যকৃত প্রতিস্থাপন কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধার

যকৃত প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে রোগাক্রান্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত যকৃতকে একজন দাতার সুস্থ যকৃতের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা প্রয়োজনীয় হয়ে পরে যখন আপনার যকৃত সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না এবং অন্যান্য চিকিৎসা কাজ করে না।

আপনার যকৃতকে আপনার শরীরের প্রধান প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্র হিসাবে ভাবুন। এটি বিষাক্ত পদার্থ ফিল্টার করে, প্রয়োজনীয় প্রোটিন তৈরি করে এবং হজমে সহায়তা করে। যখন এটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন একটি প্রতিস্থাপন আপনাকে সুস্থ জীবনের দ্বিতীয় সুযোগ দিতে পারে।

যকৃত প্রতিস্থাপন কী?

যকৃত প্রতিস্থাপন একটি বড় অস্ত্রোপচার যা আপনার দুর্বল যকৃতকে মৃত দাতা বা জীবিত দাতার কাছ থেকে পাওয়া সুস্থ যকৃতের সাথে প্রতিস্থাপন করে, যিনি তাদের যকৃতের অংশ দান করেন। আপনার সার্জন আপনার ক্ষতিগ্রস্ত যকৃত সরিয়ে ফেলেন এবং সাবধানে নতুন যকৃতকে আপনার রক্তনালী এবং পিত্ত নালীর সাথে সংযুক্ত করেন।

যকৃত প্রতিস্থাপনের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিষয় হল আপনি এবং একজন জীবিত দাতা দুজনেই স্বাভাবিকভাবে জীবন যাপন করতে পারেন। আপনার যকৃতের পুনরুৎপাদন করার অসাধারণ ক্ষমতা রয়েছে, তাই একজন জীবিত দাতার কাছ থেকে পাওয়া যকৃতের একটি অংশ কয়েক মাসের মধ্যে আপনার এবং তার শরীরে সম্পূর্ণ আকারে বৃদ্ধি পাবে।

এই পদ্ধতিটি শেষ-পর্যায়ের লিভার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য আশা নিয়ে আসে। যদিও এটি একটি জটিল অস্ত্রোপচার, অভিজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে লিভার প্রতিস্থাপনের চমৎকার সাফল্যের হার রয়েছে।

কেন যকৃত প্রতিস্থাপন করা হয়?

যকৃত প্রতিস্থাপন তখনই প্রয়োজন হয় যখন আপনার যকৃত এতটাই ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে এটি জীবন ধারণ করতে পারে না এবং অন্যান্য চিকিৎসাগুলিও ব্যর্থ হয়। আপনার ডাক্তার এই বড় অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন শুধুমাত্র যখন সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হবে।

গুরুতর কিছু অবস্থার কারণে যকৃত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ যা লিভারের কার্যকারিতা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যেখানে আপনার যকৃত তার গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী আর করতে পারে না।

এখানে প্রধান শর্তগুলি উল্লেখ করা হলো যার জন্য যকৃত প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে:

• হেপাটাইটিস বি বা সি থেকে সিরোসিস
• অ্যালকোহলিক লিভার ডিজিজ
• নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজ
• প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিস
• প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস
• অটোইমিউন হেপাটাইটিস
• উইলসন'স ডিজিজ
• হিমোক্রোমাটোসিস
• আলফা-১ অ্যান্টিট্রিপসিন ডেফিসিয়েন্সি
• নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে এমন লিভার ক্যান্সার

কিছু বিরল অবস্থার কারণেও প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ড্রাগের বিষাক্ততা থেকে সৃষ্ট তীব্র লিভার ফেইলিউর, কিছু জেনেটিক ডিসঅর্ডার, বা বিরল মেটাবলিক রোগ। আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দল আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং সাফল্যের সম্ভাবনাের ভিত্তিতে আপনি একজন উপযুক্ত প্রার্থী কিনা তা সাবধানে মূল্যায়ন করবে।

লিভার প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি কী?

লিভার প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার সাধারণত ৬ থেকে ১২ ঘন্টা সময় নেয়, যা আপনার কেসের জটিলতার উপর নির্ভর করে। আপনার অস্ত্রোপচার দল সেরা সম্ভাব্য ফলাফলের জন্য সতর্কতার সাথে কাজ করে।

এই পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে শুরু হয়, এর পরে আপনার সার্জন আপনার উপরের পেটে একটি বড় ছেদ তৈরি করেন। তারা আপনার রোগাক্রান্ত লিভারকে রক্তনালী এবং পিত্তনালী থেকে সাবধানে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে সম্পূর্ণরূপে সরিয়ে ফেলেন।

এরপরে আসে দাতার লিভার সংযোগ করার সূক্ষ্ম কাজ। আপনার সার্জন নতুন লিভারের রক্তনালীগুলিকে আপনার সাথে সংযুক্ত করেন, যা সঠিক রক্ত ​​প্রবাহ নিশ্চিত করে। তারা পিত্তনালীগুলিও সংযুক্ত করেন, যা আপনার লিভার থেকে পিত্ত বহন করে যা ফ্যাট হজম করতে সহায়তা করে।

চূড়ান্ত পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে সবকিছু সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করা। আপনার সার্জন নিশ্চিত করেন যে কোনও রক্তপাত নেই, নতুন লিভারের মাধ্যমে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হচ্ছে এবং পিত্ত যথাযথভাবে নিষ্কাশিত হচ্ছে। এরপরে তারা সেলাই বা স্টেপল দিয়ে ছেদ বন্ধ করে দেন।

অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার মেডিকেল টিম আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে। একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সঞ্চালন পরিচালনা করেন, যেখানে বিশেষজ্ঞ নার্সরা এই জটিল পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার দলকে সহায়তা করেন।

আপনার লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতিতে অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি যথেষ্ট সুস্থ কিনা এবং এটি থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ব্যাপক মূল্যায়ন জড়িত। এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় নেয়।

আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য ব্যাপক পরীক্ষা চালাবে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তের কাজ, ইমেজিং স্টাডি, হৃদরোগ এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, এবং মানসিক মূল্যায়ন যা নিশ্চিত করে যে আপনি এই বড় জীবন পরিবর্তনের জন্য মানসিকভাবে প্রস্তুত আছেন।

অনুমোদিত হওয়ার পরে, আপনি যদি মৃত দাতার যকৃতের প্রয়োজন হন তবে আপনাকে প্রতিস্থাপন অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখা হবে। অপেক্ষার সময় আপনার রক্তের গ্রুপ, শরীরের আকার এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু লোক দিন অপেক্ষা করে, অন্যরা মাস বা এমনকি বছর অপেক্ষা করে।

অপেক্ষার সময়কালে, যতটা সম্ভব সুস্থ থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর অর্থ হল আপনার বর্তমান চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করা, একটি পুষ্টিকর খাদ্য গ্রহণ করা, আপনার সীমাবদ্ধতার মধ্যে শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা এবং সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল ত্যাগ করা।

আপনাকে অস্ত্রোপচার এবং পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহারিকভাবে প্রস্তুত করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হবে বলে পারিবারিক সহায়তার ব্যবস্থা করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার আর্থিক এবং বীমা ব্যবস্থা রয়েছে, কারণ প্রতিস্থাপন যত্নে চলমান খরচ জড়িত।

আপনার যকৃত প্রতিস্থাপনের ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

যকৃত প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার মেডিকেল টিম নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য মূল্যায়নের মাধ্যমে আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণ করে। এই ফলাফলগুলি বোঝা আপনাকে আপনার পুনরুদ্ধার সম্পর্কে অবগত থাকতে সাহায্য করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলি পরীক্ষা করে যে আপনার নতুন যকৃত কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং আপনার শরীর এটি গ্রহণ করছে কিনা। লিভার ফাংশন পরীক্ষাগুলি এনজাইম এবং প্রোটিন পরিমাপ করে যা নির্দেশ করে যে আপনার যকৃত সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা।

মূল চিহ্নিতকারীগুলির মধ্যে রয়েছে ALT এবং AST (লিভার এনজাইম), বিলিরুবিন (যা বর্জ্য প্রক্রিয়া করে), এবং অ্যালবুমিন (একটি প্রোটিন যা আপনার লিভার তৈরি করে)। ক্রমবর্ধমান এনজাইম স্তর প্রত্যাখ্যান বা অন্যান্য জটিলতা নির্দেশ করতে পারে, যেখানে স্বাভাবিক স্তর ভাল কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

আপনার ডাক্তাররা আপনার রক্তে ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধের মাত্রা নিরীক্ষণ করেন। এই ওষুধগুলো প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে, তবে সতর্কতার সাথে ভারসাম্য বজায় রাখা প্রয়োজন। খুব কম গ্রহণ করলে প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি বাড়ে, যেখানে অতিরিক্ত গ্রহণ করলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে বা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

নিয়মিত বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে প্রথম বছরে। এর মধ্যে কোষীয় স্তরে প্রত্যাখ্যান বা অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য একটি ক্ষুদ্র লিভারের নমুনা নেওয়া জড়িত। যদিও এটি ভীতিকর শোনায়, এটি একটি রুটিন পদ্ধতি যা মূল্যবান তথ্য সরবরাহ করে।

আপনার লিভার প্রতিস্থাপন স্বাস্থ্য কীভাবে বজায় রাখবেন?

আপনার প্রতিস্থাপিত লিভারের যত্ন নেওয়া সারাজীবনের প্রতিশ্রুতি প্রয়োজন, তবে বেশিরভাগ মানুষ তাদের নতুন রুটিনের সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নেয়। মূল বিষয় হল আপনার মেডিকেল টিমের নির্দেশিকা ধারাবাহিকভাবে অনুসরণ করা।

আপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী, ঠিক সময়ে ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবন করা। এই ওষুধগুলো আপনার নতুন লিভারে আক্রমণ করা থেকে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে বাধা দেয়, তবে এগুলো জীবনভর সময়মতো গ্রহণ করতে হবে। কোনো ডোজ বাদ দেবেন না বা আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।

দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা অপরিহার্য। শুরুতে আপনার ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্ট হবে, তারপর সময়ের সাথে সাথে তা কমতে থাকবে। এই ভিজিটগুলো আপনার টিমকে যেকোনো সমস্যা early stage-এ সনাক্ত করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার যত্নের ব্যবস্থা করতে সহায়তা করে।

সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ আপনাকে আরও দুর্বল করে তোলে। ঘন ঘন আপনার হাত ধোবেন, ফ্লু মৌসুমে জনসমাগম এড়িয়ে চলুন, আপনার ডাক্তার কর্তৃক অনুমোদিত ভ্যাকসিনগুলো নিন এবং অসুস্থতার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন।

জীবনযাত্রার পছন্দগুলি আপনার প্রতিস্থাপনের দীর্ঘায়ুর উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখুন, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ব্যায়াম করুন, সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল ত্যাগ করুন, ধূমপান করবেন না এবং সূর্যের এক্সপোজার থেকে আপনার ত্বককে রক্ষা করুন, কারণ কিছু ওষুধ ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

লিভার প্রতিস্থাপন জটিলতার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

কিছু বিষয় আপনার লিভার প্রতিস্থাপনের পর জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এগুলো বোঝা আপনাকে এবং আপনার চিকিৎসা দলকে আপনার যত্নের জন্য সেরা পদ্ধতি পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।

আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য আপনার ঝুঁকির কারণ নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বয়স্ক রোগী বা যাদের হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ বা কিডনি রোগ রয়েছে তাদের জটিলতার হার বেশি হতে পারে, যদিও বয়স একাই আপনাকে প্রতিস্থাপনের অযোগ্য করে না।

আপনার লিভারের ব্যর্থতার কারণও ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। হেপাটাইটিস সি বা লিভার ক্যান্সারের মতো কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জেনেটিক লিভারের রোগে আক্রান্তদের তুলনায় ঝুঁকির ভিন্ন প্রোফাইল থাকতে পারে।

পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা যা ঝুঁকি বাড়ায় তার মধ্যে রয়েছে:

• হৃদরোগ বা পূর্বে হার্ট অ্যাটাক
• ফুসফুসের রোগ বা শ্বাসকষ্টের সমস্যা
• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
• ডায়াবেটিস
• স্থূলতা
• আগের পেটের অস্ত্রোপচার
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা
• চলমান সংক্রমণ

বিরল কিন্তু গুরুতর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কিছু জেনেটিক অবস্থা যা নিরাময়কে প্রভাবিত করতে পারে, আগের অঙ্গ প্রতিস্থাপন বা জটিল শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন। আপনার প্রতিস্থাপন দল অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে এই সমস্ত বিষয়গুলি সাবধানে মূল্যায়ন করে।

লিভার প্রতিস্থাপনের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কি কি?

যে কোনও বড় অস্ত্রোপচারের মতো, লিভার প্রতিস্থাপনে ঝুঁকি থাকে, তবে অভিজ্ঞ কেন্দ্রগুলিতে গুরুতর জটিলতা তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। আপনার প্রতিস্থাপন দল কোনো সমস্যা দেখা দিলে তা প্রতিরোধ এবং দ্রুত সমাধান করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে।

তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং রক্ত জমাট বাঁধা। আপনার মেডিকেল টিম অস্ত্রোপচারের পরে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করে এগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ বড় ধরনের জটিলতা ছাড়াই অস্ত্রোপচার থেকে সেরে ওঠে।

দীর্ঘমেয়াদী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগের বিষয় হল অঙ্গ প্রত্যাখ্যান, যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম প্রতিস্থাপিত লিভারের উপর আক্রমণ করে। এটি প্রায় ১০-২০% রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে তবে সাধারণত ওষুধ সমন্বয়ের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে।

সাধারণ জটিলতা যা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র প্রত্যাখ্যান (ওষুধের পরিবর্তনের মাধ্যমে চিকিৎসাযোগ্য)
• দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান (সময়ের সাথে ধীরে ধীরে লিভারের ক্ষতি)
• ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
• উচ্চ রক্তচাপ
• কিডনির সমস্যা
• হাড়ের রোগ
• ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে ত্বকের ক্যান্সার
• পিত্তনালীর জটিলতা

কদাচিৎ তবে গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তনালীর সমস্যা, গুরুতর সংক্রমণ, বা মূল লিভার রোগের পুনরাবৃত্তি। যদিও এগুলো ভীতিকর শোনায়, মনে রাখবেন যে বেশিরভাগ লিভার প্রতিস্থাপন প্রাপক অস্ত্রোপচারের অনেক বছর পর সুস্থ, সক্রিয় জীবনযাপন করেন।

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

লিভার প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার নিয়মিত নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে, তবে আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত তাও জানা উচিত। সমস্যাগুলির দ্রুত প্রতিক্রিয়া গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

আপনার যদি ১০0.4°F (38°C) এর বেশি জ্বর হয় তবে অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করুন, কারণ এটি সংক্রমণ বা প্রত্যাখ্যানের সংকেত হতে পারে। যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমন করা হয়, তাই সংক্রমণ দ্রুত গুরুতর হতে পারে।

অন্যান্য সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যা দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন: অবিরাম বমি বমি ভাব বা বমি, গুরুতর পেটে ব্যথা, আপনার ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি। এই উপসর্গগুলি লিভারের সমস্যা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য অবিলম্বে মূল্যায়ন প্রয়োজন।

আপনার এইগুলির জন্য ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, কাঁপুনি, গলা ব্যথা, অস্বাভাবিক কাশি)
• আপনার ক্ষত স্থানে পরিবর্তন (লালতা, ফোলাভাব, স্রাব)
• ক্ষুধা বা ওজনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন
• পা বা পেটে নতুন বা খারাপ ফোলাভাব
• বিভ্রান্তি বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন
• রক্তপাত বা সহজে কালশিটে পড়া
• আপনার ওষুধ গ্রহণে অসুবিধা

মনে রাখবেন, আপনি উদ্বিগ্ন হলে আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনার কাছ থেকে শুনতে চায়। অপেক্ষা করার চেয়ে তাদের ফোন করে আশ্বস্ত করা ভাল যে সবকিছু ঠিক আছে, এবং গুরুত্বপূর্ণ কিছু মিস করার ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয়।

যকৃত প্রতিস্থাপন সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. লিভার প্রতিস্থাপন কি লিভার ক্যান্সারের জন্য ভালো?

কিছু ধরণের লিভার ক্যান্সারের জন্য, বিশেষ করে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা যা নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে, লিভার প্রতিস্থাপন একটি চমৎকার চিকিৎসা হতে পারে। সব লিভার ক্যান্সার প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ ক্যান্সার স্থানীয়কৃত হতে হবে এবং খুব বেশি অগ্রসর হওয়া উচিত নয়।

সিদ্ধান্তটি টিউমারের আকার, টিউমারের সংখ্যা এবং ক্যান্সার লিভারের বাইরে ছড়িয়েছে কিনা তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। আপনার অনকোলজিস্ট এবং প্রতিস্থাপন দল একসাথে কাজ করে ভাল ফলাফলের পূর্বাভাস দেয় এমন প্রতিষ্ঠিত নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে আপনি একজন প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করেন।

প্রশ্ন ২. লিভার প্রতিস্থাপন কি হেপাটাইটিস সি (Hepatitis C) নিরাময় করে?

লিভার প্রতিস্থাপন হেপাটাইটিস সি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত লিভারকে অপসারণ করে, তবে ভাইরাসটি আপনার নতুন লিভারে পুনরায় সংক্রমণ করতে পারে কারণ এটি আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহে ঘোরে। যাইহোক, চমৎকার অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ এখন প্রতিস্থাপনের আগে বা পরে হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ নিরাময় করতে পারে।

বেশিরভাগ প্রতিস্থাপন কেন্দ্রগুলি প্রতিস্থাপনের আগে বা অবিলম্বে পরে সরাসরি-অভিনয় অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে হেপাটাইটিস সি-এর চিকিৎসা করে। এই ওষুধগুলির ৯৫%-এর বেশি নিরাময়ের হার রয়েছে, যা কার্যকরভাবে ভাইরাস নির্মূল করে এবং আপনার নতুন লিভারকে রক্ষা করে।

প্রশ্ন ৩. প্রতিস্থাপিত লিভার কত দিন স্থায়ী হয়?

বেশিরভাগ প্রতিস্থাপিত লিভার অনেক বছর ধরে ভালোভাবে কাজ করে। প্রায় ৮৫-৯০% লিভার প্রতিস্থাপন গ্রহণকারী অস্ত্রোপচারের এক বছর পরে জীবিত থাকে এবং প্রায় ৭৫% পাঁচ বছর পর জীবিত থাকে। অনেক লোক তাদের প্রতিস্থাপিত লিভার নিয়ে ২০ বছর বা তার বেশি দিন বাঁচে।

আপনার প্রতিস্থাপিত লিভারের দীর্ঘায়ু আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, প্রতিস্থাপনের কারণ এবং আপনি কতটা ভালোভাবে আপনার চিকিৎসা সেবা অনুসরণ করেন তার মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা এবং স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখা দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

প্রশ্ন ৪: লিভার প্রতিস্থাপনের পর কি আমি সন্তান ধারণ করতে পারব?

হ্যাঁ, অনেক মহিলা লিভার প্রতিস্থাপনের পর সফলভাবে সুস্থ সন্তানের জন্ম দেন। তবে, গর্ভাবস্থার জন্য আপনার প্রতিস্থাপন দল এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা বিশেষজ্ঞ উভয়ের কাছ থেকে সতর্ক পরিকল্পনা এবং বিশেষ যত্নের প্রয়োজন।

সাধারণত, গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে আপনাকে প্রতিস্থাপনের পর কমপক্ষে এক বছর অপেক্ষা করতে হবে, যাতে আপনার লিভারের কার্যকারিতা স্থিতিশীল হতে পারে। আপনার এবং আপনার শিশুর সুরক্ষার জন্য গর্ভাবস্থায় কিছু ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন ৫: আমার কি আরেকটি লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে?

বেশিরভাগ মানুষের জীবনে একবারই লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়। তবে, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান, মূল রোগের পুনরাবৃত্তি, বা অন্যান্য জটিলতার কারণে লিভার বিকল হলে পুনরায় প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

দ্বিতীয়বার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা তুলনামূলকভাবে অস্বাভাবিক, যা অনেক বছর ধরে রোগীদের মধ্যে প্রায় ১০-১৫% ক্ষেত্রে ঘটে। ওষুধ সেবনে সঠিকতা এবং ফলো-আপ যত্ন নিলে অন্য প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।