ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কী? উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং ফলাফল

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি হল একটি নন-ইনভেসিভ ইমেজিং পরীক্ষা যা আপনার কোলন এবং মলদ্বারের বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে। এটিকে আপনার অন্ত্রের ভিতরে ভালোভাবে দেখার মতো মনে করুন, যেখানে ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির মতো আপনার মলদ্বারের মাধ্যমে একটি নমনীয় টিউব ঢোকানোর প্রয়োজন হয় না।

এই উন্নত স্ক্রিনিং পদ্ধতি আপনার বৃহৎ অন্ত্রে পলিপ, টিউমার এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে। অনেক লোক এটিকে প্রচলিত কলোনোস্কোপির চেয়ে বেশি আরামদায়ক মনে করে, কারণ এতে কোনো sedatives-এর প্রয়োজন হয় না এবং পুনরুদ্ধারের সময়ও কম লাগে।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কী?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি, যা সিটি কলোনোগ্রাফি নামেও পরিচিত, আপনার কোলনের ভিতরের অংশ পরীক্ষা করার জন্য কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যানিং ব্যবহার করে। এই পদ্ধতিতে শত শত ক্রস-সেকশনাল ছবি তৈরি করা হয়, যা কম্পিউটারগুলি আপনার পুরো কোলনের ত্রিমাত্রিক দৃশ্য তৈরি করতে একত্রিত করে।

স্ক্যান করার সময়, একটি ছোট, নমনীয় টিউব আলতোভাবে আপনার মলদ্বারের ভিতরে প্রবেশ করানো হয়, যা বাতাস বা কার্বন ডাই অক্সাইড দিয়ে আপনার কোলনকে প্রসারিত করে। এটি কোলনের দেয়ালগুলিকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে, যাতে স্ক্যানার কোনো বৃদ্ধি বা অস্বাভাবিকতার স্পষ্ট ছবি তুলতে পারে।

পুরো ইমেজিং প্রক্রিয়াটি সাধারণত 10-15 মিনিট সময় নেয়। আপনি একটি টেবিলে শুয়ে থাকবেন যা সিটি স্ক্যানারের মধ্যে দিয়ে যায়, প্রথমে আপনার পিঠের উপর এবং তারপরে আপনার পেটের উপর, বিভিন্ন কোণ থেকে সম্পূর্ণ দৃশ্য পাওয়ার জন্য।

কেন ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি করা হয়?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য একটি কার্যকর স্ক্রিনিং সরঞ্জাম হিসাবে কাজ করে, বিশেষ করে যাদের ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপি করার উপায় নেই তাদের জন্য। আপনার ঝুঁকির কারণ এবং পারিবারিক ইতিহাস এর উপর নির্ভর করে এটি 45-50 বছর বয়স থেকে শুরু করে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

আপনার যদি পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ থাকে, অন্ত্রের অভ্যাসে পরিবর্তন হয়, অথবা মলে রক্ত ​​আসে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। যাদের প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে অসম্পূর্ণ ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপি হয়েছে তাদের জন্যও এটি উপযোগী।

কিছু রোগী ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি বেছে নেন কারণ তারা sedatives এড়াতে পছন্দ করেন বা তাদের এমন কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থা রয়েছে যা ঐতিহ্যবাহী কোলনোস্কোপিকে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। তবে, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে যদি পলিপ পাওয়া যায়, তাহলে সম্ভবত সেগুলি অপসারণের জন্য আপনাকে একটি ফলো-আপ ঐতিহ্যবাহী কোলনোস্কোপি করতে হবে।

ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপির পদ্ধতি কী?

ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপি পদ্ধতিটি অন্ত্র পরিষ্কার করার মাধ্যমে শুরু হয়, যা ঐতিহ্যবাহী কোলনোস্কোপির মতোই। পরীক্ষার আগে আপনার কোলন সম্পূর্ণরূপে খালি করার জন্য আপনাকে একটি পরিষ্কার তরল খাবার গ্রহণ করতে হবে এবং নির্ধারিত ল্যাক্সেটিভ নিতে হবে।

আপনার পদ্ধতির দিন, আপনি একটি হাসপাতালের গাউন পরবেন এবং সিটি স্ক্যান টেবিলে শুয়ে থাকবেন। একজন টেকনোলজিস্ট আপনার মলদ্বারে প্রায় ২ ইঞ্চি একটি ছোট, নমনীয় টিউব প্রবেশ করাবেন, যা আপনার কোলনে বাতাস বা কার্বন ডাই অক্সাইড সরবরাহ করবে।

স্ক্যানিং প্রক্রিয়ার মধ্যে এই পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত:

1. আপনি আপনার পিঠের উপর শুয়ে থাকবেন যখন টেবিলটি সিটি স্ক্যানারের মধ্যে দিয়ে যাবে
2. টেকনোলজিস্ট আপনাকে স্ক্যানিংয়ের সময় অল্প সময়ের জন্য শ্বাস ধরে রাখতে বলবেন
3. এরপরে আপনি অতিরিক্ত ছবি তোলার জন্য আপনার পেটের উপর কাত হবেন
4. পুরো স্ক্যানিং করতে প্রায় ১০-১৫ মিনিট সময় লাগে
5. স্ক্যানিংয়ের পরে, টিউবটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন

বেশিরভাগ মানুষ বাতাস প্রবেশ করানোর কারণে সামান্য ক্র্যাম্পিং অনুভব করেন, তবে এই অস্বস্তি সাধারণত পদ্ধতির পরেই দ্রুত সেরে যায়। আপনার sedation এর প্রয়োজন হবে না, তাই আপনি নিজেই গাড়ি চালিয়ে বাড়ি যেতে পারেন এবং একই দিনে কাজে ফিরে যেতে পারেন।

আপনার ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

ভার্চুয়াল কোলনোস্কোপির জন্য প্রস্তুতির জন্য আপনার কোলন থেকে সমস্ত বর্জ্য পদার্থ পরিষ্কার করা প্রয়োজন, ঠিক যেমন ঐতিহ্যবাহী কোলনোস্কোপির ক্ষেত্রে করা হয়। আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী দেবেন, তবে প্রস্তুতি সাধারণত আপনার পরীক্ষার ১-২ দিন আগে শুরু হয়।

অন্ত্র পরিষ্কার করার প্রক্রিয়ার মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• পরীক্ষার আগে ২৪ ঘন্টা পরিষ্কার তরল খাবার গ্রহণ করা
• নির্ধারিত ল্যাক্সেটিভ বা অন্ত্র পরিষ্কার করার দ্রবণ গ্রহণ করা
• হাইড্রेटेड থাকার জন্য প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার তরল পান করা
• কঠিন খাবার, দুগ্ধজাত পণ্য এবং রঙিন তরল পরিহার করা
• অবশিষ্ট মল হাইলাইট করতে নির্ধারিত কন্ট্রাস্ট উপাদান গ্রহণ করা

কিছু ডাক্তার বিশেষ কন্ট্রাস্ট এজেন্ট লিখে দেন যা আপনি পরীক্ষার কয়েক দিন আগে পান করবেন। এগুলো স্ক্যানের সময় অবশিষ্ট মল এবং আসল পলিপ বা অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার অন্যথায় পরামর্শ না দিলে আপনার নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। যেহেতু আপনি কোনো sedatives পাবেন না, তাই আপনার পরিবহনের ব্যবস্থা করার প্রয়োজন নেই, তবে কাউকে সাথে নিয়ে যাওয়া মানসিক সমর্থন দিতে পারে।

আপনার ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি ফলাফল কিভাবে পড়বেন?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি ফলাফল সাধারণত আপনার পদ্ধতির ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে পাওয়া যায়। একজন রেডিওলজিস্ট সাবধানে সমস্ত ছবি পরীক্ষা করবেন এবং আপনার ডাক্তারের কাছে একটি বিস্তারিত প্রতিবেদন পেশ করবেন, যিনি পরে আপনার সাথে ফলাফল নিয়ে আলোচনা করবেন।

স্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ হল আপনার কোলোনে কোনো পলিপ, টিউমার বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়নি। এটি পরামর্শ দেয় যে আপনার বর্তমানে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কম, এবং আপনি আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্ট্যান্ডার্ড স্ক্রিনিং ইন্টারভেল অনুসরণ করতে পারেন।

অস্বাভাবিক ফলাফলে দেখা যেতে পারে:

• ছোট পলিপ (৬ মিমি এর কম) যা পুনরাবৃত্তি স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে
• মাঝারি পলিপ (৬-৯ মিমি) যার জন্য আরও নিবিড় নজরদারির প্রয়োজন হতে পারে
• বড় পলিপ (১০ মিমি বা তার বেশি) যার জন্য সাধারণত ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির মাধ্যমে অপসারণের প্রয়োজন হয়
• সন্দেহজনক ভর বা বৃদ্ধি যার জন্য আরও মূল্যায়নের প্রয়োজন
• প্রদাহ বা আপনার কোলোনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ক্যান্সারবিহীন অবস্থা

যদি উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ফলো-আপ পরীক্ষার সুপারিশ করবেন, সাধারণত পলিপ অপসারণ বা টিস্যু নমুনা নেওয়ার ক্ষমতা সহ ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপি। এর অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তবে এটি নিশ্চিত করে যে কোনও উদ্বেগজনক বিষয়গুলি সঠিকভাবে সমাধান করা হয়েছে।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপির সুবিধা কি কি?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি বেশ কয়েকটি সুবিধা প্রদান করে যা এটিকে অনেক রোগীর জন্য আকর্ষণীয় করে তোলে। এই পদ্ধতিতে Sedation-এর প্রয়োজন হয় না, তাই আপনি ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির সাথে যুক্ত তন্দ্রা এবং পুনরুদ্ধারের সময় এড়াতে পারেন।

প্রধান সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কোনো Sedation-এর প্রয়োজন নেই, যা স্বাভাবিক কার্যকলাপে অবিলম্বে ফিরে আসার অনুমতি দেয়
• রক্তপাত বা অন্ত্র ছিদ্রের মতো জটিলতার ঝুঁকি কম
• অনেক রোগীর জন্য আরও আরামদায়ক
• কোলন-এর বাইরের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার ক্ষমতা
• যেসব রোগী ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপি করতে পারেন না তাদের জন্য উপযুক্ত

এই পদ্ধতিটি আপনার কোলনের আশেপাশের অঙ্গগুলির ছবিও সরবরাহ করে, যা সম্ভাব্যভাবে কিডনি পাথর বা পেটের অ্যানিউরিজমের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সনাক্ত করতে পারে। অনেক রোগী এই অভিজ্ঞতাকে ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির চেয়ে কম ভীতিজনক মনে করেন।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপির সীমাবদ্ধতা কি কি?

যদিও ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি একটি চমৎকার স্ক্রিনিং সরঞ্জাম, তবে এর কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা আপনার বোঝা উচিত। এই পরীক্ষা পলিপ অপসারণ বা টিস্যু নমুনা নিতে পারে না, তাই অস্বাভাবিক ফলাফলের জন্য ফলো-আপ ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির প্রয়োজন।

অন্যান্য সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• খুব ছোট পলিপ বা ফ্ল্যাট ক্ষত মিস করতে পারে
• প্রক্রিয়া চলাকালীন পলিপ অপসারণ করতে পারে না
• ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির মতোই অন্ত্রের প্রস্তুতি প্রয়োজন
• আপনাকে অল্প পরিমাণে বিকিরণের সম্মুখীন করে
• মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল তৈরি করতে পারে যার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন

পরীক্ষাটি অন্যান্য অঙ্গে আকস্মিক কিছু বিষয়ও সনাক্ত করতে পারে, যা উদ্বেগের কারণ হতে পারে এবং অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যদিও সেগুলোর কোনো ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব নাও থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সুবিধা ও অসুবিধাগুলো বিবেচনা করতে সাহায্য করবেন।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি সম্পর্কে কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার যদি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রিনিং করার সময় হয়, সাধারণত ৪৫-৫০ বছর বয়স থেকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (inflammatory bowel disease) এর মতো ঝুঁকির কারণ থাকলে এই আলোচনাটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনার অন্ত্রের অভ্যাসে অবিরাম পরিবর্তন, ব্যাখ্যাতীত পেটে ব্যথা বা মলের সাথে রক্তপাতের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে একটি পরামর্শের সময়সূচী তৈরি করার কথা বিবেচনা করুন। আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করতে পারেন যে ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি আপনার পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত কিনা।

আপনি যদি উদ্বেগ বা চিকিৎসার কারণে সনাতন কলোনোস্কোপি এড়িয়ে চলেন, তবেও এই বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি আরও আরামদায়ক একটি বিকল্প হতে পারে এবং একই সাথে কার্যকর স্ক্রিনিং প্রদান করতে পারে।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপির ঝুঁকিগুলো কী কী?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি সাধারণত খুবই নিরাপদ, সনাতন কলোনোস্কোপির তুলনায় এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কম। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হালকা এবং অস্থায়ী, যার মধ্যে বাতাস প্রবেশ করানোর কারণে ক্র্যাম্প এবং পদ্ধতির সময় সামান্য অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত।

কদাচিৎ তবে সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বাতাস প্রবেশ করানোর ফলে অন্ত্র ছিদ্র হওয়া (অত্যন্ত বিরল, ১০,০০০ জনের মধ্যে ১ জনেরও কম ক্ষেত্রে)
• কনট্রাস্ট উপাদানের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (যদি ব্যবহার করা হয়)
• সিটি স্ক্যান থেকে বিকিরণ এক্সপোজার
• অন্ত্র পরিষ্কার করার কারণে ডিহাইড্রেশন
• প্রস্তুতির ঔষধের কারণে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি থেকে বিকিরণ এক্সপোজার তুলনামূলকভাবে কম, যা আপনি ২-৩ বছরে স্বাভাবিকভাবে যে পরিমাণ প্রাকৃতিক বিকিরণ পান তার সমান। বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ একমত যে ক্যান্সার সনাক্তকরণের সুবিধা এই সামান্য বিকিরণ ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

যদি পদ্ধতির পরে আপনার গুরুতর পেটে ব্যথা, জ্বর, বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই উপসর্গগুলি জটিলতা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন।

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কি ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির মতোই কার্যকর?

ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি বৃহত্তর পলিপ এবং ক্যান্সার সনাক্ত করতে অত্যন্ত কার্যকর, ১০ মিমি-এর বেশি আকারের পলিপের জন্য ৮৫-৯৫% নির্ভুলতার হার রয়েছে। তবে, ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপি এখনও স্বর্ণমান হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি ছোট পলিপ সনাক্ত করতে পারে এবং একই পদ্ধতিতে সেগুলি অপসারণ করতে পারে।

স্ক্রিনিংয়ের উদ্দেশ্যে, ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ অস্বাভাবিকতাগুলির চমৎকার সনাক্তকরণ প্রদান করে। আপনি যদি গড় ঝুঁকিতে থাকেন এবং প্রধানত স্ক্রিনিং খুঁজছেন, তাহলে ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি একটি চমৎকার পছন্দ হতে পারে।

প্রশ্ন ২: ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কি ব্যথা করে?

বেশিরভাগ মানুষ ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপির সময় সামান্য অস্বস্তি অনুভব করে। বায়ুস্ফীতি গ্যাস ব্যথার মতো ক্র্যাম্পিং সৃষ্টি করতে পারে, তবে এটি সাধারণত শুধুমাত্র পদ্ধতির সময় স্থায়ী হয় এবং দ্রুত সেরে যায়।

যেহেতু কোনো sedatives ব্যবহার করা হয় না, তাই আপনি জেগে থাকবেন এবং বিরতির প্রয়োজন হলে টেকনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারবেন। অনেক রোগী ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপিকে তারা যা আশা করেছিল তার চেয়ে অনেক বেশি আরামদায়ক মনে করেন।

প্রশ্ন ৩: ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কি ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে?

হ্যাঁ, ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং বৃহত্তর প্রাক-ক্যান্সার পলিপ সনাক্ত করতে চমৎকার। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি ৯০%-এর বেশি ক্যান্সার এবং বৃহৎ পলিপ সনাক্ত করতে পারে যা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি তৈরি করে।

পরীক্ষাটি কিছু অতি ক্ষুদ্র পলিপ মিস করতে পারে, তবে এগুলি সাধারণত সাধারণ স্ক্রিনিং ব্যবধানের মধ্যে ক্যান্সারে পরিণত হয় না। ক্যান্সার সনাক্ত হলে, টিস্যু স্যাম্পলিং এবং চিকিৎসার পরিকল্পনার জন্য আপনার ঐতিহ্যবাহী কলোনোস্কোপির প্রয়োজন হবে।

প্রশ্ন ৪: আমার কত ঘন ঘন ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি করানো উচিত?

সাধারণ ঝুঁকি সম্পন্ন, স্বাভাবিক ফলাফল আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য সাধারণত প্রতি ৫ বছর অন্তর ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার যদি ঝুঁকি থাকে, যেমন - পরিবারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ইতিহাস অথবা আগে পলিপ হয়ে থাকলে, এই ব্যবধান আরও কম হতে পারে।

আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণ এবং আগের পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার উপযুক্ত স্ক্রিনিং সময়সূচী নির্ধারণ করবেন। বেশি ঝুঁকির কিছু মানুষের জন্য আরও ঘন ঘন স্ক্রিনিং বা প্রচলিত কলোনোস্কোপির প্রয়োজন হতে পারে।

প্রশ্ন ৫: বীমা কি ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কভার করবে?

বেশিরভাগ বীমা পরিকল্পনা, যার মধ্যে মেডিকেয়ারও অন্তর্ভুক্ত, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসেবে ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপি কভার করে। তবে, কভারেজ নীতিগুলি ভিন্ন হতে পারে, তাই সময়সূচী করার আগে আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু পরিকল্পনার জন্য পূর্ব অনুমোদন বা নির্দিষ্ট বয়সের প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারের অফিস সাধারণত কভারেজ যাচাই করতে এবং কোনো প্রয়োজনীয় পূর্ব-অনুমোদন প্রক্রিয়া পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।