মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন) যার জন্য অঙ্গচ্ছেদ প্রয়োজন হতে পারে।

যাদের ABI কম, তাদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিও বেশি থাকে কারণ একই রোগ প্রক্রিয়া যা পায়ের ধমনীকে প্রভাবিত করে তা প্রায়শই করোনারি এবং মস্তিষ্কের ধমনীকেও প্রভাবিত করে। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে, PAD যুক্ত বেশিরভাগ মানুষ এই গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে এবং জীবনের গুণমান বজায় রাখতে পারে।

উচ্চ অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্সের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও উচ্চ অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স কম অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্সের চেয়ে ভালো বলে মনে হতে পারে, তবে ১.৩ এর বেশি রিডিং ধমনীর দৃঢ়তা নির্দেশ করতে পারে যা নিজস্ব সম্ভাব্য জটিলতা নিয়ে আসে। এই সমস্যাগুলি প্রায়শই উচ্চ ABI-এর পরিবর্তে ধমনী শক্ত হওয়ার কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত।

উচ্চ ABI রিডিং সাধারণত ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় এবং জটিলতাগুলি প্রায়শই এই অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি প্রতিফলিত করে:

• মাস্কযুক্ত সংবহন সমস্যা: শক্ত ধমনীগুলি আসল ব্লকেজগুলি লুকিয়ে রাখতে পারে, যা PAD সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে
• হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি: ধমনীর কাঠিন্য প্রায়শই ব্যাপক ভাস্কুলার রোগের ইঙ্গিত দেয়
• ক্ষত নিরাময়ে দুর্বলতা: স্বাভাবিক-দেখা সংবহন সত্ত্বেও, টিস্যু নিরাময় এখনও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে
• ডায়াবেটিক জটিলতা: ডায়াবেটিসে উচ্চ ABI প্রায়শই উন্নত মাইক্রোভাসকুলার রোগের সংকেত দেয়
• কিডনি সম্পর্কিত সমস্যা: সময়ের সাথে সাথে ধমনীর কাঠিন্য কিডনির কার্যকারিতা আরও খারাপ করতে পারে

উচ্চ ABI-এর প্রধান উদ্বেগের বিষয় হল এটি আপনার সংবহন অবস্থা সম্পর্কে মিথ্যা আশ্বাস দিতে পারে। আপনার ডাক্তারের পায়ে এবং পায়ে রক্ত ​​প্রবাহের সঠিক চিত্র পেতে অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে পায়ের-বাহুর সূচক পরিমাপ বা আরও অত্যাধুনিক ইমেজিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যাদের ক্রমাগত উচ্চ ABI রিডিং রয়েছে তাদের হৃদরোগের জন্য সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা দরকার এবং ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার আরও আক্রমণাত্মক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন হতে পারে। লক্ষ্য হল ধমনীর কাঠিন্যের অগ্রগতি রোধ করা এবং আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ নিশ্চিত করা।

কখন আমার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ankle-brachial index) এর জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার যদি পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের (peripheral artery disease) ঝুঁকি থাকে বা এমন উপসর্গ দেখা যায় যা সংবহন সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে, তাহলে আপনার অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষা করার কথা বিবেচনা করা উচিত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

এমন বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে ABI পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত:

• ৬৫ বছরের বেশি বয়স: উপসর্গ নির্বিশেষে নিয়মিত স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়
• হাঁটার সময় পায়ে ব্যথা: কার্যকলাপের সময় পায়ে খিঁচুনি, ব্যথা বা ক্লান্তি
• ধীর নিরাময় ক্ষত: আপনার পা বা পায়ে কাটা বা ঘা যা স্বাভাবিক সময়ের মধ্যে সারে না
• ঝুঁকি কারণের উপস্থিতি: ডায়াবেটিস, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, বা উচ্চ কোলেস্টেরল
• পারিবারিক ইতিহাস: পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ বা হৃদরোগে আক্রান্ত নিকটাত্মীয়
• পায়ের সমস্যা: ঠান্ডা পা, রঙের পরিবর্তন, বা পায়ে পালস কমে যাওয়া

আপনি যদি বিশ্রামকালে গুরুতর পায়ে ব্যথা, এমন ঘা যা সারে না, বা আপনার পা বা পায়ের ক্ষতগুলিতে সংক্রমণের কোনও লক্ষণ অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এই উপসর্গগুলি উন্নত সঞ্চালন সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদি আপনি ইতিমধ্যে একটি ABI পরীক্ষা করে থাকেন এবং আপনার ফলাফল অস্বাভাবিক হয়, তবে পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করুন। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা আপনার সঞ্চালনে পরিবর্তনগুলি ট্র্যাক করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা সমন্বয় করতে সহায়তা করে।

মূল্যায়ন চাওয়ার আগে উপসর্গগুলি গুরুতর হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। প্রাথমিক পেরিফেরাল আর্টারি রোগে আক্রান্ত অনেক লোকের কোনও উপসর্গ নেই, যা ABI-এর মতো স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলিকে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান করে তোলে।

গোড়ালি-বাহু সূচক সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. গোড়ালি-বাহু সূচক পরীক্ষা কি হৃদরোগ সনাক্তকরণের জন্য ভালো?

গোড়ালি-বাহু সূচক পরীক্ষা আপনার পায়ে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ সনাক্তকরণের জন্য চমৎকার, এবং এটি আপনার সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করতে পারে। এটি সরাসরি হৃদরোগ নির্ণয় না করলেও, একটি নিম্ন ABI প্রায়শই নির্দেশ করে যে আপনার এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী সংকীর্ণতা) রয়েছে যা আপনার হৃদপিণ্ডের ধমনীকেও প্রভাবিত করতে পারে।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (P.A.D.) আছে এমন ব্যক্তিদের হৃদরোগে আক্রান্ত এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি থাকে, কারণ যে রোগ প্রক্রিয়া পায়ের ধমনীকে (artery) ব্লক করে, সেটি প্রায়শই করোনারি এবং মস্তিষ্কের ধমনীকেও প্রভাবিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের ABI কম, তাদের কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি স্বাভাবিক পাঠের (reading) তুলনায় ২-৩ গুণ বেশি থাকে।

আপনার ডাক্তার একটি বিস্তৃত কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়নের অংশ হিসেবে ABI ফলাফল ব্যবহার করবেন। যদি আপনার ABI অস্বাভাবিক হয়, তাহলে তারা আপনার হৃদরোগের সম্পূর্ণ চিত্র পাওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন, যেমন ইসিজি, স্ট্রেস টেস্ট বা ইকোকার্ডিওগ্রাম।

প্রশ্ন ২: কম অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স কি পায়ের ব্যথার কারণ?

কম অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স সরাসরি পায়ের ব্যথার কারণ নয়, তবে এটি রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাসের ইঙ্গিত দেয়, যা শারীরিক কার্যকলাপের সময় ব্যথার কারণ হতে পারে। এই ধরনের ব্যথা, যা ক্লডিকেশন (claudication) নামে পরিচিত, তখন হয় যখন আপনার পায়ের পেশীগুলি ব্যায়াম বা হাঁটার সময় পর্যাপ্ত অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​পায় না।

ক্লডিকেশন সাধারণত আপনার পায়ের পেশী, উরু বা নিতম্বের পেশীতে ক্র্যাম্পিং, ব্যথা বা ক্লান্তির মতো অনুভব হয়। ব্যথা সাধারণত একটি নির্দিষ্ট দূরত্ব হাঁটার পরে শুরু হয় এবং বিশ্রাম নিলে চলে যায়। রক্ত ​​সঞ্চালন খারাপ হওয়ার সাথে সাথে, ব্যথা অনুভব করার আগে আপনি যে দূরত্ব হাঁটতে পারেন তা ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে পারে।

যাদের ABI কম, তাদের সবারই পায়ের ব্যথা হয় না। কিছু লোকের বিকল্প রক্ত ​​প্রবাহ পথ (collateral circulation) তৈরি হয়, যা সংকীর্ণ ধমনী থাকা সত্ত্বেও পর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ বজায় রাখতে সহায়তা করে। তবে, আপনার যদি কম ABI এবং পায়ের ব্যথা দুটোই থাকে, তাহলে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন ৩: অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্সের ফলাফল কি সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে?

হ্যাঁ, অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্সের ফলাফল অবশ্যই সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে এবং এই পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা আপনার ডাক্তারকে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজের অগ্রগতি ট্র্যাক করতে এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তনগুলি উভয় দিকেই হতে পারে।

নিয়মিত ব্যায়াম, ধূমপান ত্যাগ, এবং ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরলের আরও ভালো ব্যবস্থাপনার মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনার এ.বি.আই উন্নত হতে পারে। অনেক লোক নিয়মিত স্বাস্থ্যকর পরিবর্তন করার ৬-১২ মাসের মধ্যে, বিশেষ করে তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম প্রোগ্রামের মাধ্যমে তাদের এ.বি.আই-তে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে পান।

অন্যদিকে, পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (পেরিফেরাল ধমনী রোগ) বাড়লে, বিশেষ করে ঝুঁকির কারণগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা না হলে, আপনার এ.বি.আই খারাপ হতে পারে। এই কারণে আপনার ডাক্তার সময়ের সাথে আপনার রক্ত ​​সঞ্চালন নিরীক্ষণের জন্য এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার সমন্বয় করার জন্য পর্যায়ক্রমিক এ.বি.আই পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।

প্রশ্ন ৪: অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষা কি বেদনাদায়ক?

অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষা সম্পূর্ণ ব্যথামুক্ত এবং একটি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করার মতোই মনে হয়। আপনি আপনার বাহু এবং গোড়ালির চারপাশে একটি ব্লাড প্রেসার কাফ স্ফীত হওয়ার পরিচিত অনুভূতি অনুভব করবেন, তবে এর চেয়ে বেশি কিছু অস্বস্তিকর হবে না।

পরীক্ষার সময়, আপনি একটি পরীক্ষার টেবিলে আরাম করে শুয়ে থাকবেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার ত্বকে আল্ট্রাসাউন্ড জেল লাগাবেন এবং আপনার পালস খুঁজে বের করার জন্য একটি ডপলার ডিভাইস ব্যবহার করবেন। জেলটি সামান্য ঠান্ডা লাগতে পারে, তবে এটি অস্বস্তিকর নয়। ডপলার ডিভাইসটি কেবল আপনার ত্বকের উপর স্থাপন করা হয় এবং কোনো অনুভূতি সৃষ্টি করে না।

পুরো প্রক্রিয়াটি প্রায় ১০-১৫ মিনিট সময় নেয় এবং বেশিরভাগ মানুষ এটিকে বেশ আরামদায়ক মনে করেন। আপনি ডপলার ডিভাইসের মাধ্যমে আপনার রক্ত ​​প্রবাহের শব্দ শুনতে পারেন, যা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং এটি কেবল নির্দেশ করে যে পরীক্ষাটি সঠিকভাবে কাজ করছে।

প্রশ্ন ৫: আমার কত ঘন ঘন অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষা করা উচিত?

অ্যাঙ্কেল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণ, উপসর্গ এবং আগের পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, এ.বি.আই একটি এককালীন স্ক্রিনিং সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু পরিস্থিতিতে আরও নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

আপনার প্রাথমিক ABI স্বাভাবিক থাকলে এবং আপনার কোনো উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ না থাকলে, সাধারণত আপনার স্বাস্থ্য পরিস্থিতির পরিবর্তন না হওয়া পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি আপনার ডায়াবেটিসের মতো নতুন উপসর্গ বা ঝুঁকির কারণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার পর্যায়ক্রমিক স্ক্রিনিং-এর পরামর্শ দিতে পারেন।

যাদের ABI-এর ফলাফল অস্বাভাবিক, তাদের সাধারণত রোগ কতটা বাড়ছে এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া কেমন, তা নিরীক্ষণের জন্য প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি, উপসর্গ এবং চিকিৎসা পরিকল্পনার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত পরীক্ষার সময়সূচী নির্ধারণ করবেন। এর মূল লক্ষ্য হল, কোনো পরিবর্তন হলে তা দ্রুত সনাক্ত করা এবং অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এড়ানো।