সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কী? উদ্দেশ্য, স্তর/পদ্ধতি এবং ফলাফল

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা প্রথম লিম্ফ নোডটি অপসারণ করে এবং পরীক্ষা করে যেখানে ক্যান্সার কোষগুলি একটি টিউমার থেকে ছড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। এটিকে আপনার ক্যান্সারের চারপাশের এলাকা থেকে তরল ফিল্টার করে এমন "গেটকিপার" লিম্ফ নোড পরীক্ষা করার মতো মনে করুন।

এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি ডাক্তারদের নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে ক্যান্সার মূল টিউমার সাইটের বাইরে ছড়িয়ে যেতে শুরু করেছে কিনা। আপনার মেডিকেল টিম আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি পরিকল্পনা করতে এই তথ্য ব্যবহার করে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি কি?

সেন্টিনেল নোড হল প্রথম লিম্ফ নোড যা একটি টিউমার সাইট থেকে নিষ্কাশন গ্রহণ করে। এই পদ্ধতির সময়, আপনার সার্জন এই নির্দিষ্ট নোডটি সনাক্ত করেন এবং অপসারণ করেন এবং অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে ক্যান্সার কোষের জন্য এটি পরীক্ষা করেন।

আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম আপনার শরীরের চারপাশে তরল বহনকারী মহাসড়কের একটি নেটওয়ার্কের মতো কাজ করে। যখন ক্যান্সার কোষগুলি একটি টিউমার থেকে আলাদা হয়ে যায়, তখন তারা সাধারণত এই পথগুলি দিয়ে প্রথমে নিকটতম লিম্ফ নোডে ভ্রমণ করে। এই "সেন্টিনেল" নোড পরীক্ষা করে, ডাক্তাররা প্রায়শই নির্ধারণ করতে পারেন যে ক্যান্সার অনেক লিম্ফ নোড অপসারণ না করেই ছড়িয়ে পড়া শুরু করেছে কিনা।

এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতির অর্থ হল আপনার জন্য কম অস্ত্রোপচার, তবুও আপনার ক্যান্সারের আচরণ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। পদ্ধতিটি সাধারণত স্তন ক্যান্সার, মেলানোমা এবং কিছু অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

কেন সেন্টিনেল নোড বায়োপসি করা হয়?

ডাক্তাররা সেন্টিনেল নোড বায়োপসি করার পরামর্শ দেন যাতে ক্যান্সার আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা যায়। এই তথ্য সরাসরি আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনাকে প্রভাবিত করে এবং আপনার দৃষ্টিভঙ্গি পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে।

এই পদ্ধতিটি আপনার ক্যান্সার যত্নে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ উদ্দেশ্যে কাজ করে। প্রথমত, এটি আপনার ক্যান্সারকে মঞ্চস্থ করতে সাহায্য করে, যার অর্থ এটি কতটা উন্নত তা নির্ধারণ করা। দ্বিতীয়ত, এটি অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার, কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন কিনা সে সম্পর্কে চিকিৎসার সিদ্ধান্তকে গাইড করে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি উপলব্ধ হওয়ার আগে, ডাক্তাররা প্রায়শই ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অনেক লিম্ফ নোড অপসারণ করতেন। এই পদ্ধতির নাম লিম্ফ নোড ডিসেকশন, যার ফলে বাহু ফুলে যাওয়ার মতো স্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। সেন্টিনেল নোড বায়োপসি ডাক্তারদের এই জটিলতাগুলি এড়িয়ে একই গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সংগ্রহ করতে সহায়তা করে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির পদ্ধতি কী?

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পদ্ধতিতে আপনার টিউমারের কাছে একটি বিশেষ ট্রেসার পদার্থ ইনজেকশন করা হয়, তারপর সেন্টিনেল নোড সনাক্ত করতে এর পথ অনুসরণ করা হয়। আপনার সার্জন পরীক্ষাগারে পরীক্ষার জন্য একটি ছোট ছেদ এর মাধ্যমে এই নোডটি সরিয়ে ফেলেন।

আপনার পদ্ধতির সময় কী ঘটে, তা এখানে ধাপে ধাপে দেওয়া হলো:

1. সার্জারির সময় আপনাকে আরামদায়ক রাখতে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে
2. আপনার সার্জন আপনার টিউমার সাইটের কাছে একটি তেজস্ক্রিয় ট্রেসার এবং/অথবা নীল রং ইনজেকশন করেন
3. ট্রেসারটি আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে সেন্টিনেল নোডে ভ্রমণ করে
4. আপনার সার্জন তেজস্ক্রিয় সংকেত সনাক্ত করতে একটি বিশেষ প্রোব ব্যবহার করেন
5. সেন্টিনেল নোডে প্রবেশ এবং অপসারণের জন্য একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়
6. তাত্ক্ষণিক বা বিস্তারিত বিশ্লেষণের জন্য নোডটি প্যাথলজি ল্যাবে পাঠানো হয়

আপনার কেসের অবস্থান এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় নেয়। বেশিরভাগ মানুষ একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন, যদিও কারও কারও সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার প্রস্তুতি অস্ত্রোপচারের আগের পরামর্শের মাধ্যমে শুরু হয় যেখানে আপনার মেডিকেল টিম পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করে এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে আপনি খাওয়া, পান করা এবং ওষুধ সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী পাবেন।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বিস্তারিত প্রস্তুতি নির্দেশিকা সরবরাহ করবে যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কিছু ওষুধ সেবন বন্ধ করা
• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া হলে অস্ত্রোপচারের আগে ৮-১২ ঘণ্টা উপবাস করা
• প্রক্রিয়া শেষে বাড়ি ফেরার জন্য পরিবহনের ব্যবস্থা করা
• অস্ত্রোপচারের দিন আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরা
• গয়না, কন্টাক্ট লেন্স এবং নেইল পলিশ অপসারণ করা

আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করেন, সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা দলকে জানান, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট সহ। তারা আপনার কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা, বিশেষ করে আয়োডিন বা কন্ট্রাস্ট ডাই-এর প্রতি, সে সম্পর্কেও জানতে চাইবে।

আপনার সেন্টিনেল নোড বায়োপসির ফলাফল কীভাবে পড়বেন?

আপনার প্যাথলজি রিপোর্টে স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হবে আপনার সেন্টিনেল নোডে ক্যান্সার কোষ পাওয়া গেছে কিনা। নেতিবাচক ফলাফলের অর্থ হল কোনো ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা যায়নি, যেখানে ইতিবাচক ফলাফল নির্দেশ করে যে ক্যান্সার লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে গেছে।

আপনার ফলাফল বোঝা আপনাকে চিকিৎসার সিদ্ধান্তে অংশ নিতে সাহায্য করে। আপনার সেন্টিনেল নোড নেতিবাচক হলে, সাধারণত অতিরিক্ত লিম্ফ নোড অপসারণ করার প্রয়োজন হয় না। এর মানে হল আপনার ক্যান্সার আপনার লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে ছড়াতে শুরু করেনি, যা একটি উৎসাহজনক খবর।

যদি আপনার সেন্টিনেল নোড পজিটিভ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার সাথে পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করবেন। এর মধ্যে অতিরিক্ত লিম্ফ নোড অপসারণ, আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সমন্বয় করা, অথবা ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে থেরাপি যোগ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা ছড়িয়ে যেতে পারে। মনে রাখবেন যে ইতিবাচক ফলাফল হলেও কার্যকর চিকিৎসা পাওয়ার ক্ষেত্রে আপনার ক্ষমতা পরিবর্তিত হয় না।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির প্রয়োজনীয়তার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ক্যান্সারের ধরন, আকার এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে সেন্টিনেল নোড বায়োপসি করার পরামর্শ দেন। আপনার টিউমারের কিছু বৈশিষ্ট্য লিম্ফ নোড ছড়িয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে, যা এই পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে।

এই পদ্ধতির প্রয়োজন হবে কিনা তা বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে:

• ১-২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় টিউমারের আকার
• উচ্চ-গ্রেড বা আগ্রাসী ক্যান্সার কোষ
• কিছু নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার, যেমন স্তন ক্যান্সার বা মেলানোমা
• প্রচুর লসিকানালীযুক্ত অঞ্চলে টিউমারের অবস্থান
• ইমেজিং স্ক্যানে লিম্ফ নোডের সম্ভাব্য জড়িত থাকার লক্ষণ

আপনার চিকিৎসা দল আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসার লক্ষ্যের পাশাপাশি এই বিষয়গুলো বিবেচনা করে। তারা ব্যাখ্যা করবে কেন তারা এই পদ্ধতির সুপারিশ করছেন এবং কীভাবে এটি আপনার ব্যাপক চিকিৎসা পরিকল্পনার সাথে মানানসই।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি সাধারণত নিরাপদ, তবে যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে। বেশিরভাগ জটিলতা সামান্য এবং অস্থায়ী, যা অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়।

সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে আপনি অনুভব করতে পারেন:

• ইনসিশন সাইটে অস্থায়ী ফোলা বা কালশিটে পড়া
• সামান্য ব্যথা বা অস্বস্তি যা বিশ্রাম এবং ওষুধে ভালো হয়
• রঞ্জক পদার্থের কারণে ত্বক এবং প্রস্রাবের অস্থায়ী নীল বা সবুজ বিবর্ণতা
• এলাকায় অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা যা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে সেরে যায়
• ইনসিশন সাইটে সংক্রমণের সামান্য ঝুঁকি

বিরল তবে আরও গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ট্রেসার পদার্থে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, অবিরাম অসাড়তা বা লিম্ফেডেমা (তরল জমা হয়ে ফোলাভাব)। আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করে এবং চিকিৎসার প্রয়োজনীয় লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য নির্দেশাবলী সরবরাহ করে।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসির পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ, গুরুতর ব্যথা বা অস্বাভাবিক ফোলাভাবের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করুন। বেশিরভাগ মানুষ ভালোভাবে সেরে ওঠেন, তবে সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো জানা প্রয়োজন অনুযায়ী দ্রুত চিকিৎসার জন্য সহায়ক।

আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:

• 101°F (38.3°C) এর বেশি জ্বর
• কাটা স্থানে ক্রমবর্ধমান লালতা, উষ্ণতা বা পুঁজ
• গুরুতর ব্যথা যা নির্ধারিত ওষুধে ভালো হয় না
• আপনার বাহু বা পায়ে হঠাৎ উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব
• প্রবল বমি ভাব বা বমি

আপনার সুস্থতা সম্পর্কে কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে আপনার যোগাযোগ করা উচিত। আপনার চিকিৎসা দল এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আপনাকে সহায়তা করতে এবং আপনার উদ্বেগের সমাধান করতে চায়।

সেন্টিনেল নোড বায়োপসি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা সনাক্তকরণের জন্য সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পরীক্ষা কি ভালো?

হ্যাঁ, আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য সেন্টিনেল নোড বায়োপসি অত্যন্ত নির্ভুল। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি প্রায় 95% ক্ষেত্রে ক্যান্সার ছড়িয়েছে সঠিকভাবে সনাক্ত করে, যা আপনার ক্যান্সারের মঞ্চ নির্ধারণের জন্য এটিকে একটি চমৎকার সরঞ্জাম করে তোলে।

এই পদ্ধতিটি বৃহত্তর লিম্ফ নোড অপসারণের স্থান নিয়েছে কারণ এটি কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ একই গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। আপনার প্যাথোলজিস্ট সেন্টিনেল নোডটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করেন, কখনও কখনও এমনকি অল্প সংখ্যক ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে বিশেষ দাগ ব্যবহার করেন।

প্রশ্ন ২: সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পজিটিভ হওয়ার অর্থ কি আমার ক্যান্সার সর্বত্র ছড়িয়ে গেছে?

না, সেন্টিনেল নোড বায়োপসি পজিটিভ হওয়ার অর্থ এই নয় যে ক্যান্সার আপনার সারা শরীরে ছড়িয়ে গেছে। এটি নির্দেশ করে যে ক্যান্সার কোষগুলি নিষ্কাশন পথের প্রথম লিম্ফ নোডে পৌঁছেছে, তবে এটি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ের বিস্তার হিসাবে বিবেচিত হয়।

ইতিবাচক সেন্টিনেল নোডযুক্ত অনেক লোক চিকিৎসার প্রতি খুব ভালো সাড়া দেয়। আপনার অনকোলজি দল এই তথ্য ব্যবহার করে অতিরিক্ত থেরাপির সুপারিশ করবে যা কার্যকরভাবে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করে এবং আপনার দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করে।

প্রশ্ন ৩: সেন্টিনেল নোড বায়োপসির ফলাফল পেতে কত সময় লাগে?

সাধারণত অস্ত্রোপচারের 3-7 দিনের মধ্যে আপনি আপনার ফলাফল পাবেন। কিছু চিকিৎসা কেন্দ্র একটি কৌশল ব্যবহার করে আপনার অস্ত্রোপচারের সময় প্রাথমিক ফলাফল সরবরাহ করতে পারে যাকে ফ্রোজেন সেকশন বিশ্লেষণ বলা হয়।

সম্পূর্ণ প্যাথলজি রিপোর্ট তৈরি হতে কয়েক দিন সময় লাগে, কারণ আপনার প্যাথলজিস্ট টিস্যু ভালোভাবে পরীক্ষা করেন এবং অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষা করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনার ফলাফলের বিষয়ে আলোচনা করার জন্য এবং আপনার চিকিৎসার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করবেন।

প্রশ্ন ৪: আমার সেন্টিনেল নোড পজিটিভ হলে কি আমার অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?

অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার ক্যান্সারের ধরন, লিম্ফ নোডের জড়িত থাকার পরিমাণ এবং আপনার সামগ্রিক চিকিৎসা পরিকল্পনা। পজিটিভ সেন্টিনেল নোডযুক্ত অনেক রোগীর আরও বিস্তৃত লিম্ফ নোড অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।

আধুনিক ক্যান্সার চিকিৎসায় প্রায়শই কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা লিম্ফ নোডের সমস্যা সমাধানের জন্য টার্গেটেড ওষুধ ব্যবহার করা হয়। আপনার অনকোলজি দল আলোচনা করবে যে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপকারী হবে কিনা।

প্রশ্ন ৫: সেন্টিনেল নোড বায়োপসির পরে কি আমি স্বাভাবিকভাবে ব্যায়াম করতে পারি?

আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কাজকর্ম, যেমন ব্যায়াম, পুনরায় শুরু করতে পারেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনার পুনরুদ্ধারের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যে হালকা কাজকর্ম এবং ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ ব্যায়াম পুনরায় শুরু করতে পারে।

নরম নড়াচড়া দিয়ে শুরু করুন এবং আপনি আরামদায়ক বোধ করলে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের স্তর বাড়ান। আপনার অস্ত্রোপচারের স্থান সম্পূর্ণরূপে সেরে না ওঠা পর্যন্ত এবং আপনার ডাক্তার সবুজ সংকেত না দেওয়া পর্যন্ত ভারী উত্তোলন বা কঠোর ব্যায়াম করা এড়িয়ে চলুন।