Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ প্যানক্রিয়াস আপনার ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগাক্রান্ত প্যানক্রিয়াসের জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়। এই জীবন পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচার আপনার শরীরের স্বাভাবিকভাবে ইনসুলিন তৈরি করার এবং সঠিকভাবে খাবার হজম করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। যদিও এটি একটি জটিল পদ্ধতি, এটি গুরুতর ডায়াবেটিস বা প্যানক্রিয়াটিক অবস্থার লোকেদের জন্য আশা নিয়ে আসে যারা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে মুক্তি পাননি।
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপনে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার রোগাক্রান্ত প্যানক্রিয়াস অপসারণ করা হয় এবং একজন মৃত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ প্যানক্রিয়াস স্থাপন করা হয়। নতুন প্যানক্রিয়াস সেই গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো করে যা আপনার আসল প্যানক্রিয়াস আর কার্যকরভাবে করতে পারে না।
আপনার প্যানক্রিয়াস আপনার শরীরে দুটি প্রধান কাজ করে। এটি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ইনসুলিন তৈরি করে এবং খাবার ভাঙার জন্য পাচক এনজাইম তৈরি করে। যখন আপনার প্যানক্রিয়াস কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তখন এই প্রয়োজনীয় কাজগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে গুরুতর স্বাস্থ্য জটিলতা দেখা দেয়।
বেশিরভাগ প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপন কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে একসাথে করা হয়, যাকে যুগপৎ প্যানক্রিয়াস-কিডনি (SPK) প্রতিস্থাপন বলা হয়। এই সমন্বিত পদ্ধতিটি সাধারণ, কারণ ডায়াবেটিস সময়ের সাথে সাথে প্রায়শই উভয় অঙ্গের ক্ষতি করে।
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপন প্রধানত টাইপ ১ ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্য করা হয় যা ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়েছে। এই অস্ত্রোপচারটি প্রতিদিন ইনসুলিন ইনজেকশন ছাড়াই জীবন যাপন এবং আরও ভালো রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ অর্জনের সম্ভাবনা তৈরি করে।
সাধারণত এই পদ্ধতিটি তখনই সুপারিশ করা হয় যখন আপনার ডায়াবেটিসের কারণে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় যা আপনার জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। এই জটিলতাগুলির মধ্যে প্রায়শই বিপজ্জনকভাবে কম রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঘন ঘন পর্ব অন্তর্ভুক্ত থাকে যা আপনি সনাক্ত করতে বা স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।
আপনার যদি কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় এবং ডায়াবেটিক কিডনি রোগ থাকে, তাহলে আপনিও এর জন্য উপযুক্ত হতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, উভয় অঙ্গ একসঙ্গে গ্রহণ করলে নতুন কিডনি নিয়ে ইনসুলিনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের চেয়ে ভালো দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল পাওয়া যেতে পারে।
সাধারণত কম দেখা যায়, যাদের ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস বা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন করা হয়, যদিও এই পরিস্থিতিতে ঝুঁকি এবং সুবিধার বিষয়ে সতর্ক মূল্যায়ন প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচার সাধারণত ৩ থেকে ৬ ঘন্টা সময় নেয় এবং এটি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। আপনার সার্জন আপনার পেটে একটি ছেদ তৈরি করবেন, যেখানে নতুন অগ্ন্যাশয় স্থাপন করা হবে।
অনেক অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো নয়, এই পদ্ধতিতে সাধারণত আপনার আসল অগ্ন্যাশয় তার জায়গাতেই থাকে। দাতার অগ্ন্যাশয় আপনার পেটের নিচের অংশে স্থাপন করা হয় এবং নতুন অঙ্গে সঠিক রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করতে কাছাকাছি রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়।
এরপরে সার্জন, ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে দাতার অগ্ন্যাশয়কে সংযুক্ত করেন, যাতে এটি তৈরি করা হজমকারী এনজাইমগুলি সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে। আপনি যদি কিডনি প্রতিস্থাপনও করেন, তবে উভয় প্রক্রিয়া সাধারণত একই অস্ত্রোপচারে করা হয়।
আপনার মেডিকেল টিম অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করে, নতুন অঙ্গে রক্ত প্রবাহ পরীক্ষা করে এবং সমস্ত সংযোগ সুরক্ষিত আছে কিনা তা নিশ্চিত করে। অস্ত্রোপচারে জটিলতা কমাতে এবং সফল অঙ্গ কার্যকারিতার সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য সুনির্দিষ্ট কৌশল প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য প্রস্তুতিতে অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি যথেষ্ট সুস্থ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ব্যাপক চিকিৎসা মূল্যায়ন জড়িত। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিস্থিতি মূল্যায়নের জন্য অসংখ্য পরীক্ষা চালাবে।
আপনাকে মানসিক মূল্যায়ন সম্পন্ন করতে হবে এবং জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি অনুসরণ করার ক্ষমতা প্রমাণ করতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে নিয়মিত ওষুধ সেবন করা, নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাওয়া এবং প্রয়োজনীয় জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা।
আপনার প্রস্তুতির মধ্যে ভ্যাকসিন আপ-টু-ডেট করাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, কারণ অস্ত্রোপচারের পরে আপনি ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবন করবেন যা আপনাকে সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। এছাড়াও, আপনার উপযুক্ত সহায়তা ব্যবস্থা রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি পুষ্টিবিদ এবং সমাজকর্মীদের সাথে কাজ করবেন।
শারীরিক প্রস্তুতির মধ্যে প্রায়শই ব্যায়াম, সঠিক পুষ্টি এবং আপনার অন্য কোনও চিকিৎসা শর্ত পরিচালনা করার মাধ্যমে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে অনুকূল করা জড়িত। অস্ত্রোপচারের আগে বন্ধ করতে বা চালিয়ে যেতে হবে এমন ওষুধ সম্পর্কে আপনার দল নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সরবরাহ করবে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পরে সাফল্য আপনার শরীরের স্বাভাবিকভাবে ইনসুলিন তৈরি করার এবং স্বাভাবিক রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখার ক্ষমতা দ্বারা পরিমাপ করা হয়। আপনার ডাক্তাররা নতুন অগ্ন্যাশয়টি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত আপনার রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করবেন।
আপনি অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলির জন্য ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষা করাবেন, যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয়কে আক্রমণ করে। এই পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট মার্কারগুলি পরিমাপ করে যা আপনার শরীর নতুন অঙ্গটি কতটা ভালোভাবে গ্রহণ করছে তা নির্দেশ করে।
প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন উত্পাদন একটি সূচক হিসাবে আপনার সি-পেপটাইড স্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা হবে। ক্রমবর্ধমান সি-পেপটাইড স্তরগুলি ইঙ্গিত করে যে নতুন অগ্ন্যাশয়টি ভাল কাজ করছে, যখন হ্রাসমান স্তরগুলি সমস্যাগুলির সংকেত দিতে পারে।
নিয়মিত ইমেজিং স্টাডি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান আপনার মেডিকেল টিমকে প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয়টি দেখতে এবং অঙ্গের চারপাশে রক্ত জমাট বা তরল সংগ্রহের মতো জটিলতাগুলি পরীক্ষা করতে সহায়তা করে।
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপন বজায় রাখতে আপনার শরীরের নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যান করা থেকে বিরত রাখতে আজীবন ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ সেবনের অঙ্গীকার প্রয়োজন। এই ওষুধগুলি প্রতিদিন একই সময়ে, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করতে হবে।
আপনার ট্রান্সপ্লান্ট টিমের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের প্রথম বছরে ঘন ঘন ভিজিট করতে হবে। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি আপনার ডাক্তারদের অঙ্গের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধ সমন্বয় করতে সহায়তা করে।
যেহেতু ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, তাই সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর অর্থ হল ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা, সম্ভব হলে জনাকীর্ণ স্থানগুলি এড়িয়ে চলা এবং প্রস্তাবিত টিকাদানগুলি সময় মতো নেওয়া।
সঠিক পুষ্টি, নিয়মিত ব্যায়াম এবং তামাক ও অতিরিক্ত অ্যালকোহল ত্যাগ করার মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং প্রতিস্থাপনের সাফল্যকে সমর্থন করে। আপনার দল আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নির্দিষ্ট নির্দেশিকা সরবরাহ করবে।
কিছু কারণ প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপনের পরে আপনার জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ বয়স্ক রোগীদের অস্ত্রোপচার থেকে সেরে উঠতে এবং প্রতিস্থাপনের পরবর্তী যত্ন নিতে বেশি সমস্যা হতে পারে।
বিদ্যমান স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের জটিলতা বাড়াতে পারে। হৃদরোগ, ফুসফুসের সমস্যা বা অন্যান্য অঙ্গের দুর্বলতা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে এবং আরোগ্যকে প্রভাবিত করতে পারে।
প্রতিস্থাপনের আগে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা আপনার সাফল্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। দুর্বল পুষ্টি, স্থূলতা বা দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস অস্ত্রোপচারকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে আরও কঠিন করে তুলতে পারে।
সামাজিক কারণগুলি যেমন পারিবারিক সমর্থন, আর্থিক সীমাবদ্ধতা বা স্বাস্থ্যসেবা পেতে অসুবিধা, আপনার প্রতিস্থাপনের পরবর্তী সঠিক যত্ন এবং ওষুধ সেবনের ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে।
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপন এবং ইনসুলিন থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার মধ্যেকার সিদ্ধান্তটি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং বর্তমান ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার সাথে জীবনযাত্রার মানের উপর নির্ভর করে। প্রতিস্থাপন ইনসুলিন-মুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা তৈরি করে, তবে এর সাথে উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচার ঝুঁকি এবং আজীবন ইমিউনোসপ্রেশন জড়িত।
যাদের ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত এবং যারা ইনসুলিনের মাধ্যমে তাদের অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারেন, তাদের জন্য বর্তমান থেরাপি চালিয়ে যাওয়া নিরাপদ বিকল্প হতে পারে। আধুনিক ইনসুলিন পাম্প এবং অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ মনিটর ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনাকে আরও নির্ভুল এবং সুবিধাজনক করে তুলেছে।
তবে, যদি আপনার ঘন ঘন গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক পর্ব হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্পর্কে সচেতনতা না থাকে, অথবা ডায়াবেটিসের জটিলতা থাকে যা আপনার জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, তাহলে ঝুঁকির পরেও প্রতিস্থাপন উল্লেখযোগ্য সুবিধা দিতে পারে।
ডায়াবেটিক কিডনি রোগের কারণে আপনার কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন কিনা, তার উপরেও এই পছন্দটি নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, একসাথে উভয় অঙ্গ গ্রহণ করা কিডনি প্রতিস্থাপনের জটিলতাগুলি মোকাবেলা করার সময় ইনসুলিনের মাধ্যমে ডায়াবেটিস পরিচালনার চেয়ে প্রায়শই ভালো ফল দেয়।
প্যানক্রিয়াস প্রতিস্থাপনের জটিলতা গুরুতর হতে পারে এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এই ঝুঁকিগুলো বোঝা আপনাকে সতর্ক সংকেতগুলো সনাক্ত করতে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসা পেতে সাহায্য করে।
এখানে প্রধান জটিলতাগুলো উল্লেখ করা হলো, যেগুলোর বিষয়ে আপনার সচেতন থাকা উচিত:
বেশিরভাগ জটিলতা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়লে তা নিয়ন্ত্রণ করা যায়, যে কারণে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ যত্ন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনাকে সতর্কতার লক্ষণগুলি সম্পর্কে শিক্ষা দেবে এবং কখন জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিতে হবে সে সম্পর্কে জানাবে।
যদি আপনার এমন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় যা জটিলতা নির্দেশ করতে পারে, তাহলে অবিলম্বে আপনার প্রতিস্থাপন দলের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এর মধ্যে জ্বর, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বা রক্তের শর্করার মাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।
সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন, যেমন অস্বাভাবিক ক্লান্তি, কাঁপুনি, একটানা কাশি, বা প্রস্রাবের সময় ব্যথা। যেহেতু আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে, তাই সংক্রমণ দ্রুত গুরুতর হতে পারে।
আপনার অস্ত্রোপচার স্থানে পরিবর্তন, যেমন লালভাব বৃদ্ধি, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা নিঃসরণ, অবিলম্বে আপনার চিকিৎসা দলকে জানাতে হবে। এটি অস্ত্রোপচার স্থানে সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।
আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, তীব্র মাথাব্যথা বা দৃষ্টির পরিবর্তন হলে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত, কারণ এটি গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার বা নিউরোলজিক্যাল জটিলতা নির্দেশ করতে পারে।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন খুব কমই সুপারিশ করা হয়। এই পদ্ধতিটি মূলত টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত, যাদের গুরুতর জটিলতা রয়েছে বা ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে অসুবিধা হয়।
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে সম্পূর্ণ ইনসুলিনের অভাবের পরিবর্তে ইনসুলিন প্রতিরোধ জড়িত থাকে, তাই অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন অন্তর্নিহিত সমস্যাটি সমাধান করে না। টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং মাঝে মাঝে ইনসুলিনের মাধ্যমে তাদের অবস্থা কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস উপশম দিতে পারে, তবে এটি সবসময় স্থায়ী নিরাময় নয়। অনেক গ্রহীতা বছরের পর বছর বা এমনকি কয়েক দশক ধরে ইনসুলিন থেকে মুক্তি পান, তবে প্রতিস্থাপিত অগ্ন্যাশয় অবশেষে ব্যর্থ হতে পারে বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
সাফল্যের হার উৎসাহজনক, অস্ত্রোপচারের এক বছর পর প্রায় ৮৫% গ্রহীতা ইনসুলিন থেকে মুক্ত থাকেন। তবে, প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতা বজায় রাখতে আপনার সারাজীবন ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষার সময় আপনার রক্তের গ্রুপ, শরীরের আকার এবং ভৌগোলিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। গড় অপেক্ষার সময় কয়েক মাস থেকে দুই বছর বা তার বেশি হতে পারে।
ওয়েটিং লিস্টে আপনার অবস্থান তালিকাভুক্তিতে অতিবাহিত সময়, চিকিৎসা জরুরি অবস্থা এবং উপলব্ধ দাতা অঙ্গের সাথে সামঞ্জস্যের মতো বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে। আপনার প্রতিস্থাপন দল আপনাকে আপনার অবস্থা এবং প্রত্যাশিত অপেক্ষার সময় সম্পর্কে অবগত রাখবে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের পর অনেক লোক পূর্ণ, সক্রিয় জীবন যাপন করে, যদিও কিছু সমন্বয় প্রয়োজন। আপনাকে প্রতিদিন ইমিউনোসপ্রেসिव ওষুধ গ্রহণ করতে হবে এবং সারা জীবন নিয়মিত চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিতে হবে।
অধিকাংশ গ্রহীতা কাজে ফিরতে, ভ্রমণ করতে, ব্যায়াম করতে এবং তাদের পছন্দের কার্যকলাপ উপভোগ করতে পারেন। তবে, আপনাকে সংক্রমণের বিষয়ে আরও সতর্ক থাকতে হবে এবং আপনার স্বাস্থ্য ও প্রতিস্থাপন কার্যকারিতা রক্ষার জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুসরণ করতে হবে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের সাফল্যের হার সাধারণত ভালো, বিশেষ করে কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে করলে। গ্রহীতাদের জন্য এক বছরের বেঁচে থাকার হার ৯৫% এর বেশি, এবং প্রায় ৮৫% এক বছরে ইনসুলিন নির্ভরতা থেকে মুক্তি পান।
দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, ওষুধ সেবনের নিয়ম এবং নিয়মিত ফলো-আপ যত্নের মতো অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার বেশিরভাগ গ্রহীতাদের জন্য প্রায় ৮৫-৯০% এ শক্তিশালী থাকে।