মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচার (সিস্টেক্টমি) কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধার
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
সিস্টেক্টমি নামক মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচার হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে সার্জনরা আপনার মূত্রাশয়ের কিছু অংশ বা সমস্ত অংশ অপসারণ করেন। যখন আপনার মূত্রাশয়ে ক্যান্সার, গুরুতর সংক্রমণ, বা অন্যান্য অবস্থার কারণে গুরুতর ক্ষতি হয় যা অন্যান্য চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া দেখায় না, তখন এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজনীয় হয়ে পরে।
যদিও মূত্রাশয় অস্ত্রোপচারের ধারণাটি অপ্রতিরোধ্য মনে হতে পারে, তবে এই পদ্ধতির সময় কী ঘটে তা বোঝা আপনার উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল সিস্টেক্টমিকে আগের চেয়ে নিরাপদ এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে আরও সহজ করে তুলেছে।
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচার (সিস্টেক্টমি) কী?
সিস্টেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ (আংশিক সিস্টেক্টমি) বা আপনার পুরো মূত্রাশয় (র্যাডিক্যাল সিস্টেক্টমি) অপসারণ করে। এটিকে আপনার চিকিৎসা দলের অসুস্থ টিস্যু অপসারণের একটি উপায় হিসাবে ভাবুন যা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে।
আংশিক সিস্টেক্টমির সময়, সার্জনরা আপনার মূত্রাশয়ের প্রাচীরের শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি সরিয়ে দেন। আপনার অবশিষ্ট মূত্রাশয় টিস্যু কাজ করতে থাকে, যদিও এটি আগের চেয়ে কম প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে। এই পদ্ধতিটি তখনই সবচেয়ে ভালো কাজ করে যখন সমস্যাটি আপনার মূত্রাশয়ের শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অংশে প্রভাব ফেলে।
একটি র্যাডিক্যাল সিস্টেক্টমির মধ্যে আপনার সম্পূর্ণ মূত্রাশয় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি অপসারণ করা জড়িত। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এর মধ্যে প্রোস্টেট এবং সেমিনাল ভেসিকল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এতে জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং যোনিপথের কিছু অংশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণের পরে, সার্জনরা আপনার শরীরের প্রস্রাব জমা এবং নির্গমনের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করেন।
কেন মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচার করা হয়?
ডাক্তাররা সিস্টেক্টমি করার পরামর্শ দেন যখন আপনার মূত্রাশয়ে গুরুতর রোগ থাকে যা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ এবং কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া দেখায় না। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মূত্রাশয় ক্যান্সার যা আপনার মূত্রাশয়ের পেশী প্রাচীরে বৃদ্ধি পেয়েছে বা প্রাথমিক চিকিৎসার পরে ফিরে এসেছে।
আপনার চিকিৎসা দল আপনার জীবনযাত্রার গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে এমন আরও কয়েকটি গুরুতর অবস্থার জন্য এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারে:
- পেশী-আক্রমণাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সার যা অন্য অঙ্গে ছড়ায়নি
- উচ্চ-গ্রেডের মূত্রাশয় ক্যান্সার যা চিকিৎসার পরেও ফিরে আসে
- পূর্ববর্তী ক্যান্সার চিকিৎসার কারণে আপনার মূত্রাশয়ের গুরুতর বিকিরণ ক্ষতি
- দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় সংক্রমণ যা অবিরাম ব্যথা সৃষ্টি করে এবং সারে না
- জন্মগত ত্রুটি যা মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে
- নিউরোজেনিক মূত্রাশয় যা কিডনির ক্ষতি করে
সাধারণত কম দেখা যায়, ডাক্তাররা গুরুতর ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস-এর মতো বিরল অবস্থার জন্য সিস্টেক্টমি সুপারিশ করতে পারেন যা অন্য কোনও চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। আপনার সার্জন শুধুমাত্র তখনই এই প্রধান অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন যখন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে।
অন্যান্য চিকিৎসা কাজ না করলে
সিস্টেক্টমি বিবেচনা করার আগে, আপনার মেডিকেল টিম সাধারণত প্রথমে অন্যান্য চিকিৎসা চেষ্টা করবে। এর মধ্যে থাকতে পারে কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, বা মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ।
এই চিকিৎসাগুলি রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে না পারলে বা আপনার অবস্থা আপনার কিডনি বা সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য তাৎক্ষণিক ঝুঁকি তৈরি করলে অস্ত্রোপচার একটি প্রস্তাবিত বিকল্প হয়ে ওঠে। আপনার ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন কেন অন্যান্য বিকল্পগুলি আপনার বিশেষ ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয়।
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি কী?
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত 4 থেকে 8 ঘন্টা সময় লাগে, আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণের প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে। আপনার অস্ত্রোপচার দল হয় ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি বা ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারির মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করবে।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে থাকবেন, তাই আপনি কোনও ব্যথা অনুভব করবেন না বা অস্ত্রোপচারটি মনে রাখবেন না। আপনার সার্জন আপনার মূত্রাশয়ে প্রবেশ করার জন্য ছেদ তৈরি করবেন এবং কাছাকাছি অঙ্গ এবং কাঠামো রক্ষা করার সময় সাবধানে আক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করবেন।
আংশিক সিস্টেক্টমির সময় পদক্ষেপ
আংশিক মূত্রাশয় অপসারণের জন্য, আপনার সার্জন যতটা সম্ভব সুস্থ মূত্রাশয় টিস্যু সংরক্ষণের জন্য একটি সতর্ক ক্রম অনুসরণ করেন:
- আপনার পেটের নিচের অংশে একটি ছোট ছিদ্র করা
- আপনার মূত্রাশয়ের রোগাক্রান্ত অংশ সনাক্তকরণ এবং আলাদা করা
- কিছু সুস্থ টিস্যু সহ আক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করা
- রোগের লক্ষণগুলির জন্য কাছাকাছি লিম্ফ নোড পরীক্ষা করা
- অবশিষ্ট টিস্যু সেলাই করে আপনার মূত্রাশয় পুনর্গঠন করা
- আপনার মূত্রাশয়কে সঠিকভাবে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা
এই পদ্ধতির মাধ্যমে প্রস্রাব জমা এবং নির্গত করার আপনার স্বাভাবিক ক্ষমতা বজায় থাকে, যদিও আপনার মূত্রাশয়ের ক্ষমতা কিছুটা হ্রাস হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে বেশিরভাগ মানুষ এই পরিবর্তনগুলির সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নেয়।
র্যাডিক্যাল সিস্টেক্টমির সময় পদক্ষেপ
সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণের জন্য আপনার শরীরকে প্রস্রাব পরিচালনার জন্য একটি নতুন উপায় তৈরি করতে আরও বিস্তৃত অস্ত্রোপচার এবং পুনর্গঠনের প্রয়োজন:
- আপনার বুকের হাড় থেকে আপনার শ্রোণী অঞ্চলের দিকে একটি বৃহত্তর ছেদ তৈরি করা
- সাবধানে আপনার মূত্রাশয়কে আশেপাশের কাঠামো থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা
- আপনার সম্পূর্ণ মূত্রাশয় এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোড অপসারণ করা
- ক্যান্সার কাছাকাছি ছড়িয়ে পড়লে অতিরিক্ত অঙ্গ অপসারণ করা
- আপনার অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে একটি নতুন প্রস্রাব নির্গমন তৈরি করা
- আপনার ইউরেটারগুলিকে নতুন প্রস্রাব সিস্টেমে সংযুক্ত করা
আপনার স্বাস্থ্য, বয়স এবং ব্যক্তিগত পছন্দগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার সার্জন তিন ধরনের প্রস্রাব নির্গমনের মধ্যে একটি তৈরি করবেন। প্রতিটি বিকল্পের বিভিন্ন সুবিধা এবং বিবেচনা রয়েছে যা আপনার চিকিৎসা দল আগে আপনার সাথে আলোচনা করবে।
প্রস্রাব পুনর্গঠনের প্রকারভেদ
সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণের পরে, সার্জনরা আপনার শরীরের জন্য প্রস্রাব সংগ্রহ এবং নির্মূল করার নতুন উপায় তৈরি করেন। তিনটি প্রধান বিকল্পের প্রত্যেকটি ভিন্নভাবে কাজ করে এবং বিভিন্ন স্তরের স্ব-যত্নের প্রয়োজন হয়।
একটি ইলিওন কন্ডুইট আপনার কিডনি থেকে আপনার পেটের একটি ছিদ্র (স্টোমা) পর্যন্ত একটি পথ তৈরি করতে আপনার ছোট অন্ত্রের একটি ছোট অংশ ব্যবহার করে। প্রস্রাব সারাদিন একটি সংগ্রহ ব্যাগে অবিরাম প্রবাহিত হয় যা আপনি দিনভর খালি করেন। এটি প্রায়শই বয়স্ক রোগী বা অন্যান্য স্বাস্থ্য conditionযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে সহজ বিকল্প।
একটি কন্টিনেন্ট কাটেনিওস রিজার্ভার অন্ত্রের টিস্যু থেকে একটি অভ্যন্তরীণ থলি তৈরি করে যা আপনার পেটে একটি ছোট ছিদ্রের সাথে যুক্ত থাকে। প্রস্রাব বের করার জন্য আপনি দিনে কয়েকবার এই ছিদ্রের মধ্যে একটি পাতলা টিউব (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান। এই বিকল্পটি একটি বাহ্যিক ব্যাগের প্রয়োজনীয়তা দূর করে, তবে এর জন্য আপনাকে নিয়মিত ক্যাথেটারাইজেশন করতে হয়।
একটি নিওব্লাডার পুনর্গঠন আপনার অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে একটি নতুন মূত্রাশয় তৈরি করে যা সরাসরি আপনার মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি আপনাকে আপনার স্বাভাবিক ছিদ্রের মাধ্যমে আরও স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে দেয়, যদিও সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য আপনার পেটের পেশী ব্যবহার করতে হতে পারে এবং শুরুতে কিছু লিক হতে পারে।
আপনার মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
সিস্টেক্টমির জন্য প্রস্তুতিতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত যা সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে প্রতিটি প্রস্তুতির ধাপের মাধ্যমে গাইড করবে, সাধারণত আপনার অস্ত্রোপচারের তারিখের প্রায় দুই সপ্তাহ আগে থেকে শুরু করে।
আপনার ডাক্তার প্রথমে নিশ্চিত করার জন্য ব্যাপক পরীক্ষা সম্পন্ন করবেন যে আপনি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ আছেন। এর মধ্যে সাধারণত রক্ত পরীক্ষা, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা, ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং কোনো লুকানো স্বাস্থ্য সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকে।
অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রস্তুতি
কিছু চিকিৎসা পদক্ষেপ আপনার শরীরকে আসন্ন পদ্ধতির জন্য অনুকূল করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে:
- রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু ওষুধ বন্ধ করা
- সংশোধিত ওষুধ দিয়ে ডায়াবেটিস বা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা
- অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে যেকোনো সংক্রমণ চিকিৎসা করা
- আপনার কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করা
- আপনার হৃদরোগ থাকলে কার্ডিয়াক ক্লিয়ারেন্স পাওয়া
- ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিষয়ে আলোচনা করার জন্য একজন এনেস্থেসিওলজিস্টের সাথে সাক্ষাৎ করা
আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে কোন ওষুধগুলি চালিয়ে যেতে হবে এবং কোনটি বন্ধ করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনই নির্ধারিত ওষুধ বন্ধ করবেন না, কারণ কিছু ধীরে ধীরে কমাতে হয়।
জীবনযাত্রার প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের আগে কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন করলে আপনার সুস্থ হওয়ার অভিজ্ঞতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার শরীর যখন সেরা অবস্থায় থাকে, তখন এটি আরও ভালোভাবে সেরে ওঠে।
আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অস্ত্রোপচারের অন্তত দুই সপ্তাহ আগে ধূমপান বন্ধ করলে শ্বাসকষ্টের ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে কমে যায় এবং আপনার ক্ষত দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে ধূমপান ত্যাগ করার জন্য ওষুধ দিতে পারেন বা প্রোগ্রাম সুপারিশ করতে পারেন, যা আপনাকে অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে ধূমপান ত্যাগ করতে সাহায্য করবে।
প্রোটিন সমৃদ্ধ একটি পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ আপনার শরীরকে আরোগ্য লাভের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান তৈরি করতে সাহায্য করে। চর্বিহীন মাংস, মাছ, ডিম, শিম এবং প্রচুর ফল ও সবজির উপর মনোযোগ দিন। আপনার ডাক্তার যদি নির্দিষ্ট তরল সীমাবদ্ধতা না দেন তবে পর্যাপ্ত জল পান করুন।
হাঁটার মতো হালকা ব্যায়াম অস্ত্রোপচারের আগে আপনার রক্ত সঞ্চালন এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। তবে, এমন কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা আঘাতের কারণ হতে পারে। আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট অস্ত্রোপচারের পরে নিউমোনিয়া প্রতিরোধের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শেখাতে পারেন।
অন্ত্রের প্রস্তুতি
যেহেতু আপনার সার্জন পুনর্গঠনের জন্য আপনার অন্ত্রের কিছু অংশ ব্যবহার করতে পারেন, তাই অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করতে হবে। এই প্রক্রিয়াটি, যা অন্ত্রের প্রস্তুতি নামে পরিচিত, সাধারণত আপনার অস্ত্রোপচারের এক থেকে দুই দিন আগে শুরু হয়।
আপনার মেডিকেল টিম পরিষ্কার তরল খাদ্য এবং রেচক ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সরবরাহ করবে। যদিও অন্ত্রের প্রস্তুতি অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে এই নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করলে সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং আপনার সার্জনকে পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন পরিবেশে কাজ করতে সহায়তা করে।
সিস্টেক্টমির পরে সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে সুস্থ হতে সাধারণত কয়েক মাস সময় লাগে, যেখানে বেশিরভাগ মানুষ ৬ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসে। আপনার সুস্থ হওয়ার সময়সীমা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনার অস্ত্রোপচারের ধরন এবং আপনি কতটা ভালোভাবে আপনার পুনরুদ্ধার পরিকল্পনা অনুসরণ করেন তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে।
অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন হাসপাতালে কাটে, যেখানে আপনার চিকিৎসা দল আপনার আরোগ্য পর্যবেক্ষণ করে এবং আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে। বেশিরভাগ মানুষ তাদের অস্ত্রোপচারের জটিলতা এবং তাদের শরীরের সিস্টেমগুলি কত দ্রুত স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করে তার উপর নির্ভর করে ৫ থেকে ১০ দিন হাসপাতালে থাকে।
হাসপাতালে কী আশা করবেন
আপনার তাৎক্ষণিক পুনরুদ্ধারের মূল বিষয় হল আপনার শরীরকে পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। হাসপাতালে থাকার সময়, বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ আরোগ্য প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়।
আপনার একাধিক টিউব এবং ক্যাথেটার থাকবে যা তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করে এবং আপনার অস্ত্রোপচার স্থানগুলিকে সঠিকভাবে সুস্থ হতে দেয়। এগুলির মধ্যে একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার, আপনার চিহ্নের কাছাকাছি ড্রেনেজ টিউব এবং সম্ভবত আপনার পরিপাকতন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য একটি ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদিও এগুলি অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে সঠিক আরোগ্যের জন্য এগুলি অপরিহার্য।
হাসপাতালে থাকার সময় ব্যথা ব্যবস্থাপনা একটি প্রধান অগ্রাধিকার। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে আরামদায়ক রাখতে ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করবে এবং আপনাকে চলাফেরা করতে এবং আপনার পুনরুদ্ধারে অংশ নিতে দেবে। বেশিরভাগ মানুষ তাদের ব্যথা প্রতিদিন উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বলে মনে করেন।
অস্ত্রোপচারের পরের দিন সাধারণত বিছানা থেকে ওঠা এবং অল্প দূরত্বে হাঁটা শুরু হয়। এই নড়াচড়া রক্ত জমাট বাঁধা, নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। আপনার নার্স এবং শারীরিক থেরাপিস্ট আপনাকে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের স্তর বাড়াতে সাহায্য করবে।
বাড়িতে পুনরুদ্ধার
আপনি বাড়িতে আসার পরে, আপনার পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং আপনার নতুন মূত্রনালী সিস্টেম পরিচালনা করতে শেখার মাধ্যমে চলতে থাকে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ ধৈর্য প্রয়োজন কারণ আপনার শরীর উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের সাথে খাপ খায়।
বাড়িতে প্রথম এক বা দুই সপ্তাহের জন্য আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হবে। রান্নাবান্না, পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা এবং চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাতায়াতের জন্য পরিবারের সদস্য বা বন্ধুদের ব্যবস্থা করুন। কমপক্ষে ৬ সপ্তাহ ধরে ১০ পাউন্ডের বেশি ওজনের কিছু তোলা এড়িয়ে চলুন।
আপনার সার্জন-এর সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি প্রথমে ঘন ঘন হয়, তারপর সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে ব্যবধান বাড়ে। এই ভিজিটগুলি আপনার মেডিকেল টিমকে আপনার সুস্থতা নিরীক্ষণ করতে, সেলাই বা ক্লিপ অপসারণ করতে এবং আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে তা সমাধান করতে সহায়তা করে।
মূত্রনালীর পরিবর্তনগুলি পরিচালনা করা শিখুন
যদি আপনার সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণ করা হয়, তাহলে আপনার নতুন মূত্রনালী ব্যবস্থা পরিচালনা করা শেখা পুনরুদ্ধারের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হয়ে ওঠে। বিশেষ নার্স, যাদেরকে অস্টোমি বা ইউরোলজি নার্স বলা হয়, তারা আপনাকে প্রয়োজনীয় দক্ষতা শেখাবেন।
যাদের ইলিওনাল কন্ডুইট আছে, তাদের সংগ্রহ ব্যাগ পরিবর্তন এবং খালি করা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রুটিন হয়ে যায়। সরবরাহগুলি গোপনীয়, এবং বেশিরভাগ লোক সাঁতার এবং ব্যায়াম সহ তাদের সমস্ত স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসে।
যাদের কন্টিনেন্ট রিজার্ভার রয়েছে, তারা দিনে কয়েকবার ক্যাথেটার প্রবেশ করানো এবং তাদের অভ্যন্তরীণ থলি খালি করতে শেখে। এই দক্ষতা অনুশীলনের মাধ্যমে আয়ত্ত করতে হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি স্বাভাবিক হয়ে যায়। অনেক লোক বাহ্যিক সংগ্রহ ব্যাগ না থাকার বিষয়টি পছন্দ করে।
যাদের নিওব্লাডার রয়েছে, তারা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে নতুন প্রস্রাবের কৌশল এবং পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম শেখে। সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে এবং কিছু লোককে প্রাথমিকভাবে সুরক্ষামূলক প্যাড পরতে হতে পারে।
সিস্টেক্টমির ঝুঁকি এবং জটিলতাগুলি কী কী?
অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতো, সিস্টেক্টমির ক্ষেত্রেও সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে যা অনেক রোগীকে প্রভাবিত করে এবং বিরল জটিলতাগুলি যা খুব কমই ঘটে। এই সম্ভাবনাগুলি বোঝা আপনাকে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এমন উপসর্গগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
আপনার অস্ত্রোপচার দল এই ঝুঁকিগুলি কমাতে অসংখ্য সতর্কতা অবলম্বন করে এবং বেশিরভাগ লোক গুরুতর জটিলতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। তবে, সম্ভাব্য সমস্যাগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনি আপনার পুনরুদ্ধারে সক্রিয়ভাবে অংশ নিতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সাহায্য চাইতে পারেন।
সাধারণ স্বল্পমেয়াদী ঝুঁকি
অস্ত্রোপচারের পরপরই দিন এবং সপ্তাহগুলিতে বেশ কয়েকটি জটিলতা দেখা দিতে পারে, যদিও বেশিরভাগই উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়:
- রক্তক্ষরণ যার জন্য রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে
- আপনার অস্ত্রোপচারের স্থানে বা আপনার মূত্রনালীতে সংক্রমণ
- আপনার পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা যা আপনার ফুসফুসে যেতে পারে
- অ্যানেস্থেশিয়ার পরে অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাস থেকে নিউমোনিয়া
- স্বাভাবিক অন্ত্রের কার্যকারিতা ফিরে আসতে দেরি হওয়া
- অস্ত্রোপচার সংযোগ থেকে লিক হওয়া যা সাধারণত সময়ের সাথে সেরে যায়
আপনার চিকিৎসা দল এই জটিলতাগুলির জন্য আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে এবং সেগুলি ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা করে। আপনি আরও সক্রিয় হওয়ার সাথে সাথে এবং আপনার শরীরের সিস্টেমগুলি স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ফিরে আসার সাথে সাথে এই ঝুঁকিগুলির অনেকগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা যা নজরে রাখতে হবে
কিছু জটিলতা অস্ত্রোপচারের মাস বা বছর পরে দেখা দিতে পারে, যার জন্য চলমান পর্যবেক্ষণ এবং মাঝে মাঝে অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এই সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনি দীর্ঘমেয়াদে ভালো স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারবেন।
আপনার নতুন মূত্রনালী সঠিকভাবে নিষ্কাশন না করলে বা সংক্রমণ আপনার মূত্রনালী থেকে উপরের দিকে গেলে কিডনির সমস্যা হতে পারে। নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির মধ্যে আপনার কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য পরীক্ষা এবং সমস্যাগুলি দ্রুত সনাক্ত করা অন্তর্ভুক্ত।
ভিটামিন বি12 এর অভাব হতে পারে কারণ অস্ত্রোপচারে আপনার অন্ত্রের কিছু অংশ অপসারণ করা হয় যা সাধারণত এই ভিটামিন শোষণ করে। আপনার ডাক্তার আপনার বি12 মাত্রা নিরীক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সাপ্লিমেন্ট দেবেন। এটি নিয়মিত ইনজেকশন বা উচ্চ-ডোজের ওরাল সাপ্লিমেন্ট দিয়ে সহজেই পরিচালনা করা যায়।
সিস্টেক্টমির পরে অনেক লোকের যৌন কার্যাবলীর পরিবর্তন হয়, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে যাদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হতে পারে। মহিলাদের যোনি শুষ্কতা বা অস্বস্তি হতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল এই উদ্বেগের সমাধান করার জন্য চিকিৎসা এবং কৌশল নিয়ে আলোচনা করতে পারে।
বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা
যদিও এটি অস্বাভাবিক, কিছু গুরুতর জটিলতার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এবং সংশোধন করার জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে:
- গুরুতর রক্তপাত যা রক্ষণশীল চিকিৎসায় বন্ধ হয় না
- আপনার মূত্রনালীর সম্পূর্ণ অবরোধ
- গুরুতর সংক্রমণ যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে
- অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
- অ্যানেস্থেশিয়া বা ওষুধের গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া
- অস্ত্রোপচারের সময় কাছাকাছি অঙ্গের আঘাত
এই জটিলতাগুলো বিরল, যা ৫%-এর কম রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে, তবে তাদের লক্ষণগুলো জানা থাকলে তা ঘটলে আপনি দ্রুত সাহায্য চাইতে পারবেন। আপনার অস্ত্রোপচার দলের অভিজ্ঞতা এবং আধুনিক পর্যবেক্ষণ কৌশল এই গুরুতর জটিলতাগুলোকে অতীতের তুলনায় অনেক কম সাধারণ করে তুলেছে।
সিস্টেক্টমির পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে কখন আপনার চিকিৎসা দলের সাথে যোগাযোগ করতে হবে তা জানা সঠিক আরোগ্য নিশ্চিত করতে এবং ছোটখাটো সমস্যাগুলো গুরুতর হতে বাধা দিতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তাররা আপনার কাছ থেকে শুনতে চান যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তা যত ছোটই হোক না কেন।
আপনার যদি ১০১°F (৩৮.৩°C)-এর বেশি জ্বর হয়, নির্ধারিত ওষুধে ভালো না হওয়া গুরুতর পেটে ব্যথা হয়, অথবা আপনার ক্ষত বা মূত্রনালী থেকে ভারী রক্তপাত হয় তবে অবিলম্বে আপনার সার্জনকে কল করা উচিত। এই উপসর্গগুলো সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
যেসব লক্ষণে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন
কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন কারণ এটি গুরুতর জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ হতে পারে:
- বুকের ব্যথা বা শ্বাস নিতে অসুবিধা যা রক্ত জমাট বাঁধার ইঙ্গিত দিতে পারে
- ৬ ঘণ্টার বেশি প্রস্রাব না হওয়া
- গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি যা আপনাকে তরল গ্রহণ করতে বাধা দেয়
- গুরুতর ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ যেমন মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তি
- আপনার পেট বা পিঠে হঠাৎ তীব্র ব্যথা
- আপনার ক্ষত থেকে লালভাব, উষ্ণতা বা পুঁজ বের হওয়া
এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে 911 নম্বরে কল করতে বা জরুরি বিভাগে যেতে দ্বিধা করবেন না। জটিলতাগুলির প্রাথমিক চিকিৎসা প্রায়শই আরও গুরুতর সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করে এবং আপনাকে আপনার পুনরুদ্ধারের পথে ফিরে আসতে সহায়তা করে।
নিয়মিত ফলো-আপ কখন নির্ধারণ করবেন
আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য নিরীক্ষণের জন্য এবং গুরুতর হওয়ার আগেই সম্ভাব্য সমস্যাগুলি সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অপরিহার্য। আপনার মেডিকেল টিম আপনার ব্যক্তিগত প্রয়োজন অনুসারে নির্দিষ্ট বিরতিতে এই ভিজিটগুলি নির্ধারণ করবে।
সাধারণ ফলো-আপ সময়সূচীর মধ্যে রয়েছে ২ সপ্তাহ, ৬ সপ্তাহ, ৩ মাস, ৬ মাস এবং তারপরে বার্ষিক ভিজিট। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলির মধ্যে শারীরিক পরীক্ষা, আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা এবং ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি নিরীক্ষণের জন্য ইমেজিং স্টাডি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যদি প্রযোজ্য হয়।
এছাড়াও, প্রস্রাবের পরিমাণে ধীরে ধীরে পরিবর্তন, অবিরাম ব্যথা যা ভালো হওয়ার পরিবর্তে খারাপ হচ্ছে বলে মনে হয় বা আপনার উদ্বেগের কারণ হয় এমন কোনো নতুন উপসর্গ লক্ষ্য করলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার পুরো পুনরুদ্ধারের যাত্রায় আপনাকে সহায়তা করার জন্য আপনার মেডিকেল টিম সেখানে রয়েছে।
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচার সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
প্রশ্ন ১: মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য কি সিস্টেক্টমি একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প?
মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য সিস্টেক্টমি সবসময় প্রথম বা একমাত্র চিকিৎসা নয়। আপনার মেডিকেল টিম ক্যান্সারের পর্যায়, অবস্থান এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ অনেক বিষয় বিবেচনা করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি সুপারিশ করে।
প্রাথমিক পর্যায়ের মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য যা পেশী প্রাচীরে বৃদ্ধি পায়নি, ডাক্তাররা প্রায়শই প্রথমে কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির মতো চিকিৎসা চেষ্টা করেন। এই কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি নির্দিষ্ট ধরণের মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য খুব কার্যকর হতে পারে। যখন ক্যান্সার মূত্রাশয়ের গভীরে বৃদ্ধি পায় বা অন্যান্য চিকিৎসাগুলি রোগকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তখন অস্ত্রোপচার একটি প্রস্তাবিত বিকল্প হয়ে ওঠে।
প্রশ্ন ২: মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে কি আমি স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে পারি?
হ্যাঁ, মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে বেশিরভাগ মানুষ পরিপূর্ণ, সক্রিয় জীবনে ফিরে আসে, যদিও কিছু সমন্বয় করতে হয়। মূল বিষয় হল আপনার নতুন মূত্রনালী ব্যবস্থা পরিচালনা করতে শেখা এবং কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা।
অনেকেই অস্ত্রোপচারের আগের মতোই কাজে ফিরে যান, ভ্রমণ করেন, ব্যায়াম করেন এবং শখ উপভোগ করেন। খেলাধুলা, সাঁতার এবং অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ সাধারণত সম্ভব হয় একবার আপনি সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে উঠলে। যৌন ঘনিষ্ঠতার জন্য কিছু সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, তবে বেশিরভাগ দম্পতি তাদের চিকিৎসা দলের সহায়তায় সন্তোষজনক সম্পর্ক বজায় রাখার উপায় খুঁজে পান।
প্রশ্ন ৩: মূত্রনালী ডাইভারশন কত দিন স্থায়ী হয়?
সিস্টেক্টমির সময় তৈরি করা মূত্রনালী ডাইভারশনগুলি সঠিক যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে আপনার জীবনের বাকি সময়ের জন্য স্থায়ী হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি টেকসই সংযোগ তৈরি করে যা সাধারণত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না।
তবে, যেকোনো শারীরিক সিস্টেমের মতো, সময়ের সাথে সাথে মূত্রনালী ডাইভারশনের মাঝে মাঝে রক্ষণাবেক্ষণ বা সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোকের মধ্যে কঠোরতা (সংকীর্ণতা) দেখা দিতে পারে যার সংশোধন করার জন্য ছোটখাটো পদ্ধতির প্রয়োজন। নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি এই সমস্যাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে এবং সমাধান করতে সহায়তা করে, যা নিশ্চিত করে যে আপনার মূত্রনালী ব্যবস্থা বহু বছর ধরে ভালোভাবে কাজ করতে থাকবে।
প্রশ্ন ৪: সিস্টেক্টমির পরে কি আমার বিশেষ ডায়েটের প্রয়োজন হবে?
সিস্টেক্টমি থেকে সেরে ওঠার পরে বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক, স্বাস্থ্যকর খাদ্যে ফিরে আসতে পারে, যদিও আপনার মূত্রনালী ডাইভারশনের ধরনের উপর ভিত্তি করে কিছু সমন্বয় করতে হতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত নির্দেশিকা প্রদান করবে।
যদি আপনার অন্ত্রের কিছু অংশ পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনাকে কিছু খাবার এড়িয়ে চলতে হতে পারে যা বাধা বা অতিরিক্ত গ্যাস তৈরি করতে পারে। যাদের ইলিওনাল নালী রয়েছে তাদের কিডনিতে পাথর প্রতিরোধের জন্য অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার সীমিত করতে হতে পারে। আপনার ডায়েটিশিয়ান আপনাকে এমন একটি খাবার পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবেন যা আপনার স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে এবং একই সাথে আপনাকে বিভিন্ন ধরণের খাবার উপভোগ করতে দেয়।
প্রশ্ন ৫: সিস্টেক্টমি রোগীদের জন্য কি কি সহায়তা সংস্থান উপলব্ধ?
মূত্রাশয় অপসারণ অস্ত্রোপচারের পরে জীবন অতিবাহিত করতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য অসংখ্য সহায়ক সংস্থান বিদ্যমান। আপনার হাসপাতালে সম্ভবত বিশেষ নার্স রয়েছেন যারা মূত্রনালীর পরিচর্যা শেখান এবং আপনাকে সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে সংযুক্ত করেন।
আমেরিকার ইউনাইটেড অস্টোমি অ্যাসোসিয়েশনগুলির মতো জাতীয় সংস্থাগুলি শিক্ষামূলক উপকরণ, অনলাইন ফোরাম এবং স্থানীয় সহায়তা গোষ্ঠী সরবরাহ করে যেখানে আপনি অনুরূপ অভিজ্ঞতা সম্পন্ন অন্যদের সাথে সংযোগ স্থাপন করতে পারেন। অনেকেই সিস্টেক্টমির পরে জীবনের সাথে সফলভাবে মানিয়ে নেওয়া অন্যদের সাথে কথা বলে দারুণ স্বাচ্ছন্দ্য এবং ব্যবহারিক পরামর্শ পান। আপনার সমাজকর্মী আপনাকে এই মূল্যবান সংস্থানগুলির সাথে এবং আপনার প্রয়োজনীয় কোনো আর্থিক সহায়তা প্রোগ্রামের সাথে সংযোগ করতে সহায়তা করতে পারেন।