Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
এসোফেজেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার খাদ্যনালী, যা আপনার গলা থেকে পেটে খাবার বহন করে, তার কিছু অংশ বা সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত খাদ্যনালীর ক্যান্সার (esophageal cancer) চিকিৎসার জন্য করা হয়, তবে এটি অন্যান্য গুরুতর অবস্থার চিকিৎসাতেও সাহায্য করতে পারে যা আপনার নিরাপদে খাবার গেলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।
যদিও এই অস্ত্রোপচারের ধারণাটি ভীতিকর হতে পারে, তবে এটিতে কী জড়িত তা বোঝা আপনাকে আপনার চিকিৎসার যাত্রা সম্পর্কে আরও প্রস্তুত এবং আত্মবিশ্বাসী অনুভব করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে প্রক্রিয়ার প্রতিটি ধাপে গাইড করবে।
এসোফেজেক্টমির মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করা এবং অবশিষ্ট সুস্থ টিস্যুগুলিকে পুনরায় সংযুক্ত করা জড়িত। এটিকে আপনার শরীরের জল সরবরাহ ব্যবস্থার একটি ক্ষতিগ্রস্ত পাইপ পরিবর্তন করার মতো মনে করুন।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার সার্জন খাদ্যনালীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি সরিয়ে ফেলবেন এবং তারপরে আপনার পাকস্থলীকে উপরে তুলবেন বা আপনার অন্ত্রের কিছু অংশ ব্যবহার করে খাদ্যকে পাকস্থলীতে পৌঁছানোর জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করবেন। এই পুনর্গঠন আপনাকে সুস্থ হওয়ার পরে স্বাভাবিকভাবে খাওয়া এবং পান করা চালিয়ে যেতে দেয়।
এই অস্ত্রোপচার বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার বুক বা পেটের মাধ্যমে ওপেন সার্জারি, অথবা ছোট ছিদ্র এবং বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল। আপনার সার্জন আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে সেরা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
এসোফেজেক্টমি প্রধানত সুপারিশ করা হয় যখন আপনার খাদ্যনালীর ক্যান্সার থাকে যা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা প্রয়োজন। ক্যান্সার যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার মতো প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে তবে এই অস্ত্রোপচার দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সেরা সুযোগ দেয়।
ক্যান্সার ছাড়াও, এই অস্ত্রোপচার গুরুতর গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) এর চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে যা অন্যান্য চিকিৎসার পরেও ভালো হয়নি এবং আপনার খাদ্যনালীর মারাত্মক ক্ষতি করেছে। মাঝে মাঝে, দীর্ঘমেয়াদী অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে ক্ষত তৈরি হতে পারে যা গিলতে অসুবিধা বা বিপদ ডেকে আনে।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত উচ্চ-গ্রেডের ডিসপ্লাসিয়া সহ ব্যারেটের খাদ্যনালীর জন্য খাদ্যনালী অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অ্যাসিড রিফ্লাক্স আপনার খাদ্যনালীর অভ্যন্তরীণ কোষগুলিকে এমনভাবে পরিবর্তন করেছে যা ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য বিরল অবস্থার মধ্যে যা এই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে খাদ্যনালীর গুরুতর আঘাত বা কিছু নিরীহ টিউমার যা অন্য কোনো উপায়ে অপসারণ করা যায় না।
খাদ্যনালী অপসারণের পদ্ধতিটি সাধারণত আপনার অবস্থার জটিলতার উপর নির্ভর করে ৪ থেকে ৮ ঘন্টা সময় নেয়। অস্ত্রোপচারের সময় আপনি সম্পূর্ণভাবে ঘুমিয়ে থাকবেন, তাই আপনাকে সাধারণ এনেস্থেশিয়া দেওয়া হবে।
আপনার সার্জন আপনার খাদ্যনালীতে পৌঁছানোর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে একটি ব্যবহার করবেন। সবচেয়ে সাধারণ কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার বুকে এবং পেটে ছেদ তৈরি করা, অথবা কখনও কখনও কেবল আপনার পেটে। কিছু সার্জন ছোট ছেদ এবং রোবোটিক সহায়তা সহ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
এখানে অস্ত্রোপচারের প্রধান পদক্ষেপগুলি কেমন হয়:
পুনর্গঠনের পরে, আপনার সার্জন আপনার শরীরকে সঠিকভাবে সুস্থ হতে সাহায্য করার জন্য অস্থায়ী ড্রেনেজ টিউব স্থাপন করবেন। অস্ত্রোপচারের পর এই টিউবগুলি সাধারণত কয়েক দিন থেকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত জায়গায় থাকে।
খাদ্যনালীর অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা অস্ত্রোপচারের সেরা ফল নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। আপনার অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে, আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে প্রতিটি প্রস্তুতির ধাপ সম্পর্কে গাইড করবে।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত অস্ত্রোপচারের অন্তত ২-৪ সপ্তাহ আগে ধূমপান ত্যাগ করার পরামর্শ দেবেন, কারণ ধূমপান জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। আপনি যদি নিয়মিত অ্যালকোহল পান করেন তবে অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে অ্যালকোহল পান করাও বন্ধ করতে হবে।
অস্ত্রোপচারের পরে খাওয়া কঠিন হয়ে যাওয়ার কারণে পুষ্টির প্রস্তুতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সুপারিশ করতে পারে:
আপনাকে অবশ্যই কিছু স্বাস্থ্য পরীক্ষা সম্পন্ন করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তের কাজ, হৃদযন্ত্র এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, এবং ইমেজিং স্টাডি। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ব্যক্তির ফুসফুস এবং শরীরকে শক্তিশালী করার জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম বা ফিজিওথেরাপি প্রয়োজন হতে পারে।
খাদ্যনালী অস্ত্রোপচারের পরে, আপনার সার্জন আপনার সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন, একবার যখন অপসারিত টিস্যু একজন প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষিত হবে। এই পরীক্ষা আপনার অবস্থা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে এবং আপনার ভবিষ্যতের চিকিৎসায় সাহায্য করে।
যদি আপনার ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে প্যাথলজি রিপোর্ট আপনাকে ক্যান্সারের পর্যায়, এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়েছে কিনা এবং সার্জন দৃশ্যমান সমস্ত ক্যান্সার টিস্যু অপসারণ করতে সক্ষম হয়েছিলেন কিনা তা জানাবে। পরিষ্কার মার্জিন মানে হল সার্জন তাদের দৃশ্যমান সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করেছেন।
আপনার অস্ত্রোপচার দল বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে আপনার আরোগ্য লাভের অগ্রগতিও পর্যবেক্ষণ করবে। এর মধ্যে রয়েছে আপনি কতটা ভালোভাবে সেরে উঠছেন, তরল এবং অবশেষে কঠিন খাবার গেলার ক্ষমতা এবং আপনি সঠিক পুষ্টি বজায় রাখছেন কিনা।
সাধারণত আরোগ্য লাভের মাইলফলকগুলির মধ্যে রয়েছে পরিষ্কার তরল খাবার দিয়ে শুরু করা, নরম খাবারে যাওয়া এবং অবশেষে একটি পরিবর্তিত স্বাভাবিক খাদ্যে ফিরে আসা। আপনার দল আপনার ওজন, শক্তির মাত্রা এবং সামগ্রিক শক্তি নিরীক্ষণ করবে যখন আপনি সুস্থ হবেন।
এসোফেজেক্টমি থেকে সেরে ওঠা একটি ধীরে ধীরে প্রক্রিয়া, যা সাধারণত কয়েক মাস সময় নেয়। বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতালে ৭-১৪ দিন কাটায়, যেখানে আপনার চিকিৎসা দল আপনার আরোগ্য লাভের বিষয়টি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং আপনাকে আবার খাওয়া শুরু করতে সাহায্য করবে।
এই অস্ত্রোপচারের পর আপনার খাওয়ার অভ্যাসে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আসবে। আপনাকে ছোট, ঘন ঘন খাবার খেতে হবে এবং খাবার খুব ভালোভাবে চিবিয়ে খেতে হবে। অনেক লোক অস্ত্রোপচারের আগের চেয়ে অনেক দ্রুত পেট ভরে গেছে অনুভব করে।
আপনার আরোগ্যের সময়, আপনি কিছু সাধারণ পরিবর্তন আশা করতে পারেন:
আপনি সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে শারীরিক কার্যকলাপ ধীরে ধীরে বাড়বে। আপনি হালকা হাঁটা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম দিয়ে শুরু করবেন, তারপর ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্মের দিকে ফিরে আসবেন।
কিছু কারণ আপনার এসোফেজেক্টমি থেকে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। বয়স একটি বিবেচ্য বিষয়, কারণ ৭০ বছরের বেশি বয়সীদের কিছু জটিলতার ঝুঁকি বেশি হতে পারে, যদিও অনেক বয়স্ক ব্যক্তি এই অস্ত্রোপচারে খুব ভালো করেন।
আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য আপনার অস্ত্রোপচারের ফলাফলে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। হৃদরোগ, ফুসফুসের সমস্যা, ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগ সবই আপনার আরোগ্যকে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনার পদ্ধতির আগে এই অবস্থাগুলি অনুকূল করতে কাজ করবে।
জীবনযাত্রার কারণ যা আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
আপনার সার্জন এই সমস্ত বিষয়গুলি সাবধানে মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার সাথে কাজ করে ঝুঁকিগুলি কমাতে চেষ্টা করবেন। অস্ত্রোপচারের আগে উপযুক্ত প্রস্তুতির মাধ্যমে অনেক ঝুঁকির কারণগুলি উন্নত করা যেতে পারে।
যদিও অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা সম্পাদিত হলে esophagectomy সাধারণত নিরাপদ, তবে আপনার চিকিৎসার বিষয়ে একটি অবগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।
সবচেয়ে গুরুতর কিন্তু বিরল জটিলতা হল সংযোগস্থলে ফোঁটা, যেখানে আপনার পাকস্থলী বা অন্ত্র আপনার অবশিষ্ট খাদ্যনালীর সাথে যুক্ত হয়। এটি প্রায় 5-10% ক্ষেত্রে ঘটে এবং অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার বা বর্ধিত নিরাময় সময়ের প্রয়োজন হতে পারে।
আরও সাধারণ জটিলতা যা সাধারণত উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে সমাধান করা যায় তার মধ্যে রয়েছে:
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে অবিরাম রিফ্লাক্স, আপনার পেট কিভাবে খালি হয় তার পরিবর্তন, বা পুষ্টির সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষ উপযুক্ত সহায়তা এবং খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের সাথে এই পরিবর্তনগুলির সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নেয়।
আপনার অস্ত্রোপচার দলের সাথে আপনার নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট হবে, তবে কখন জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি গুরুতর বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বা জ্বর এবং কাঁপুনি-এর মতো সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
হঠাৎ করে গিলতে সমস্যা বেড়ে গেলে, অবিরাম বমি হলে, অথবা তরল খাবার গ্রহণ করতে না পারলে, অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করুন। এই উপসর্গগুলি এমন জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
অন্যান্য সতর্কতামূলক লক্ষণ যা অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে:
মনে রাখবেন, এই অস্ত্রোপচারের পরে কিছু অস্বস্তি এবং খাবার গ্রহণে সমস্যা হওয়া স্বাভাবিক, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে স্বাভাবিক আরোগ্য এবং উদ্বেগের কারণগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করার জন্য রয়েছে।
হ্যাঁ, খাদ্যনালী অস্ত্রোপচার প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ের খাদ্যনালীর ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে যাওয়ার আগেই ধরা পড়লে, অস্ত্রোপচার দীর্ঘমেয়াদী জীবনধারণ এবং সম্ভাব্য নিরাময়ের সেরা সুযোগ দিতে পারে।
সফলতার হার আপনার ক্যান্সারের পর্যায়, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং কেমোথেরাপি বা বিকিরণের মতো কোনো অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়ার মতো বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচার থেকে সেরে ওঠার পরে অনেকেই স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করেন।
আরোগ্যের পরে আপনি বেশিরভাগ খাবার খেতে পারবেন, তবে আপনার খাওয়ার ধরণ স্থায়ীভাবে পরিবর্তিত হবে। আপনাকে ছোট, ঘন ঘন খাবার খেতে হবে এবং খাবার খুব ভালোভাবে চিবিয়ে খেতে হবে, কারণ আপনার পাকস্থলী এখন ছোট এবং ভিন্নভাবে স্থাপন করা হয়েছে।
বেশিরভাগ মানুষ কয়েক মাসের মধ্যে এই পরিবর্তনগুলির সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নেয়। একজন পুষ্টিবিদের সাথে কাজ করা আপনাকে ভালো পুষ্টি বজায় রাখতে এবং আবার খাবার উপভোগ করার কৌশল শিখতে সাহায্য করতে পারে।
সাধারণত প্রাথমিক সুস্থ হতে ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগে, এই সময়ে আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্মের দিকে ফিরে আসবেন। তবে, আপনার নতুন খাদ্যাভ্যাস এবং সম্পূর্ণ শক্তি ফিরে পেতে প্রায় ৩-৬ মাস সময় লাগতে পারে।
প্রত্যেকের সুস্থ হওয়ার গতি ভিন্ন, এবং আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা তার মতো বিষয়গুলি আপনার সুস্থ হওয়ার সময়সীমার উপর প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার সুস্থ হওয়ার পরিকল্পনা সমন্বয় করবে।
অতিরিক্ত চিকিৎসা আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারে কী প্রকাশ পেয়েছে তার উপর নির্ভর করে। যদি আপনি ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করে থাকেন, তাহলে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে আপনার কেমোথেরাপি বা রেডিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনার সাথে রোগতত্ত্বের ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন এবং সেরা ফলো-আপ চিকিৎসার পরিকল্পনা সুপারিশ করবেন। কারও কারও কেবল নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, আবার কেউ কেউ অতিরিক্ত থেরাপি থেকে উপকৃত হন।
হ্যাঁ, এখন অনেক খাদ্যনালী অস্ত্রোপচার ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বা রোবোটিক কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে ছোট ছিদ্র এবং বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করা হয়, যা কম ব্যথা, হাসপাতালে কম সময় থাকা এবং দ্রুত সুস্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
তবে, সবাই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। আপনার সার্জন আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতিটি সুপারিশ করবেন।