ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি) কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

একটি ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি) হল একটি ছোট ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা আপনার ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয় আপনার হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণের জন্য এবং প্রয়োজন অনুযায়ী জীবন রক্ষাকারী শক দেওয়ার জন্য। এটিকে একটি ব্যক্তিগত অভিভাবক হিসাবে ভাবুন যা আপনার হৃদয়ের উপর 24/7 নজর রাখে, এবং বিপজ্জনক ছন্দ দেখা দিলে পদক্ষেপ নিতে প্রস্তুত থাকে। এই অসাধারণ ডিভাইসটি হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়া সত্ত্বেও, যাদের আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে, এমন লক্ষ লক্ষ মানুষকে আরও পরিপূর্ণ, আত্মবিশ্বাসী জীবন যাপন করতে সহায়তা করেছে।

একটি ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর কী?

একটি আইসিডি হল একটি ব্যাটারি চালিত ডিভাইস, যা একটি ছোট সেল ফোনের আকারের এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার কলারbones-এর কাছে ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। এটি পাতলা, নমনীয় তারের মাধ্যমে আপনার হৃদয়ের সাথে সংযুক্ত থাকে, যেগুলিকে লিড বলা হয়, যা আপনার হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ক্রমাগত নিরীক্ষণ করে। যখন ডিভাইসটি একটি বিপজ্জনক হৃদস্পন্দন সনাক্ত করে, তখন এটি মৃদু পেসিং থেকে শুরু করে জীবন রক্ষাকারী বৈদ্যুতিক শক পর্যন্ত বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা সরবরাহ করতে পারে।

ডিভাইসটি আপনার হৃদয়ের ছন্দ প্যাটার্নগুলি ক্রমাগত বিশ্লেষণ করে কাজ করে। এটি যদি ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (একটি খুব দ্রুত হৃদস্পন্দন) বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (একটি বিশৃঙ্খল, অকার্যকর হৃদস্পন্দন) অনুভব করে, তবে এটি অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া জানায়। এই অবস্থাগুলি আপনার হৃদপিণ্ডকে কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করা বন্ধ করে দিতে পারে, যে কারণে আইসিডি-র দ্রুত প্রতিক্রিয়া আপনার বেঁচে থাকার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আধুনিক আইসিডিগুলি অবিশ্বাস্যভাবে উন্নত এবং আপনার হৃদয়ের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে বিশেষভাবে প্রোগ্রাম করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার দূর থেকে সেটিংস সামঞ্জস্য করতে পারেন এবং অফিসের ভিজিটের মধ্যে আপনার হৃদয়ের কার্যকলাপ সম্পর্কে ডেটা পেতে পারেন। এই প্রযুক্তি ব্যক্তিগতকৃত যত্নের অনুমতি দেয় যা সময়ের সাথে সাথে আপনার অবস্থার পরিবর্তনের সাথে খাপ খায়।

কেন একটি ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর করা হয়?

যাদের আকস্মিক হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে জীবন ফিরে এসেছে অথবা জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী হৃদস্পন্দন হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, তাদের জন্য ডাক্তাররা ICD-র সুপারিশ করেন। এর প্রধান লক্ষ্য হল আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু প্রতিরোধ করা, যা আপনার হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা ত্রুটিপূর্ণ হলে এবং কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করা বন্ধ করে দিলে হতে পারে। আপনার যদি ইতিমধ্যে ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন হয়ে থাকে, অথবা আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পায়, তাহলে আপনি এর প্রার্থী হতে পারেন।

কিছু হৃদরোগ রয়েছে যা আপনার ICD-র প্রয়োজনীয়তা বাড়িয়ে তোলে। কার্ডিওমায়োপ্যাথি, যেখানে আপনার হৃদযন্ত্রের পেশী দুর্বল বা বড় হয়ে যায়, এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি। হৃদযন্ত্রের দুর্বলতার (হার্ট ফেইলিউর) রোগীদের ক্ষেত্রে, যাদের ইজেকশন ফ্র্যাকশন (ejection fraction) ৩৫%-এর নিচে, তাদের উপযুক্ত চিকিৎসা সত্ত্বেও ICD সুরক্ষা থেকে উপকার পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আগের হার্ট অ্যাটাক থেকে হওয়া ক্ষত টিস্যু বৈদ্যুতিক অস্থিতিশীলতা তৈরি করতে পারে, যা বিপজ্জনক ছন্দ তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

কিছু লোক জন্মগতভাবে কিছু রোগের শিকার হন যা তাদের আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকিতে ফেলে। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং নির্দিষ্ট আয়ন চ্যানেল ডিসঅর্ডারগুলি আপনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে। লং কিউটি সিন্ড্রোম এবং ব্রুগাডা সিন্ড্রোম হল উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থার উদাহরণ যেখানে ICD-গুলি গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে, এমনকি কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও।

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক সারকয়ডোসিস, যেখানে প্রদাহজনক কোষগুলি আপনার হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে। চাগাস রোগ, কিছু ওষুধ এবং গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এমন পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে যেখানে একটি ICD প্রয়োজনীয় হয়ে পরে। এই সুপারিশ করার সময় আপনার ডাক্তার আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, জীবনকাল এবং জীবনযাত্রার মান বিবেচনা করবেন।

একটি ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটরের পদ্ধতি কী?

আইসিডি প্রতিস্থাপন সাধারণত হাসপাতালের ইলেক্ট্রোফিজিওলজি ল্যাব বা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন কক্ষে একই দিনের একটি পদ্ধতি হিসাবে করা হয়। আপনি সচেতনভাবে সিডেশন পাবেন, যার অর্থ আপনি শিথিল এবং আরামদায়ক বোধ করবেন তবে সম্পূর্ণ অজ্ঞান হবেন না। আপনার কেসের জটিলতা এবং আপনার অতিরিক্ত লিড বা পদ্ধতির প্রয়োজন কিনা তার উপর নির্ভর করে এই পদ্ধতিতে সাধারণত ১-৩ ঘন্টা সময় লাগে।

আপনার ডাক্তার একটি ছোট ছিদ্র করবেন, সাধারণত আপনার কলারবোনের নীচে বাম দিকে, এবং আইসিডি রাখার জন্য আপনার ত্বকের নীচে একটি পকেট তৈরি করবেন। এরপরে, এক্স-রে গাইডের মাধ্যমে রক্তনালীর মাধ্যমে সাবধানে লিডগুলি আপনার হৃদয়ে প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়ার জন্য নির্ভুলতা প্রয়োজন কারণ আপনার হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অনুভব করতে এবং কার্যকরভাবে থেরাপি সরবরাহ করতে লিডগুলিকে সঠিকভাবে স্থাপন করতে হবে।

লিডগুলি স্থাপন করার পরে, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করার জন্য সিস্টেমটি পরীক্ষা করবেন যে সবকিছু সঠিকভাবে কাজ করছে। এর মধ্যে রয়েছে ডিভাইসটি আপনার হৃদস্পন্দন সঠিকভাবে অনুভব করতে পারে কিনা এবং উপযুক্ত থেরাপি সরবরাহ করতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করা। এরপরে, আইসিডি আপনার ত্বকের নীচে পকেটে স্থাপন করা হয় এবং সেলাই বা অস্ত্রোপচার আঠা দিয়ে ছিদ্রটি বন্ধ করা হয়।

প্রক্রিয়াটির পরে, তাৎক্ষণিক কোনো জটিলতা আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে কয়েক ঘন্টা ধরে পর্যবেক্ষণ করা হবে। বেশিরভাগ লোক একই দিন বাড়ি যেতে পারে, যদিও পর্যবেক্ষণের জন্য কিছু লোকের রাতে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সুস্থতা পরীক্ষা করতে এবং আপনার ডিভাইসের সেটিংসে কোনো প্রয়োজনীয় সমন্বয় করতে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করবেন।

আপনার ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর পদ্ধতির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার আইসিডি প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতি আপনার মেডিকেল টিমের সাথে আপনি কী আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনার মাধ্যমে শুরু হয়। অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার মতো, পদ্ধতির কমপক্ষে ৮ ঘন্টা আগে আপনাকে খাওয়া এবং পান করা বন্ধ করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার সমস্ত ওষুধ পর্যালোচনা করবেন এবং আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগে নির্দিষ্ট কিছু রক্ত পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করতে বা অন্যান্য ওষুধ সমন্বয় করতে বলতে পারেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনার কোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে জানান, বিশেষ করে ওষুধ, কন্ট্রাস্ট ডাই বা ল্যাটেক্সের প্রতি। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে পদ্ধতির আগে এবং পরে আপনার ব্লাড সুগার কিভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন সেই বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশনা পাবেন। আপনার ডাক্তার কোনো সাম্প্রতিক অসুস্থতা সম্পর্কেও জানতে চাইবেন, কারণ সংক্রমণ নিরাময় প্রক্রিয়াকে জটিল করে তুলতে পারে।

পদ্ধতির পরে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো ব্যবস্থা করে আপনার পুনরুদ্ধারের সময়ের পরিকল্পনা করুন। প্রথম কয়েক দিন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্য সাহায্য প্রয়োজন হবে, বিশেষ করে যে কোনও কিছুতে আপনার সেই দিকের হাত তুলতে হয় যেখানে ICD স্থাপন করা হয়েছে। আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক মজুত করুন যা ক্ষত স্থানে চাপ সৃষ্টি করবে না।

পোস্ট-প্রসিডিওর বিধিনিষেধগুলি অবশ্যই বুঝবেন, যার মধ্যে সাধারণত ভারী উত্তোলন এবং ৪-৬ সপ্তাহের জন্য জোরালো হাতের নড়াচড়া এড়ানো অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার কখন কাজে ফিরতে পারবেন, গাড়ি চালাতে পারবেন এবং স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারবেন সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন। পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া সম্পর্কে বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে সুস্থ হতে সাহায্য করবে।

আপনার ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটরের ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

আপনার ICD-এর কার্যকলাপ বোঝার জন্য এটি সরবরাহ করতে পারে এমন বিভিন্ন ধরণের হস্তক্ষেপ এবং ডেটা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য কী বোঝায় সে সম্পর্কে জানা জড়িত। আপনার ডিভাইস আপনার হৃদস্পন্দন, প্রদত্ত কোনো থেরাপি এবং আপনার হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংরক্ষণ করে। এই ডেটা নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় পর্যালোচনা করা হয়, সাধারণত প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল বোঝা যে আপনার ICD আপনার হৃদয়ের প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন স্তরের থেরাপি সরবরাহ করে। অ্যান্টি-ট্যাকিকার্ডিয়া পেসিং (ATP)-এর মধ্যে দ্রুত, ব্যথাহীন স্পন্দন জড়িত যা প্রায়শই কিছু অনুভব না করেই দ্রুত হৃদস্পন্দন বন্ধ করতে পারে। কার্ডিওভার্সন একটি মাঝারি শক সরবরাহ করে যা আপনি অনুভব করবেন তবে ডিফিব্রিলেশনের মতো শক্তিশালী নয়। ডিফিব্রিলেশন হল সবচেয়ে শক্তিশালী থেরাপি, যা সবচেয়ে বিপজ্জনক ছন্দ বন্ধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

আপনার ডিভাইসের রিপোর্টে দেখা যাবে এই থেরাপিগুলো কতবার প্রয়োজন হয়েছে এবং সেগুলো সফল ছিল কিনা। উপযুক্ত শক মানে হল আপনার আইসিডি (ICD) সঠিকভাবে একটি বিপজ্জনক ছন্দ সনাক্ত করেছে এবং তার চিকিৎসা করেছে। অনুপযুক্ত শক হয় যখন ডিভাইসটি একটি স্বাভাবিক বা কম বিপজ্জনক দ্রুত ছন্দকে বিপজ্জনক হিসেবে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করে, যা ঘটতে পারে তবে আধুনিক ডিভাইসগুলির ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়।

রিমোট মনিটরিং আপনার ডাক্তারকে অফিসের ভিজিটগুলির মধ্যে আপনার ডিভাইসের কার্যকারিতা এবং আপনার হৃদয়ের কার্যকলাপ পরীক্ষা করতে দেয়। এই প্রযুক্তি সমস্যাগুলি early সনাক্ত করতে পারে এবং আপনার মেডিকেল টিমকে আপনার যত্নের উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে। আপনি জানতে পারবেন কখন আপনার ডিভাইস থেরাপি সরবরাহ করেছে এবং কখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

আপনার ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) এর সাথে জীবন কীভাবে পরিচালনা করবেন?

আইসিডি (ICD) এর সাথে বসবাস করতে কিছু সমন্বয় প্রয়োজন, তবে বেশিরভাগ মানুষ ইমপ্ল্যান্টেশনের কয়েক মাসের মধ্যে সক্রিয়, পরিপূর্ণ জীবনে ফিরে আসে। মূল বিষয় হল বোঝা কোন ক্রিয়াকলাপগুলি নিরাপদ এবং কোন সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন, তবে সাধারণ নীতিগুলি বেশিরভাগ আইসিডি (ICD) রোগীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

শারীরিক কার্যকলাপ সাধারণত উৎসাহিত করা হয় কারণ ব্যায়াম সামগ্রিকভাবে আপনার হৃদরোগের জন্য উপকারী। আপনার ডিভাইস ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এমন খেলাধুলাগুলি আপনাকে এড়াতে হবে, তবে হাঁটা, সাঁতার, সাইকেল চালানো এবং অন্যান্য বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণ নিরাপদ। ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং আপনি সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে এবং আপনার ডিভাইসের সাথে আত্মবিশ্বাস অর্জনের সাথে সাথে আপনার কার্যকলাপের স্তর ধীরে ধীরে বাড়ান।

কিছু ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ডিভাইস আপনার আইসিডি (ICD) এর সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যদিও এটি নতুন মডেলগুলির সাথে কম দেখা যায়। আপনার শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্রগুলির দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার এড়ানো উচিত, যেমন এমআরআই মেশিনে (যদি আপনার এমআরআই-কম্প্যাটিবল ডিভাইস না থাকে), ওয়েল্ডিং সরঞ্জাম এবং কিছু শিল্প মেশিনে পাওয়া যায়। মাইক্রোওয়েভ এবং সেল ফোন সহ বেশিরভাগ গৃহস্থালী সরঞ্জাম সাধারণত ব্যবহার করা নিরাপদ।

সাধারণত, একটি ICD সহ বিমান ভ্রমণ নিরাপদ, তবে মেটাল ডিটেক্টরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে আপনাকে নিরাপত্তা কর্মীদের আপনার ডিভাইসের বিষয়ে জানাতে হবে। আপনার ICD সনাক্ত করার জন্য একটি কার্ড বহন করতে হবে, যা কোনো বিশেষ বিবেচনার কথা ব্যাখ্যা করবে। বেশিরভাগ মানুষ মনে করেন যে তাদের ডিভাইসের সাথে বসবাস করতে অভ্যস্ত হওয়ার পরে এটি তাদের দৈনন্দিন রুটিনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে না।

একটি ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু কারণ আপনার ICD-এর প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, যার মধ্যে হৃদ পেশীর দুর্বলতা সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যখন আপনার হৃদয়ের পাম্পিং ক্ষমতা স্বাভাবিকের ৩৫%-এর নিচে নেমে যায় (ইজেকশন ভগ্নাংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয়), তখন অন্তর্নিহিত কারণ নির্বিশেষে আপনি বিপজ্জনক তাল-এর ঝুঁকিতে থাকেন। এটি হার্ট অ্যাটাক, ভাইরাল সংক্রমণ, জেনেটিক অবস্থা বা অজানা কারণে হতে পারে।

আগের হার্ট অ্যাটাকগুলি এমন ক্ষত টিস্যু তৈরি করে যা আপনার হৃদয়ে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে ট্রিগার করতে পারে। ক্ষত যত বড় হবে, আপনার ঝুঁকি তত বেশি হবে। এমনকি যদি আপনার হার্ট অ্যাটাক কয়েক বছর আগে হয়ে থাকে, তবে ক্ষত টিস্যু থেকে যায় এবং সময়ের সাথে আরও সমস্যাযুক্ত হতে পারে। হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস, বিশেষ করে ৫০ বছরের কম বয়সী আত্মীয়দের মধ্যে, এটি নির্দেশ করে যে আপনি এমন একটি অবস্থা উত্তরাধিকার সূত্রে পেয়ে থাকতে পারেন যা আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।

কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা অবস্থা আপনার ঝুঁকির প্রোফাইলকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তোলে। যেকোনো কারণে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বিশেষ করে ওষুধের পরেও উপসর্গ দেখা দিলে, প্রায়শই ICD-এর কথা বিবেচনা করা হয়। কার্ডিওমায়োপ্যাথি, তা প্রসারিত, হাইপারট্রফিক বা সীমাবদ্ধ যাই হোক না কেন, বৈদ্যুতিক অস্থিতিশীলতা তৈরি করতে পারে। অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি বা নির্দিষ্ট আয়ন চ্যানেল ডিসঅর্ডারের মতো জেনেটিক অবস্থার জন্য এমনকি অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যেও ICD সুরক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক সারকয়ডোসিস, যা আপনার হৃদপিণ্ডের পেশীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। চাগাস রোগ, যা নির্দিষ্ট ভৌগোলিক অঞ্চলে বেশি দেখা যায়, আপনার হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের ক্ষতি করতে পারে। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে কিছু কেমোথেরাপি ওষুধ, আপনার হৃদপিণ্ডের পেশীকে দুর্বল করতে পারে এবং আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। গুরুতর কিডনি রোগ এবং কিছু অটোইমিউন অবস্থাও হৃদস্পন্দন সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে।

ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও ICD প্রতিস্থাপন সাধারণত নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে এবং সমস্যাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে সহায়তা করে। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি সামান্য এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত। এর মধ্যে রয়েছে ছেদ স্থানে রক্তপাত, ফোলা এবং অস্থায়ী অস্বস্তি, যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।

সংক্রমণ একটি আরও গুরুতর কিন্তু অস্বাভাবিক জটিলতা যা ছেদ স্থানে বা ডিভাইসের চারপাশে হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্ষত স্থানে লালতা বৃদ্ধি, উষ্ণতা, ফোলাভাব বা স্রাব, জ্বর বা অসুস্থ বোধ করা। ডিভাইস সংক্রমণের জন্য সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা প্রয়োজন এবং কখনও কখনও পুরো সিস্টেমটি অপসারণ করতে হয়, যে কারণে অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিস্থাপনের সময় বা পরে লিড-সম্পর্কিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। নিউমোথোরাক্স, যেখানে আপনার ফুসফুসের চারপাশে বাতাস প্রবেশ করে, প্রায় ১-২% পদ্ধতিতে ঘটে এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। লিড স্থানচ্যুতি, যেখানে তারগুলি তাদের উদ্দিষ্ট স্থান থেকে সরে যায়, ডিভাইসের কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে এবং পুনরায় স্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে। লিড ফ্র্যাকচার বিরল তবে প্রতিস্থাপনের বছর পরেও হতে পারে, বিশেষ করে সক্রিয় রোগীদের মধ্যে।

আধুনিক আইসিডি-এর সাথে ডিভাইসের ত্রুটি অস্বাভাবিক, তবে এতে অনুপযুক্ত শক, বিপজ্জনক ছন্দ সনাক্ত করতে ব্যর্থতা, বা ব্যাটারি সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ডিভাইস থেকে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক হস্তক্ষেপ অস্থায়ীভাবে কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এটি বিরল। কিছু লোক মানসিক চ্যালেঞ্জ অনুভব করে, যার মধ্যে শক পাওয়ার বিষয়ে উদ্বেগ বা তাদের অন্তর্নিহিত হৃদরোগ সম্পর্কিত বিষণ্ণতা অন্তর্ভুক্ত। এই মানসিক প্রতিক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক এবং উপযুক্ত সহায়তার মাধ্যমে চিকিৎসাযোগ্য।

আমার ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটরের জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার আইসিডি থেকে শক পেলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত, এমনকি আপনি পরে ভালো অনুভব করলেও। যদিও শক সাধারণত নির্দেশ করে যে আপনার ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ করছে, আপনার ডাক্তারের ঘটনার পর্যালোচনা করা এবং কোনো সমন্বয় প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা দরকার। অল্প সময়ের মধ্যে একাধিক শক, যা বৈদ্যুতিক ঝড় নামে পরিচিত, জরুরি চিকিৎসা মনোযোগের প্রয়োজন।

আপনার ডিভাইসের চারপাশে সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের স্থানে ক্রমবর্ধমান লালভাব, উষ্ণতা, ফোলাভাব বা কোমলতার দিকে খেয়াল রাখুন, বিশেষ করে জ্বর, কাঁপুনি বা অসুস্থ বোধ করার সাথে থাকলে। অস্ত্রোপচার স্থান থেকে কোনো স্রাব, বিশেষ করে যদি এটি মেঘলা বা গন্ধযুক্ত হয়, তবে তাৎক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন। এই উপসর্গগুলি একটি ডিভাইস সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে, যার জন্য আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন।

ডিভাইস ত্রুটির লক্ষণগুলির মধ্যে উপযুক্ত থেরাপি না পেয়ে আপনার হৃদস্পন্দন অনুভব করা বা আপনার হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে অনুভব না করেও শক পাওয়া অন্তর্ভুক্ত। আপনি যদি মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা আপনার আইসিডি পাওয়ার আগে যা অনুভব করেছিলেন তার মতো বুকে ব্যথা অনুভব করেন তবে এটি নির্দেশ করতে পারে যে আপনার ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ করছে না বা আপনার অবস্থার পরিবর্তন হয়েছে।

আপনার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সময়সূচী অনুসরণ করুন, যার মধ্যে সাধারণত প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর ডিভাইস পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাঝে, আপনার ডিভাইসের বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে, আপনার উপসর্গের পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অথবা হৃদরোগ সম্পর্কিত নতুন সমস্যা দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না – আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল নিশ্চিত করতে চায় যে আপনি আপনার ICD নিয়ে আত্মবিশ্বাসী এবং নিরাপদ বোধ করেন।

ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর কি হৃদরোগের জন্য ভালো?

হ্যাঁ, যাদের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা (ejection fraction) ৩৫%-এর নিচে, তাদের জন্য ICD খুবই উপকারী হতে পারে। হৃদরোগ হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, যা বিপজ্জনক হৃদস্পন্দন এর কারণে হতে পারে, এবং একটি ICD এই জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী ঘটনাগুলির বিরুদ্ধে গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে। অনেক হৃদরোগীর জন্য CRT-D (কার্ডিয়াক রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি উইথ ডিফিব্রিলেটর) নামক সমন্বিত ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং হৃদস্পন্দনের সুরক্ষা প্রদান করে।

প্রশ্ন ২. ICD থাকলে কি হৃদরোগ হয়?

না, ICD হৃদরোগের কারণ হয় না – এগুলো বিদ্যমান হৃদরোগের চিকিৎসা এবং বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য স্থাপন করা হয়। ডিভাইসটি নিজে আপনার হৃদযন্ত্রের ক্ষতি করে না বা নতুন সমস্যা তৈরি করে না। তবে, লিডগুলি মাঝে মাঝে সামান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমন রক্তের জমাট বাঁধা বা সংক্রমণ, তবে এগুলো খুবই বিরল এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু থেকে সুরক্ষার সুবিধা উপযুক্ত রোগীদের জন্য এই ঝুঁকিগুলির চেয়ে অনেক বেশি।

প্রশ্ন ৩. ICD নিয়ে কি স্বাভাবিক জীবন যাপন করা যায়?

বেশিরভাগ আইসিডি (ICD) যুক্ত ব্যক্তি তাদের দৈনন্দিন জীবনে সামান্য কিছু পরিবর্তন এনে সক্রিয় ও পরিপূর্ণ জীবন যাপন করেন। আপনি কাজ করতে পারবেন, ভ্রমণ করতে পারবেন, ব্যায়াম করতে পারবেন এবং আগে উপভোগ করা বেশিরভাগ ক্রিয়াকলাপে অংশ নিতে পারবেন। প্রধান সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে রয়েছে খেলাধুলা এড়িয়ে চলা এবং শক্তিশালী ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ক্ষেত্র থেকে দূরে থাকা। অনেক ব্যক্তি তাদের ডিভাইস তাদের জীবন-হুমকি সৃষ্টিকারী হৃদস্পন্দন থেকে রক্ষা করছে জেনে আরও আত্মবিশ্বাসী এবং নিরাপদ বোধ করেন।

প্রশ্ন ৪: একটি আইসিডি শক কতটা বেদনাদায়ক?

একটি আইসিডি শক বুকে হঠাৎ, শক্তিশালী ঝাঁকুনি বা লাথির মতো অনুভব হয়, যা প্রায়শই বেসবল দ্বারা আঘাত পাওয়ার মতো বলে বর্ণনা করা হয়। এই অনুভূতিটি এক সেকেন্ডের ভগ্নাংশের জন্য স্থায়ী হয়, যদিও আপনি পরে sore অনুভব করতে পারেন। অপ্রীতিকর হলেও, বেশিরভাগ মানুষ শক ভালোভাবে সহ্য করেন এবং তারা যে সুরক্ষা পান তার জন্য কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করেন। আপনার ডাক্তার আপনার নিরাপত্তা বজায় রেখে অপ্রয়োজনীয় শকগুলি কমাতে সেটিংস সামঞ্জস্য করতে পারেন।

প্রশ্ন ৫: একটি আইসিডি ব্যাটারি কত দিন স্থায়ী হয়?

আধুনিক আইসিডি ব্যাটারি সাধারণত ৭-১০ বছর স্থায়ী হয়, যদিও আপনার ডিভাইসটি কত ঘন ঘন থেরাপি সরবরাহ করে এবং আপনার ব্যক্তিগত ডিভাইসের সেটিংসের উপর নির্ভর করে এটি পরিবর্তিত হয়। আপনার ডাক্তার নিয়মিত চেক-আপের সময় ব্যাটারির আয়ু নিরীক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করবেন। ব্যাটারি প্রতিস্থাপন সাধারণত প্রাথমিক ইমপ্লান্টেশনের চেয়ে সহজ, কারণ প্রায়শই লিড পরিবর্তন করার প্রয়োজন হয় না, শুধুমাত্র জেনারেটর ইউনিট পরিবর্তন করা হয়।