পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কি? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা বড় কিডনি পাথর অপসারণের জন্য ব্যবহৃত হয় যা অন্য পদ্ধতিতে চিকিৎসা করা যায় না। এটিকে আপনার পিঠের মাধ্যমে সরাসরি আপনার কিডনিতে একটি ছোট টানেল তৈরি করার মতো করে ভাবুন, যা আপনার সার্জনকে পাথরগুলি নিরাপদে বের করতে দেয় যা কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার জন্য খুব বড় বা কঠিন।

এই পদ্ধতিটি আশা প্রদান করে যখন আপনি কিডনি পাথরের সাথে মোকাবিলা করছেন যা অবিরাম ব্যথা সৃষ্টি করছে বা প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে। আপনার ইউরোলজিস্ট একটি ছোট ছেদ এর মাধ্যমে বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করেন পাথর ভেঙে ফেলতে এবং অপসারণ করতে, যা প্রায়শই এমন উপসর্গ থেকে তাৎক্ষণিক মুক্তি দেয় যা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে সপ্তাহ বা মাস ধরে প্রভাবিত করতে পারে।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কি?

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) হল একটি অস্ত্রোপচার কৌশল যেখানে ডাক্তাররা আপনার পিঠে একটি ছোট ছেদ এর মাধ্যমে আপনার কিডনিতে প্রবেশ করেন। "পারকিউটেনিয়াস" শব্দটির অর্থ হল "ত্বকের মাধ্যমে", যেখানে "নেফ্রোলিথোটমি" কিডনি থেকে পাথর অপসারণকে বোঝায়।

এই পদ্ধতির সময়, আপনার সার্জন আপনার পিঠের ত্বক থেকে সরাসরি কিডনিতে একটি সংকীর্ণ পথ তৈরি করেন, যা একটি পেন্সিলের প্রস্থের মতো। এই টানেলটি তাদের একটি নেফ্রস্কোপ নামক একটি পাতলা টেলিস্কোপ ঢোকানোর অনুমতি দেয়, যা তাদের কিডনি পাথর দেখতে এবং অপসারণ করতে সাহায্য করে যা সাধারণত ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হয়।

এই পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটির জন্য ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় শুধুমাত্র একটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগী কম ব্যথা, দ্রুত আরোগ্য লাভের সময় এবং প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির চেয়ে ছোট ক্ষত অনুভব করেন।

কেন পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি করা হয়?

আপনার ডাক্তার PCNL সুপারিশ করেন যখন আপনার বড় কিডনি পাথর থাকে যা অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকরভাবে সমাধান করতে পারে না। ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পাথর বা জটিল আকারের পাথর অপসারণ নিশ্চিত করতে প্রায়শই এই ধরনের আরও সরাসরি পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

এই পদ্ধতিটি প্রয়োজন হয় যখন শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি বা ইউরেটেরোস্কোপির মতো কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নয়। কিছু পাথর খুব বড়, খুব শক্ত, বা এমন অঞ্চলে অবস্থিত যেখানে অন্যান্য কৌশল নিরাপদে পৌঁছাতে পারে না।

আপনার যদি একাধিক পাথর একসাথে থাকে, পাথর যা বারবার সংক্রমণ ঘটিয়েছে, অথবা পূর্ববর্তী চিকিৎসা সফল না হলে PCNL-এর পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার ইউরোলজিস্ট এই পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন যদি আপনার স্ট্যাগহর্ন ক্যালকুলি থাকে, যা বড় পাথর যা আপনার কিডনির সংগ্রহ ব্যবস্থার একাধিক অংশ পূরণ করে।

এছাড়াও, কিডনিতে পাথর গুরুতর উপসর্গ যেমন তীব্র ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত ​​বা কিডনির কার্যকারিতা সমস্যা সৃষ্টি করলে এই পদ্ধতি সাহায্য করে। কখনও কখনও পাথর সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয়, এমন একটি চিকিৎসা পরিস্থিতি তৈরি করে যার জন্য আপনার কিডনির স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য দ্রুত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি-র পদ্ধতি কী?

PCNL পদ্ধতিটি সাধারণত ২-৪ ঘন্টা সময় নেয় এবং সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, যার মানে আপনি অস্ত্রোপচারের সময় সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন এবং আরামদায়ক বোধ করবেন। আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনার কিডনিতে সেরা অ্যাক্সেস প্রদানের জন্য আপনাকে আপনার পেটের উপর স্থাপন করবে।

আপনার সার্জন আপনার কিডনি পাথরের সঠিক অবস্থান সনাক্ত করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা এক্স-রে ইমেজিং ব্যবহার করে শুরু করেন। এরপরে তারা আপনার পিঠের কিডনি অঞ্চলের উপরে এক ইঞ্চির কম লম্বা একটি ছোট ছেদ তৈরি করে। এই সুনির্দিষ্ট স্থাপন আপনার পাথরের কাছে পৌঁছানোর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সবচেয়ে কার্যকর পথ নিশ্চিত করে।

এরপরে, আপনার সার্জন ত্বক থেকে পিছনের পেশীগুলির মাধ্যমে কিডনিতে একটি সংকীর্ণ টানেল তৈরি করেন। এই প্রক্রিয়াটি, ট্র্যাক্ট ডাইলেটেশন নামে পরিচিত, অস্ত্রোপচার সরঞ্জামগুলির জন্য যথেষ্ট প্রশস্ত একটি পথ তৈরি করতে ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান আকারের সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয়।

একবার অ্যাক্সেস ট্র্যাক প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, একটি নেফ্রস্কোপ এই টানেলের মধ্যে প্রবেশ করানো হয়। এই পাতলা, নমনীয় টেলিস্কোপ আপনার সার্জনকে আপনার কিডনির ভিতরে দেখতে এবং সরাসরি পাথর সনাক্ত করতে সহায়তা করে। নেফ্রস্কোপে পাথর অপসারণের জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন যন্ত্র সন্নিবেশ করার জন্য চ্যানেলও রয়েছে।

পাথর অপসারণ প্রক্রিয়াটি আপনার পাথরের আকার এবং কঠোরতার উপর নির্ভর করে। ছোট পাথরগুলি ধরে পুরোটা বের করা যেতে পারে, যেখানে বড় পাথরগুলি অতিস্বনক, নিউম্যাটিক বা লেজার শক্তি ব্যবহার করে ছোট ছোট টুকরো করে ভেঙে দেওয়া হয়। আপনার সার্জন ভবিষ্যতের সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে সাবধানে পাথরের সমস্ত টুকরোগুলো সরিয়ে ফেলেন।

সমস্ত দৃশ্যমান পাথর অপসারণের পরে, আপনার সার্জন অ্যাক্সেস ট্র্যাকের মাধ্যমে একটি নেফ্রস্টমি টিউব স্থাপন করেন। এই ছোট নিকাশী টিউব অবশিষ্ট পাথরের টুকরোগুলো অপসারণ করতে এবং আপনার কিডনিকে সঠিকভাবে সুস্থ হতে সাহায্য করে। অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত ১-৩ দিন টিউবটি স্থাপন করা হয়।

আপনার পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার প্রস্তুতি অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি যথেষ্ট সুস্থ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বিস্তৃত চিকিৎসা মূল্যায়নের মাধ্যমে শুরু হয়। আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, বর্তমান ওষুধ এবং আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা তা পর্যালোচনা করবেন। এই মূল্যায়ন আপনার অস্ত্রোপচার দলকে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে।

আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের আগে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এগুলির মধ্যে সাধারণত আপনার কিডনির কার্যকারিতা, জমাট বাঁধার ক্ষমতা এবং সংক্রমণের মার্কারগুলি পরীক্ষা করার জন্য রক্তের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার ডাক্তার সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং স্টাডিও অর্ডার করতে পারেন যা আপনার পাথরের সঠিক অবস্থান এবং আকার চিহ্নিত করতে সাহায্য করে।

অস্ত্রোপচারের আগে প্রায়শই ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার পদ্ধতিটির আগে কোন ওষুধগুলি চালিয়ে যাওয়া উচিত বা বন্ধ করা উচিত সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন। ওয়ারফারিন বা অ্যাসপিরিনের মতো রক্তের পাতলা করার ওষুধগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে বন্ধ করতে হয় যাতে রক্তপাতের ঝুঁকি কমে যায়।

আপনাকে বিস্তারিত উপবাসের নির্দেশাবলী দেওয়া হবে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের আগে ৮-১২ ঘন্টা কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে। এই সতর্কতা এনেস্থেশিয়ার সময় জটিলতা প্রতিরোধ করে এবং অস্ত্রোপচার জুড়ে আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করে।

আপনার অস্ত্রোপচার দল ব্যথা ব্যবস্থাপনার বিকল্পগুলি এবং পুনরুদ্ধারের সময় কী আশা করা যায় সে সম্পর্কেও আলোচনা করবে। তারা নেফ্রস্টমি টিউব, নিষ্কাশন প্রত্যাশা এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা ব্যাখ্যা করবে। এই তথ্য আগে থেকে থাকলে উদ্বেগ কমাতে এবং আপনাকে একটি মসৃণ পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।

আপনার পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

আপনার পিসিএনএল-এর সাফল্য পরিমাপ করা হয় পাথরগুলি কতটা সম্পূর্ণরূপে সরানো হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের পরে আপনার কিডনি কতটা ভালোভাবে কাজ করে তার দ্বারা। আপনার সার্জন সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরপরই অবশিষ্ট পাথরের টুকরা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং স্টাডি করবেন।

একটি সফল ফলাফলের অর্থ হল দৃশ্যমান সমস্ত পাথর অপসারণ করা হয়েছে এবং আপনার কিডনি সঠিকভাবে নিষ্কাশন করছে। বেশিরভাগ রোগী তাদের পাথরের আকার এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে ৮৫-৯৫% সম্পূর্ণ পাথর অপসারণের হার অর্জন করে। আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হওয়ার পরে আপনার সাথে এই ফলাফলগুলি শেয়ার করবেন।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ইমেজিং, সাধারণত ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে করা হয়, যা অবশিষ্ট থাকতে পারে এমন পাথরের ছোট টুকরা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। কখনও কখনও ইচ্ছাকৃতভাবে ছোট ছোট টুকরা রেখে দেওয়া হয় যদি সেগুলি অপসারণ করলে উপকার হওয়ার চেয়ে ক্ষতি বেশি হয়। এই ছোট টুকরাগুলি প্রায়শই প্রাকৃতিকভাবে নির্গত হয় বা পরে কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার মাধ্যমে সমাধান করা যেতে পারে।

আপনার কিডনির কার্যকারিতা রক্ত ​​পরীক্ষা এবং প্রস্রাবের আউটপুট পরিমাপের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। স্বাভাবিক ফলাফল স্থিতিশীল কিডনি ফাংশন এবং পরিষ্কার প্রস্রাব উৎপাদন দেখায়। এই চিহ্নিতকারীগুলির কোনো উদ্বেগজনক পরিবর্তন আপনার চিকিৎসা দলকে সেই অনুযায়ী আপনার যত্নের পরিকল্পনা সমন্বয় করতে সহায়তা করে।

অস্ত্রোপচারের ২-৪ সপ্তাহ এবং ৩-৬ মাস পরে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি আপনার দীর্ঘমেয়াদী পুনরুদ্ধারের উপর নজর রাখতে সহায়তা করে। এই ভিজিটগুলির সময়, আপনার ডাক্তার ইমেজিং স্টাডি এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন যাতে আপনার কিডনি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা এবং কোনও নতুন পাথর তৈরি হয়নি তা নিশ্চিত করা যায়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (Percutaneous nephrolithotomy) প্রয়োজন হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা আপনার শরীরে বড় কিডনি পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে যার জন্য PCNL-এর প্রয়োজন হয়। এই ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে ভবিষ্যতে পাথর গঠন প্রতিরোধ করতে এবং আপনার কিডনির স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করতে সহায়তা করে।

মেটাবলিক ডিসঅর্ডার যা আপনার শরীর কীভাবে খনিজ পদার্থ প্রক্রিয়া করে তাকে প্রভাবিত করে, এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে বড় পাথর তৈরি হতে পারে। এই অবস্থাগুলি প্রায়শই পুনরাবৃত্ত পাথর গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে PCNL প্রয়োজন হয় যখন পাথরগুলি অন্যান্য চিকিৎসার জন্য খুব বড় হয়ে যায়।

• হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, যা আপনার রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম তৈরি করে
• সিস্টিনুরিয়া, একটি জিনগত অবস্থা যা সিস্টিন পাথর গঠনে সাহায্য করে
• প্রাথমিক হাইপারঅক্সালুরিয়া, যা অক্সালেট নিঃসরণ বৃদ্ধি করে
• রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস, যা আপনার কিডনির প্রস্রাবকে অ্যাসিডযুক্ত করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে
• দীর্ঘস্থায়ী ডিহাইড্রেশন, যা ঘনীভূত প্রস্রাবের দিকে পরিচালিত করে যা পাথর বৃদ্ধিতে সহায়তা করে

আপনার মূত্রনালীর শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা এমন এলাকা তৈরি করতে পারে যেখানে পাথর আটকা পড়ে এবং সময়ের সাথে সাথে বড় হতে থাকে। এই কাঠামোগত সমস্যাগুলির জন্য প্রায়শই PCNL প্রয়োজন হয় কারণ পাথরগুলি আক্রান্ত স্থানগুলির মধ্য দিয়ে স্বাভাবিকভাবে যেতে পারে না।

জীবনযাত্রার কারণগুলিও বড় পাথর গঠনে অবদান রাখে। সোডিয়াম, প্রাণীজ প্রোটিন বা অক্সালেট সমৃদ্ধ খাবার বেশি পরিমাণে গ্রহণ করলে পাথর বৃদ্ধি হতে পারে। তরল গ্রহণ সীমিত করা, বিশেষ করে গরম জলবায়ুতে বা শারীরিক কার্যকলাপের সময়, আপনার প্রস্রাবকে ঘনীভূত করে এবং পাথর গঠনে উৎসাহিত করে।

আগের পাথর চিকিৎসা যা সফল হয়নি বা অসম্পূর্ণ ছিল, তা পাথরের কণা রেখে যেতে পারে যা PCNL-এর প্রয়োজনীয় বৃহত্তর পাথরে পরিণত হয়। এই পরিস্থিতি যেকোনো কিডনি পাথরের চিকিৎসার পরে সম্পূর্ণ পাথর অপসারণ এবং উপযুক্ত ফলো-আপ যত্নের গুরুত্বের ওপর জোর দেয়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

যদিও PCNL সাধারণত নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা আপনাকে আপনার চিকিৎসা সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ জটিলতা বিরল এবং সেগুলি ঘটলে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি সাধারণত সামান্য এবং উপযুক্ত যত্নের মাধ্যমে দ্রুত সেরে যায়। এই পরিচালনাযোগ্য সমস্যাগুলি অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে।

• রক্তক্ষরণ যার জন্য রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন (১-৫% ক্ষেত্রে ঘটে)
• সংক্রমণ বা জ্বর, যা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে ভালো সাড়া দেয়
• নেফ্রস্টোমি টিউব সাইটের চারপাশে প্রস্রাবের ফুটো
• অসম্পূর্ণ পাথর অপসারণের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন
• অস্থায়ী কিডনি ফাংশন পরিবর্তন

আরও গুরুতর জটিলতা বিরল তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। এই ঘটনাগুলি ১%-এর কম পদ্ধতিতে ঘটে, তবে আপনার অস্ত্রোপচার দল সেগুলি দেখা দিলে তা পরিচালনা করতে প্রস্তুত থাকে।

যদি অ্যাক্সেস ট্র্যাক্টটি সঠিকভাবে স্থাপন করা না হয় তবে কোলন, প্লীহা বা ফুসফুসের মতো আশেপাশের অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে। যদিও এটি অস্বাভাবিক, এই জটিলতাগুলির মেরামতের জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সার্জনের অভিজ্ঞতা এবং সতর্ক ইমেজিং নির্দেশিকা এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

গুরুত্বপূর্ণ রক্তক্ষরণ ঘটিয়ে রক্তনালীগুলির আঘাত আরেকটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা। এই পরিস্থিতিতে এম্বোলাইজেশন, রক্তক্ষরণ বন্ধ করার একটি পদ্ধতি, বা খুব বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার মেরামতের প্রয়োজন হতে পারে। আধুনিক ইমেজিং কৌশলগুলি সার্জনদের অস্ত্রোপচারের সময় প্রধান রক্তনালীগুলি এড়াতে সহায়তা করে।

নিউমোথোরাক্স, যেখানে আপনার ফুসফুসের চারপাশে বাতাস প্রবেশ করে, অ্যাক্সেস ট্র্যাক্ট খুব বেশি উপরে গেলে ঘটতে পারে। এই জটিলতার জন্য বুকের টিউব বসানোর প্রয়োজন হতে পারে তবে সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যায়। আপনার অস্ত্রোপচার দল এই সম্ভাবনা নিরীক্ষণ করে এবং এটি ঘটলে দ্রুত চিকিৎসা করতে পারে।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার সুস্থতা নিরীক্ষণ এবং ভবিষ্যতে কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অপরিহার্য। আপনার কিডনি সঠিকভাবে সেরে উঠছে এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে এই ভিজিটগুলি নির্ধারণ করবেন।

যদি আপনি সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি অনুভব করেন যা জটিলতা নির্দেশ করতে পারে তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। গুরুতর সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে এবং আপনার চলমান সুস্থতা নিশ্চিত করতে এই উপসর্গগুলির জন্য দ্রুত চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

যদি আপনার ১০১°F (৩৮.৩°C) এর বেশি জ্বর হয়, বিশেষ করে কাঁপুনি বা ফ্লু-এর মতো উপসর্গগুলির সাথে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এটি একটি সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন। একইভাবে, প্রেসক্রাইব করা ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত না হওয়া গুরুতর ব্যথা বা হঠাৎ করে পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথা হলে জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।

আপনার প্রস্রাবের পরিমাণে বা উপস্থিতিতে পরিবর্তন হলেও চিকিৎসার প্রয়োজন। যদি আপনি প্রস্রাবের উৎপাদনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস, প্রস্রাবে উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​লক্ষ্য করেন বা আপনার প্রস্রাব ঘোলাটে এবং দুর্গন্ধযুক্ত হয়ে যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই লক্ষণগুলি রক্তপাত বা সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে যার চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনার নেফ্রস্টোমি টিউবের সমস্যা, যেমন এটি পড়ে যাওয়া, নিষ্কাশন বন্ধ হয়ে যাওয়া বা গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করা, অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। নিজে থেকে টিউবটি পুনরায় স্থাপন বা অপসারণ করার চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি আঘাত বা জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এছাড়াও, আপনি ভালো অনুভব করলেও নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট করুন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি আপনার ডাক্তারকে আপনার কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে, নতুন পাথর তৈরি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে এবং আপনার প্রতিরোধের কৌশলগুলি সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করে। সমস্যাগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রায়শই সহজ চিকিৎসা এবং ভালো ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কি অন্যান্য কিডনি পাথর চিকিৎসার চেয়ে ভালো?

বৃহৎ কিডনি পাথরের জন্য PCNL সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা, সম্পূর্ণ পাথর অপসারণের জন্য 85-95% সাফল্যের হার রয়েছে। এটি বিশেষভাবে ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পাথর বা জটিল পাথরের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা অন্যান্য চিকিৎসাগুলি কার্যকরভাবে সমাধান করতে পারে না।

শক ওয়েভ লিথোট্রিপসির সাথে তুলনা করলে, PCNL বৃহৎ পাথরের জন্য অনেক বেশি সাফল্যের হার প্রদান করে তবে দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন। শক ওয়েভ থেরাপি কম আক্রমণাত্মক হলেও, এটি ২ সেন্টিমিটারের বেশি পাথরের জন্য প্রায়শই অকার্যকর, যা এই বৃহত্তর পাথরের জন্য PCNL-কে পছন্দের করে তোলে।

প্রশ্ন ২. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কি স্থায়ী কিডনির ক্ষতি করে?

অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা করা হলে PCNL সাধারণত স্থায়ী কিডনির ক্ষতি করে না। বেশিরভাগ রোগী পদ্ধতির পরে স্বাভাবিক কিডনি ফাংশন বজায় রাখে এবং অনেকেই আসলে উন্নত কিডনি ফাংশন অনুভব করে কারণ অবরুদ্ধ প্রস্রাবের প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়।

PCNL-এর সময় তৈরি হওয়া ছোট ট্র্যাক্ট কয়েক সপ্তাহের মধ্যে প্রাকৃতিকভাবে সেরে যায়, সামান্য ক্ষত রেখে যায়। গবেষণায় দেখা যায় যে কিডনির কার্যকারিতা সাধারণত পদ্ধতির আগের স্তরে ফিরে আসে বা আরও ভালো হয়, বিশেষ করে যখন পাথরগুলি চিকিৎসার আগে বাধা বা সংক্রমণ ঘটাচ্ছিল।

প্রশ্ন ৩. পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির পরে পুনরুদ্ধার হতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ রোগী PCNL-এর পরে ১-৩ দিন হাসপাতালে থাকে, যা তাদের ব্যক্তিগত পুনরুদ্ধারের অগ্রগতির উপর নির্ভর করে। ইমেজিংয়ে যদি কোনো পাথর অবশিষ্ট না থাকে এবং কিডনির সঠিক নিষ্কাশন দেখা যায় তবে নেফ্রস্টোমি টিউব সাধারণত ২৪-৭২ ঘন্টার মধ্যে অপসারণ করা হয়।

সাধারণত সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ২-৪ সপ্তাহ সময় লাগে, এই সময়ে আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসবেন। বেশিরভাগ মানুষ ১-২ সপ্তাহের মধ্যে ডেস্কের কাজে ফিরতে পারে, যেখানে শারীরিক শ্রমের কাজগুলিতে ৩-৪ সপ্তাহ পর্যন্ত সুস্থ হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন ৪: পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমির পরে কি কিডনি পাথর আবার হতে পারে?

যদিও PCNL বিদ্যমান পাথরগুলি খুব কার্যকরভাবে অপসারণ করে, এটি নতুন পাথর তৈরি হতে বাধা দেয় না। আপনার নতুন পাথর হওয়ার ঝুঁকি আপনার পাথরের কারণগুলির উপর এবং আপনি প্রতিরোধ কৌশলগুলি কতটা ভালোভাবে অনুসরণ করেন তার উপর নির্ভর করে।

আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করে আপনার পাথরের বিপাকীয় কারণগুলি সনাক্ত করা এবং সেগুলির সমাধান করা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এর মধ্যে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন, ওষুধ, বা পাথর গঠনে অবদান রাখে এমন অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রশ্ন ৫: পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি কি বেদনাদায়ক?

বেশিরভাগ রোগী PCNL-এর পরে মাঝারি ব্যথা অনুভব করেন, যা সাধারণত ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। এই ব্যথা সাধারণত সেই দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চেয়ে কম গুরুতর যা অনেক রোগী তাদের বড় কিডনি পাথরের কারণে চিকিৎসার আগে অনুভব করতেন।

আপনার চিকিৎসা দল ব্যাপক ব্যথা ব্যবস্থাপনার ব্যবস্থা করবে, যার মধ্যে প্রয়োজন অনুযায়ী মুখ দিয়ে খাবার ওষুধ এবং ইনজেকশন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। বেশিরভাগ রোগী অনুভব করেন যে অস্ত্রোপচারের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে তাদের ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং পাথর অপসারণের পরে অনেকেই অনেক ভালো বোধ করেন।