সাইটোক্রোম P450 (CYP450) পরীক্ষা
এই পরীক্ষা সম্পর্কে
সাইটোক্রোম P450 পরীক্ষা, যাকে CYP450 পরীক্ষাও বলা হয়, হলো জিনোটাইপিং পরীক্ষা। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার শরীর কত দ্রুত ওষুধ ব্যবহার করে এবং তা থেকে মুক্তি পায় তা নির্ণয়ে সাইটোক্রোম P450 পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন। শরীর কীভাবে ওষুধ ব্যবহার করে এবং তা থেকে মুক্তি পায় তাকে প্রক্রিয়াকরণ বা বিপাক বলে। সাইটোক্রোম P450 এনজাইম শরীরকে ওষুধ প্রক্রিয়া করতে সাহায্য করে। পরিবারের মাধ্যমে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে সঞ্চারিত জিনের বৈশিষ্ট্য এই এনজাইমগুলিতে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, তাই ওষুধ প্রত্যেক ব্যক্তিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে।
এটি কেন করা হয়
ডিপ্রেশনের ওষুধ, যাকে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বলা হয়, সাধারণত লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, প্রথমবারের জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ডিপ্রেশনের লক্ষণগুলি উপশম করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বড় সমস্যা সৃষ্টি করে না। অনেকের ক্ষেত্রে, সঠিক ওষুধ খুঁজে পাওয়া ট্রায়াল অ্যান্ড এররের মাধ্যমে হয়। কখনও কখনও সঠিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট খুঁজে পাওয়ার জন্য কয়েক মাস বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। CYP450 পরীক্ষাগুলি অনেক এনজাইমের বৈচিত্র্য শনাক্ত করতে পারে, যেমন CYP2D6 এবং CYP2C19 এনজাইম। CYP2D6 এনজাইম অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ প্রক্রিয়া করে। CYP2C19 এনজাইম সহ অন্যান্য এনজাইমও কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রক্রিয়া করে। নির্দিষ্ট জিনের বৈচিত্র্যের জন্য আপনার ডিএনএ পরীক্ষা করে, CYP2D6 পরীক্ষা এবং CYP2C19 পরীক্ষা সহ CYP450 পরীক্ষাগুলি আপনার শরীর একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে তার ইঙ্গিত দিতে পারে। সাইটোক্রোম P450 পরীক্ষা যেমন জিনোটাইপিং পরীক্ষাগুলি, ওষুধগুলি খুঁজে পাওয়ার সময় দ্রুত করতে পারে যা শরীর আরও ভালভাবে প্রক্রিয়া করতে পারে। আদর্শভাবে, আরও ভাল প্রক্রিয়া করার ফলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম হয় এবং লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য আরও ভাল কাজ করে। ডিপ্রেশনের জন্য CYP450 পরীক্ষাগুলি সাধারণত তখনই ব্যবহার করা হয় যখন প্রথম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসাগুলি সফল হয় না। জিনোটাইপিং পরীক্ষাগুলিও ঔষধের অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, CYP2D6 পরীক্ষাটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ওষুধ, যেমন স্তন ক্যান্সারের জন্য ট্যামক্সিফেন, ভাল কাজ করার সম্ভাবনা আছে কিনা তা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। আরেকটি CYP450 পরীক্ষা, CYP2C9 পরীক্ষা, রক্ত পাতলা করার ওষুধ ওয়ারফারিনের সর্বোত্তম মাত্রা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে যাতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমে। কিন্তু আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার অন্য ধরণের রক্ত পাতলা করার ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। ফার্মাকোজেনোমিক্সের ক্ষেত্রটি বিকশিত হচ্ছে এবং অনেক জিনোটাইপিং পরীক্ষা উপলব্ধ। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা বুঝতে চেষ্টা করছেন কেন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট কিছু মানুষকে সাহায্য করে এবং অন্যদেরকে করে না, তাই CYP450 পরীক্ষাগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। কোন ধরণের ওষুধগুলি তারা দেখছে এবং পরীক্ষাগুলি কীভাবে করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে পরীক্ষাগুলি ব্যাপকভাবে পৃথক। যদিও এই পরীক্ষাগুলির ব্যবহার বৃদ্ধি পাচ্ছে, তবে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। আপনি বাড়িতে ফার্মাকোজেনেটিক পরীক্ষা কিট কিনতে পারেন। এই ডাইরেক্ট-টু-কনজিউমার পরীক্ষাগুলি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই উপলব্ধ। কোন জিনগুলি তারা দেখছে এবং ফলাফলগুলি কীভাবে দেওয়া হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে পরীক্ষাগুলি ব্যাপকভাবে পৃথক। এই বাড়িতে পরীক্ষাগুলির নির্ভুলতা সর্বদা স্পষ্ট নয় এবং ওষুধের বিকল্পগুলি নির্ধারণে এগুলি সাধারণত সহায়ক নয়। যদি আপনি বাড়িতে পরীক্ষা কিট ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এই ধরণের পরীক্ষার সাথে পরিচিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা ফার্মাসিস্টের কাছে ফলাফলগুলি নিয়ে আসা সর্বোত্তম। একসাথে আপনারা ফলাফল এবং এর অর্থ সম্পর্কে আলোচনা করতে পারেন।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
গালের সোয়াব, লালা এবং রক্ত পরীক্ষার প্রায় কোনো ঝুঁকি নেই। রক্ত পরীক্ষার প্রধান ঝুঁকি হল রক্ত সংগ্রহের স্থানে ব্যথা বা ফুলে যাওয়া। অধিকাংশ মানুষের রক্ত সংগ্রহের কোনো গুরুতর প্রতিক্রিয়া হয় না।
কিভাবে প্রস্তুত করতে হয়
চিকিৎসা পরীক্ষার আগে, খাওয়া, পানীয়, ধূমপান অথবা গাম ছাড়ার ৩০ মিনিট পর অপেক্ষা করতে বলা হতে পারে।
কি আশা করা যায়
সাইটোক্রোম P450 পরীক্ষার জন্য, আপনার ডিএনএর নমুনা নেওয়া হয় নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির যেকোনো একটি ব্যবহার করে: গালের সোয়াব। একটি তুলা সোয়াব ব্যবহার করে আপনার গালের ভেতর ঘষে কোষের নমুনা সংগ্রহ করা হয়। লালা সংগ্রহ। আপনি একটি সংগ্রহ নলের মধ্যে লালা থুথু দেন। রক্ত পরীক্ষা। আপনার বাহুর একটি শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।
আপনার ফলাফল বোঝা
সাইটোক্রোম P450 পরীক্ষার ফলাফল পেতে সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ সময় লাগে। ফলাফল এবং এগুলি কীভাবে আপনার চিকিৎসার বিকল্পগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে সে সম্পর্কে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলতে পারেন। CYP450 পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট এনজাইমগুলি পরীক্ষা করে আপনার শরীর কীভাবে ওষুধ ব্যবহার করে এবং তা থেকে মুক্তি পায় সে সম্পর্কে ইঙ্গিত দেয়। শরীর কীভাবে ওষুধ ব্যবহার করে এবং তা থেকে মুক্তি পায় তাকে প্রক্রিয়াকরণ বা বিপাক বলে। ফলাফলগুলি আপনি কত দ্রুত একটি নির্দিষ্ট ওষুধের বিপাক করেন তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি CYP2D6 পরীক্ষার ফলাফল দেখাতে পারে যে এই চারটি ধরণের কোনটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য: দুর্বল বিপাককারী। যদি আপনার কোনও এনজাইমের অভাব থাকে বা এটির পরিমাণ খুব কম থাকে, তাহলে আপনি অন্যদের তুলনায় নির্দিষ্ট কোনও ওষুধকে আরও ধীরে ধীরে প্রক্রিয়া করতে পারেন। ওষুধটি আপনার শরীরে জমে থাকতে পারে। এই জমে থাকা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনি এই ওষুধ থেকে উপকৃত হতে পারেন, তবে কম মাত্রায়। মধ্যবর্তী বিপাককারী। যদি পরীক্ষাটি দেখায় যে এনজাইমটি যেমন কাজ করার কথা ছিল তেমন ভালোভাবে কাজ করছে না, তাহলে আপনি কিছু ওষুধকে এমন ব্যক্তিদের মতো ভালোভাবে প্রক্রিয়া করতে নাও পারেন যাদেরকে ব্যাপক বিপাককারী বলা হয়। কিন্তু মধ্যবর্তী বিপাককারীদের ক্ষেত্রে কোনও ওষুধ কতটা ভালো কাজ করে তা সাধারণত ব্যাপক বিপাককারীদের মতোই। ব্যাপক বিপাককারী। যদি পরীক্ষাটি দেখায় যে আপনি নির্দিষ্ট কিছু ওষুধকে যেমন কাজ করার কথা ছিল তেমনভাবে এবং সবচেয়ে সাধারণ উপায়ে প্রক্রিয়া করেন, তাহলে আপনার চিকিৎসা থেকে উপকৃত হওয়ার এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যারা সেই নির্দিষ্ট ওষুধগুলি তেমন ভালোভাবে প্রক্রিয়া করে না তাদের তুলনায়। অতি দ্রুত বিপাককারী। এই ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি আপনার শরীর থেকে খুব দ্রুত বেরিয়ে যায়, প্রায়শই এগুলি যেমন কাজ করার কথা তেমন কাজ করার সুযোগ পাওয়ার আগেই। আপনার সম্ভবত এই ওষুধগুলির সাধারণত চেয়ে বেশি মাত্রা প্রয়োজন হবে। CYP450 পরীক্ষাগুলি এমন ওষুধ সম্পর্কেও তথ্য দিতে পারে যা সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা তাদের সক্রিয় রূপে প্রক্রিয়া করা প্রয়োজন যাতে তারা কাজ করতে পারে। এই ওষুধগুলিকে প্রোড্রাগ বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ট্যামক্সিফেন একটি প্রোড্রাগ। এটির পছন্দসই প্রভাব ফেলার আগে এটি বিপাক বা সক্রিয় করা উচিত। যার যথেষ্ট কার্যকর এনজাইম নেই এবং সে দুর্বল বিপাককারী, তার ক্ষেত্রে ওষুধটি যেমন কাজ করার কথা তেমন কাজ করার জন্য যথেষ্ট পরিমাণে ওষুধ সক্রিয় করতে নাও পারে। যারা অতি দ্রুত বিপাককারী, তারা সম্ভবত অতিরিক্ত পরিমাণে ওষুধ সক্রিয় করতে পারে, যার ফলে ওভারডোজ হতে পারে। সকল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের জন্য CYP450 পরীক্ষা উপযোগী নয়, তবে এটি আপনি কীভাবে কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রক্রিয়া করতে পারেন সে সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: CYP2D6 এনজাইম ফ্লুক্সেটাইন (প্রোজ্যাক), প্যারক্সেটাইন (প্যাক্সিল), ফ্লুভক্সামাইন (লুভক্স), ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর), ডুলক্সেটাইন (সিম্বালটা, ড্রিজালমা স্প্রিঙ্কল) এবং ভোরটিওক্সেটাইন (ট্রিন্টেলিks) এর মতো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রক্রিয়াকরণে জড়িত। এনজাইমটি নর্ট্রিপ্টিলাইন (প্যামেলর), অ্যামিট্রিপ্টিলাইন, ক্লোমিপ্রামাইন (অ্যানাফ্রানিল), ডেসিপ্রামাইন (নরপ্রামিন) এবং ইমিপ্রামাইনের মতো ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রক্রিয়াকরণেও জড়িত। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন ফ্লুক্সেটাইন এবং প্যারক্সেটাইন, CYP2D6 এনজাইমকে ধীর করে দিতে পারে। CYP2C19 এনজাইম সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা), এসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো) এবং সের্ট্রালিন (জোলফট) প্রক্রিয়াকরণে জড়িত।
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।