Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ফুসফুস প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ডাক্তাররা আপনার ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস বা উভয় ফুসফুসের পরিবর্তে দাতার কাছ থেকে সুস্থ ফুসফুস প্রতিস্থাপন করেন। এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা একটি বিকল্প হয়ে ওঠে যখন আপনার ফুসফুস মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসা আপনাকে ভালোভাবে শ্বাস নিতে সাহায্য করতে পারে না, যা আপনার আরামদায়ক জীবনযাপনের জন্য জরুরি।
এটি এমন একটি বিষয়, যখন আপনার ফুসফুস আর তাদের কাজ করতে পারে না, তখন আপনার শরীরকে সুস্থ ফুসফুস দিয়ে নতুন করে জীবন শুরু করার সুযোগ দেওয়া হয়। যদিও এটি ভীতিকর শোনাতে পারে, ফুসফুস প্রতিস্থাপন হাজার হাজার মানুষকে তাদের পছন্দের কাজকর্মে ফিরে আসতে এবং পরিবারের সঙ্গে মূল্যবান সময় কাটাতে সাহায্য করেছে।
ফুসফুস প্রতিস্থাপনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস বা ফুসফুসগুলো অপসারণ করা হয় এবং তাদের পরিবর্তে এমন একজনের সুস্থ ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয় যিনি মারা গেছেন এবং অঙ্গ দানের সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। নতুন ফুসফুস আসে এমন দাতাদের কাছ থেকে, যাদের ফুসফুস আপনার শরীরের জন্য সুস্থ এবং উপযুক্ত।
প্রধানত তিন ধরনের ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয়। একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে একটি ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয় এবং এটি পালমোনারি ফাইব্রোসিসের মতো কিছু অবস্থার জন্য ভালো কাজ করে। ডাবল-লং প্রতিস্থাপন উভয় ফুসফুসই প্রতিস্থাপন করে এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো রোগের জন্য প্রায়শই প্রয়োজন হয়। কখনও কখনও, ডাক্তাররা হার্ট-ফুসফুস প্রতিস্থাপন করেন যখন উভয় অঙ্গের প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।
আপনার কোন ধরনের প্রতিস্থাপন প্রয়োজন, সেই সিদ্ধান্তটি আপনার নির্দিষ্ট অবস্থা এবং এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে কীভাবে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনার স্বাস্থ্যের জন্য সেরা পদ্ধতি সুপারিশ করার জন্য আপনার পরিস্থিতি সাবধানে মূল্যায়ন করবে।
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেওয়া হয় যখন আপনার ফুসফুসের রোগ এমন পর্যায়ে পৌঁছে যায় যে আপনি উপলব্ধ সেরা চিকিৎসাগুলি গ্রহণ করার পরেও পর্যাপ্ত অক্সিজেন পান না। সাধারণত, এটি ঘটে যখন আপনার ফুসফুস এতটাই ক্ষত বা ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে তারা সঠিকভাবে প্রসারিত হতে পারে না বা কার্যকরভাবে অক্সিজেন বিনিময় করতে পারে না।
কিছু গুরুতর ফুসফুসের অবস্থা প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করতে পারে এবং এগুলো বোঝা আপনাকে সাহায্য করতে পারে কেন এই চিকিৎসার প্রয়োজন হয়:
আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র তখনই প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দেবেন যখন তারা অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলি চেষ্টা করে ফেলেছেন। এর মানে হল আপনি ওষুধ, অক্সিজেন থেরাপি, পালমোনারি পুনর্বাসন এবং আপনার অবস্থার জন্য নির্দিষ্ট অন্য কোনো চিকিৎসা পর্যাপ্ত উন্নতির সাথে চেষ্টা করেছেন।
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াটি সাধারণত ৪ থেকে ১২ ঘন্টা সময় নেয়, আপনি একটি বা উভয় ফুসফুসই গ্রহণ করছেন কিনা তার উপর নির্ভর করে। আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে রাখবে, তাই পুরো অপারেশন জুড়ে আপনি সম্পূর্ণ ঘুমন্ত অবস্থায় থাকবেন।
এখানে অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে, তা কয়েকটি ধাপে ভাগ করা হলো:
অস্ত্রোপচারের সময়, আপনাকে একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হতে পারে যা সার্জন কাজ করার সময় আপনার হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ করে। এটি আপনার শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড নিরাপদে অপসারণ করে।
সার্জিক্যাল টিমে ফুসফুস প্রতিস্থাপন, অ্যানেস্থেশিয়া এবং ইনটেনসিভ কেয়ারের বিশেষজ্ঞরা অন্তর্ভুক্ত থাকেন। তারা একসাথে কাজ করেন যাতে প্রতিটি পদক্ষেপ ভালোভাবে সম্পন্ন হয় এবং আপনার শরীর নতুন ফুসফুসের সাথে ভালোভাবে মানিয়ে নিতে পারে।
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতিতে শারীরিক এবং মানসিক উভয় প্রস্তুতি জড়িত, যা কয়েক মাস সময় নিতে পারে। আপনার প্রতিস্থাপন দল অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে যতটা সম্ভব সুস্থ রাখতে প্রতিটি ধাপে গাইড করবে।
প্রস্তুতির প্রক্রিয়ার মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার ওষুধ পর্যালোচনা করবে এবং অস্ত্রোপচারের আগে সেগুলি সমন্বয় করতে পারে। কিছু ওষুধ প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়ার সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে বা অস্ত্রোপচারের পরে আপনার প্রয়োজনীয় ইমিউনোসপ্রেসिव ড্রাগগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
শারীরিক প্রস্তুতির মধ্যে প্রায়শই পালমোনারি পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আপনার পেশীগুলিকে যতটা সম্ভব শক্তিশালী রাখে। যদিও আপনার ফুসফুস ভালোভাবে কাজ করছে না, আপনার সীমাবদ্ধতার মধ্যে সক্রিয় থাকা আপনার শরীরকে আসন্ন পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।
আপনার ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে, আপনার মেডিকেল টিম আপনার নতুন ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করার জন্য বেশ কয়েকটি মূল সূচক পর্যবেক্ষণ করবে। এই পরিমাপগুলি ডাক্তারদের কোনো সমস্যা early তে সনাক্ত করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা সমন্বয় করতে সহায়তা করে।
আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস পরীক্ষা আপনার প্রতিস্থাপনের আগের তুলনায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখাবে। ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষাগুলি পরিমাপ করে আপনি কতটা বাতাস ভিতরে নিতে এবং বাইরে ফেলতে পারেন এবং এই সংখ্যাগুলি সাধারণত সফল প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়।
রক্ত পরীক্ষা প্রতিস্থাপনের পরে আপনার জীবনের একটি নিয়মিত অংশে পরিণত হয়, যা বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পরীক্ষা করে:
আপনার ডাক্তার নিয়মিত বায়োপসিও করবেন, বিশেষ করে প্রথম বছরে। এর মধ্যে প্রত্যাখ্যানের জন্য পরীক্ষা করার জন্য ফুসফুসের টিস্যু থেকে ছোট নমুনা নেওয়া জড়িত, যা ঘটে যখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নতুন ফুসফুসের উপর আক্রমণ করার চেষ্টা করে।
বুকের এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানগুলি আপনার দলকে আপনার ফুসফুস কেমন দেখাচ্ছে এবং কাজ করছে তা দেখতে সাহায্য করে। ইমেজিং স্টাডিতে পরিষ্কার, ভালোভাবে প্রসারিত ফুসফুসগুলি চমৎকার লক্ষণ যে আপনার প্রতিস্থাপন ভালোভাবে কাজ করছে।
আপনার নতুন ফুসফুসের যত্ন নেওয়ার জন্য ওষুধ এবং স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের প্রতি आजीवन অঙ্গীকার প্রয়োজন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল আপনার ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধগুলি ঠিক তেমনভাবে গ্রহণ করা যেমনটি নির্দেশিত হয়েছে, এমনকি যখন আপনি পুরোপুরি সুস্থ বোধ করেন তখনও।
এই অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধগুলি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আপনার নতুন ফুসফুসের উপর আক্রমণ করা থেকে বাধা দেয়। ডোজ মিস করা বা সেগুলি বন্ধ করা প্রত্যাখ্যানের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা জীবন-হুমকি হতে পারে। আপনার ডাক্তার নিয়মিতভাবে আপনার রক্তের মাত্রা এবং আপনি কেমন অনুভব করছেন তার উপর ভিত্তি করে এই ওষুধগুলি সমন্বয় করবেন।
সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করা একটি শীর্ষ অগ্রাধিকার হয়ে ওঠে যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ইচ্ছাকৃতভাবে দুর্বল করা হয়েছে:
নিয়মিত ব্যায়াম আপনার শক্তি এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। আপনার প্রতিস্থাপন দল একটি নিরাপদ ব্যায়াম পরিকল্পনা তৈরি করবে যা ধীরে ধীরে আপনার নতুন ফুসফুসের উপর অতিরিক্ত চাপ না দিয়ে আপনার সহনশীলতা তৈরি করবে।
নিয়মিতভাবে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে ফলো আপ করা অপরিহার্য। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি ডাক্তারদের কোনো সমস্যা early stage-এ ধরতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী আপনার যত্নের ব্যবস্থা করতে সাহায্য করে।
কিছু কারণ ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এগুলো বোঝা আপনাকে এবং আপনার চিকিৎসা দলকে আপনার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে সাহায্য করে।
বয়স প্রতিস্থাপনের সাফল্যে একটি ভূমিকা পালন করে, যদিও এটি একমাত্র কারণ নয়। বয়স্ক রোগীদের জটিলতার ঝুঁকি বেশি হতে পারে, তবে ৬৫ বছরের বেশি বয়সী অনেক লোক সঠিক যত্ন এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সফল প্রতিস্থাপন করেছেন।
প্রতিস্থাপনের আগে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য আপনার ফলাফলের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে। একাধিক অঙ্গের সমস্যা, গুরুতর অপুষ্টি বা দুর্বল পেশী শক্তি সম্পন্ন ব্যক্তিদের অস্ত্রোপচার চলাকালীন এবং পরে উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলির জন্য অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে:
আপনার মানসিক স্বাস্থ্যও প্রতিস্থাপনের সাফল্যে প্রভাব ফেলে। বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা মাদকাসক্তি ওষুধের আনুগত্য এবং আত্ম-যত্নে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যার ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
এই কথা বলার পরেও, ঝুঁকিযুক্ত অনেক লোকের সফল প্রতিস্থাপন হয়। আপনার প্রতিস্থাপন দল এই ঝুঁকিগুলি কমাতে এবং একটি ভালো ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য আপনার সাথে কাজ করবে।
ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জটিলতা অস্ত্রোপচারের পরপরই হতে পারে বা মাস থেকে বছর পরে দেখা দিতে পারে। যদিও এটি উদ্বেগজনক শোনাচ্ছে, এই সম্ভাবনাগুলি বোঝা আপনাকে সতর্ক সংকেতগুলি সনাক্ত করতে এবং দ্রুত চিকিৎসা চাইতে সাহায্য করে।
তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতাগুলির মধ্যে রক্তপাত, অস্ত্রোপচার স্থানে সংক্রমণ, বা আপনার নতুন ফুসফুস এবং আপনার রক্তনালীগুলির মধ্যে সংযোগে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল তবে ঘটলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি আরও সাধারণ এবং আপনার সারা জীবন ধরে চলমান ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন:
ব্রোঙ্কিওলাইটিস অবলিটারেন্স সিন্ড্রোম হল এক ধরনের দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাখ্যান যা আপনার ফুসফুসের ছোট এয়ারওয়েগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি ধীরে ধীরে শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে এবং আপনার ওষুধে পরিবর্তন বা অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
ট্রান্সপ্ল্যান্ট গ্রহণকারীদের মধ্যে লিম্ফোমা, এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এটি ঘটে কারণ যে ওষুধগুলি প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে তা আপনার শরীরের ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন করে তোলে।
এই ঝুঁকিগুলি সত্ত্বেও, অনেক লোক প্রতিস্থাপনের পরে বহু বছর ধরে পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং জটিলতাগুলির দ্রুত চিকিৎসা তাদের দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে।
যদি আপনি এমন কোনো লক্ষণ অনুভব করেন যা প্রত্যাখ্যান বা সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে তবে অবিলম্বে আপনার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এই উপসর্গগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে এবং জরুরি মূল্যায়ন এবং চিকিৎসার প্রয়োজন।
শ্বাসপ্রশ্বাসের কোনো পরিবর্তন, যেমন শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, ব্যায়াম করার ক্ষমতা হ্রাস, বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন। এগুলি প্রত্যাখ্যান বা সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে।
অন্যান্য সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যেগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন:
আপনার মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, যেমন বিভ্রান্তি, গুরুতর মেজাজের পরিবর্তন, বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা, গুরুতর জটিলতা নির্দেশ করতে পারে এবং তাৎক্ষণিক মূল্যায়নের প্রয়োজন।
উপসর্গগুলি নিজে থেকে ভালো হবে কিনা তার জন্য অপেক্ষা করবেন না। জটিলতার প্রাথমিক চিকিৎসার ফলে ভালো ফল পাওয়া যায় এবং ছোটখাটো সমস্যাগুলো গুরুতর হতে বাধা দিতে পারে।
হ্যাঁ, ফুসফুস প্রতিস্থাপন গুরুতর সিওপিডি-এর জন্য একটি চমৎকার চিকিৎসা হতে পারে যখন অন্যান্য চিকিৎসা আর কার্যকর হয় না। শেষ-পর্যায়ের সিওপিডি-তে আক্রান্ত অনেক লোক প্রতিস্থাপনের পরে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং জীবনযাত্রার গুণগত মানের ক্ষেত্রে নাটকীয় উন্নতি অনুভব করেন।
মূল বিষয় হল সময় – আপনার সিওপিডি যখন আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করতে যথেষ্ট গুরুতর হয় কিন্তু অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি খুব দুর্বল হওয়ার আগে, তখন প্রতিস্থাপন সবচেয়ে ভালো কাজ করে। আপনি একজন ভালো প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার ফুসফুসের কার্যকারিতা, ব্যায়ামের ক্ষমতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করবেন।
না, প্রত্যাখ্যানের অর্থ সবসময় আপনার প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হয়েছে তা নয়। তীব্র প্রত্যাখ্যান, যা হঠাৎ ঘটে, প্রায়শই ওষুধ দিয়ে সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে যা আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে আরও আগ্রাসীভাবে দমন করে।
দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যানের চিকিৎসা করা আরও কঠিন, তবে এর অর্থ এই নয় যে অবিলম্বে প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হবে। অনেক লোক তাদের ওষুধ সামঞ্জস্য করে এবং তাদের ফুসফুসের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যানের সাথে বছরের পর বছর বেঁচে থাকে।
গড় ফুসফুস প্রতিস্থাপন প্রায় 5 থেকে 7 বছর স্থায়ী হয়, যদিও অনেক লোক তাদের নতুন ফুসফুস নিয়ে আরও অনেক দিন বাঁচে। কিছু গ্রহীতা প্রতিস্থাপনের 10, 15 বা এমনকি 20 বছর পরেও ভালো কার্যকারিতা উপভোগ করেন।
কিছু বিষয় আপনার প্রতিস্থাপন কত দিন স্থায়ী হবে, তার উপর প্রভাব ফেলে, যার মধ্যে আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনি আপনার ঔষধের নিয়ম কত ভালোভাবে অনুসরণ করেন এবং আপনি দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাখ্যানের মতো জটিলতাগুলি তৈরি করেন কিনা।
হ্যাঁ, যদি আপনার প্রথম প্রতিস্থাপন দীর্ঘমেয়াদী প্রত্যাখ্যান বা অন্যান্য জটিলতার কারণে ব্যর্থ হয় তবে দ্বিতীয় ফুসফুস প্রতিস্থাপন সম্ভব। তবে, পুনরায় প্রতিস্থাপন আরও জটিল এবং প্রথম প্রতিস্থাপনের চেয়ে বেশি ঝুঁকি বহন করে।
আপনার প্রতিস্থাপন দল সাবধানে মূল্যায়ন করবে যে আপনি দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ কিনা এবং আপনি এটি থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা আছে কিনা। এই সিদ্ধান্ত আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং আপনার প্রথম প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে।
বেশিরভাগ লোক ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে তাদের পছন্দের অনেক ক্রিয়াকলাপে ফিরে যেতে পারে, যদিও আপনাকে কিছু উচ্চ-ঝুঁকির পরিস্থিতি এড়াতে হবে। সাঁতার, হাঁটা, সাইকেল চালানো এবং হালকা ওজন প্রশিক্ষণ সাধারণত নিরাপদ এবং উৎসাহিত করা হয়।
আপনাকে এমন খেলাধুলা এড়াতে হবে যা আপনার বুকে আঘাত করতে পারে এবং বৃহৎ জনসমাগম বা সম্ভাব্য সংক্রমণের সাথে জড়িত কার্যকলাপগুলি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনার পুনরুদ্ধার এবং আগ্রহের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা প্রদান করবে।