Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার মুখের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করতে একটি রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করে। এই উন্নত পদ্ধতির মাধ্যমে সার্জনরা আপনার গলার ভিতরের অংশ, জিহ্বার গোড়া এবং টনসিলে পৌঁছাতে পারেন যেখানে ঐতিহ্যগতভাবে বড় আকারের বাহ্যিক ছেদ প্রয়োজন হয়। এই পদ্ধতিতে নির্ভুল রোবোটিক্স এবং আপনার মুখের স্বাভাবিক পথকে একত্রিত করা হয়, যা জটিল অস্ত্রোপচারকে আরও নিরাপদ করে তোলে এবং রোগীদের জন্য আরোগ্য লাভ সহজ করে তোলে।
ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি, যা প্রায়শই TORS নামে পরিচিত, এটি একটি অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা আপনার সার্জন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত রোবোটিক বাহু ব্যবহার করে। "ট্রান্সওরাল" শব্দটির অর্থ হল "মুখের মাধ্যমে", যা অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয় তা সঠিকভাবে বর্ণনা করে। আপনার ঘাড় বা মুখে কাটাকাটি করার পরিবর্তে, সার্জন অস্ত্রোপচারের স্থানে পৌঁছানোর জন্য আপনার মুখের মাধ্যমে ক্ষুদ্র রোবোটিক যন্ত্রগুলি পরিচালনা করেন।
এই কৌশলটি আপনার গলার কঠিন অঞ্চলে ক্যান্সার এবং অন্যান্য রোগ চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান। রোবোটিক সিস্টেমটি আপনার সার্জনকে একটি 3D ক্যামেরার মাধ্যমে উন্নত দৃষ্টি এবং এমন যন্ত্রের মাধ্যমে অবিশ্বাস্য নির্ভুলতা প্রদান করে যা মানুষের হাত দিয়ে করা সম্ভব নয়। এটিকে আপনার সার্জনকে আপনার গলার সবচেয়ে সূক্ষ্ম অঞ্চলে কাজ করার সময় অতিমানবীয় দক্ষতা প্রদান করার মতো মনে করুন।
এই পদ্ধতিটি আপনার জিহ্বার গোড়া, টনসিল, গলার দেয়াল এবং কণ্ঠনালীর মতো অংশকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার চিকিৎসায় বিপ্লব ঘটিয়েছে। অনেক রোগী যাদের ব্যাপক ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতো, তারা এখন এই কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সুবিধা পেতে পারেন।
ডাক্তাররা প্রধানত আপনার গলা, মুখ এবং উপরের শ্বাসনালীর অঞ্চলে ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি করার পরামর্শ দেন। এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল এমন স্থান থেকে টিউমার অপসারণ করা যা ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মাধ্যমে পৌঁছানো কঠিন। এই স্থানগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার জিহ্বার গোড়া, টনসিল, নরম তালু এবং গলার দেয়াল যেখানে প্রায়শই ক্যান্সার হয়।
ক্যান্সার চিকিৎসার বাইরেও, এই অস্ত্রোপচার আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে এমন আরও কয়েকটি অবস্থার সমাধান করতে পারে। আপনার যদি গুরুতর স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে যা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি, বিশেষ করে যখন ঘুমের সময় আপনার জিহ্বার গোড়ার অতিরিক্ত টিস্যু আপনার শ্বাসনালীকে আটকে দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার TORS-এর পরামর্শ দিতে পারেন।
এই অস্ত্রোপচার সৌম্য টিউমার অপসারণ, ওষুধের প্রতিক্রিয়া না করে এমন কিছু সংক্রমণ চিকিৎসা করতে এবং গিলতে বা শ্বাস নিতে সমস্যা করে এমন কাঠামোগত সমস্যাগুলির সমাধানেও ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও, অন্যান্য পদ্ধতি সম্ভব না হলে রোগ নির্ণয়ের জন্য টিস্যু নমুনা পাওয়ার সেরা বিকল্প এটি।
ট্রান্সোরাল রোবোটিক সার্জারি পদ্ধতিটি শুরু হয় যখন আপনি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া পান, তাই অস্ত্রোপচার জুড়ে আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। আপনি আরামদায়ক হওয়ার পরে, আপনার অস্ত্রোপচার দল আপনাকে অপারেটিং টেবিলে সাবধানে স্থাপন করবে, আপনার মাথা পিছনের দিকে কাত করা হবে যাতে আপনার মুখ দিয়ে আপনার গলায় সেরা অ্যাক্সেস পাওয়া যায়।
আপনার সার্জন একটি বিশেষ মুখ রিট্র্যাক্টর প্রবেশ করাবেন যা আলতো করে আপনার মুখ খুলে ধরে এবং আপনার জিহ্বাকে রাস্তার বাইরে রাখে। এই ডিভাইসটি আপনার দাঁত, ঠোঁট বা অন্যান্য কাঠামোর ক্ষতি না করে রোবোটিক যন্ত্রগুলিকে অস্ত্রোপচারের স্থানে পৌঁছানোর জন্য একটি পরিষ্কার পথ তৈরি করে।
রোবোটিক সিস্টেমে বেশ কয়েকটি মূল উপাদান রয়েছে যা নির্বিঘ্নে একসাথে কাজ করে। এখানে অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে:
আপনার অবস্থার জটিলতা এবং যে পরিমাণ টিস্যু অপসারণ করতে হবে তার উপর নির্ভর করে পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত এক থেকে চার ঘণ্টার মধ্যে লাগে। আপনার সার্জন অবিশ্বাস্য নির্ভুলতার সাথে কাজ করতে পারেন কারণ রোবোটিক সিস্টেম হাতের কাঁপুনি দূর করে এবং অস্ত্রোপচারের স্থানের উন্নত দৃশ্য প্রদান করে।
ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারির জন্য প্রস্তুতিতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ জড়িত যা আপনার নিরাপত্তা এবং সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী সরবরাহ করবে, তবে সাধারণত আপনার অস্ত্রোপচারের তারিখের প্রায় এক সপ্তাহ আগে প্রস্তুতি শুরু হয়।
আপনার ডাক্তার আপনার বর্তমান ওষুধ পর্যালোচনা করবেন এবং অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ বন্ধ করতে বলতে পারেন। রক্ত তরলকারী, অ্যাসপিরিন এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই কোন ওষুধগুলি বন্ধ করতে হবে এবং কখন সেগুলি পুনরায় শুরু করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশিকা সাবধানে অনুসরণ করতে হবে।
অস্ত্রোপচারের আগের রাতে, আপনাকে উপবাসের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করতে হবে। এর মানে সাধারণত মধ্যরাতের পর কোনো খাবার বা পানীয় গ্রহণ করা যাবে না, যদিও আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট সময় জানাবেন। নিরাপদ অ্যানেস্থেশিয়া এবং পরিষ্কার অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য আপনার গলা এবং মুখ সম্পূর্ণরূপে খালি থাকতে হবে।
অস্ত্রোপচারের দিন, অস্ত্রোপচার-পূর্ব প্রস্তুতির জন্য হাসপাতালে তাড়াতাড়ি আসার পরিকল্পনা করুন। এখানে আপনি যা আশা করতে পারেন:
একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে আপনার সাথে রাখা অপরিহার্য, কারণ আপনার বাড়ি ফেরার জন্য এবং আপনার তাৎক্ষণিক পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনীয়তাগুলিতে সহায়তা করার জন্য একজন ব্যক্তির প্রয়োজন হবে। নিশ্চিত করুন যে তারা স্রাবের নির্দেশাবলী বুঝতে পারে এবং প্রশ্ন উঠলে কীভাবে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে যোগাযোগ করতে হয় তা জানে।
\nআপনার ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারির ফলাফল বোঝা শুরু হয় আপনার পদ্ধতির নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে
ট্রান্সোরাল রোবোটিক সার্জারি থেকে সেরে ওঠা সাধারণত ঐতিহ্যবাহী গলার অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম ব্যথা এবং দ্রুত নিরাময় ঘটায়, তবে আপনাকে এখনও নির্দিষ্ট যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে। বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের প্রথম কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা এবং কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন অনুভব করেন।
আপনার পুনরুদ্ধারের সময়কালে ব্যথা ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার উপযুক্ত ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন এবং আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে সহায়তা করার জন্য নির্দিষ্ট কৌশলগুলির পরামর্শ দিতে পারেন। ঠান্ডা খাবার এবং তরল প্রায়শই প্রশান্তিদায়ক মনে হয়, যেখানে গরম বা মশলাদার খাবার অস্বস্তি বাড়িয়ে দিতে পারে।
আপনার গলা সেরে উঠলে আপনার খাদ্য ধীরে ধীরে উন্নত হবে। প্রাথমিকভাবে, আপনি সম্ভবত পরিষ্কার তরল দিয়ে শুরু করবেন, তারপরে নরম খাবারে যাবেন এবং অবশেষে গিলতে সহজ হওয়ার সাথে সাথে আপনার স্বাভাবিক খাদ্যে ফিরে আসবেন। আপনার অস্ত্রোপচারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে এই অগ্রগতি সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়।
সফলভাবে আপনার পুনরুদ্ধার পরিচালনার মূল দিকগুলি এখানে দেওয়া হলো:
বেশিরভাগ রোগী এক থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে কাজ এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসতে পারেন, যদিও এটি আপনার কাজের প্রয়োজনীয়তা এবং পৃথক নিরাময় হারের উপর নির্ভর করে। আপনি কখন গাড়ি চালানো, ব্যায়াম এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট নির্দেশিকা দেবেন।
ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারির প্রধান সুবিধা হল এটি বৃহৎ বহিরাগত ছেদ ছাড়াই জটিল অবস্থার চিকিৎসার অনুমতি দেয়। এর মানে হল আপনার ঘাড় বা মুখে কোনো দৃশ্যমান ক্ষতচিহ্ন থাকবে না, যা গলা এবং মুখের অঞ্চলের সাথে জড়িত পদ্ধতির জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি পদ্ধতির তুলনায় সাধারণত আরোগ্য লাভের সময় কম লাগে। বেশিরভাগ রোগী কম ব্যথা, ফোলাভাব হ্রাস এবং দ্রুত স্বাভাবিক খাওয়া ও কথা বলা শুরু করেন। রোবোটিক যন্ত্রপাতির নির্ভুলতার কারণে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতিও কম হয়।
ক্যান্সার রোগীদের জন্য, ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি প্রায়শই ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির চেয়ে বেশি স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখে। অনেক রোগী অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির তুলনায় রোবোটিক সার্জারির পরে আরও ভালো কণ্ঠের গুণমান, গিলতে পারার ক্ষমতা এবং সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান বজায় রাখেন।
রোবোটিক সিস্টেম দ্বারা প্রদত্ত উন্নত দৃষ্টিশক্তি সার্জনদের অভূতপূর্ব নির্ভুলতার সাথে কাজ করতে দেয়। 3D, বিবর্ধিত দৃশ্য অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো সনাক্ত করতে সহায়তা করে যা সংরক্ষণ করা প্রয়োজন।
যদিও ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি সাধারণত ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির চেয়ে নিরাপদ, তবুও এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা আপনার পদ্ধতিটি করার আগে বোঝা উচিত। বেশিরভাগ জটিলতা বিরল এবং সেগুলি ঘটলে পরিচালনা করা যায়।
সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকিগুলি হল গলা অঞ্চলের সাথে জড়িত যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই। এর মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং আপনার কণ্ঠ বা গিলতে পারার ক্ষমতার অস্থায়ী পরিবর্তন। বেশিরভাগ রোগী প্রাথমিকভাবে কিছু পরিমাণে গলার ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা অনুভব করেন, তবে এগুলো সাধারণত সেরে উঠার সাথে সাথে উন্নতি হয়।
আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যদিও সেগুলি অস্বাভাবিক। এখানে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে:
কিছু রোগী তাদের অস্ত্রোপচারের স্থান এবং বিস্তৃতির উপর নির্ভর করে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অনুভব করতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে একটানা মুখ শুকিয়ে যাওয়া, স্বাদে পরিবর্তন, অথবা চলমান গিলতে অসুবিধা যার জন্য স্পিচ থেরাপি বা খাদ্যাভ্যাসের সমন্বয় প্রয়োজন।
আপনার অস্ত্রোপচারের পরে গুরুতর রক্তপাত, শ্বাস নিতে অসুবিধা বা গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। কিছু অস্বস্তি এবং সামান্য রক্তপাত স্বাভাবিক হলেও, কিছু উপসর্গের জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।
গুরুতর রক্তপাতের অর্থ হল উজ্জ্বল লাল রক্ত যা হালকা চাপে বন্ধ হয় না বা এক চতুর্থাংশের চেয়ে বড় রক্তের জমাট বাঁধা। শ্বাসকষ্টের কোনো সমস্যা, যার মধ্যে আপনার এয়ারওয়ে আটকে আছে বলে মনে হওয়া বা পর্যাপ্ত বাতাস পেতে সমস্যা হওয়া সহ, অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
সংক্রমণের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ১০১°F (৩৮.৩°C) এর বেশি জ্বর, ওষুধ সত্ত্বেও ক্রমবর্ধমান ব্যথা, আপনার মুখ থেকে দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব, বা অস্ত্রোপচার এলাকার চারপাশে লাল রেখা। এই উপসর্গগুলি এমন একটি সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন।
আপনার যদি এই উদ্বেগের কারণ হয় এমন উপসর্গ দেখা দেয় তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথেও যোগাযোগ করা উচিত:
নিয়মিত ফলোআপের জন্য, আপনার ডাক্তার আপনার আরোগ্য লাভের অগ্রগতি নিরীক্ষণের জন্য এবং কোনো উদ্বেগের সমাধান করার জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করবেন। উপযুক্ত পুনরুদ্ধারের বিষয়টি নিশ্চিত করতে এবং কোনো সম্ভাব্য সমস্যা early stage-এ সনাক্ত করতে এই ভিজিটগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ট্রান্সোরাল রোবোটিক সার্জারি অনেক গলার ক্যান্সারের জন্য চমৎকার, তবে এটি সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয়। এই কৌশলটি আপনার জিহ্বার গোড়া, টনসিল এবং মুখের মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্য গলার কিছু অংশে অবস্থিত ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে। আপনার সার্জন আপনার জন্য TORS সঠিক পদ্ধতি কিনা তা নির্ধারণ করতে ক্যান্সারের আকার, অবস্থান এবং প্রকার মূল্যায়ন করবেন।
কিছু ক্যান্সার খুব বড় হতে পারে, গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর খুব কাছাকাছি হতে পারে, অথবা এমন স্থানে অবস্থিত হতে পারে যেখানে মুখের মাধ্যমে নিরাপদে পৌঁছানো যায় না। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার ঐতিহ্যবাহী সার্জারি, রেডিওথেরাপি, অথবা চিকিৎসার সংমিশ্রণ সুপারিশ করতে পারেন।
বেশিরভাগ রোগী ট্রান্সোরাল রোবোটিক সার্জারির পরে কণ্ঠস্বরের অস্থায়ী পরিবর্তন অনুভব করেন, তবে ঐতিহ্যবাহী গলার অস্ত্রোপচারের তুলনায় স্থায়ী পরিবর্তন কম দেখা যায়। ফোলাভাব কমতে এবং টিস্যুগুলো সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত আপনার কণ্ঠস্বর বসে যাওয়া, দুর্বল বা ভিন্ন শোনায় পারে।
কণ্ঠস্বরের পরিবর্তনের পরিমাণ অস্ত্রোপচারের সময় টিস্যু অপসারণের স্থান এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে। ভোকাল কর্ড বা কাছাকাছি কাঠামো জড়িত অস্ত্রোপচার আপনার কণ্ঠকে স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা বেশি, যেখানে অন্যান্য অঞ্চলের পদ্ধতিগুলি সাধারণত শুধুমাত্র অস্থায়ী পরিবর্তন ঘটায়।
বেশিরভাগ রোগী ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারির দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক খাদ্যে ফিরে আসতে পারে, যদিও এই সময়সীমা পৃথক নিরাময় এবং পদ্ধতির পরিমাণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। আপনি সাধারণত তরল খাবার দিয়ে শুরু করবেন, নরম খাবারে যাবেন এবং গিলতে আরামদায়ক হওয়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও কঠিন খাবার যোগ করবেন।
কিছু রোগীর তাদের গিলতে পারার ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে বেশি সময় লাগতে পারে, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচার গিলতে সমন্বয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকাগুলিতে জড়িত থাকে। আপনার চিকিৎসা দল আপনার গিলতে পারার পুনরুদ্ধারকে অপ্টিমাইজ করতে সাহায্য করার জন্য একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে কাজ করার পরামর্শ দিতে পারে।
বেশিরভাগ বীমা পরিকল্পনা, যার মধ্যে মেডিকেয়ারও রয়েছে, ক্যান্সার বা অন্যান্য গুরুতর অবস্থার চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা প্রয়োজন হলে ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি কভার করে। যাইহোক, কভারেজের বিবরণ পরিকল্পনাগুলির মধ্যে ভিন্ন, এবং অস্ত্রোপচারের আগে আপনার নির্দিষ্ট সুবিধাগুলি যাচাই করা উচিত।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের বীমা সমন্বয়কারী আপনাকে আপনার কভারেজ এবং আপনার সম্মুখীন হতে পারে এমন কোনো পকেট খরচ বুঝতে সাহায্য করতে পারে। আপনার বীমা কোম্পানি পদ্ধতিটি অনুমোদন করার আগে প্রয়োজন হলে তারা পূর্ব অনুমোদন পেতেও সাহায্য করতে পারে।
ক্যান্সার ফিরে আসলে মাঝে মাঝে ট্রান্সওরাল রোবোটিক সার্জারি পুনরাবৃত্তি করা সম্ভব, তবে এটি পুনরাবৃত্তির স্থান, আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং প্রথম অস্ত্রোপচারের সময় কত টিস্যু অপসারণ করা হয়েছিল তার সহ বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে। আপনার সার্জন সাবধানে মূল্যায়ন করবেন যে অন্য একটি রোবোটিক পদ্ধতি নিরাপদ এবং কার্যকর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কিনা।
যদি পুনরাবৃত্তিমূলক অস্ত্রোপচার সম্ভব না হয়, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করবে, যেমন রেডিওথেরাপি, কেমোথেরাপি, অথবা আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত হতে পারে এমন ভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।