Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
একটি বিলিরুবিন পরীক্ষা আপনার রক্তে বিলিরুবিনের পরিমাণ পরিমাপ করে। বিলিরুবিন হল একটি হলুদ পদার্থ যা আপনার লোহিত রক্তকণিকা স্বাভাবিকভাবে ভেঙে গেলে তৈরি হয়। আপনার লিভার এই বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করে এবং পিত্তের মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে এটি অপসারণ করতে সাহায্য করে। যখন বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি হয়, তখন এটি আপনার লিভার, পিত্তথলি বা লোহিত রক্তকণিকাতে সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।
বিলিরুবিন একটি প্রাকৃতিক বর্জ্য পদার্থ যা আপনার শরীর প্রতিদিন তৈরি করে। যখন আপনার লোহিত রক্তকণিকা তাদের জীবনচক্রের শেষে পৌঁছায়, তখন সেগুলি ভেঙে যায় এবং হিমোগ্লোবিন নামক একটি পদার্থ নির্গত করে। আপনার শরীর তখন এই হিমোগ্লোবিনকে বিলিরুবিনে রূপান্তরিত করে।
আপনার রক্তে প্রধানত দুই ধরনের বিলিরুবিন থাকে। অসংযুক্ত বিলিরুবিন (পরোক্ষ বিলিরুবিনও বলা হয়) আপনার রক্ত প্রবাহ থেকে লিভারে যায়। সংযুক্ত বিলিরুবিন (সরাসরি বিলিরুবিনও বলা হয়) আপনার লিভার দ্বারা প্রক্রিয়াকরণ করা হয়েছে এবং পিত্তের মাধ্যমে আপনার শরীর ত্যাগ করার জন্য প্রস্তুত।
আপনার লিভার বিলিরুবিনের জন্য একটি প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্রের মতো কাজ করে। এটি অসংযুক্ত রূপ নেয় এবং এটিকে সংযুক্ত রূপে রূপান্তরিত করে, যা পরে আপনার অন্ত্রের মাধ্যমে নির্মূল হতে পারে। সবকিছু ভালোভাবে কাজ করলে এই প্রক্রিয়াটি মসৃণভাবে সম্পন্ন হয়।
ডাক্তাররা আপনার লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরীক্ষা করার জন্য এবং জন্ডিসের সম্ভাব্য কারণগুলি অনুসন্ধান করার জন্য বিলিরুবিন পরীক্ষার নির্দেশ দেন। জন্ডিস হল আপনার ত্বক এবং চোখের হলুদ হওয়া, যা রক্তে বিলিরুবিন জমা হলে ঘটে।
আপনার যদি হলুদ ত্বক বা চোখ, গাঢ় প্রস্রাব বা ফ্যাকাশে মলত্যাগের মতো উপসর্গ দেখা যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই লক্ষণগুলি নির্দেশ করতে পারে যে বিলিরুবিন সঠিকভাবে প্রক্রিয়াকরণ বা নির্মূল হচ্ছে না। এই পরীক্ষা লিভারের রোগ নিরীক্ষণে এবং চিকিৎসা কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা ট্র্যাক করতে সাহায্য করে।
কখনও কখনও, শারীরিক পরীক্ষার সময় রুটিন রক্ত পরীক্ষার অংশ হিসাবে বিলিরুবিন পরীক্ষা করা হয়। এটি লিভারের সমস্যাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে পারে, কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই। আপনার ডাক্তার সম্ভবত ব্যাখ্যাতীত ক্লান্তি, পেটে ব্যথা, বা বমি বমি ভাব পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করতে পারেন।
বিলিরুবিন পরীক্ষা হল একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা যা কয়েক মিনিট সময় নেয়। একজন স্বাস্থ্যকর্মী আপনার হাতের একটি ছোট অংশ পরিষ্কার করবেন এবং একটি সূক্ষ্ম সুচ একটি শিরাতে প্রবেশ করাবেন, সাধারণত আপনার কনুইয়ের কাছাকাছি।
সুচ ঢোকানোর সময় আপনি সামান্য ছিদ্র অনুভব করবেন, তবে বেশিরভাগ মানুষ এটি বেশ সহনীয় মনে করেন। রক্তের নমুনা একটি ছোট টিউবে সংগ্রহ করা হয় এবং তারপরে সুচটি সরিয়ে ফেলা হয়। সুচ ঢোকানোর স্থানে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগানো হয়।
পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত পাঁচ মিনিটের কম সময় নেয়। আপনার রক্তের নমুনা একটি পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যেখানে টেকনিশিয়ানরা বিভিন্ন ধরণের বিলিরুবিনের পরিমাণ পরিমাপ করেন। ফলাফল সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে পাওয়া যায়।
বেশিরভাগ বিলিরুবিন পরীক্ষার জন্য কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তার যদি বিশেষভাবে অন্য কিছু করতে না বলেন তবে আপনি পরীক্ষার আগে স্বাভাবিকভাবে খেতে ও পান করতে পারেন।
তবে, আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিছু ওষুধ বিলিরুবিনের মাত্রা প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক, জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিল এবং কিছু ব্যথানাশক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে পরীক্ষার আগে আপনাকে কোনো ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ করতে হবে কিনা।
আপনি যদি একই সময়ে অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা করাচ্ছেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষার আগে ৮-১২ ঘন্টা উপবাস করতে বলতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে যে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেন, তা সর্বদা অনুসরণ করুন।
সাধারণত সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা খুবই কম থাকে। মোট বিলিরুবিনের মাত্রা সাধারণত রক্তের প্রতি ডেসিলিটারে (mg/dL) ০.২ থেকে ১.২ মিলিগ্রাম পর্যন্ত থাকে। ডাইরেক্ট বিলিরুবিন ০.৩ mg/dL এর কম হওয়া উচিত।
আপনার পরীক্ষার ফল আসার পরে, আপনি মোট বিলিরুবিন, ডাইরেক্ট বিলিরুবিন এবং ইনডাইরেক্ট বিলিরুবিনের সংখ্যা দেখতে পাবেন। ইনডাইরেক্ট বিলিরুবিন গণনা করার জন্য মোট বিলিরুবিন থেকে ডাইরেক্ট বিলিরুবিন বিয়োগ করা হয়। আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন যে এই সংখ্যাগুলি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য কী বোঝায়।
মনে রাখবেন যে বিভিন্ন পরীক্ষাগার স্বাভাবিক মানের জন্য সামান্য ভিন্ন পরিসর ব্যবহার করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ফলাফলের ব্যাখ্যা করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সামগ্রিক প্যাটার্ন এবং আপনার স্তরগুলি আপনার জন্য স্বাভাবিকের সাথে কীভাবে তুলনা করে।
উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা বেশ কয়েকটি ভিন্ন কারণে হতে পারে এবং আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার সাথে কাজ করবেন। সমস্যার স্থান নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে কী ভুল হতে পারে।
এখানে এমন প্রধান শর্তগুলির বিভাগ রয়েছে যা বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে:
কিছু কারণ অন্যদের চেয়ে গুরুতর এবং অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসাযোগ্য। আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করবেন আপনার ক্ষেত্রে কোন সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি তা নির্ধারণ করতে।
উচ্চ বিলিরুবিনের সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হল জন্ডিস, যা আপনার ত্বক এবং চোখের সাদা অংশকে হলুদ করে তোলে। এটি ঘটে কারণ অতিরিক্ত বিলিরুবিন আপনার টিস্যুতে জমা হয়।
আপনার উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা থাকলে আপনি অন্যান্য উপসর্গগুলিও লক্ষ্য করতে পারেন:
এই উপসর্গগুলি আপনার উচ্চ বিলিরুবিনের কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। কিছু লোকের খুব হালকা উপসর্গ থাকতে পারে, আবার কেউ কেউ বেশ অসুস্থ বোধ করতে পারে। তীব্রতা প্রায়শই আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা কতটা বেশি এবং এটি কত দ্রুত বেড়েছে তার উপর নির্ভর করে।
উচ্চ বিলিরুবিনের বেশিরভাগ ঘটনা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তবে, মারাত্মকভাবে উচ্চ মাত্রা কখনও কখনও জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে নবজাতকদের মধ্যে।
শিশুদের ক্ষেত্রে, খুব বেশি বিলিরুবিনের মাত্রা সম্ভাব্যভাবে কার্নিকটেরাস নামক একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এটি ঘটে যখন বিলিরুবিন মস্তিষ্কে জমা হয় এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস, দৃষ্টি সমস্যা বা বিকাশে বিলম্ব ঘটাতে পারে। এই কারণেই ডাক্তাররা নবজাতকদের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, জটিলতাগুলি বিলিরুবিনের কারণে হওয়ার চেয়ে অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ, যদি লিভারের রোগ উচ্চ বিলিরুবিনের কারণ হয়, তবে লিভারের সমস্যাগুলি বৃহত্তর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করে।
দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা কখনও কখনও পিত্তথলিতে পাথর তৈরি করতে পারে। এগুলি শক্ত জমাট যা পিত্তনালীগুলিকে আটকাতে পারে এবং ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এই সমস্যাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
উচ্চ বিলিরুবিনের চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল সংখ্যা কমানোর পরিবর্তে অন্তর্নিহিত কারণটি সমাধান করা। আপনার ডাক্তার আপনার বর্ধিত মাত্রার কারণের উপর ভিত্তি করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
যকৃত-সংক্রান্ত কারণগুলির জন্য, চিকিৎসার মধ্যে যকৃতের কার্যকারিতা রক্ষার জন্য ওষুধ, মদ্যপান ত্যাগ করার মতো জীবনযাত্রার পরিবর্তন, অথবা নির্দিষ্ট যকৃতের অবস্থার চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি পিত্তথলিতে পাথর পিত্তনালীকে আটকে দেয়, তাহলে সেগুলি অপসারণের জন্য আপনার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
এখানে কিছু সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে যা স্বাস্থ্যকর বিলিরুবিনের মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে:
কিছু লোক যাদের সামান্য বৃদ্ধি হয়েছে, বিশেষ করে গিলবার্টস সিন্ড্রোম আছে এমন ব্যক্তিদের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সেরা, তা বুঝতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবেন।
খুব কমই, অত্যন্ত কম বিলিরুবিনের মাত্রা কিছু নির্দিষ্ট অবস্থা যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ নির্দেশ করতে পারে বা বিলিরুবিন বিপাকের উপর প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যাইহোক, ডাক্তাররা সাধারণত কম বিলিরুবিন নিয়ে চিন্তা করেন না যদি না এটি অন্যান্য অস্বাভাবিক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে একটি প্যাটার্নের অংশ হয়।
যদি আপনার বিলিরুবিনের মাত্রা কম থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত কম বিলিরুবিনের পরিবর্তে আপনার রক্ত পরীক্ষার অন্য কোনো অস্বাভাবিক ফলাফলের উপর মনোযোগ দেবেন। এটি উচ্চ বিলিরুবিনের থেকে বেশ আলাদা, যার জন্য সাধারণত তদন্ত এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
অন্যান্য লক্ষণ যা চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে তার মধ্যে রয়েছে চা বা কোলার মতো গাঢ় প্রস্রাব, খুব ফ্যাকাশে মল, সারা শরীরে গুরুতর চুলকানি, অথবা বমি বমি ভাবের সাথে অবিরাম ক্লান্তি। এই উপসর্গগুলি একসাথে প্রায়শই বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণে সমস্যা নির্দেশ করে।
যদি আপনার এমন কোনো রোগ ধরা পড়ে যা বিলিরুবিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে, তবে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন। এর মধ্যে আপনার মাত্রা নিরীক্ষণের জন্য এবং আপনার চিকিৎসা কার্যকরভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পর্যায়ক্রমিক রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনার উপসর্গ বা পরীক্ষার ফলাফল নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে দ্বিধা বোধ করবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে কী ঘটছে তা বুঝতে এবং আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সেরা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করার জন্য সেখানে রয়েছে।
হ্যাঁ, লিভারের সমস্যা শনাক্ত করার জন্য বিলিরুবিন পরীক্ষা চমৎকার সরঞ্জাম। যেহেতু আপনার লিভার আপনার শরীরের বেশিরভাগ বিলিরুবিন প্রক্রিয়া করে, তাই উচ্চ মাত্রা প্রায়শই নির্দেশ করে যে আপনার লিভার সঠিকভাবে কাজ করছে না।
তবে, অন্যান্য লিভার ফাংশন পরীক্ষার সাথে মিলিত হলে বিলিরুবিন পরীক্ষা সবচেয়ে ভালো কাজ করে। আপনার ডাক্তার আপনার লিভারের স্বাস্থ্যের একটি সম্পূর্ণ চিত্র পেতে ALT এবং AST-এর মতো লিভার এনজাইমগুলির পরীক্ষাও করতে পারেন। একসাথে, এই পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট ধরণের লিভারের সমস্যা সনাক্ত করতে এবং চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।
না, উচ্চ বিলিরুবিন সবসময় লিভারের রোগ নির্দেশ করে না। যদিও লিভারের সমস্যা একটি সাধারণ কারণ, অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থা বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
যেসব রক্তাল্পতা লোহিত রক্তকণিকার দ্রুত ভাঙ্গন ঘটায়, সেগুলি বিলিরুবিন উৎপাদন বৃদ্ধি করতে পারে। পিত্তথলি বা পিত্তনালীর বাধা বিলিরুবিনকে আপনার শরীর থেকে সঠিকভাবে বের হতে বাধা দিতে পারে। কিছু লোকের গিলবার্টস সিন্ড্রোমের মতো জন্মগত অবস্থা রয়েছে যা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়াই সামান্য বিলিরুবিনের বৃদ্ধি ঘটায়।
হ্যাঁ, বিভিন্ন ওষুধ বিলিরুবিনের স্তরের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, বিশেষ করে সালফা পরিবারের ওষুধগুলি, লিভারের কার্যকারিতা বা লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের উপর প্রভাব ফেলে বিলিরুবিন বৃদ্ধি করতে পারে।
জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিল, কিছু ব্যথানাশক ওষুধ এবং কিছু কেমোথেরাপির ওষুধও বিলিরুবিনের স্তরের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। বিলিরুবিন পরীক্ষা করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ তাদের ফলাফলের ব্যাখ্যা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।
হ্যাঁ, সুস্থ মানুষের মধ্যে বিলিরুবিনের মাত্রা কিছুটা ওঠা-নামা করতে পারে। ডিহাইড্রেশন, উপবাস, শারীরিক চাপ বা অসুস্থতার মতো বিষয়গুলি আপনার স্তরের উপর সাময়িকভাবে প্রভাব ফেলতে পারে।
গিলবার্টস সিন্ড্রোম আছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রায়শই চাপ, অসুস্থতা বা উপবাসের সময় বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং সুস্থ হওয়ার পরে তা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আপনার যদি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি প্যাটার্ন তৈরি করতে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।
খাদ্য বিলিরুবিনের স্তরের উপর কিছু প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও এটি সাধারণত প্রধান কারণ নয়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং পুষ্টিতে ভরপুর একটি খাদ্য যা লিভারের স্বাস্থ্যকে সহায়তা করে, তা স্বাভাবিক বিলিরুবিন প্রক্রিয়াকরণ বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।
অতিরিক্ত মদ্যপান লিভারের কোষের ক্ষতি করে বিলিরুবিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে। উপবাস বা কঠোর ক্যালোরি সীমাবদ্ধতাও সাময়িকভাবে বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখা এবং হাইড্রেটেড থাকা সামগ্রিক লিভারের কার্যকারিতা এবং স্বাস্থ্যকর বিলিরুবিন বিপাককে সমর্থন করে।