এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন কী? উদ্দেশ্য, স্তর/প্রক্রিয়া এবং ফলাফল

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন (ইএমআর) হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা আপনার পরিপাকতন্ত্রের আস্তরণ থেকে অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করে। এটিকে একটি সুনির্দিষ্ট উপায় হিসাবে ভাবুন যার মাধ্যমে ডাক্তাররা প্রধান অস্ত্রোপচার ছাড়াই সমস্যাযুক্ত এলাকাগুলি সাবধানে উত্তোলন এবং অপসারণ করতে পারেন। এই কৌশলটি আপনার খাদ্যনালী, পেট বা কোলনে প্রাথমিক-পর্যায়ের ক্যান্সার এবং ক্যান্সার-পূর্ব বৃদ্ধিকে চিকিত্সা করতে সাহায্য করে, তাদের চারপাশে সুস্থ টিস্যু সংরক্ষণ করে।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন কী?

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন একটি বিশেষ কৌশল যেখানে ডাক্তাররা আপনার পরিপাকতন্ত্রের ভিতর থেকে অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করতে ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) সহ একটি নমনীয় টিউব ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র মিউকোসার উপর লক্ষ্য রাখে, যা আপনার পরিপাকতন্ত্রের আস্তরণের টিস্যুর ভিতরের স্তর।

ইএমআর-এর সময়, আপনার ডাক্তার অস্বাভাবিক টিস্যুর নীচে একটি বিশেষ দ্রবণ ইনজেকশন করেন যাতে এটিকে গভীর স্তর থেকে উপরে তোলা যায়। এটি একটি নিরাপদ কুশন তৈরি করে যা অন্তর্নিহিত পেশী প্রাচীরকে রক্ষা করে। এরপরে, তারা একটি তারের লুপ বা অন্যান্য কাটিং ডিভাইস ব্যবহার করে সাবধানে উত্থিত টিস্যু অপসারণ করে।

এই পদ্ধতির সৌন্দর্য তার নির্ভুলতার মধ্যে নিহিত। বৃহৎ ছেদ প্রয়োজন এমন ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, ইএমআর শরীরের প্রাকৃতিক ছিদ্রগুলির মাধ্যমে ভিতর থেকে কাজ করে। এর মানে হল আপনার শরীরে কম আঘাত এবং দ্রুত আরোগ্য লাভের সময়।

কেন এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন করা হয়?

ইএমআর আপনার পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অবস্থার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উভয় সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করে। আপনার ডাক্তার এই পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন যখন তারা অস্বাভাবিক টিস্যু খুঁজে পান যা অপসারণের প্রয়োজন কিন্তু প্রধান অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

ইএমআর-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল প্রাথমিক-পর্যায়ের ক্যান্সারগুলির চিকিৎসা করা যা মিউকোসার বাইরে ছড়ায়নি। এই ক্যান্সারগুলি এখনও পৃষ্ঠের স্তরে সীমাবদ্ধ, যা তাদের এই কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত প্রার্থী করে তোলে। প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, খাদ্যনালীর ক্যান্সার এবং নির্দিষ্ট কোলন ক্যান্সার প্রায়শই ইএমআর-এর প্রতি ভাল সাড়া দেয়।

ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থাতেও এই চিকিৎসার সুবিধা পাওয়া যায়। উচ্চ-শ্রেণির ডিসপ্লাসিয়া সহ ব্যারেটের খাদ্যনালী, বৃহৎ কোলন পলিপ এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাডেনোমা - এই সবকিছুই ইএমআর-এর মাধ্যমে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এই সম্ভাব্য বিপজ্জনক বৃদ্ধিগুলি ক্যান্সার হওয়ার আগেই অপসারণ করতে পারেন।

কখনও কখনও, ইএমআর রোগ নির্ণয়েও সাহায্য করে। যখন ইমেজিং পরীক্ষাগুলি নিশ্চিত করতে পারে না যে টিস্যু ক্যান্সারযুক্ত কিনা, তখন ইএমআর-এর মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা সম্ভব হয়। এটি আপনার চিকিৎসা দলকে তারা কী নিয়ে কাজ করছে তার সবচেয়ে স্পষ্ট চিত্র দেয়।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন-এর পদ্ধতি কী?

ইএমআর পদ্ধতিটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় এন্ডোস্কোপি কেন্দ্র বা হাসপাতালে করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে আরাম এবং শান্ত রাখার জন্য আপনাকে অবশ করা হবে, যা জটিলতার উপর নির্ভর করে সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

আপনার ডাক্তার আপনার মুখ (উপরের পরিপাকতন্ত্রের জন্য) বা মলদ্বার (কোলন পদ্ধতির জন্য) এর মাধ্যমে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে শুরু করেন। নমনীয় টিউবটিতে একটি ক্যামেরা রয়েছে যা লক্ষ্য এলাকার স্পষ্ট চিত্র সরবরাহ করে। একবার তারা অস্বাভাবিক টিস্যু সনাক্ত করলে, তারা ইএমআর-এর জন্য এটি উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সাবধানে পরীক্ষা করে।

এরপরে ইনজেকশন পর্ব আসে। আপনার ডাক্তার অস্বাভাবিক টিস্যুর নীচে সরাসরি স্যালাইনযুক্ত একটি বিশেষ দ্রবণ ইনজেকশন করেন, কখনও কখনও এপিনেফ্রিন বা মিথিলিন ব্লু সহ। এই ইনজেকশনটি একটি তরল কুশন তৈরি করে যা গভীর পেশী স্তর থেকে টিস্যুকে উপরে তোলে, যা অপসারণকে আরও নিরাপদ করে তোলে।

বেশ কয়েকটি কৌশল প্রকৃত অপসারণ সম্পন্ন করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিটি একটি ফাঁদ ব্যবহার করে, যা একটি পাতলা তারের লুপ যা উত্থিত টিস্যুকে ঘিরে থাকে। আপনার ডাক্তার লুপটি শক্ত করেন এবং টিস্যুটিকে পরিষ্কারভাবে কেটে ফেলার জন্য বৈদ্যুতিক কারেন্ট প্রয়োগ করেন। ছোট ক্ষতগুলির জন্য, তারা বিশেষ ফরসেপস বা ছুরি ব্যবহার করতে পারে।

অপসারণের পরে, আপনার ডাক্তার কোনো রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা তা সাবধানে পরীক্ষা করেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা করেন। তারা ক্লিপ ব্যবহার করতে পারেন বা রক্তনালী বন্ধ করার জন্য বৈদ্যুতিক কারেন্ট ব্যবহার করতে পারেন। অপসারিত টিস্যু বিস্তারিত বিশ্লেষণের জন্য একটি প্যাথলজি ল্যাবে পাঠানো হয়।

আপনার এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR)-এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

EMR-এর প্রস্তুতি আপনার পরিপাকতন্ত্রের কোন অংশে চিকিৎসা প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন, তবে কিছু সাধারণ নির্দেশিকা বেশিরভাগ পদ্ধতির জন্য প্রযোজ্য।

সাধারণত EMR-এর আগে উপবাস করতে হয়। উপরের পরিপাকতন্ত্রের পদ্ধতির জন্য, আপনাকে আগে থেকে কমপক্ষে ৮ ঘণ্টা খাওয়া ও পান করা বন্ধ করতে হবে। এটি নিশ্চিত করে যে আপনার পেট খালি আছে, যা পরিষ্কার দৃশ্যমানতা প্রদান করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।

যদি আপনার কোলন EMR হয়, তাহলে অন্ত্রের প্রস্তুতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনাকে একটি বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করতে হবে এবং আপনার কোলন সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য ওষুধ সেবন করতে হবে। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত পদ্ধতির ১-২ দিন আগে শুরু হয় এবং এতে নির্দিষ্ট দ্রবণ পান করা জড়িত যা সমস্ত বর্জ্য পদার্থ নির্মূল করতে সহায়তা করে।

ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ওয়ারফারিন বা অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত ​​তরল করার ওষুধগুলি রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে পদ্ধতির কয়েক দিন আগে বন্ধ করতে হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের সুস্পষ্ট নির্দেশ ছাড়া কখনোই ওষুধ বন্ধ করবেন না, কারণ কিছু অবস্থার জন্য অবিরাম চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

পরিবহন ব্যবস্থা অপরিহার্য, যেহেতু আপনি sedatives গ্রহণ করবেন। পদ্ধতির পরে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে পরিকল্পনা করুন, কারণ ওষুধগুলি কয়েক ঘন্টা ধরে আপনার বিচারবুদ্ধি এবং প্রতিচ্ছবিকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR)-এর ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

আপনার EMR ফলাফল বোঝার মধ্যে দুটি প্রধান উপাদান রয়েছে: তাৎক্ষণিক পদ্ধতির ফলাফল এবং এর পরে আসা প্যাথলজি রিপোর্ট। আপনার ডাক্তার উভয় দিক ব্যাখ্যা করবেন যাতে আপনি বুঝতে পারেন কী সম্পন্ন হয়েছে এবং এর পরে কী হবে।

তাত্ক্ষণিক ফলাফলগুলি প্রযুক্তিগত সাফল্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে তারা পরিষ্কার মার্জিন সহ অস্বাভাবিক টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পেরেছেন কিনা। সম্পূর্ণ ছেদ মানে সমস্ত দৃশ্যমান অস্বাভাবিক টিস্যু অপসারণ করা হয়েছে, যেখানে পরিষ্কার মার্জিন নির্দেশ করে যে অপসারণ সাইটটি সুস্থ টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত।

প্যাথলজি রিপোর্ট অপসারণ করা টিস্যু সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করে। এই বিশ্লেষণ সাধারণত ৩-৭ দিন সময় নেয় এবং উপস্থিত কোষের সঠিক প্রকার, ক্যান্সার আছে কিনা এবং কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন কতটা গভীরে বিস্তৃত হয়েছে তা প্রকাশ করে। প্যাথলজিস্ট আরও নিশ্চিত করেন যে মার্জিনগুলি সত্যিই রোগমুক্ত কিনা।

ক্যান্সার উপস্থিত থাকলে স্টেজিং তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। প্যাথলজি রিপোর্ট ক্যান্সারের গভীরতা এবং এটি লিম্ফ ভেসেল বা রক্তনালীতে ছড়িয়েছে কিনা তা বর্ণনা করবে। এই তথ্য অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার সম্পূর্ণ ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে এবং একটি পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করতে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করবেন। সফল ইএমআর-এর পরেও, সাধারণত কোনো পুনরাবৃত্তি বা নতুন অস্বাভাবিক এলাকা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত নজরদারি এন্ডোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন-এর প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু কারণ আপনার ইএমআর-এর প্রয়োজন হতে পারে এমন অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার এবং প্রাক-ক্যান্সার অবস্থার ক্ষেত্রে বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বেশিরভাগ ইএমআর পদ্ধতি ৫০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের উপর করা হয়, কারণ বয়স বাড়ার সাথে সাথে অস্বাভাবিক টিস্যু বৃদ্ধি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। তবে, নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণযুক্ত কম বয়সী রোগীদেরও এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

জীবনযাত্রার কারণগুলি পরিপাকতন্ত্রের সমস্যাগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। এই পদার্থগুলি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং কোষের ক্ষতি করতে পারে যার ফলে অবশেষে ইএমআর হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী হজম সংক্রান্ত সমস্যা প্রায়শই ইএমআর-এর প্রয়োজনীয়তার আগে দেখা দেয়। ব্যারোটের খাদ্যনালী, যা দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসিড রিফ্লাক্স থেকে তৈরি হয়, ডিসপ্লাসিয়া এবং প্রাথমিক ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগগুলিও আক্রান্ত অঞ্চলে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

পারিবারিক ইতিহাস এবং জিনগত কারণগুলি আপনার ঝুঁকির প্রোফাইলকে প্রভাবিত করে। হজম নালীর ক্যান্সার আছে এমন আত্মীয়-স্বজন থাকলে আপনার অনুরূপ রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়তে পারে। কিছু নির্দিষ্ট জিনগত সিন্ড্রোম, যেমন পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস, পলিপ গঠন এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে।

খাবার খাওয়ার ধরণ দীর্ঘমেয়াদী হজম স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। প্রক্রিয়াজাত খাবার, লাল মাংস বেশি এবং ফল ও সবজি কম আছে এমন খাবার ইএমআর-এর প্রয়োজনীয় অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। বিপরীতে, ফাইবার এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার কিছু সুরক্ষা দিতে পারে।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও ইএমআর সাধারণত নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে। বেশিরভাগ জটিলতা বিরল এবং ঘটলে তা পরিচালনা করা যায়।

রক্তপাত সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, যা প্রায় ১-৫% পদ্ধতির ক্ষেত্রে ঘটে। সামান্য রক্তপাত প্রায়শই নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায় বা পদ্ধতির সময় সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যায়। তবে, আরও গুরুতর রক্তপাতের জন্য ক্লিপ, ইনজেকশন থেরাপি বা খুব কম ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মতো অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

ছিদ্র, যদিও অস্বাভাবিক, আরও গুরুতর ঝুঁকি তৈরি করে। যখন অপসারণ প্রক্রিয়া হজম নালীর প্রাচীরের মধ্যে একটি ছিদ্র তৈরি করে তখন এটি ঘটে। ঝুঁকি স্থানের উপর নির্ভর করে, যেখানে কোলন ছিদ্র উপরের হজম নালীর ছিদ্রের চেয়ে বেশি সাধারণ। বেশিরভাগ ছোট ছিদ্র পদ্ধতির সময় ক্লিপ দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

ইএমআর-এর পরে খুব কমই সংক্রমণ হয়, তবে ব্যাকটেরিয়া bloodstream বা আশেপাশের টিস্যুতে প্রবেশ করলে এটি সম্ভব। আপনার যদি কিছু হৃদরোগ বা ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা থাকে যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় তবে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন।

ইএমআর-এর কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে, বিশেষ করে যখন টিস্যুর বৃহৎ অংশ অপসারণ করা হয়, তখন স্ট্রিকচার তৈরি হতে পারে। পরিপাকতন্ত্রের এই সংকীর্ণতা গিলতে অসুবিধা বা অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করতে পারে। বেশিরভাগ স্ট্রিকচার মৃদু প্রসারিত পদ্ধতির মাধ্যমে ভালো সাড়া দেয়।

কখনও কখনও বৃহৎ বা প্রযুক্তিগতভাবে কঠিন ক্ষতগুলির ক্ষেত্রে অসম্পূর্ণ অপসারণ ঘটে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার রোগতত্ত্বের ফলাফলের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত ইএমআর সেশন, বিকল্প চিকিৎসা, অথবা আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন-এর পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ইএমআর-এর পরে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কখন যোগাযোগ করতে হবে তা জানা সঠিক আরোগ্য নিশ্চিত করতে এবং কোনো জটিলতা দ্রুত সনাক্ত করতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ রোগী ভালোভাবে সেরে ওঠেন, তবে কিছু উপসর্গ দেখা দিলে তাৎক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন।

গুরুতর পেটে ব্যথা যা বাড়ে বা নির্ধারিত ওষুধে ভালো হয় না, তার জন্য দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন। ইএমআর-এর পরে কিছু অস্বস্তি স্বাভাবিক, তবে তীব্র বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা ছিদ্র বা গুরুতর রক্তপাতের মতো জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে রক্ত বমি করা, কালো বা রক্তাক্ত মলত্যাগ করা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান লাগা, অথবা দ্রুত হৃদস্পন্দন হওয়া। সামান্য রক্তপাত আপনার মলের সামান্য বিবর্ণতা ঘটাতে পারে, তবে প্রধান রক্তপাত সাধারণত সুস্পষ্ট হয়।

101°F (38.3°C) এর বেশি জ্বর বা অবিরাম কাঁপুনি সংক্রমণের ইঙ্গিত হতে পারে। যদিও বিরল, পদ্ধতির পরবর্তী সংক্রমণগুলি আরও গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

গিলতে অসুবিধা বা গুরুতর বমি বমি ভাব এবং বমি ফোলা বা স্ট্রিকচার গঠনের ইঙ্গিত দিতে পারে। এই উপসর্গগুলি আরও উদ্বেগের কারণ, যদি তারা পদ্ধতির কয়েক দিন পরে দেখা দেয় বা সময়ের সাথে ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে।

আপনি ভালো অনুভব করলেও আপনার নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অনুসরণ করুন। আপনার ডাক্তারের আরোগ্য হওয়ার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে এবং রোগতত্ত্বের ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে হবে। এই ভিজিটগুলি ভবিষ্যতের জন্য উপযুক্ত নজরদারি কৌশল পরিকল্পনা করতেও সাহায্য করে।

এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রেসেকশন কি কার্যকরী?

হ্যাঁ, মিউকোসা ছাড়িয়ে যায়নি এমন প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্য ইএমআর অত্যন্ত কার্যকর। গবেষণায় দেখা যায় যে উপযুক্তভাবে নির্বাচিত প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ৯৫% এর বেশি নিরাময় হার রয়েছে। মূল বিষয় হল এই ক্যান্সারগুলি সনাক্ত করা যখন সেগুলি এখনও টিস্যুর উপরিভাগের স্তরে সীমাবদ্ধ থাকে।

সফলতা নির্ভর করে রোগীর সতর্ক নির্বাচন এবং দক্ষ কৌশলের উপর। আপনার ডাক্তার ইমেজিং এবং কখনও কখনও প্রাথমিক বায়োপসি ব্যবহার করবেন, ক্যান্সারটি সত্যিই প্রাথমিক পর্যায়ে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য, ইএমআর সুপারিশ করার আগে। উপযুক্ত প্রার্থীদের উপর সঠিকভাবে করা হলে, ইএমআর অস্ত্রোপচারের মতোই কার্যকর হতে পারে, তবে আপনার শরীরে আঘাতের পরিমাণ অনেক কম হয়।

প্রশ্ন ২: ইএমআর কি দীর্ঘমেয়াদী হজম সমস্যা সৃষ্টি করে?

বেশিরভাগ রোগীর ইএমআর-এর পরে দীর্ঘমেয়াদী হজম সংক্রান্ত কোনো সমস্যা হয় না। এই পদ্ধতিটি স্বাভাবিক হজম ক্ষমতা বজায় রেখে শুধুমাত্র রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। আপনার পরিপাকতন্ত্র সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠে এবং স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ফিরে আসে।

কদাচিৎ, টিস্যুর বৃহৎ অংশ অপসারণ করা হলে কঠোরতা দেখা দিতে পারে। যাইহোক, এই সংকীর্ণ স্থানগুলি সাধারণত মৃদু প্রসারিত পদ্ধতির মাধ্যমে ভালো সাড়া দেয়। আপনার ডাক্তার ফলো-আপ ভিজিটগুলির সময় এই সম্ভাবনা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং এটি ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা করবেন।

প্রশ্ন ৩: ইএমআর-এর পরে আমার কত ঘন ঘন ফলো-আপ এন্ডোস্কোপি প্রয়োজন?

ফলো-আপের সময়সূচী অপসারণ করা টিস্যু এবং প্যাথলজি ফলাফলের উপর নির্ভর করে। ক্যান্সার পূর্ববর্তী অবস্থার জন্য, আপনার প্রথমে প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর নজরদারির প্রয়োজন হতে পারে, যদি কোনো সমস্যা না হয় তবে বার্ষিক। প্রাথমিক ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রায়শই আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, কখনও কখনও প্রথম বছরে প্রতি ৩ মাস অন্তর।

আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত নজরদারি পরিকল্পনা তৈরি করবেন। এই চলমান পর্যবেক্ষণ কোনো পুনরাবৃত্তি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং নতুন অস্বাভাবিক এলাকা চিহ্নিত করে যা তৈরি হতে পারে। বেশিরভাগ রোগী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার অসুবিধার চেয়ে মানসিক শান্তিকে মূল্যবান মনে করেন।

প্রশ্ন ৪: ক্যান্সার ফিরে আসলে কি ইএমআর (EMR) আবার করা যেতে পারে?

হ্যাঁ, ক্যান্সার একই স্থানে ফিরে আসলে বা নতুন স্থানে দেখা দিলে প্রায়শই ইএমআর (EMR) পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। তবে, এর কার্যকারিতা পুনরাবৃত্তির বিস্তৃতি এবং আশেপাশের টিস্যুর অবস্থার উপর নির্ভর করে। আগের পদ্ধতির কারণে সৃষ্ট ক্ষত টিস্যু কিছু ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি ইএমআরকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে।

আপনার ডাক্তার প্রতিটি পরিস্থিতি সাবধানে মূল্যায়ন করবেন। কিছু ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি ইএমআর সেরা বিকল্প হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন বা অস্ত্রোপচারের মতো বিকল্প চিকিৎসাগুলি উপকারী হতে পারে। ভালো খবর হল, সফল ইএমআর-এর পরে পুনরাবৃত্তি তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক।

প্রশ্ন ৫: পদ্ধতির সময় বা পরে ইএমআর কি বেদনাদায়ক?

ইএমআর-এর সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না কারণ আপনাকে এমন একটি ঔষধ দেওয়া হবে যা আপনাকে আরামদায়ক এবং শান্ত রাখে। বেশিরভাগ রোগী এই পদ্ধতির কথা মনে রাখতে পারেন না। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি যাতে ব্যথামুক্ত থাকেন তা নিশ্চিত করার জন্য ঔষধের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রক্রিয়ার পরে, ঔষধের প্রভাব কমে গেলে আপনি সামান্য অস্বস্তি বা পেট ফাঁপা অনুভব করতে পারেন। এটি সাধারণত হালকা হজমের সমস্যার মতো মনে হয় এবং এক বা দুই দিনের মধ্যে সেরে যায়। আপনার ডাক্তার প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন, যদিও বেশিরভাগ রোগী কোনো অস্বস্তির জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধকেই যথেষ্ট মনে করেন।