স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি হল একটি সুনির্দিষ্ট, অ-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতি, যা আপনার মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক টিস্যুগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করতে কেন্দ্রীভূত রেডিয়েশন রশ্মি ব্যবহার করে। এর নামের সত্ত্বেও, এটি আসলে প্রচলিত অর্থে অস্ত্রোপচার নয় – এতে কোনো কাটা বা ছেদ জড়িত থাকে না।
এই উন্নত কৌশলটি অত্যন্ত ঘনীভূত রেডিয়েশন খুব নির্দিষ্ট অঞ্চলে সরবরাহ করে, তাদের চারপাশের সুস্থ টিস্যুগুলিকে রক্ষা করে। এটিকে একটি ম্যাগনিফাইং গ্লাস ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট স্থানে সূর্যের আলো ফোকাস করার মতো মনে করুন, তবে তাপের পরিবর্তে, ডাক্তাররা মস্তিষ্কের টিউমার, আর্টারিওভেনাস malformations, এবং নির্দিষ্ট স্নায়বিক রোগের মতো অবস্থাগুলির চিকিৎসার জন্য সাবধানে গণনা করা রেডিয়েশন রশ্মি ব্যবহার করেন।
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি কী?
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি কোনো অস্ত্রোপচার না করেই অস্বাভাবিক টিস্যুগুলির চিকিৎসার জন্য উন্নত ইমেজিং প্রযুক্তিকে সুনির্দিষ্ট রেডিয়েশন ডেলিভারির সাথে একত্রিত করে। "স্টিরিওট্যাকটিক" শব্দটি ত্রিমাত্রিক স্থানাঙ্ক সিস্টেমকে বোঝায় যা ডাক্তারদের রেডিয়েশন কোথায় লক্ষ্য করতে হবে তা সঠিকভাবে চিহ্নিত করতে সহায়তা করে।
চিকিৎসার সময়, একাধিক রেডিয়েশন রশ্মি বিভিন্ন কোণ থেকে লক্ষ্য এলাকার দিকে একত্রিত হয়। প্রতিটি পৃথক রশ্মি তুলনামূলকভাবে দুর্বল, তবে যখন তারা লক্ষ্য স্থানে মিলিত হয়, তখন তারা উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন তৈরি করে যা অস্বাভাবিক কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে। আশেপাশের সুস্থ টিস্যুগুলি অনেক কম রেডিয়েশন গ্রহণ করে কারণ এটি শুধুমাত্র একবারে একটি রশ্মির সংস্পর্শে আসে।
এই কৌশলটি সাধারণত মস্তিষ্কের অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়, যদিও এটি নির্দিষ্ট মেরুদণ্ডের সমস্যাগুলিরও চিকিৎসা করতে পারে। আধুনিক স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি সিস্টেমের নির্ভুলতা ডাক্তারদের কয়েক মিলিমিটারের মতো ছোট এলাকাগুলিতে লক্ষ্য করতে দেয়।
কেন স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি করা হয়?
ডাক্তাররা স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি করার পরামর্শ দেন যখন আপনার এমন অবস্থা থাকে যা ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা কঠিন বা যখন অস্ত্রোপচার খুব ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। এটি মস্তিষ্কের বা মেরুদণ্ডের সহজে পৌঁছানো যায় না এমন অঞ্চলের সমস্যাগুলির চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে সহায়ক।
এই চিকিৎসার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের টিউমার যা খুব ছোট অথবা এমন অঞ্চলে অবস্থিত যেখানে প্রচলিত অস্ত্রোপচার মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এটি অ্যাকুস্টিক নিউরোমাস, মেনিনজিওমাস এবং পিটুইটারি অ্যাডেনোমাস-এর মতো নিরীহ টিউমারের জন্যও ব্যবহৃত হয়, যেগুলির অপসারণের প্রয়োজন নাও হতে পারে তবে নিয়ন্ত্রণ করা দরকার।
এখানে প্রধান অবস্থাগুলি উল্লেখ করা হলো যেগুলিতে স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি-র সুবিধা হতে পারে:
- মস্তিষ্কের মেটাস্ট্যাসিস (শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার)
- আর্টারিওভেনাস মালফর্মেশন (রক্তনালীগুলির অস্বাভাবিক জট)
- ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া (মুখের গুরুতর ব্যথা)
- অ্যাকুস্টিক নিউরোমাস (শ্রবণ নার্ভকে প্রভাবিত করে এমন ক্যান্সারবিহীন টিউমার)
- মেনিনজিওমাস (মস্তিষ্কের আবরণে উৎপন্ন টিউমার)
- পিটুইটারি টিউমার
- কিছু ধরণের মৃগীরোগ
- কিছু নির্দিষ্ট স্পাইনাল টিউমার
আপনার বয়স, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা, অথবা টিউমারটি এমন স্থানে থাকলে যেখানে অস্ত্রোপচার উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, সেক্ষেত্রে আপনি যদি প্রচলিত অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত না হন তবে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির পদ্ধতিটি কী?
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি সাধারণত এক থেকে পাঁচ সেশনের মধ্যে সম্পন্ন হয়, যা চিকিৎসার জন্য নির্বাচিত অঞ্চলের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ চিকিৎসা একটি সেশনে সম্পন্ন হয়, যদিও কিছু অবস্থার জন্য একাধিকবার আসার প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিৎসার দিন, প্রথমে আপনার মাথার খুলিতে লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে একটি হেড ফ্রেম স্থাপন করা হবে, অথবা আপনি একটি কাস্টম-মেড মাস্ক পরতে পারেন যা আপনার মাথাকে সম্পূর্ণ স্থির করে ধরে রাখে। বিকিরণটি যেন সঠিক স্থানে আঘাত করে তা নিশ্চিত করার জন্য এই স্থিরকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এখানে পদ্ধতির সময় যা ঘটে:
- আপনি হেড ফ্রেম বা মাস্ক পরে থাকা অবস্থায় বিস্তারিত ইমেজিং স্ক্যান (সিটি, এমআরআই, অথবা উভয়ই) পাবেন
- আপনার চিকিৎসা দল এই ছবিগুলো ব্যবহার করে একটি সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে
- আপনি একটি চিকিৎসা টেবিলে শুয়ে থাকবেন যা রেডিওসার্জারি মেশিনের ভিতরে প্রবেশ করবে
- মেশিনটি আপনার মাথার চারপাশে ঘোরে, বিভিন্ন কোণ থেকে বিকিরণ রশ্মি সরবরাহ করে
- পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনি জেগে ও আরামদায়ক অবস্থায় থাকবেন
- প্রকৃত বিকিরণ সরবরাহ সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে ২ ঘন্টা সময় নেয়
আপনি নিজে থেকে বিকিরণ অনুভব করবেন না, এবং বেশিরভাগ মানুষ এই পদ্ধতিটি বেশ সহনীয় মনে করেন। সাধারণত আপনি একই দিনে বাড়ি যেতে পারেন, যদিও আপনার সাথে কাউকে আসতে হবে কারণ আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন বা সামান্য মাথাব্যথা হতে পারে।
আপনার স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির জন্য প্রস্তুতি সাধারণত সহজ, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে। বেশিরভাগ প্রস্তুতিতে চিকিৎসার জন্য আপনার শরীরকে প্রস্তুত করা এবং কী আশা করা যায় তা বোঝা জড়িত।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে কিছু ওষুধ এড়িয়ে যেতে বলবেন যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন অ্যাসপিরিন বা রক্ত তরলকারী ওষুধ, পদ্ধতির প্রায় এক সপ্তাহ আগে। এছাড়াও আপনাকে পরে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করতে হবে, কারণ আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন।
আপনার প্রস্তুতিতে সাধারণত আপনি যা আশা করতে পারেন তা এখানে:
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশিত রক্ত তরল করার ওষুধ সেবন বন্ধ করুন
- আগের রাতে আপনার চুল ভালোভাবে ধুয়ে নিন (আপনি সম্ভবত এক বা দু'দিন পর এটি ধুতে পারবেন না)
- চিকিৎসার দিন হালকা প্রাতঃরাশ করুন
- আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরুন
- সমস্ত গয়না, মেকআপ এবং চুলের পণ্য সরিয়ে ফেলুন
- আপনার সাথে বর্তমান কোনো ওষুধ আনুন
- আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে ব্যবস্থা করুন
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী প্রদান করবে। প্রস্তুতি প্রক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের অফিসে কল করতে দ্বিধা করবেন না।
আপনার স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির ফলাফল কীভাবে পড়বেন?
আপনার স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির ফলাফল বুঝতে ধৈর্য প্রয়োজন, কারণ এর প্রভাবগুলি অবিলম্বে নয় বরং সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের মতো নয়, যেখানে ফলাফলগুলি প্রায়শই সঙ্গে সঙ্গে দৃশ্যমান হয়, রেডিওসার্জারি সময়ের সাথে সাথে অস্বাভাবিক কোষগুলিকে ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত করে কাজ করে।
আপনার ডাক্তার আপনার অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য ইমেজিং স্ক্যান সহ নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচী তৈরি করবেন। প্রথম স্ক্যানটি সাধারণত চিকিৎসার প্রায় ৩-৬ মাস পরে করা হয়, তারপর কয়েক বছর ধরে নিয়মিত বিরতিতে করা হয় যাতে চিকিৎসাটি কতটা ভালো কাজ করছে তা ট্র্যাক করা যায়।
সাফল্য সাধারণত এইগুলির দ্বারা পরিমাপ করা হয়:
- \n
- টিউমারের সংকোচন বা স্থিতিশীলতা (বৃদ্ধি বন্ধ করা) \n
- আপনার অবস্থার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলির হ্রাস \n
- অস্বাভাবিক রক্তনালী সংযোগ বন্ধ করা (ভাসকুলার বিকৃতির জন্য) \n
- খিঁচুনি কার্যকলাপ হ্রাস (এপিলেপসি চিকিৎসার জন্য) \n
- ব্যথা উপশম (ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়ার মতো অবস্থার জন্য) \n
মস্তিষ্কের টিউমারের জন্য, সাফল্যের হার সাধারণত খুব বেশি, অনেক অবস্থার জন্য নিয়ন্ত্রণের হার প্রায়শই ৯০% এর বেশি হয়। তবে, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে
যে অঞ্চলের চিকিৎসা করা হচ্ছে তার স্থান এবং আকার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো, যেমন - মস্তিষ্ককাণ্ড, অপটিক নার্ভ, অথবা কথা বলা ও নড়াচড়ার নিয়ন্ত্রণকারী অঞ্চলের কাছাকাছি চিকিৎসা করলে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
যেসব বিষয় আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- একই স্থানে আগে রেডিওথেরাপি হয়ে থাকলে
- টিউমারের আকার বড় হলে (৩-৪ সেন্টিমিটারের বেশি)
- গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের কাঠামোর কাছাকাছি চিকিৎসা করা হলে
- এমন কিছু শারীরিক অবস্থা যা সেরে উঠতে সমস্যা করে
- বয়স বেশি হলে (যদিও বয়স একা কোনো বাধা নয়)
- একাধিক মস্তিষ্কের মেটাস্ট্যাসিস হলে
- কিছু ধরণের টিউমার যা বিকিরণের প্রতি বেশি প্রতিরোধী
চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার মেডিকেল টিম এই বিষয়গুলো ভালোভাবে মূল্যায়ন করবে। তারা আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবে এবং ঝুঁকিগুলোর বিপরীতে সম্ভাব্য সুবিধাগুলো বিবেচনা করতে আপনাকে সাহায্য করবে।
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির জটিলতা সাধারণত বিরল এবং ঘটলে সাধারণত হালকা হয়। বেশিরভাগ মানুষের সামান্য বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না, তবে কী কী হতে পারে তা জানা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে আপনি কোনো সমস্যা হলে তা বুঝতে পারেন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জানাতে পারেন।
তাত্ক্ষণিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যা প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যায়, সাধারণত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়। এর মধ্যে ক্লান্তি, হালকা মাথাব্যথা, অথবা ফ্রেম ব্যবহার করা হলে মাথার ফ্রেমের সংযোগস্থলে সামান্য ফোলাভাব থাকতে পারে।
প্রথম দিকের জটিলতা (কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে) এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চিকিৎসা করা অঞ্চলের চারপাশে মস্তিষ্কের ফোলাভাব (এডিমা)
- বিদ্যমান উপসর্গগুলোর সাময়িকভাবে বৃদ্ধি
- খিঁচুনি (বিরল, তবে সম্ভব)
- বমি ভাব বা ভারসাম্য সমস্যা
- বিকিরণ রশ্মি প্রবেশ করার স্থানে চুল পড়া (সাধারণত অস্থায়ী)
- ক্লান্তি যা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে
দেরিতে হওয়া জটিলতা, যা মাস থেকে বছর পরে দেখা দিতে পারে, তা কম দেখা যায় তবে আরও গুরুতর হতে পারে। এগুলির মধ্যে বিকিরণ নেক্রোসিস (স্বাস্থ্যকর মস্তিষ্কের টিস্যুর মৃত্যু), নতুন স্নায়বিক উপসর্গগুলির বিকাশ, অথবা খুব বিরল ক্ষেত্রে, একটি গৌণ টিউমারের বিকাশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি সাধারণত বেশিরভাগ অবস্থার জন্য ৫%-এর কম থাকে এবং অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ওষুধ বা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির পরে আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির পরে আপনি যদি কোনো গুরুতর বা উদ্বেগের লক্ষণ অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও বেশিরভাগ মানুষ উল্লেখযোগ্য সমস্যা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন, তবে কখন চিকিৎসার প্রয়োজন তা জানা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার যদি গুরুতর মাথাব্যথা হয় যা ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক ওষুধে সারে না, অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, অথবা দুর্বলতা, অসাড়তা, বা কথা বলতে অসুবিধা হওয়ার মতো কোনো নতুন স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দেয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে অবিলম্বে যোগাযোগ করুন:
- গুরুতর মাথাব্যথা যা ক্রমশ খারাপ হচ্ছে
- অবিরাম বমি বমি ভাব এবং বমি
- হাত বা পায়ে নতুন দুর্বলতা
- দৃষ্টি বা বক্তৃতার আকস্মিক পরিবর্তন
- খিঁচুনি
- বিভ্রান্তি বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন
- মাথার ফ্রেম সাইটে সংক্রমণের লক্ষণ (যদি ব্যবহার করা হয়)
আপনার সুস্থতা সম্পর্কে উদ্বেগ থাকলে বা হালকা উপসর্গ সময়ের সাথে সাথে ভালো হওয়ার পরিবর্তে খারাপ হতে থাকলে আপনার যোগাযোগ করা উচিত। আপনার চিকিৎসা দল পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনাকে সহায়তা করার জন্য সেখানে রয়েছে।
স্টিরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
প্রশ্ন ১. স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি কি ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের চেয়ে ভালো?
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি সবসময় প্রচলিত সার্জারির চেয়ে
হ্যাঁ, স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি মাঝে মাঝে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, তবে এটি বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে পূর্বে প্রদত্ত বিকিরণের পরিমাণ, চিকিৎসার স্থান এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য। আপনার ডাক্তার সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য পুনরাবৃত্তি চিকিৎসা নিরাপদ এবং উপযুক্ত কিনা।
একই স্থানে পুনরায় চিকিৎসার পরিবর্তে, ভিন্ন স্থানে নতুন টিউমারের জন্য পুনরাবৃত্তি চিকিৎসা সাধারণত বেশি বিবেচনা করা হয়। এই সিদ্ধান্তের জন্য বিকিরণের ক্রমবর্ধমান মাত্রা এবং আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজন।
প্রশ্ন ৫: স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি কি বেদনাদায়ক?
স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি নিজেই বেদনাদায়ক নয় – চিকিৎসার সময় আপনি বিকিরণ রশ্মি অনুভব করবেন না। সবচেয়ে বেশি অস্বস্তি সাধারণত হেড ফ্রেম যুক্ত করার সময় (যদি ব্যবহার করা হয়) বা পদ্ধতির সময় দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির হয়ে শুয়ে থাকার কারণে হয়।
কিছু লোক চিকিৎসার পরে হালকা মাথাব্যথা বা ক্লান্তি অনুভব করে, তবে এই উপসর্গগুলি সাধারণত ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক এবং বিশ্রাম দ্বারা পরিচালনা করা যায়। পদ্ধতির নন-ইনভেসিভ প্রকৃতির কারণে অস্ত্রোপচারের কোনো ব্যথা বা দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় নেই।