কোলপোস্কোপি কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

কোলপোস্কোপি হল একটি সাধারণ, বহির্বিভাগের পদ্ধতি যা আপনার ডাক্তারকে আপনার জরায়ু, যোনি এবং ভালভা আরও ভালোভাবে দেখতে সাহায্য করে। এটিকে একটি বিশেষ ম্যাগনিফাইং গ্লাস ব্যবহার করে এমন এলাকাগুলো পরীক্ষা করার মতো মনে করুন যেগুলোর অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ার বা অন্যান্য উদ্বেগের পরে মনোযোগ প্রয়োজন হতে পারে।

এই পদ্ধতিটি ডাক্তারদের আপনার জরায়ুর কোষে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যখন তাদের চিকিৎসা করা সবচেয়ে সহজ হয়। যদিও

• অস্বাভাবিক প্যাপ স্মিয়ারের ফল, যা অস্বাভাবিক বা ক্যান্সার পূর্ববর্তী কোষ দেখায়
• ইতিবাচক এইচপিভি পরীক্ষার ফল, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকির এইচপিভি প্রকার
• পিরিয়ডের মধ্যে বা সহবাসের পরে অস্বাভাবিক রক্তপাত
• নিয়মিত পরীক্ষার সময় আপনার জরায়ুতে দৃশ্যমান অস্বাভাবিকতা
• দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা বা অস্বাভাবিক স্রাব
• জরায়ুর অস্বাভাবিকতার জন্য পূর্ববর্তী চিকিৎসার ফলোআপ

মনে রাখবেন, কলপোস্কোপি করা মানেই আপনার ক্যান্সার আছে তা নয়। এই পদ্ধতির সম্মুখীন হওয়া বেশিরভাগ মহিলারাই নিরীহ অবস্থা বা সামান্য পরিবর্তন অনুভব করেন যা সহজেই চিকিৎসাযোগ্য।

কলপোস্কোপি-র পদ্ধতি কী?

কলপোস্কোপি পদ্ধতিটি সহজ এবং নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষার মতোই, তবে আরও বিস্তারিত পরীক্ষার সাথে। আপনি একটি পরীক্ষার টেবিলে আপনার পা স্টেরাপে রেখে শুয়ে থাকবেন, যেমন প্যাপ স্মিয়ারের সময় থাকেন।

আপনার ডাক্তার আপনার যোনি আলতোভাবে খুলতে একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করাবেন যাতে তারা আপনার জরায়ু স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন। এরপরে তারা কলপোস্কোপটি আপনার শরীর থেকে প্রায় ১২ ইঞ্চি দূরে স্থাপন করবেন - এটি আসলে আপনাকে স্পর্শ করে না।

আপনার কলপোস্কোপির সময় ধাপে ধাপে যা ঘটে তা এখানে:

1. আপনি কোমর থেকে নিচের পোশাক পরিবর্তন করবেন এবং একটি হাসপাতালের গাউন পরবেন
2. আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি সংক্ষিপ্ত পেলভিক পরীক্ষা করবেন
3. আপনার যোনি খোলার জন্য একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করানো হয়
4. আপনার ডাক্তার কোনো অস্বাভাবিক স্থান চিহ্নিত করতে একটি হালকা ভিনেগার দ্রবণ প্রয়োগ করেন
5. আপনার জরায়ু পরীক্ষা করার জন্য কলপোস্কোপ স্থাপন করা হয়
6. প্রয়োজনে, একটি ছোট টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হতে পারে
7. স্পেকুলামটি সরিয়ে ফেলা হয়, এবং আপনি পোশাক পরতে পারেন

পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ১০ থেকে ২০ মিনিট সময় লাগে। যদি আপনার ডাক্তার বায়োপসি করেন, তবে আপনি একটি সংক্ষিপ্ত ছিদ্রের মতো অনুভূতি অনুভব করতে পারেন, তবে বেশিরভাগ মহিলাই এটি সহ্য করতে পারেন।

আপনার কলপোস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

কোলপোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি সহজ, এবং এই নির্দেশিকাগুলি অনুসরণ করলে আপনার জরায়ুর সেরা দৃশ্য নিশ্চিত করতে সাহায্য করবে। মূল বিষয় হল পরীক্ষার আগে ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত এমন কিছু এড়ানো যা পরীক্ষার কাজে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

আপনার মাসিক ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার প্রায় এক সপ্তাহ পরে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করুন, যখন আপনার জরায়ু সবচেয়ে দৃশ্যমান থাকে। অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে আপনার ডাক্তারের জন্য পদ্ধতির সময় স্পষ্টভাবে দেখা কঠিন হতে পারে।

কোলপোস্কোপির আগের দিনগুলোতে কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন:

• প্রক্রিয়াটির ২৪ ঘন্টা আগে যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন
• আগে ২৪ ঘন্টার জন্য ট্যাম্পন, যোনি ক্রিম বা ডুশ ব্যবহার করবেন না
• আপনার ডাক্তারের দ্বারা বিশেষভাবে নির্দেশিত না হলে যোনি ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন
• অস্বস্তি নিয়ে চিন্তিত হলে ৩০ মিনিট আগে একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধ খান
• আরামদায়ক পোশাক পরুন এবং পরে ব্যবহারের জন্য একটি প্যাড সঙ্গে নিন
• আপনি যদি উদ্বিগ্ন বোধ করেন তবে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করুন

প্রক্রিয়াটির আগে নার্ভাস অনুভব করাটা স্বাভাবিক। অনেক মহিলার জন্য বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে সঙ্গে নিয়ে আসা সহায়ক, এবং আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

আপনার কোলপোস্কোপি ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

একটি বায়োপসি করা হলে, আপনার কোলপোস্কোপি ফলাফল সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে পাওয়া যাবে। আপনার ডাক্তার কী পর্যবেক্ষণ করেছেন এবং এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য কী বোঝায় তা ব্যাখ্যা করবেন।

স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হল আপনার জরায়ুর টিস্যু সুস্থ দেখাচ্ছে এবং অস্বাভাবিক কোষ পরিবর্তনের কোনো লক্ষণ নেই। এর মানে হল আপনি তাৎক্ষণিক উদ্বেগ ছাড়াই আপনার নিয়মিত স্ক্রিনিং সময়সূচীতে ফিরে যেতে পারেন।

যদি অস্বাভাবিক এলাকা পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার কোষ পরিবর্তনের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে সেগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করবেন। এখানে বিভিন্ন ফলাফলের অর্থ সাধারণত নিচে দেওয়া হলো:

• নিম্ন গ্রেডের পরিবর্তন: হালকা কোষীয় অস্বাভাবিকতা যা সময়ের সাথে সাথে প্রায়ই নিজে থেকেই সেরে যায়
• উচ্চ গ্রেডের পরিবর্তন: আরও গুরুত্বপূর্ণ অস্বাভাবিকতা যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে
• অস্বাভাবিক কোষ: এমন কোষ যা স্বাভাবিক নয়, তবে স্পষ্টভাবে অস্বাভাবিকও নয়
• প্রদাহ: জ্বালাপোড়া যা সংক্রমণ বা অন্যান্য কারণের জন্য হতে পারে

যদি বায়োপসি করা হয়, তবে সেই ফলাফলগুলি নির্দিষ্ট প্রকার এবং কোষের পরিবর্তনের পরিমাণ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে। আপনার ডাক্তার আলোচনা করবেন আপনার চিকিৎসা প্রয়োজন নাকি আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করলেই চলবে।

অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফলের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

বেশ কয়েকটি কারণ অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে, যার মধ্যে এইচপিভি সংক্রমণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এই ঝুঁকির কারণগুলো বোঝা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য এবং স্ক্রিনিং সময়সূচী সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

এইচপিভি (হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস) সংক্রমণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জরায়ু মুখের কোষের পরিবর্তন ঘটায়, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকির প্রকারগুলি যা ক্যান্সার পূর্ববর্তী অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। তবে, ঝুঁকির কারণ থাকা মানেই আপনার সমস্যা হবে তা নয়।

সাধারণ ঝুঁকির কারণ যা অস্বাভাবিক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• এইচপিভি সংক্রমণ, বিশেষ করে এইচপিভি ১৬ এবং ১৮-এর মতো উচ্চ-ঝুঁকির প্রকারগুলি
• একাধিক যৌন সঙ্গী অথবা একাধিক সঙ্গীর সাথে সঙ্গম করা
• অল্প বয়সে যৌন জীবন শুরু করা
• ধূমপান, যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে এইচপিভি-র বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়
• এইচআইভি বা ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের মতো অবস্থার কারণে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা
• অন্যান্য যৌন সংক্রামক রোগের ইতিহাস
• দীর্ঘদিন ধরে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল সেবন (৫ বছরের বেশি)

কম সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে একাধিক গর্ভধারণ, গর্ভে DES (ডাইইথাইলস্টিলবেস্টেরল) এর সংস্পর্শে আসা, অথবা জরায়ু ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকা। মনে রাখবেন, এই ঝুঁকির কারণ থাকা অনেক মহিলার গুরুতর সমস্যা হয় না।

অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফলের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

বেশিরভাগ অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফল গুরুতর জটিলতাগুলির পরিবর্তে প্রাথমিক, চিকিৎসাযোগ্য পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে। কোলপোস্কোপির উদ্দেশ্য হল সমস্যাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা, যখন সেগুলি সবচেয়ে সহজে পরিচালনা করা যায় এবং আরও গুরুতর হওয়ার আগেই ব্যবস্থা নেওয়া যায়।

চিকিৎসা না করা হলে, কিছু উচ্চ-গ্রেডের জরায়ু পরিবর্তন বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে জরায়ু ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তবে, এই অগ্রগতি সাধারণত ধীর হয়, যা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে কোনো উদ্বেগের সমাধান করার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেয়।

চিকিৎসা না করা অস্বাভাবিক ফলাফলের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রাক-ক্যান্সার ক্ষতগুলির দিকে অগ্রগতি: উচ্চ-গ্রেডের পরিবর্তন যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন
• জরায়ু ক্যান্সার: একটি বিরল পরিণতি যা চিকিৎসা ছাড়া বহু বছর ধরে বিকশিত হয়
• ফার্টিলিটি উদ্বেগ: গুরুতর অস্বাভাবিকতার ব্যাপক চিকিৎসা ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থা প্রভাবিত করতে পারে
• পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ: চলমান HPV সংক্রমণ যা প্রাকৃতিকভাবে সেরে যায় না

সুখবর হল, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজন অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে গুরুতর জটিলতা খুবই বিরল। অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফলযুক্ত বেশিরভাগ মহিলার স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন হয়।

কোলপোস্কোপির পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

কোলপোস্কোপির পরে আপনার যদি কোনো উদ্বেগের লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি বায়োপসি করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও বেশিরভাগ মহিলার এই পদ্ধতির পরে কোনো সমস্যা হয় না, তবে কী কী লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

কোলপোস্কোপির পরে স্বাভাবিক লক্ষণগুলির মধ্যে কয়েক ঘন্টা ধরে হালকা ক্র্যাম্পিং এবং এক বা দু'দিনের জন্য হালকা রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত। আপনার যদি বায়োপসি করা হয়, তবে বায়োপসি স্থানটি সেরে ওঠার সময় সামান্য বেশি রক্তপাত এবং গাঢ় স্রাব হতে পারে।

যদি আপনি এই উপসর্গগুলির কোনোটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• প্রচুর রক্তপাত যা প্রতি ঘন্টায় একটির বেশি প্যাড ভিজিয়ে দেয়
• গুরুতর শ্রোণী অঞ্চলের ব্যথা যা ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধে ভালো হয় না
• 100.4°F (38°C) এর বেশি জ্বর
• দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব
• এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে রক্তপাত হওয়া
• সংক্রমণের লক্ষণ যেমন ব্যথা বৃদ্ধি, ফোলাভাব বা উষ্ণতা

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার যেমন সুপারিশ করেছেন, ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচী করুন, এমনকি যদি আপনি ভালো অনুভব করেন। এটি সঠিক নিরাময় নিশ্চিত করতে সাহায্য করে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার ফলাফল এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করার সুযোগ দেয়।

কোলপোস্কোপি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: কোলপোস্কোপি কি বেদনাদায়ক?

বেশিরভাগ মহিলা কোলপোস্কোপিকে সামান্য অস্বস্তিকর হিসাবে বর্ণনা করেন, বেদনাদায়ক হিসাবে নয়, যা প্যাপ স্মিয়ারের মতো। স্পেকুলাম প্রবেশ করানো এবং স্থাপন করার কারণে কিছু চাপ বা হালকা ক্র্যাম্পিং হতে পারে, তবে কোলপোস্কোপ নিজেই আপনার শরীরকে স্পর্শ করে না।

যদি আপনার ডাক্তার বায়োপসি করেন, তবে আপনি সংক্ষিপ্ত ছিদ্র বা ক্র্যাম্পিং সংবেদন অনুভব করতে পারেন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রায় 30 মিনিট আগে একটি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করলে কোনো অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

প্রশ্ন ২: অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি মানে কি আমার ক্যান্সার হয়েছে?

না, অস্বাভাবিক কোলপোস্কোপি ফলাফলের অর্থ প্রায় কখনোই আপনার ক্যান্সার হয়েছে তা নয়। বেশিরভাগ অস্বাভাবিক ফলাফলে প্রাক-ক্যান্সার পরিবর্তন বা নিরীহ অবস্থা দেখা যায় যা সহজে চিকিৎসাযোগ্য।

কোলপোস্কোপি বিশেষভাবে সমস্যাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, গুরুতর হওয়ার আগে। এমনকি উচ্চ-গ্রেডের পরিবর্তনগুলিকেও প্রাক-ক্যান্সার হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ হল চিকিৎসা না করা হলে তারা বহু বছর ধরে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, তবে তারা নিজেরাই ক্যান্সার নয়।

প্রশ্ন ৩: কোলপোস্কোপির পরে কি আমি সহবাস করতে পারি?

কোলপোস্কোপির পরে প্রায় ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা যৌন মিলন থেকে বিরত থাকা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার বায়োপসি হয়ে থাকে। এটি আপনার জরায়ুকে সেরে ওঠার সময় দেয় এবং সংক্রমণ বা অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি কমায়।

আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন। যদি আপনার বায়োপসি হয়ে থাকে, তাহলে যৌন সম্পর্ক শুরু করার আগে আপনাকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে।

প্রশ্ন ৪: আমার কত ঘন ঘন কোলপোস্কোপি করা দরকার?

কোলপোস্কোপির ফ্রিকোয়েন্সি আপনার ফলাফল এবং ঝুঁকির কারণগুলির উপর নির্ভর করে। যদি আপনার কোলপোস্কোপি স্বাভাবিক হয়, তাহলে সম্ভবত কয়েক বছর ধরে আপনার আর একটি করার প্রয়োজন হবে না এবং আপনি নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ার স্ক্রিনিংয়ে ফিরে যেতে পারেন।

যদি অস্বাভাবিক এলাকা পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো পরিবর্তন নিরীক্ষণের জন্য ৬ মাস থেকে এক বছরের মধ্যে ফলো-আপ কোলপোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন। উচ্চ-গ্রেডের অস্বাভাবিকতাগুলির চিকিৎসা করা মহিলাদের সাধারণত প্রথমে আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

প্রশ্ন ৫: কোলপোস্কোপি কি আমার গর্ভবতী হওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে?

কোলপোস্কোপি নিজেই উর্বরতা বা আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণরূপে রোগ নির্ণয়মূলক এবং জরায়ুর টিস্যু অপসারণ বা ক্ষতি করে না।

তবে, অস্বাভাবিকতাগুলির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হলে, কিছু পদ্ধতি ভবিষ্যতে গর্ভধারণকে সামান্য প্রভাবিত করতে পারে। যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো সম্ভাব্য উর্বরতা প্রভাব নিয়ে আলোচনা করবেন এবং বেশিরভাগ মহিলাই জরায়ুর পদ্ধতির পরেও স্বাভাবিক গর্ভধারণ করতে পারেন।