প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি হল একটি সুনির্দিষ্ট, অ-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যা আপনার শরীরের বাইরে থেকে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করে ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে। এটিকে শক্তির একটি কেন্দ্রীভূত রশ্মি হিসাবে ভাবুন যা টিউমারের দিকে সরাসরি লক্ষ্য রাখে এবং এর চারপাশের সুস্থ টিস্যুকে রক্ষা করে।
এই চিকিৎসা হাজার হাজার পুরুষের প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সফলভাবে লড়াই করতে সাহায্য করেছে এবং এটিকে বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বিকিরণ ক্যান্সার কোষের ভিতরে ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে কাজ করে, যা তাদের বৃদ্ধি এবং বিভাজন বন্ধ করে দেয়।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি কি?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি (EBRT) আপনার শরীরের বাইরে স্থাপন করা একটি যন্ত্র থেকে আপনার প্রোস্টেটে লক্ষ্যযুক্ত বিকিরণ সরবরাহ করে। বিকিরণ রশ্মিগুলি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের সঠিক আকার এবং অবস্থানের সাথে মেলে সাবধানে পরিকল্পনা করা হয় এবং আকার দেওয়া হয়।
চিকিৎসার সময়, আপনি একটি টেবিলে শুয়ে থাকবেন যখন একটি লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর নামক একটি বড় মেশিন আপনার চারপাশে ঘুরবে, বিভিন্ন কোণ থেকে বিকিরণ সরবরাহ করবে। পুরো প্রক্রিয়াটি বেদনাদায়ক এবং সাধারণত প্রতি সেশনে প্রায় 15-30 মিনিট সময় নেয়।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণের বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে তীব্রতা-নিয়ন্ত্রিত বিকিরণ থেরাপি (IMRT) এবং স্টেরিওট্যাকটিক বডি রেডিয়েশন থেরাপি (SBRT)। আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে সেরা পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
কেন বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি করা হয়?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা করে, সেইসাথে যতটা সম্ভব সুস্থ টিস্যু সংরক্ষণ করে। আপনার ক্যান্সার যদি প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে বা শুধুমাত্র কাছাকাছি এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে তবে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার সুপারিশ করতে পারেন।
এই চিকিৎসাটি প্রাথমিক পর্যায়ের প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর, যেখানে এটি অস্ত্রোপচারের মতোই ফলপ্রসূ হতে পারে। আপনার বয়স, অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা, বা ব্যক্তিগত পছন্দের কারণে অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হলে এটি একটি চমৎকার বিকল্প।
কখনও কখনও, ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট থাকলে বা ফিরে আসলে অস্ত্রোপচারের পরে রেডিওথেরাপি ব্যবহার করা হয়। এটি হরমোন থেরাপির সাথে মিলিত হয়ে চিকিৎসাটিকে আরও কার্যকর করতে পারে, বিশেষ করে আরও আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের জন্য।
উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সার আক্রান্ত পুরুষদের জন্য, রেডিওথেরাপি উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টিকারী টিউমারগুলি ছোট করে জীবনের মান উন্নত করতে পারে।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির পদ্ধতি কী?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ প্রক্রিয়াটি একটি বিস্তারিত পরিকল্পনা সেশন দিয়ে শুরু হয়, যা সিমুলেশন নামে পরিচিত। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, আপনার মেডিকেল টিম আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।
প্রথমত, আপনি একটি চিকিৎসা টেবিলে শুয়ে থাকবেন, প্রতিটি চিকিৎসা সেশনের সময় আপনি যে অবস্থানে থাকবেন, ঠিক সেই অবস্থানে। রেডিয়েশন টিম আপনার প্রোস্টেট এবং আশেপাশের অঙ্গগুলির সঠিক অবস্থান চিহ্নিত করতে সিটি স্ক্যান এবং কখনও কখনও এমআরআই চিত্র ব্যবহার করবে।
প্রতিটি চিকিৎসার জন্য আপনাকে সঠিকভাবে স্থাপন করতে আপনার ত্বকে একটি ছোট, স্থায়ী উলকি তৈরি করা হবে, যা একটি ফুসকুড়ির আকারের মতো হবে। চিন্তা করবেন না - এই চিহ্নগুলি খুব ছোট এবং প্রায় নজরে আসে না।
আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এবং মেডিকেল ফিজিসিস্ট আপনার ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে কয়েক দিন সময় ব্যয় করবেন। এই পরিকল্পনাটি নির্ধারণ করে যে রেডিয়েশন রশ্মিগুলি ঠিক কোথায় লক্ষ্য করা হবে এবং আপনি কতটা রেডিয়েশন পাবেন।
পরিকল্পনা সম্পন্ন হওয়ার পরে, আপনি আপনার দৈনিক চিকিৎসা শুরু করবেন। প্রতিটি সেশনের সময় যা ঘটে তা এখানে:
- আপনাকে হাসপাতালের পোশাকে পরিবর্তন করা হবে এবং চিকিৎসা টেবিলে শুতে হবে
- বিকিরণ থেরাপিস্টরা আপনাকে গাইড হিসেবে ট্যাটু চিহ্ন ব্যবহার করে স্থাপন করবেন
- লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর আপনার চারপাশে ঘুরবে, একাধিক কোণ থেকে বিকিরণ সরবরাহ করবে
- প্রকৃত বিকিরণ প্রদানের সময় আপনাকে স্থির থাকতে হবে, যা কয়েক মিনিট সময় নেয়
- থেরাপিস্টরা ক্যামেরা এবং স্পিকারের মাধ্যমে কাছাকাছি একটি ঘর থেকে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন
বেশিরভাগ পুরুষ প্রায় ৭-৯ সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে পাঁচ দিন (সোমবার থেকে শুক্রবার) চিকিৎসা পান। তবে, SBRT-এর মতো নতুন কৌশলগুলির জন্য ১-২ সপ্তাহের মধ্যে মাত্র ৪-৫টি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
আপনার বহিরাগত-বিম বিকিরণ থেরাপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
বহিরাগত-বিম বিকিরণ থেরাপির জন্য প্রস্তুতি শারীরিক এবং মানসিক উভয় প্রস্তুতি জড়িত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবে, তবে এখানে অনুসরণ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলি হল:
আপনার মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের প্রস্তুতির জন্য, আপনাকে চিকিৎসার সময় ধারাবাহিক অভ্যাস বজায় রাখতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিটি সেশনের আগে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ জল পান করতে বলতে পারেন যাতে আপনার মূত্রাশয় আরামদায়কভাবে পূর্ণ থাকে, যা কাছাকাছি অঙ্গগুলিকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।
আপনাকে অন্ত্রের প্রস্তুতির নির্দেশিকাগুলিও অনুসরণ করতে হতে পারে, যেমন চিকিৎসার আগে মলত্যাগ করা বা এনিমা ব্যবহার করা। এই পদক্ষেপগুলি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রতিটি সেশনের জন্য একই অবস্থানে রয়েছে।
চিকিৎসা এলাকায় আপনার ত্বকের যত্ন নিন শুধুমাত্র হালকা, গন্ধহীন সাবান ব্যবহার করে এবং আপনার দল দ্বারা অনুমোদিত না হলে লোশন, ডিওডোরেন্ট বা পাউডার ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। আপনার সেশনের দিনগুলোতে আপনার ত্বকে কিছু লাগাবেন না, সেশনের পরে লাগান।
আপনার ডাক্তার অন্য কিছু না বললে আপনার নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যান। আপনি যদি রক্ত তরল করার ওষুধ বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে সময় নিয়ে আলোচনা করুন।
মানসিকভাবে, চিকিৎসা শুরু করতে উদ্বিগ্ন বোধ করাটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। আপনার প্রথম কয়েকটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন সমর্থনকারী ব্যক্তিকে সাথে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন এবং আপনার উদ্বেগের বিষয়ে কিছু জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
আপনার বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির ফলাফলগুলি কীভাবে পড়বেন?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির ফলাফলগুলি তাৎক্ষণিক পাঠের পরিবর্তে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষার মাধ্যমে পরিমাপ করা হয়। আপনার সাফল্য পিএসএ রক্ত পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে মাস ও বছর ধরে ট্র্যাক করা হবে।
চিকিৎসার পরে আপনার পিএসএ স্তর নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হবে, সাধারণত প্রথম কয়েক বছরে প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর। একটি সফল চিকিৎসায় সাধারণত পিএসএ স্তরের একটি স্থিতিশীল হ্রাস দেখা যায়, যদিও এই পতন ১৮-২৪ মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে ঘটে।
চিকিৎসার সাফল্যের সংজ্ঞা ভিন্ন, তবে সাধারণত, আপনার পিএসএ দুই বছরের মধ্যে তার সর্বনিম্ন বিন্দুতে (যা নাদির বলা হয়) পৌঁছানো উচিত। কিছু পুরুষ সনাক্ত করা যায় না এমন পিএসএ স্তর অর্জন করেন, আবার কেউ কেউ খুব কম কিন্তু পরিমাপযোগ্য স্তর বজায় রাখেন।
প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির কোনো লক্ষণ আছে কিনা তাও পর্যবেক্ষণ করবেন। নাদিরে পৌঁছানোর পরে পিএসএ স্তর বৃদ্ধি পাওয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে ক্যান্সার কোষগুলি টিকে আছে বা ফিরে এসেছে।
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে বিকিরণের প্রভাব চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও মাস ধরে চলতে থাকে। আপনার শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত ক্যান্সার কোষগুলি নির্মূল করতে সময় লাগে, তাই পিএসএ স্তরের উন্নতি ধীরে ধীরে হয়।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কীভাবে পরিচালনা করবেন?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিচালনা করা আপনার শরীরের নিরাময় প্রক্রিয়াকে সমর্থন করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখে। বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অস্থায়ী এবং সঠিক যত্নের মাধ্যমে পরিচালনা করা যায়।
প্রস্রাবের সমস্যাগুলির জন্য, যেমন ঘন ঘন প্রস্রাব, জ্বালা বা জরুরি অবস্থা, প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন এবং ক্যাফিন, অ্যালকোহল এবং মশলাদার খাবার ত্যাগ করুন। এই উপসর্গগুলি বিরক্তিকর হয়ে উঠলে আপনার ডাক্তার এইগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
ডায়রিয়া, গ্যাস বা মলদ্বারের অস্বস্তির মতো অন্ত্রের উপসর্গগুলি খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে পরিচালনা করা যেতে পারে। ছোট, ঘন ঘন খাবার খান এবং চিকিৎসার সময় উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার ত্যাগ করুন। আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত হলে প্রোবায়োটিক এবং অ্যান্টি-ডায়রিয়াল ওষুধ সাহায্য করতে পারে।
বিকিরণ থেরাপির সময় ক্লান্তি একটি সাধারণ বিষয়, তাই অতিরিক্ত বিশ্রাম নিন এবং অতিরিক্ত পরিশ্রম করা এড়িয়ে চলুন। হাঁটার মতো হালকা ব্যায়াম আসলে আপনার শক্তির মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, তবে আপনার শরীরের কথা শুনুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী বিশ্রাম নিন।
চিকিৎসা এলাকার ত্বকের পরিবর্তনগুলির জন্য মৃদু যত্ন নেওয়া উচিত। হালকা সাবান ব্যবহার করুন, ঘষার পরিবর্তে আলতো করে শুকনো করুন এবং আপনার দল দ্বারা প্রস্তাবিত হলে ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন। চিকিৎসা করা এলাকায় সূর্যের আলো এড়িয়ে চলুন।
চিকিৎসার সময় বা পরে যৌন কার্যাবলী পরিবর্তন হতে পারে। এই বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন - এমন চিকিৎসা এবং কৌশল রয়েছে যা যৌন স্বাস্থ্য বজায় রাখতে বা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির জন্য সেরা ফলাফলগুলি কী?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সেরা ফলাফলগুলি পাওয়া যায় যখন ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং চিকিৎসা নির্ভুলভাবে সরবরাহ করা হয়। স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য সাফল্যের হার চমৎকার, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের মতো নিরাময়ের হারও একই রকম।
কম-ঝুঁকির প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য, বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি ১০ বছরে প্রায় ৯৫% পুরুষের মধ্যে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করে। মাঝারি-ঝুঁকির ক্যান্সারের সাফল্যের হার ৮৫-৯০%, যেখানে উচ্চ-ঝুঁকির ক্যান্সারগুলি সমন্বিত চিকিৎসা থেকে উপকৃত হয়।
সবচেয়ে অনুকূল ফলাফলগুলি আসে যখন আপনার PSA খুব কম স্তরে নেমে আসে এবং সেখানেই থাকে। যে পুরুষদের চিকিৎসার পরে PSA স্তর ০.৫ ng/mL এর নিচে থাকে তাদের দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস সবচেয়ে ভালো।
জীবনযাত্রার মানের ফলাফল সাধারণত চমৎকার, যেখানে বেশিরভাগ পুরুষ ভালো প্রস্রাব এবং অন্ত্রের কার্যকারিতা বজায় রাখে। যৌন কার্যাবলী প্রভাবিত হতে পারে, তবে এটি সময়ের সাথে সাথে উন্নত হয়, বিশেষ করে উপযুক্ত চিকিৎসা এবং সহায়তার মাধ্যমে।
দীর্ঘমেয়াদী বাঁচার হার খুবই উৎসাহজনক। স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা করা বেশিরভাগ পুরুষ ক্যান্সার পুনরাবৃত্তি ছাড়াই স্বাভাবিক জীবন কাটান।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
বেশ কয়েকটি কারণ বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি থেকে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার চিকিৎসা দলকে সবচেয়ে নিরাপদ, সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।
বয়স চিকিৎসার প্রতি আপনার সহনশীলতার ক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে, যদিও বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ সাধারণত সব বয়সের পুরুষদের দ্বারা ভালোভাবে সহ্য করা হয়। বয়স্ক পুরুষদের ক্লান্তি বেশি হতে পারে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগতে পারে।
আগের পেটের বা শ্রোণী অঞ্চলের অস্ত্রোপচার অন্ত্রের জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে কারণ ক্ষত টিস্যু বিকিরণের প্রতি আরও সংবেদনশীল হতে পারে। আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট কোনো অস্ত্রোপচারের স্থানগুলি সাবধানে বিবেচনা করে পরিকল্পনা করবেন।
প্রস্রাবের সমস্যা, যেমন প্রোস্টেট বৃদ্ধি বা প্রস্রাব ধরে রাখা, চিকিৎসার সময় আরও খারাপ হতে পারে। আপনার ডাক্তার বিকিরণ থেরাপি শুরু করার আগে এই অবস্থাগুলির চিকিৎসার সুপারিশ করতে পারেন।
ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থা গুরুতর অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার চিকিৎসা দল আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করার সময় এই ঝুঁকিগুলি সাবধানে বিবেচনা করবে।
ডায়াবেটিস নিরাময়কে প্রভাবিত করতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও বিকিরণ থেরাপি এখনও প্রায়শই একটি চমৎকার চিকিৎসার বিকল্প। চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চলাকালীন ভালো রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের আকার এবং অবস্থানও জটিলতার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। বৃহত্তর টিউমার বা সংবেদনশীল কাঠামোর কাছাকাছি থাকাগুলির জন্য আরও জটিল চিকিৎসার পরিকল্পনার প্রয়োজন হতে পারে।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি নাকি অস্ত্রোপচার—কোনটি ভালো?
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের মধ্যে পছন্দ আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি, ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দের উপর নির্ভর করে। উভয় চিকিৎসাই স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য অত্যন্ত কার্যকর।
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে, যার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি নেই, দ্রুত আরোগ্য লাভের সময় এবং প্রোস্টেটের বাইরে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারকে চিকিৎসা করার ক্ষমতা। আপনি চিকিৎসার বেশিরভাগ সময় আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম বজায় রাখতে পারেন।
যদি আপনি তরুণ হন, দীর্ঘ জীবনকাল থাকে বা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য থাকে তবে অস্ত্রোপচার পছন্দ করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার তাৎক্ষণিক ক্যান্সার অপসারণ করে এবং কয়েক দশক পরে বিকিরণ-জনিত গৌণ ক্যান্সারের সামান্য ঝুঁকি দূর করে।
দুটি পদ্ধতির মধ্যে আরোগ্য উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। বিকিরণ থেরাপি আপনাকে চিকিৎসার সময় আপনার বেশিরভাগ স্বাভাবিক কার্যক্রম চালিয়ে যেতে দেয়, যেখানে অস্ত্রোপচারের জন্য কয়েক সপ্তাহ পুনরুদ্ধারের এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন।
দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে ভিন্ন হয়। বিকিরণ থেরাপি প্রস্রাব এবং অন্ত্রের কার্যকারিতায় ধীরে ধীরে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যেখানে অস্ত্রোপচারের ফলে তাৎক্ষণিক প্রভাব পড়ে যা সময়ের সাথে সাথে উন্নতি হতে পারে।
আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের পর্যায় এবং ব্যক্তিগত মূল্যবোধ সবই এই সিদ্ধান্তের কারণ। অনেক পুরুষ দ্বিতীয় মতামত নেওয়া এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে উভয় বিকল্প নিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে আলোচনা করা সহায়ক মনে করেন।
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যদিও বেশিরভাগই পরিচালনাযোগ্য এবং সময়ের সাথে সাথে অনেক উন্নতি হয়। এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং চিকিৎসার জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।
স্বল্পমেয়াদী জটিলতাগুলি সাধারণত চিকিৎসার সময় এবং সমাপ্তির কয়েক সপ্তাহের মধ্যে দেখা দেয়। এই তীব্র প্রভাবগুলি সাধারণত অস্থায়ী এবং কয়েক মাসের মধ্যে সেরে যায়।
সাধারণ স্বল্পমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্রস্রাবের ঘন ঘন বেগ, জরুরি অবস্থা, বা প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া
- অন্ত্রের পরিবর্তন যেমন ডায়রিয়া, গ্যাস বা মলদ্বারে অস্বস্তি
- ক্লান্তি যা চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ পরেও থাকতে পারে
- চিকিৎসা এলাকায় ত্বকের জ্বালা বা লালচে ভাব
- আপনার যদি প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যায় তবে প্রস্রাবের প্রবাহের অস্থায়ী অবনতি
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা কম দেখা যায় তবে চিকিৎসা শেষ হওয়ার মাস বা বছর পরেও হতে পারে। এই দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবগুলির জন্য চলমান ব্যবস্থাপনা এবং পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ী প্রস্রাবের সমস্যা যেমন অসংযমতা বা মূত্রাশয় খালি করতে অসুবিধা
- অন্ত্রের কার্যকারিতা দুর্বল হওয়া যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত
- স্নায়ু এবং রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে যৌন কর্মহীনতা
- ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার (মূত্রনালীর সংকীর্ণতা) যার জন্য অস্ত্রোপচার সংশোধন প্রয়োজন
- চিকিৎসা এলাকায় গৌণ ক্যান্সার, যদিও এটি অত্যন্ত বিরল
বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ বিকিরণ ডোজের ক্ষেত্রে বা যাদের আগে থেকে অসুস্থতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। এগুলির মধ্যে গুরুতর অন্ত্রের বাধা, ফিস্টুলা (অঙ্গগুলির মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ), বা ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন এমন উল্লেখযোগ্য প্রস্রাব ধরে রাখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
জটিলতার ঝুঁকি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ব্যবহৃত বিকিরণের ডোজ এবং কৌশল এবং আপনি কীভাবে চিকিৎসা পরবর্তী যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন তার মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে। আধুনিক বিকিরণ কৌশলগুলি পুরনো পদ্ধতির তুলনায় জটিলতার হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সময় আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সময় বা পরে আপনি যদি গুরুতর বা উদ্বেগজনক উপসর্গ অনুভব করেন তবে আপনার অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রত্যাশিত এবং পরিচালনাযোগ্য, কিছু ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
যদি আপনার গুরুতর প্রস্রাবের সমস্যা দেখা দেয়, যেমন প্রস্রাব করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা, ওষুধে ভালো না হওয়া তীব্র জ্বালাপোড়া, অথবা প্রস্রাবে কয়েক ফোঁটার বেশি রক্ত দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
গুরুতর অন্ত্রের লক্ষণগুলির মধ্যে যা তাৎক্ষণিক মনোযোগের দাবি রাখে তা হল তীব্র পেটে ব্যথা, উল্লেখযোগ্য মলদ্বার থেকে রক্তপাত, অবিরাম বমি, অথবা অন্ত্রের বাধা, যেমন ফোলাভাব সহ গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করুন যদি আপনার ১০১°F (৩৮.৩°C) এর বেশি জ্বর হয়, গুরুতর ক্লান্তি যা আপনাকে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে বাধা দেয়, অথবা এমন কোনো উপসর্গ যা ভালো হওয়ার পরিবর্তে খারাপের দিকে যাচ্ছে বলে মনে হয়।
ত্বকের পরিবর্তন যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন তার মধ্যে রয়েছে গুরুতর লালচে ভাব, ফোস্কা পড়া, খোলা ঘা, অথবা চিকিৎসার স্থানে সংক্রমণের লক্ষণ। যদিও সামান্য ত্বকের জ্বালা স্বাভাবিক, তবে গুরুতর পরিবর্তনের জন্য পেশাদার মূল্যায়ন প্রয়োজন।
আপনার নির্ধারিত চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে, কোনো নতুন উপসর্গ সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হলে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে নিজেকে বিপর্যস্ত মনে করলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং কোনো জটিলতা early stage-এ সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ভালো অনুভব করলেও এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি মিস করবেন না।
পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
প্রশ্ন ১: আক্রমনাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি কি ভালো?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি আক্রমনাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য খুব কার্যকর হতে পারে, বিশেষ করে হরমোন থেরাপির সাথে মিলিত হলে। উচ্চ-ঝুঁকির ক্যান্সারের জন্য প্রায়শই শুধুমাত্র বিকিরণের চেয়ে এই সমন্বিত চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো ফল পাওয়া যায়।
আক্রমনাত্মক ক্যান্সারের জন্য, আপনার রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতির মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর টিস্যু রক্ষা করার পাশাপাশি নিশ্চিত করা যায় যে সমস্ত ক্যান্সার কোষ নির্মূল হয়েছে।
চিকিৎসার সাফল্য আপনার PSA স্তর, গ্লিসন স্কোর এবং ক্যান্সার প্রোস্টেটের বাইরে ছড়িয়েছে কিনা তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। আগ্রাসী প্রোস্টেট ক্যান্সার আক্রান্ত অনেক পুরুষ যথাযথভাবে পরিকল্পিত বিকিরণ থেরাপির মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ অর্জন করেন।
প্রশ্ন ২: বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি কি স্থায়ী ইরেক্টাইল ডিসফাংশন সৃষ্টি করে?
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি ইরেক্টাইল ফাংশনকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে পরিবর্তনগুলি প্রায়শই তাৎক্ষণিকভাবে না হয়ে সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রায় ৩০-৫০% পুরুষ চিকিৎসার দুই বছরের মধ্যে কিছু মাত্রার ইরেক্টাইল ডিসফাংশন অনুভব করেন।
যৌন কার্যের উপর এর প্রভাব বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে আপনার বয়স, বেসলাইন যৌন কার্যাবলী, বিকিরণের ডোজ এবং আপনি হরমোন থেরাপি গ্রহণ করছেন কিনা তা অন্তর্ভুক্ত। অপেক্ষাকৃত কম বয়সী এবং যাদের চিকিৎসা-পূর্ববর্তী যৌন কার্যাবলী ভালো, তাদের সাধারণত ভালো ফল পাওয়া যায়।
বিকিরণ-জনিত ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য অনেক কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ রয়েছে, যার মধ্যে ওষুধ, ভ্যাকুয়াম ডিভাইস এবং অন্যান্য থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ প্রায়শই সেরা ফলাফল দেয়, তাই সমস্যা গুরুতর হওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।
প্রশ্ন ৩: বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির পরে ক্লান্তি কত দিন স্থায়ী হয়?
বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি থেকে ক্লান্তি সাধারণত চিকিৎসার শেষ কয়েক সপ্তাহে শীর্ষে পৌঁছায় এবং এটি সম্পন্ন হওয়ার ২-৬ মাস পরেও স্থায়ী হতে পারে। বেশিরভাগ পুরুষ সময়ের সাথে সাথে তাদের শক্তির স্তরে ধীরে ধীরে উন্নতি লক্ষ্য করেন।
ক্লান্তির সময়কাল এবং তীব্রতা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ভিন্ন হয়। আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনি যে অন্যান্য চিকিৎসা গ্রহণ করছেন এবং আপনি কতটা ভালোভাবে শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখেন, এই বিষয়গুলি আপনার পুনরুদ্ধারের সময়সীমাকে প্রভাবিত করে।
হালকা ব্যায়াম বজায় রাখা, পর্যাপ্ত ঘুম নেওয়া, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং আপনার কার্যকলাপের গতি বজায় রাখার মাধ্যমে আপনি ক্লান্তি কমাতে পারেন। যদি ক্লান্তি প্রত্যাশার চেয়ে বেশি দিন স্থায়ী হয় বা আপনার দৈনন্দিন জীবনে গুরুতর প্রভাব ফেলে, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে এটি নিয়ে আলোচনা করুন।
প্রশ্ন ৪: ক্যান্সার ফিরে আসলে কি বাহ্যিক-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে?
একই স্থানে পুনরাবৃত্ত বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকির কারণে। তবে, ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে মাঝে মাঝে বিকিরণ ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি প্রোস্টেট ক্যান্সার বিকিরণ থেরাপির পরে ফিরে আসে, তবে অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে হরমোন থেরাপি, কেমোথেরাপি, বা ইমিউনোথেরাপির মতো নতুন চিকিৎসা। আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সেরা পদ্ধতির সুপারিশ করবেন।
কিছু ক্ষেত্রে, পুনরাবৃত্ত ক্যান্সারের ছোট অঞ্চলের জন্য ফোকাল রেডিয়েশন চিকিৎসা সম্ভব হতে পারে, তবে এর জন্য অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন। এই সিদ্ধান্তটি পুনরাবৃত্তির স্থান এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে।
প্রশ্ন ৫: বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সময় কি আমি তেজস্ক্রিয় হব?
বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণ থেরাপি চিকিৎসার সময় বা পরে আপনি তেজস্ক্রিয় হবেন না। বিকিরণ একটি বাহ্যিক যন্ত্র থেকে সরবরাহ করা হয় এবং এর পরে আপনার শরীরে অবশিষ্ট থাকে না।
প্রতিটি চিকিৎসা সেশনের পরেই আপনি পরিবারের সদস্য, শিশু এবং গর্ভবতী মহিলা সহ সকলের সাথে নিরাপদে থাকতে পারেন। শারীরিক যোগাযোগ বা পরিবারের জিনিসপত্র ভাগ করে নেওয়ার ক্ষেত্রে কোনও বিধিনিষেধ নেই।
এটি অভ্যন্তরীণ বিকিরণ চিকিৎসার (ব্র্যাকিথেরাপি) থেকে আলাদা, যেখানে তেজস্ক্রিয় বীজ শরীরের ভিতরে স্থাপন করা হয়। বহিরাগত-রশ্মি বিকিরণের মাধ্যমে, আপনি চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং আপনার শরীরে কোনো তেজস্ক্রিয় পদার্থ অবশিষ্ট না রেখেই সুবিধা ত্যাগ করেন।