হেমোডায়ালাইসিস কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
হেমোডায়ালাইসিস একটি চিকিৎসা যা আপনার কিডনি যখন সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, তখন আপনার রক্তকে পরিষ্কার করে। এটিকে একটি কৃত্রিম কিডনির মতো ভাবুন যা একটি বিশেষ মেশিন এবং ফিল্টার ব্যবহার করে আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত জল এবং টক্সিন ফিল্টার করে।
এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসাটি তখন প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে যখন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ কিডনি বিকলতার দিকে মোড় নেয়, যা শেষ-পর্যায়ের কিডনি রোগ নামেও পরিচিত। মেশিনের সাথে যুক্ত হওয়ার ধারণাটি প্রথমে অপ্রতিরোধ্য মনে হতে পারে, তবে সারা বিশ্বে লক্ষ লক্ষ মানুষ হেমোডায়ালাইসিস-এর মাধ্যমে পূর্ণ, অর্থপূর্ণ জীবনযাপন করে।
হেমোডায়ালাইসিস কী?
হেমোডায়ালাইসিস হল একটি কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপি যা আপনার কিডনি সাধারণত যে কাজটি করে, সেই কাজটি করে। আপনার রক্ত চিকন টিউবের মাধ্যমে একটি ডায়ালাইসিস মেশিনে প্রবাহিত হয়, যেখানে এটি একটি বিশেষ ফিল্টার, যা ডায়ালাইজার নামে পরিচিত, তার মধ্যে দিয়ে যায়।
ডায়ালাইজারে হাজার হাজার ক্ষুদ্র তন্তু থাকে যা একটি চালুনি মতো কাজ করে। আপনার রক্ত যখন এই তন্তুগুলির মধ্যে দিয়ে যায়, তখন বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ঝিল্লির মধ্যে দিয়ে যায়, যেখানে আপনার পরিষ্কার রক্তের কোষ এবং গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনগুলি আপনার রক্ত প্রবাহে থেকে যায়।
পরিষ্কার করা রক্ত তখন অন্য একটি টিউবের মাধ্যমে আপনার শরীরে ফিরে আসে। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত ৩-৫ ঘন্টা সময় নেয় এবং এটি সপ্তাহে তিনবার একটি ডায়ালাইসিস কেন্দ্রে বা কখনও কখনও বাড়িতে করা হয়।
কেন হেমোডায়ালাইসিস করা হয়?
হেমোডায়ালাইসিস তখনই প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে যখন আপনার কিডনি তাদের কার্যকারিতার প্রায় ৮৫-৯০% হারায়। এই পর্যায়ে, আপনার শরীর কার্যকরভাবে বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত জল অপসারণ করতে পারে না এবং আপনার রক্তের রাসায়নিকগুলির সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখতে পারে না।
এই চিকিৎসা ছাড়া, আপনার সিস্টেমে বিপজ্জনক টক্সিন জমা হবে, যা গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করবে। আপনার কিডনির কার্যকারিতা এমন একটি স্তরে নেমে গেলে যখন আপনার শরীর নিজে থেকে ভালো স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারে না, তখন আপনার ডাক্তার হেমোডায়ালাইসিস-এর পরামর্শ দেবেন।
হিমোডায়ালাইসিস-এর প্রয়োজন হওয়ার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ এবং অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা সময়ের সাথে সাথে কিডনির ক্ষতি করে।
হিমোডায়ালাইসিস-এর পদ্ধতি কী?
হিমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়াটি আপনার নিরাপত্তা এবং স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য ডিজাইন করা একটি সতর্কতামূলক, ধাপে ধাপে প্রক্রিয়া অনুসরণ করে। আপনার প্রথম চিকিৎসার আগে, আপনাকে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস তৈরি করার জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচার করতে হবে, যা ডায়ালাইসিস মেশিনকে আপনার রক্তপ্রবাহে পৌঁছানোর একটি উপায় দেয়।
এখানে প্রতিটি ডায়ালাইসিস সেশনের সময় যা ঘটে:
- আপনার ডায়ালাইসিস দল আপনাকে আপনার ভাস্কুলার অ্যাক্সেস ব্যবহার করে মেশিনের সাথে সংযুক্ত করে
- টিউবিং-এর মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে রক্ত ডায়ালাইজারে প্রবাহিত হয়
- ডায়ালাইজার আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য, বিষাক্ত পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল ফিল্টার করে
- পরিষ্কার রক্ত আলাদা টিউবিং-এর মাধ্যমে আপনার শরীরে ফিরে আসে
- আপনি বিশ্রাম নেওয়ার সময়, পড়া বা টিভি দেখার সময় এই প্রক্রিয়াটি ৩-৫ ঘন্টা ধরে চলতে থাকে
চিকিৎসার সময়, মেশিনগুলি আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং তরল অপসারণের হার নিরীক্ষণ করে। আপনার ডায়ালাইসিস দল সবকিছু ভালোভাবে চলছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সেটিংস সামঞ্জস্য করতে কাছেই থাকে।
আপনার হিমোডায়ালাইসিসের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
হিমোডায়ালাইসিসের জন্য প্রস্তুতিতে শারীরিক এবং মানসিক প্রস্তুতি উভয়ই জড়িত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে প্রতিটি পদক্ষেপের মাধ্যমে গাইড করবে, তবে কী আশা করা যায় তা বোঝা উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
প্রথমত, আপনাকে ভাস্কুলার অ্যাক্সেস তৈরি করতে হবে, যা সাধারণত ডায়ালাইসিস শুরু করার কয়েক সপ্তাহ আগে করা হয়। এটি একটি আর্টারিওভেনাস ফিস্টুলা, গ্রাফ্ট বা অস্থায়ী ক্যাথেটার হতে পারে যা রক্তকে ডায়ালাইসিস মেশিনে যাওয়া এবং আসার অনুমতি দেয়।
প্রতিটি চিকিৎসা সেশনের আগে, আপনি প্রস্তুত হওয়ার জন্য কয়েকটি জিনিস করতে পারেন:
- আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ না থাকলে, নির্দেশিত ওষুধ সেবন করুন
- নিম্ন রক্ত শর্করা প্রতিরোধ করতে চিকিৎসার আগে হালকা খাবার বা জলখাবার খান
- আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন এবং হাতা সহজে গুটানো যায়
- ৩-৫ ঘণ্টার সেশনের জন্য বই, ট্যাবলেট বা সঙ্গীতের মতো বিনোদন সাথে আনুন
- চিকিৎসার মাঝে আপনি কতটা তরল পান করেন তার হিসাব রাখুন
আপনার ডায়ালাইসিস দল আপনাকে খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন সম্পর্কেও শিক্ষা দেবে যা আপনাকে ভালো অনুভব করতে এবং চিকিৎসা আরও কার্যকর করতে সাহায্য করতে পারে। এই শিক্ষা প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে এবং সহায়ক, যা আপনাকে মানিয়ে নিতে সময় দেয়।
আপনার হেমোডায়ালাইসিস ফলাফল কিভাবে পড়বেন?
আপনার ডায়ালাইসিস ফলাফল বোঝা আপনাকে চিকিৎসা কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা ট্র্যাক করতে সাহায্য করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল এই সংখ্যাগুলি বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবে, তবে এখানে তারা যে প্রধান পরিমাপগুলি নিরীক্ষণ করে তা হল:
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হল Kt/V, যা দেখায় ডায়ালাইসিস কতটা কার্যকরভাবে আপনার রক্ত থেকে বর্জ্য অপসারণ করছে। ১.২ বা তার বেশি Kt/V পর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস নির্দেশ করে, যদিও আপনার ব্যক্তিগত চাহিদার উপর ভিত্তি করে আপনার লক্ষ্য আলাদা হতে পারে।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ইউআরআর (ইউরিয়া হ্রাস অনুপাত): ৬৫% বা তার বেশি হওয়া উচিত
- তরল অপসারণের হার: চিকিৎসার সময় অতিরিক্ত জল কতটা সরানো হয়
- রক্তচাপের পরিবর্তন: চিকিৎসার আগে, সময় এবং পরে নিরীক্ষণ করা হয়
- ল্যাবরেটরি মান: যার মধ্যে পটাসিয়াম, ফসফরাস এবং হিমোগ্লোবিন মাত্রা অন্তর্ভুক্ত
আপনার ডায়ালাইসিস দল নিয়মিতভাবে এই ফলাফলগুলি পর্যালোচনা করে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা সমন্বয় করে। এই সংখ্যাগুলি আপনার স্বাস্থ্য এবং সুস্থতার জন্য কী বোঝায় সে সম্পর্কে প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না।
আপনার হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসা কীভাবে অপটিমাইজ করবেন?
হেমোডায়ালাইসিস থেকে সর্বাধিক সুবিধা পাওয়ার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা এবং নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার সমন্বয় করা জড়িত। সুসংবাদ হল যে ছোট পরিবর্তনগুলি আপনি কেমন অনুভব করেন তার ক্ষেত্রে বড় পার্থক্য আনতে পারে।
আপনার নির্ধারিত খাদ্য অনুসরণ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি কাজ। এর অর্থ সাধারণত চিকিৎসার মাঝে সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ফসফরাস এবং তরল গ্রহণের পরিমাণ সীমিত করা। আপনার ডায়েটিশিয়ান আপনাকে এমন খাবারের পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করবেন যা পুষ্টিকর এবং উপভোগ্য উভয়ই হবে।
আপনার ওষুধগুলি ঠিকঠাক মতো সেবন করাও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে ফসফেট বাইন্ডার, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বা রক্তাল্পতার চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রতিটি ওষুধ আপনাকে সুস্থ রাখতে একটি নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যে কাজ করে।
ডায়ালাইসিস সেশনে নিয়মিত উপস্থিত থাকা অপরিহার্য। চিকিৎসা বাদ দেওয়া বা সংক্ষিপ্ত করা আপনার শরীরে বিষাক্ত পদার্থ এবং তরলের বিপজ্জনক বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। সময়সূচীর সাথে সমস্যা হলে, সম্ভাব্য সমাধান নিয়ে আপনার দলের সাথে কথা বলুন।
হেমোডায়ালাইসিস-এর প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?
কিছু অবস্থা এবং কারণ রয়েছে যা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন এমন কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা গেলে, তা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য সহায়ক হতে পারে।
ডায়াবেটিস অনেক দেশে কিডনি বিকল হওয়ার প্রধান কারণ। সময়ের সাথে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা আপনার কিডনির ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যা ধীরে ধীরে তাদের বর্জ্য ফিল্টার করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিস (বিশেষ করে যখন দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ যা কিডনির রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে
- কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস
- ৬০ বছরের বেশি বয়স, কারণ কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস পায়
- হৃদরোগ
- স্থূলতা
- ধূমপান
কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ এবং কিছু ওষুধ যা সময়ের সাথে কিডনির ক্ষতি করতে পারে। কিছু লোকের কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন জেনেটিক অবস্থাও থাকতে পারে।
হেমোডায়ালাইসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?
হেমোডায়ালাইসিস সাধারণত নিরাপদ এবং ভালোভাবে সহ্য করা গেলেও, যেকোনো চিকিৎসার মতো এর কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা থাকতে পারে। যথাযথ যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে এগুলোর বেশিরভাগই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো চিকিৎসার সময় বা কিছু পরেই দেখা যায় এবং সাধারণত শরীর মানিয়ে নেওয়ার সাথে সাথে ভালো হয়ে যায়। এর মধ্যে রয়েছে পেশী ক্র্যাম্প, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি, কারণ আপনার শরীর তরল এবং রাসায়নিক পরিবর্তনের সাথে খাপ খায়।
আরও গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চিকিৎসার সময় নিম্ন রক্তচাপ
- অ্যাক্সেস সাইটে সংক্রমণ
- অ্যাক্সেসে রক্তের জমাট বাঁধা
- অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
- এয়ার এম্বোলিজম (খুবই বিরল)
অ্যাক্সেস-সম্পর্কিত জটিলতাগুলির জন্য আপনার ভাস্কুলার অ্যাক্সেস বজায় রাখতে বা প্রতিস্থাপন করতে অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডায়ালাইসিস দল এই সমস্যাগুলো নিরীক্ষণ করে এবং সম্ভব হলে তা প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নেয়।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলির মধ্যে হাড়ের রোগ, রক্তাল্পতা এবং কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, অনেক লোক এই ঝুঁকিগুলি কমিয়ে আনে এবং ভালো জীবনযাত্রার মান বজায় রাখে।
হেমোডায়ালাইসিস সম্পর্কে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
আপনি যদি ইতিমধ্যে হেমোডায়ালাইসিস-এর উপর থাকেন, তাহলে কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এগুলো এমন জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য দ্রুত মনোযোগ প্রয়োজন।
আপনার অ্যাক্সেস সাইটে সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন লালভাব, উষ্ণতা, ফোলাভাব বা নিঃসরণ দেখা গেলে অবিলম্বে আপনার ডায়ালাইসিস সেন্টার বা ডাক্তারকে কল করুন। জ্বর, কাঁপুনি, অথবা অস্বাভাবিক অসুস্থ বোধ করলেও অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
অন্যান্য পরিস্থিতি যার জন্য জরুরি যত্নের প্রয়োজন:
- গুরুতর শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
- আপনার অ্যাক্সেস সাইট থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত
- রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ, যেমন আপনার বাহু বা পায়ে ফোলাভাব
- গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি বা তরল ধরে রাখতে অক্ষমতা
- আপনার অ্যাক্সেস সাইটে পরিবর্তন, যেমন কম্পন অনুভূতি হ্রাস
যারা এখনও ডায়ালাইসিসের অধীনে নেই, তাদের কিডনি ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত যদি তারা ক্লান্তি, ফোলাভাব, প্রস্রাবের পরিবর্তন বা বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গ অনুভব করেন। ডায়ালাইসিসের জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করলে ভালো ফল পাওয়া যায়।
হেমোডায়ালাইসিস সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
প্রশ্ন ১. হেমোডায়ালাইসিস কি বেদনাদায়ক?
হেমোডায়ালাইসিস নিজে বেদনাদায়ক নয়, যদিও আপনার অ্যাক্সেস সাইটে সুই প্রবেশ করানো হলে আপনি কিছু অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। বেশিরভাগ মানুষ এটিকে রক্ত নেওয়া বা আইভি-র মতো বলে বর্ণনা করেন।
চিকিৎসার সময়, আপনার পেশীতে খিঁচুনি হতে পারে বা আপনার শরীর তরলের পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করার কারণে ক্লান্ত বোধ করতে পারেন। আপনি যখন এই প্রক্রিয়ার সাথে অভ্যস্ত হন এবং আপনার চিকিৎসা অপ্টিমাইজ করা হয়, তখন এই অনুভূতিগুলি সাধারণত উন্নত হয়।
প্রশ্ন ২. হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে একজন ব্যক্তি কত দিন বাঁচতে পারে?
অনেক লোক তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং তারা তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনা কতটা ভালোভাবে অনুসরণ করে তার উপর নির্ভর করে, হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে বছর বা এমনকি কয়েক দশক ধরে বেঁচে থাকে। কিছু রোগী ডায়ালাইসিস নিয়ে ২০ বছর বা তার বেশি দিন বাঁচে।
আপনার জীবনকাল নির্ভর করে আপনার অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা, আপনি কতটা ভালোভাবে আপনার খাদ্য এবং ওষুধ পরিচালনা করেন এবং আপনি কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত কিনা তার মতো অনেক কারণের উপর।
প্রশ্ন ৩. হেমোডায়ালাইসিস চলাকালীন কি ভ্রমণ করা যেতে পারে?
হ্যাঁ, যথাযথ পরিকল্পনার মাধ্যমে আপনি হেমোডায়ালাইসিস চলাকালীন ভ্রমণ করতে পারেন। অনেক ডায়ালাইসিস সেন্টারের নেটওয়ার্ক রয়েছে যা আপনাকে বিভিন্ন স্থানে, যেমন অবকাশের গন্তব্যে চিকিৎসা পাওয়ার অনুমতি দেয়।
আপনাকে আগে থেকেই আপনার গন্তব্যে চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে হবে এবং আপনার হোম ডায়ালাইসিস দলের সাথে সমন্বয় করতে হবে। কিছু লোক বাড়িতে ডায়ালাইসিস করতে শেখে, যা ভ্রমণের জন্য আরও বেশি নমনীয়তা প্রদান করতে পারে।
প্রশ্ন ৪. হেমোডায়ালাইসিস চলাকালীন কি কাজ করা যেতে পারে?
হেমোডায়ালাইসিস চলাকালীন অনেক লোক কাজ চালিয়ে যায়, বিশেষ করে যদি তারা নমনীয় সময়সূচী তৈরি করতে পারে। কিছু ডায়ালাইসিস সেন্টার কাজের সময়সূচীর সাথে মানিয়ে নিতে সন্ধ্যা বা খুব সকালের সেশন অফার করে।
আপনার কাজ করার ক্ষমতা নির্ভর করে আপনার কাজের প্রয়োজনীয়তা, চিকিৎসা চলাকালীন এবং পরে আপনি কেমন অনুভব করেন এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর। কিছু লোক পূর্ণ-সময় কাজ করে, আবার অন্যদের হয়তো তাদের কাজের সময় কমাতে বা তাদের কাজের ধরন পরিবর্তন করতে হতে পারে।
প্রশ্ন ৫: হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মধ্যে পার্থক্য কী?
হেমোডায়ালাইসিস আপনার শরীরের বাইরে একটি মেশিনের মাধ্যমে আপনার রক্তকে ফিল্টার করে, যেখানে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস আপনার শরীরের ভিতরে একটি প্রাকৃতিক ফিল্টার হিসেবে আপনার পেটের আস্তরণ (পেরিটোনিয়াম) ব্যবহার করে।
হেমোডায়ালাইসিস সাধারণত সপ্তাহে তিনবার একটি কেন্দ্রে করা হয়, যেখানে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সাধারণত প্রতিদিন বাড়িতে করা হয়। আপনার কিডনি ডাক্তার আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবেন যে কোন ধরনের চিকিৎসা আপনার জীবনযাত্রা এবং চিকিৎসার জন্য ভালো হবে।