ডাইলেটেশন এবং কুরেটেজ (D&C) কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং আরোগ্য

ডাইলেটেশন এবং কুরেটেজ, যা সাধারণত D&C নামে পরিচিত, এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে আপনার ডাক্তার আলতোভাবে আপনার জরায়ু মুখ (সার্ভিক্স) প্রসারিত করেন এবং একটি বিশেষ যন্ত্র, কুরেটের মাধ্যমে আপনার জরায়ুর ভিতরের টিস্যু অপসারণ করেন। এটিকে জরায়ুর আস্তরণের একটি সতর্ক পরিচ্ছন্নতা হিসাবে ভাবা যেতে পারে, অনেকটা আপনার জানালা থেকে আলতোভাবে বরফ স্ক্র্যাপ করার মতো। এই বহির্বিভাগীয় পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চিকিৎসাগুলির মধ্যে একটি, যা ডাক্তারদের সমস্যা নির্ণয় করতে এবং বিভিন্ন অবস্থার জন্য থেরাপিউটিক ত্রাণ সরবরাহ করতে সহায়তা করে।

ডাইলেটেশন এবং কুরেটেজ (D&C) কী?

একটি D&C-এর মধ্যে দুটি প্রধান পদক্ষেপ জড়িত যা আপনার জরায়ু অ্যাক্সেস এবং চিকিৎসার জন্য একসাথে কাজ করে। ডাইলেটেশনের সময়, আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে বিশেষ সরঞ্জাম বা ওষুধের মাধ্যমে আপনার জরায়ু মুখ (আপনার জরায়ুর প্রবেশপথ) খোলেন। এটি দ্বিতীয় ধাপ, কুরেটেজের জন্য একটি পথ তৈরি করে, যেখানে আপনার জরায়ুর আস্তরণ থেকে টিস্যু আলতোভাবে স্ক্র্যাপ করা হয় বা সাকশন করা হয়।

পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ মিনিট সময় নেয় এবং এটি একটি হাসপাতাল বা বহির্বিভাগীয় সার্জিক্যাল সেন্টারে করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার আরাম নিশ্চিত করতে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। বেশিরভাগ মহিলারা একই দিনে বাড়ি ফিরে যান, যা এটিকে একটি অপেক্ষাকৃত সহজ চিকিৎসার বিকল্প করে তোলে।

আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করতে পারেন। কিছু পদ্ধতিতে D&C-এর সাথে সাকশন (সাকশন কুরেটেজ বলা হয়) একত্রিত করা হয়, আবার কিছু ক্ষেত্রে শুধুমাত্র স্ক্র্যাপিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা সম্পাদিত হলে উভয় পদ্ধতিই নিরাপদ এবং কার্যকর।

ডাইলেটেশন এবং কুরেটেজ (D&C) কেন করা হয়?

D&C দুটি প্রধান উদ্দেশ্যে কাজ করে: বিভিন্ন জরায়ু অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিৎসা। আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন যখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি আপনার জরায়ুর ভিতরে কী ঘটছে সে সম্পর্কে স্পষ্ট উত্তর দিতে পারে না। এটি একজন দক্ষ গোয়েন্দার মতো, যিনি বাইরে থেকে দেখা যায় না এমন প্রমাণ সাবধানে পরীক্ষা করেন।

রোগ নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, ডি&সি বেশ কয়েকটি উদ্বেগের লক্ষণগুলি তদন্ত করতে সহায়তা করে। এর মধ্যে রয়েছে ভারী বা অনিয়মিত মাসিক রক্তপাত, পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত, বা মেনোপজের পরে রক্তপাত। আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতিটি সংক্রমণ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বা পলিপ বা ফাইব্রয়েডের মতো বৃদ্ধি পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করতে পারেন।

ডি&সি-এর থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি বিভিন্ন চিকিৎসা পরিস্থিতিকে সমাধান করে যা তাৎক্ষণিক মনোযোগের প্রয়োজন:

• গর্ভপাতের পরে সংক্রমণ এবং অতিরিক্ত রক্তপাত প্রতিরোধের জন্য টিস্যু অপসারণ
• অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের চিকিৎসা করা যেখানে কিছু গর্ভাবস্থার টিস্যু অবশিষ্ট থাকে
• ভারী রক্তপাতের কারণ হওয়া পলিপ বা ছোট ফাইব্রয়েড অপসারণ
• ঘন ইউটেরিন আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া) পরিষ্কার করা
• ক্যান্সার বাদ দেওয়ার জন্য বায়োপসির জন্য টিস্যু অপসারণ
• কিছু ধরণের অস্বাভাবিক রক্তপাতের চিকিৎসা করা

কখনও কখনও ডি&সি জরুরি পরিস্থিতিতে প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে, যেমন গুরুতর রক্তপাত যা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে বন্ধ হয় না। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি দ্রুত রক্তপাতের উৎস অপসারণ এবং জটিলতা প্রতিরোধ করে জীবন রক্ষাকারী হতে পারে।

ডি&সি-এর পদ্ধতি কী?

ডি&সি পদ্ধতি আপনাকে নিরাপদ এবং আরামদায়ক রাখতে ডিজাইন করা একটি সতর্কতামূলক, ধাপে ধাপে প্রক্রিয়া অনুসরণ করে। কিছু শুরু করার আগে, আপনি আপনার এনেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করবেন আপনার জন্য সেরা অ্যানাস্থেসিয়ার প্রকার নিয়ে আলোচনা করার জন্য। বেশিরভাগ মহিলা সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া পান, যার মানে আপনি পদ্ধতির সময় সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন।

আপনি আরামদায়ক হওয়ার পরে, আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষার মতো একইভাবে স্থাপন করবেন। তারা এলাকাটি ভালোভাবে পরিষ্কার করবেন এবং আপনার জরায়ুর একটি পরিষ্কার দৃশ্য পাওয়ার জন্য একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করতে পারেন। এই প্রস্তুতি নিশ্চিত করে যে পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে সবকিছু নির্বীজিত এবং নিরাপদ থাকে।

পরবর্তী পর্যায়ে প্রসারণের ধাপ আসে, যেখানে আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার জরায়ু মুখটি প্রসারিত করেন। তারা ক্রমবর্ধমান আকারের বিশেষ প্রসারণ রড ব্যবহার করতে পারেন, অথবা তারা হয়তো আগে থেকেই আপনাকে ওষুধ দিয়েছেন যাতে আপনার জরায়ু প্রাকৃতিকভাবে নরম হয়। এই পদক্ষেপের জন্য ধৈর্য এবং নির্ভুলতা প্রয়োজন, কারণ তাড়াহুড়ো করলে সূক্ষ্ম টিস্যুতে আঘাত লাগতে পারে।

কুরেটেজ পর্যায়ে, আপনার ডাক্তার প্রসারিত জরায়ু মুখের মধ্যে একটি কুরেট (একটি চামচ-আকৃতির যন্ত্র) বা সাকশন ডিভাইস প্রবেশ করান। তারা আলতো করে জরায়ুর আস্তরণ ঘষে বা স্তন্যপান করে সরিয়ে ফেলবেন, পরীক্ষার জন্য প্রয়োজন হলে টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করবেন। পুরো প্রক্রিয়াটি পদ্ধতিগত এবং নিয়ন্ত্রিত মনে হয়, আপনার ডাক্তার আপনার প্রতিক্রিয়া সাবধানে পর্যবেক্ষণ করেন।

প্রয়োজনীয় টিস্যু অপসারণের পরে, আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন যে সমস্ত রক্তপাত বন্ধ হয়েছে এবং আপনার জরায়ু তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরে আসছে। এরপরে আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় নিয়ে যাওয়া হবে যেখানে নার্সরা আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং আরামের স্তর পর্যবেক্ষণ করবেন যখন অ্যানেস্থেসিয়া কমে যাবে।

আপনার ডি&সি-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার ডি&সি-এর জন্য প্রস্তুতিতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত যা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে পদ্ধতিটি মসৃণভাবে এবং নিরাপদে সম্পন্ন হয়। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন, তবে বেশিরভাগ প্রস্তুতি সহজ এবং অনুসরণ করা সহজ।

আপনার পদ্ধতির আগের রাতে, আপনাকে মধ্যরাতের পরে কিছু খাওয়া বা পান করা এড়াতে হবে। এই উপবাসের সময়কাল, যাকে এনপিও (nothing by mouth) বলা হয়, অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে জটিলতা প্রতিরোধ করে। আপনি যদি নিয়মিত ওষুধ খান, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যে কোনগুলি আপনার চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং কোনগুলি বাদ দেওয়া উচিত।

আপনার প্রস্তুতি চেকলিস্টে এই প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:

• প্রক্রিয়াটির পরে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করুন
• নির্দেশিত হিসাবে আপনার নির্ধারিত ওষুধগুলি গ্রহণ করুন
• নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​তরল করার ওষুধগুলি এড়িয়ে চলুন
• আসার আগে নেইল পলিশ, গহনা এবং কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলুন
• আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করেন তার একটি তালিকা আনুন

আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রক্রিয়াটির আগে আপনার জরায়ু নরম করতে সাহায্য করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই ওষুধগুলি ঠিক নির্দেশিত হিসাবে গ্রহণ করুন, এমনকি যদি তারা সামান্য ক্র্যাম্পিং বা স্পটিং সৃষ্টি করে। এই প্রস্তুতি আপনার জন্য প্রসারণ প্রক্রিয়াটিকে সহজ এবং আরও আরামদায়ক করে তোলে।

এটি বলার পরে, আপনার পদ্ধতির কয়েক দিন আগে জ্বর, তীব্র ব্যথা বা অতিরিক্ত রক্তপাত হলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না। এই উপসর্গগুলি সংক্রমণ বা অন্য কোনও সমস্যা নির্দেশ করতে পারে যার দিকে এগিয়ে যাওয়ার আগে মনোযোগ দেওয়া দরকার।

আপনার ডি&সি ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

আপনার ডি&সি ফলাফল বোঝা শুরু হয় এই জেনে যে পদ্ধতির সময় সংগ্রহ করা টিস্যু নমুনাগুলি বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য একটি প্যাথলজি ল্যাবে পাঠানো হয়। একজন প্যাথলজিস্ট, একজন ডাক্তার যিনি টিস্যু বিশ্লেষণ করতে বিশেষজ্ঞ, আপনার নমুনাগুলি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করবেন এবং আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য একটি বিস্তৃত প্রতিবেদন প্রস্তুত করবেন।

প্যাথলজি রিপোর্ট সাধারণত আপনার পদ্ধতির ৫ থেকে ১০ কার্যদিবসের মধ্যে আসে। আপনার ডাক্তার এই ফলাফলগুলি মনোযোগ সহকারে পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য তাদের অর্থ কী তা নিয়ে আলোচনা করার জন্য একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করবেন। এই অপেক্ষার সময়, যদিও কখনও কখনও উদ্বেগ-সৃষ্টিকারী, পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ এবং সঠিক ব্যাখ্যার অনুমতি দেয়।

সাধারণ ফলাফল সাধারণত আপনার বয়স এবং মাসিক চক্রের পর্যায়ের জন্য উপযুক্ত স্বাস্থ্যকর এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু দেখায়। প্যাথোলজিস্ট টিস্যুর চেহারা, পুরুত্ব এবং সেলুলার গঠন নোট করবেন। আপনি যদি মেনোপজের আগে থাকেন তবে স্বাভাবিক ফলাফলে আপনার হরমোন চক্রের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ পরিবর্তনগুলি দেখা যেতে পারে, যেখানে মেনোপজ-পরবর্তী মহিলাদের সাধারণত পাতলা, কম সক্রিয় টিস্যু থাকে।

অস্বাভাবিক ফলাফলের জন্য সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা প্রয়োজন এবং এটি বিভিন্ন অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে। এর মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, সংক্রমণ, পলিপ, ফাইব্রয়েড বা বিরল ক্ষেত্রে, প্রাক-ক্যান্সার বা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করবেন যে কোনও অস্বাভাবিক আবিষ্কারের অর্থ কী এবং আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন।

মনে রাখবেন যে অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ স্বয়ংক্রিয়ভাবে গুরুতর কিছু ভুল তা নয়। ডি&সি-এর মাধ্যমে পাওয়া অনেক অবস্থা সহজেই চিকিৎসাযোগ্য এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রায়শই আরও ভালো ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট চাহিদা এবং উদ্বেগের সমাধান করার জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবেন।

ডি&সি-এর পরে আপনার পুনরুদ্ধার কীভাবে পরিচালনা করবেন?

ডি&সি থেকে পুনরুদ্ধার সাধারণত সহজ, বেশিরভাগ মহিলা কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসেন। আপনার শরীরের এই প্রক্রিয়া থেকে সেরে ওঠার জন্য সময় প্রয়োজন এবং আপনার ডাক্তারের পুনরুদ্ধারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা জটিলতা ছাড়াই মসৃণ নিরাময় নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

প্রক্রিয়ার পরপরই, আপনি সম্ভবত মাসিক ক্র্যাম্পের মতো হালকা ক্র্যাম্পিং অনুভব করবেন। এই অস্বস্তি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং এটি দেখায় যে আপনার জরায়ু তার নিয়মিত আকার এবং অবস্থানে ফিরে আসছে। আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক সাধারণত পর্যাপ্ত ত্রাণ সরবরাহ করে।

আপনি পদ্ধতির পরে কয়েক দিন ধরে কিছু যোনিপথে রক্তপাত বা স্পটিং লক্ষ্য করবেন। এই রক্তপাত সাধারণত স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে হালকা হয় এবং সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এই সময়ে ট্যাম্পনের পরিবর্তে প্যাড ব্যবহার করুন, কারণ ট্যাম্পন ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করাতে পারে এবং আপনার সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আপনার আরোগ্য লাভের নির্দেশিকাগুলিতে আপনার নিরাময়কারী টিস্যুগুলির সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিধিনিষেধ অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• অন্তত এক সপ্তাহের জন্য ভারী উত্তোলন (10 পাউন্ডের বেশি) করা থেকে বিরত থাকুন
• 1-2 সপ্তাহ বা আপনার ডাক্তার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত কোনো যৌন সম্পর্ক স্থাপন করবেন না
• গোসল, সাঁতার এবং গরম টবে যাওয়া বন্ধ করুন যতক্ষণ না রক্তপাত সম্পূর্ণ বন্ধ হয়
• প্রয়োজনে কাজ থেকে ছুটি নিন, বিশেষ করে যদি আপনার কাজ শারীরিক কার্যকলাপের সাথে জড়িত থাকে
• প্রায় এক সপ্তাহের জন্য কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকুন
• আপনার ডাক্তার নিরাপদ মনে না করা পর্যন্ত ট্যাম্পন বা ডুশ ব্যবহার করবেন না

বেশিরভাগ মহিলা 2-3 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন, যদিও আপনার শরীরের কথা শোনা উচিত এবং প্রয়োজন অনুযায়ী বিশ্রাম নেওয়া উচিত। যদি আপনি গুরুতর ব্যথা, অতিরিক্ত রক্তপাত, জ্বর বা সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন কারণ এই উপসর্গগুলির দ্রুত মনোযোগ প্রয়োজন।

D&C জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

যদিও D&C সাধারণত খুব নিরাপদ, তবে কিছু নির্দিষ্ট কারণ আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিৎসার বিষয়ে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং পদ্ধতির সময় ও পরে উপযুক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে সহায়তা করে।

বয়স-সম্পর্কিত কারণগুলি আপনার সামগ্রিক ঝুঁকির প্রোফাইলে একটি ভূমিকা পালন করে। বয়স্ক মহিলা, বিশেষ করে যারা মেনোপজের পরে, তাদের আরও ভঙ্গুর টিস্যু থাকতে পারে যা পদ্ধতির সময় আঘাতের প্রবণতা তৈরি করে। যাইহোক, অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সেই অনুযায়ী তাদের কৌশলগুলি সমন্বয় করেন এবং বয়স একা আপনাকে একটি নিরাপদ D&C করতে বাধা দেয় না।

পূর্ববর্তী জরায়ু পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারগুলি এমন ক্ষত টিস্যু তৈরি করতে পারে যা পদ্ধতিটিকে আরও কঠিন করে তোলে। আপনার যদি একাধিক D&C, সিজারিয়ান সেকশন বা অন্যান্য জরায়ু অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তার পদ্ধতির সময় অতিরিক্ত যত্ন নেবেন। এই ইতিহাস D&C-কে অসম্ভব করে তোলে না, তবে এর জন্য অতিরিক্ত দক্ষতা এবং সতর্কতা প্রয়োজন।

বেশ কয়েকটি চিকিৎসা শর্ত D&C-এর সময় আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে:

• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা যা আপনার রক্ত বন্ধ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে
• হৃদরোগ বা অন্যান্য অবস্থা যা এনেস্থেশিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়
• সক্রিয় শ্রোণী সংক্রমণ যা পদ্ধতির সময় ছড়িয়ে যেতে পারে
• গুরুতর রক্তাল্পতা যা রক্তক্ষরণকে আরও বিপজ্জনক করে তোলে
• ওয়ারফারিন বা অ্যাসপিরিনের মতো ওষুধ যা রক্ত জমাট বাঁধার উপর প্রভাব ফেলে
• স্থূলতা, যা পদ্ধতিটিকে প্রযুক্তিগতভাবে আরও কঠিন করে তুলতে পারে

আপনার ডাক্তার ডি&সি-এর সুপারিশ করার আগে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস এবং বর্তমান স্বাস্থ্য পরিস্থিতি সাবধানে পর্যালোচনা করবেন। আপনার যদি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ থাকে তবে তারা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সাথে অতিরিক্ত পরীক্ষা বা পরামর্শের নির্দেশ দিতে পারে। এই পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রস্তুতি আপনার পদ্ধতির জন্য সবচেয়ে নিরাপদ সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

ডি&সি-এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা সম্পাদিত হলে ডি&সি থেকে জটিলতা তুলনামূলকভাবে বিরল, যা ১%-এর কম ক্ষেত্রে ঘটে। যাইহোক, আপনার যত্নের বিষয়ে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং জরুরি মনোযোগের প্রয়োজনীয় সতর্ক সংকেতগুলি সনাক্ত করতে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যায়। অতিরিক্ত রক্তপাত প্রতি ১০০০ পদ্ধতির মধ্যে প্রায় ১টিতে ঘটে এবং সাধারণত ওষুধ বা সামান্য অতিরিক্ত পদ্ধতির মাধ্যমে ভালো সাড়া পাওয়া যায়। সংক্রমণ আরেকটি সম্ভাবনা, যা প্রতি ১০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ১ জনকে প্রভাবিত করে, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত দ্রুত এটি নিরাময় করে।

আরও গুরুতর জটিলতা, যদিও খুবই বিরল, অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এর মধ্যে জরায়ুর ছিদ্র অন্তর্ভুক্ত, যা ৫০০টির মধ্যে ১টিরও কম পদ্ধতিতে ঘটে। এর মানে হল কুরেট দুর্ঘটনাক্রমে জরায়ু প্রাচীরে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করে। বেশিরভাগ ছোট ছিদ্র নিজে থেকে সেরে যায়, তবে বড়গুলির অস্ত্রোপচার মেরামতের প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষ যত্নের প্রয়োজন এমন বিরল জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সার্ভিকাল ল্যাসিরেশন (জরায়ুতে ছিঁড়ে যাওয়া) প্রসারণের সময়
• আশারম্যান সিন্ড্রোম (জরায়ুর ভিতরে ক্ষত টিস্যু তৈরি হওয়া)
• অ্যানেস্থেশিয়া সম্পর্কিত জটিলতা
• রক্ত জমাট বাঁধা, বিশেষ করে জমাট বাঁধার সমস্যাযুক্ত মহিলাদের মধ্যে
• টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না হওয়া, যার জন্য পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন
• আশেপাশের অঙ্গের ক্ষতি (মূত্রাশয় বা অন্ত্র)

আপনার জটিলতার ঝুঁকি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, পদ্ধতির কারণ এবং আপনার সার্জনের অভিজ্ঞতা। আপনার ডাক্তারের সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করা আপনাকে বুঝতে সাহায্য করে কী আশা করা যায় এবং সমস্যা দেখা দিলে কখন সাহায্য চাইতে হবে।

বেশিরভাগ মহিলা কোনো স্থায়ী প্রভাব ছাড়াই ডি&সি থেকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠেন। পদ্ধতির সুবিধাগুলি সাধারণত এর ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি, বিশেষ করে যখন এটি কোনো গুরুতর রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং কোনো জটিলতা দেখা দিলে তা সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনার জন্য বিস্তারিত নির্দেশাবলী দেবেন।

ডি&সি-এর পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ডি&সি-এর পরে কখন আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে তা জানা থাকলে জটিলতা দেখা দিলে আপনি দ্রুত চিকিৎসা পেতে পারেন। যদিও বেশিরভাগ মহিলাই ভালোভাবে সুস্থ হন, কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এবং তা উপেক্ষা করা বা বিলম্ব করা উচিত নয়।

যদি আপনি অতিরিক্ত রক্তপাত অনুভব করেন যা একটানা দুই ঘন্টা ধরে প্রতি ঘন্টায় দুটি প্যাডের বেশি শোষণ করে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই ধরনের রক্তপাত স্বাভাবিক পোস্ট-প্রসিডিউর স্পটিংয়ের চেয়ে অনেক বেশি এবং এটি একটি গুরুতর জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।

100.4°F (38°C) বা তার বেশি জ্বর, বিশেষ করে কাঁপুনি বা ফ্লু-এর মতো উপসর্গগুলির সাথে থাকলে, সংক্রমণের ইঙ্গিত হতে পারে। ডি&সি-এর পরে শ্রোণী অঞ্চলে সংক্রমণ হলে তা গুরুতর হতে পারে যদি চিকিৎসা না করা হয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ভালো কাজ করে। জ্বর নিজে থেকে সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

অন্যান্য আরও কিছু উপসর্গ রয়েছে যেগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন:

• গুরুতর শ্রোণী বা পেটের ব্যথা যা নির্ধারিত ব্যথানাশক ওষুধে ভালো হয় না
• দুর্গন্ধযুক্ত যোনি স্রাব যা সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে
• বমি বমি ভাব এবং বমি যা আপনাকে তরল ধরে রাখতে বাধা দেয়
• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, যা রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা প্রস্রাবে রক্ত
• বুকে ব্যথা বা শ্বাস নিতে অসুবিধা

আপনার যদি কম জরুরি কিন্তু উদ্বেগের কারণ হয় এমন উপসর্গ দেখা যায়, যেমন দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে রক্তপাত হওয়া, একটানা ক্র্যাম্পিং যা ভালো হওয়ার পরিবর্তে আরও খারাপ হচ্ছে বলে মনে হয়, অথবা এমন কোনো উপসর্গ যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে, এমনকি তা সামান্য মনে হলেও আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তারের অফিস আপনার পুনরুদ্ধারের সময় আপনাকে সাহায্য করার জন্য রয়েছে। প্রশ্ন বা উদ্বেগের জন্য দ্বিধা বোধ করবেন না, কারণ তারা প্রাথমিক পর্যায়ে ছোটখাটো উদ্বেগগুলি সমাধান করতে চান, যাতে আপনি অকারণে কষ্ট না পান বা জটিলতা তৈরি না হয় যা সময় মতো হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেত।

Dilation and Curettage (D&C) সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য D&C পরীক্ষা কি ভালো?

এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং অন্যান্য জরায়ু রোগ নির্ণয়ের জন্য D&C কে স্বর্ণমান হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার ডাক্তার আপনার জরায়ুর আস্তরণ থেকে টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে পারেন, যা একটি বিস্তৃত ধারণা প্রদান করে যা অন্যান্য পরীক্ষাগুলোতে নাও পাওয়া যেতে পারে। এই পুঙ্খানুপুঙ্খ নমুনা সংগ্রহের কারণে D&C অফিস-ভিত্তিক এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির চেয়ে অনেক বেশি নির্ভুল, যা শুধুমাত্র ছোট এলাকার নমুনা সংগ্রহ করে।

যখন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের সন্দেহ হয়, তখন D&C কেবল ক্যান্সার আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে না, বরং এটি কী ধরনের এবং এটি কতটা আগ্রাসী তাও নির্ধারণ করতে পারে। এই তথ্য একটি কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতিটি ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে পারে যখন চিকিৎসা সবচেয়ে সফল হয়।

প্রশ্ন ২. অস্বাভাবিক রক্তপাতের জন্য কি সবসময় D&C প্রয়োজন?

অস্বাভাবিক রক্তপাতের জন্য সবসময় D&C-এর প্রয়োজন হয় না, তবে অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয়ের জন্য এটির চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার প্রথমে হরমোন চিকিৎসা, ওষুধ অথবা অফিস-ভিত্তিক পদ্ধতির মতো কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করার চেষ্টা করবেন। সাধারণত, যখন এই সাধারণ চিকিৎসাগুলি কাজ করে না বা গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থা নিয়ে উদ্বেগের সৃষ্টি হয়, তখন D&C করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যেসব কারণে D&C-এর সম্ভাবনা বেশি থাকে তার মধ্যে রয়েছে মেনোপজের পরে রক্তপাত, ওষুধে কাজ হয় না এমন অতিরিক্ত রক্তপাত, পিরিয়ডের মধ্যে হওয়া রক্তপাত, অথবা আল্ট্রাসাউন্ড বা এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসির মতো অন্যান্য পরীক্ষায় অস্বাভাবিক ফল। আপনার বয়স, চিকিৎসার ইতিহাস এবং নির্দিষ্ট উপসর্গগুলি D&C আপনার জন্য সঠিক কিনা, তা প্রভাবিত করে।

প্রশ্ন ৩: D&C কি আমার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে?

সাধারণত D&C আপনার গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না এবং এই পদ্ধতির পরে গর্ভধারণ করতে ইচ্ছুক মহিলারা স্বাভাবিকভাবেই তা করতে পারেন। আপনার মাসিক চক্র সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং আপনার উর্বরতা সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে। তবে, আপনার ডাক্তারের যৌন কার্যকলাপ এবং গর্ভধারণের চেষ্টার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাশারম্যানস সিন্ড্রোমের (sকার টিস্যু তৈরি হওয়া) মতো জটিলতা উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি D&C পদ্ধতির ১.৫%-এরও কম ক্ষেত্রে ঘটে। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন, তবে পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার উর্বরতা বিষয়ক লক্ষ্য নিয়ে আলোচনা করুন, যাতে তারা আপনার প্রজনন স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন।

প্রশ্ন ৪: D&C থেকে সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মহিলা D&C-এর এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠেন, যদিও সবাই নিজের গতিতে সেরে ওঠেন। হালকা কাজকর্মের জন্য কয়েক দিনের মধ্যে আপনি সম্ভবত স্বাভাবিক বোধ করবেন, তবে জরায়ুর আস্তরণের সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে, আপনি হালকা ক্র্যাম্পিং এবং হালকা রক্তপাত অনুভব করতে পারেন যা ধীরে ধীরে কমে যায়।

D&C-এর পরে আপনার প্রথম মাসিক সাধারণত ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে ফিরে আসে, যদিও এটি আপনার স্বাভাবিক চক্রের থেকে সামান্য আলাদা হতে পারে। সম্পূর্ণ সুস্থতার অর্থ হল রক্তপাত বা দাগ বন্ধ হওয়া, ক্র্যাম্পিং না হওয়া এবং আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে ব্যায়াম ও যৌন মিলন সহ সমস্ত স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করার অনুমতি পাওয়া।

প্রশ্ন ৫: D&C কি গর্ভপাতের পদ্ধতির মতো?

D&C গর্ভপাতের পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি শুধুমাত্র গর্ভপাতের পদ্ধতি নয়। একই কৌশলটি অনেক চিকিৎসা কারণে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে গর্ভপাত চিকিৎসা, পলিপ অপসারণ, ক্যান্সার নির্ণয় এবং অতিরিক্ত রক্তপাতের চিকিৎসা। যখন গর্ভপাতের জন্য ব্যবহৃত হয়, তখন এটিকে সাধারণত